重庆市璧山区医疗保障局关于2022年聘请第三方机构审计定点医药机构医保基金招标采购第三次公告-采招网

重庆市璧山区医疗保障局关于2022年聘请第三方机构审计定点医药机构医保基金招标采购第三次公告

招标
重庆市-重庆市-璧山区
发布：2022-04-27
截止：2022-05-06

内容

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重庆市璧山区医疗保障局关于2022年聘请第三方机构审计定点医药机构医保基金招标采购第三次公告

n重庆市璧山 (略) 对重庆市璧山区定点医药机构医保基金审计服务项目采用网上询比方式进行采购。nn欢迎符合资格要求并有供货能力的供应商踊跃报价。n

n一、项目名称及数量n（项目总预算：n400, 点击查看>> n元）nnn n

n包1（标的物种数：1）n

点击查看>>

nnnnnnnnnnnnnnnnnnn

目录/需求描述	采购预算(元)	数量	小计(元)
n n nn n n n 目录： n 审计服务 n n n 需求描述 n nn 对璧山区57家医保定点医药机构（ (略) 17家、诊所、社 (略) 15家、零售药店15家、村卫生室10家）自2020年 1月至本次审计结束前的医保诊疗服务情况进行集中审计。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条以及违反《重庆市医疗保险协议机构医疗服务协议》的各项违规违约行为等规定，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”（以下简称“三假”）和“乱计费”“乱用药”“乱检查”（以下简称“三乱”）等违法违规、欺诈骗保行为。n主要审计内容：n（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；n（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；n（三）虚构医药服务项目；n（四）定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的以下行为∶n1、 (略) 、 (略) ；n2、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、 (略) 方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；n3、重复收费、超标准收费、分解项目收费；n4、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；n5、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；n6、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；n（五）其他骗取医疗保障基金支出的行为。 (略) 医 (略) 不少于300份/家， (略) 不少于100份/家，诊所、社 (略) 、村 (略) 方不少于300份/家），对抽取资料完整性、真实性、规范性、合理性等情况进行审查。详见附件 n n n n n	￥400, 点击查看>>	n1(家)n	￥400, 点击查看>>

n二、供应商资格要求n（参加报价的供应商必须在“n行采家n”服务平台注册，成为正式供应商。）n

n（1）具有独立承担民事责任的能力n（供应商报价时必须上传：）n
n（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度n（供应商报价时必须上传：）n
n（3）具 (略) 必须的设备和专业技术能力n（供应商报价时必须上传：）n
n（4）有依法 (略) 会保障资金的良好记录n（供应商报价时必须上传：）n
n（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；n（供应商报价时必须上传：参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录）n
n（6）法律、行政法规规定的其他条件n（供应商报价时必须上传：法律、行政法规规定的其他条件）n
n（7）特定资格条件n（供应商报价时必须上传：派往本项目人员要求至少6人以上，其中注册会计师至少2名，需要医药专业人员至少4人（其中 (略) 工作3年以上的副主任医师及以上职称医师2名， (略) 工作3年以上的中级及以上职称医师2名，参与本项目医师允许外聘，但需签订聘书和劳动合同，本项目医师执业范围限内科、外科、中医科，其余人员根据自身工作要求自行配置，但要求至少有2年以上工作经验）。）n
n（8）特定资格条件n（供应商报价时必须上传：具有医保基金或医保定点机构的审计经历。）n

三、报价时间

n
报价开始时间：
n
公告发布之后
n
n
报价截止时间：
n
2022-05-06 12:00:00（北京）
n

四、保证金

五、响应文件要求

n
文件必须上传：
n
是
n
n
文件上传说明：
n
1. 供应商线上报名、报价时需上传盖章后的电子文档一份。
2、采购人将以平台的线上资料作为评判依据。
3. 供应商制作的响应文件电子文档，须按照要求制作，规定签字、盖章的地方必须按其规定签字、盖章，未按要求制作响应文件 (略) 理。

n

六、商务条款

n
（一）交付时间：
n
2022年8月25日前
n
n
（二）交付地点：
n
重庆市璧山 (略)
n
n
（三）验货方式：
n
（一）审计结果须与接受审计单位达成一致，并形成经双方签章确认的审计报告。
（二）审计机构完成的审计报告必须项目齐全，满足招标文件中第二篇第二项规定的审计范围及内容的要求。
（三）采购人对审计结果进行复核，审计出的违规资金应属于《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》《重庆市医疗保险协议零售药店服务协议》中规定 (略) 对应的违规金额，审计结果差错率[（复核出的违规金额-审计报告中的有效违规总金额）/审计报告中的有效违规总金额]应小于 5%，每超出1个百分点，扣减服务费的1%。

n
n
（四）报价要求：
n
本次报价为人民币报价，包含本 (略) 有费用。
n
n
（五）付款方式：
n
根据项目实际情况以及合同规定由采购人明确付款方式。
n

七、其它要求

n
（一）成交原则：
n
在符合项目要求的供应商数量不少于“3家”的前提下，按综合得分最高的原则推荐成交供应商。
n
n
（二） (略) 理：
n
1、供应商对采购文件中供应商特定资格条件、技术质量和商务要求、评审标准及评审细则有异议的，应及时向采购人或代理机构提出。
2、供应商对成交结果或中标结果有异议的，应当在成交预公示发布之日起三个日历日内以书面形式向采购人（采购代理机构）提出，并附相关证明材料。
3、采购人、采购代理机构在收到供应商书面异议后两个工作日内，通过补遗方式对异议进行答复。
4、对于供应商弄虚作假、恶意中标或中标后不履行服务承诺等不良行为，采购人有权取消其中标资 (略) 保证金。情节严重者，直接列入“违法失信行为名单”公开曝光。
n

八、联系方式

采购执行方

n
单位名称：
n
重庆市璧山 (略)
n
n
联系人：
n
尹丽
n
n
联系电话：
n
点击查看>>
n

采购需求方

n
单位名称：
n
重庆市璧山 (略)
n
n
联系人：
n
尹丽
n
n
联系电话：
n
023- 点击查看>>
n

n一、项目名称及数量n（项目总预算：n400, 点击查看>> n元）nnn n

n包1（标的物种数：1）n

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目录/需求描述	采购预算(元)	数量	小计(元)
n n nn n n n 目录： n 审计服务 n n n 需求描述 n nn 对璧山区57家医保定点医药机构（ (略) 17家、诊所、社 (略) 15家、零售药店15家、村卫生室10家）自2020年 1月至本次审计结束前的医保诊疗服务情况进行集中审计。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条以及违反《重庆市医疗保险协议机构医疗服务协议》的各项违规违约行为等规定，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”（以下简称“三假”）和“乱计费”“乱用药”“乱检查”（以下简称“三乱”）等违法违规、欺诈骗保行为。n主要审计内容：n（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；n（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；n（三）虚构医药服务项目；n（四）定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的以下行为∶n1、 (略) 、 (略) ；n2、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、 (略) 方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；n3、重复收费、超标准收费、分解项目收费；n4、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；n5、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；n6、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；n（五）其他骗取医疗保障基金支出的行为。 (略) 医 (略) 不少于300份/家， (略) 不少于100份/家，诊所、社 (略) 、村 (略) 方不少于300份/家），对抽取资料完整性、真实性、规范性、合理性等情况进行审查。详见附件 n n n n n	￥400, 点击查看>>	n1(家)n	￥400, 点击查看>>

n二、供应商资格要求n（参加报价的供应商必须在“n行采家n”服务平台注册，成为正式供应商。）n

n（1）具有独立承担民事责任的能力n（供应商报价时必须上传：）n
n（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度n（供应商报价时必须上传：）n
n（3）具 (略) 必须的设备和专业技术能力n（供应商报价时必须上传：）n
n（4）有依法 (略) 会保障资金的良好记录n（供应商报价时必须上传：）n
n（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；n（供应商报价时必须上传：参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录）n
n（6）法律、行政法规规定的其他条件n（供应商报价时必须上传：法律、行政法规规定的其他条件）n
n（7）特定资格条件n（供应商报价时必须上传：派往本项目人员要求至少6人以上，其中注册会计师至少2名，需要医药专业人员至少4人（其中 (略) 工作3年以上的副主任医师及以上职称医师2名， (略) 工作3年以上的中级及以上职称医师2名，参与本项目医师允许外聘，但需签订聘书和劳动合同，本项目医师执业范围限内科、外科、中医科，其余人员根据自身工作要求自行配置，但要求至少有2年以上工作经验）。）n
n（8）特定资格条件n（供应商报价时必须上传：具有医保基金或医保定点机构的审计经历。）n

三、报价时间

n
报价开始时间：
n
公告发布之后
n
n
报价截止时间：
n
2022-05-06 12:00:00（北京）
n

四、保证金

五、响应文件要求

n
文件必须上传：
n
是
n
n
文件上传说明：
n
1. 供应商线上报名、报价时需上传盖章后的电子文档一份。
2、采购人将以平台的线上资料作为评判依据。
3. 供应商制作的响应文件电子文档，须按照要求制作，规定签字、盖章的地方必须按其规定签字、盖章，未按要求制作响应文件 (略) 理。

n

六、商务条款

n
（一）交付时间：
n
2022年8月25日前
n
n
（二）交付地点：
n
重庆市璧山 (略)
n
n
（三）验货方式：
n
（一）审计结果须与接受审计单位达成一致，并形成经双方签章确认的审计报告。
（二）审计机构完成的审计报告必须项目齐全，满足招标文件中第二篇第二项规定的审计范围及内容的要求。
（三）采购人对审计结果进行复核，审计出的违规资金应属于《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》《重庆市医疗保险协议零售药店服务协议》中规定 (略) 对应的违规金额，审计结果差错率[（复核出的违规金额-审计报告中的有效违规总金额）/审计报告中的有效违规总金额]应小于 5%，每超出1个百分点，扣减服务费的1%。

n
n
（四）报价要求：
n
本次报价为人民币报价，包含本 (略) 有费用。
n
n
（五）付款方式：
n
根据项目实际情况以及合同规定由采购人明确付款方式。
n

七、其它要求

n
（一）成交原则：
n
在符合项目要求的供应商数量不少于“3家”的前提下，按综合得分最高的原则推荐成交供应商。
n
n
（二） (略) 理：
n
1、供应商对采购文件中供应商特定资格条件、技术质量和商务要求、评审标准及评审细则有异议的，应及时向采购人或代理机构提出。
2、供应商对成交结果或中标结果有异议的，应当在成交预公示发布之日起三个日历日内以书面形式向采购人（采购代理机构）提出，并附相关证明材料。
3、采购人、采购代理机构在收到供应商书面异议后两个工作日内，通过补遗方式对异议进行答复。
4、对于供应商弄虚作假、恶意中标或中标后不履行服务承诺等不良行为，采购人有权取消其中标资 (略) 保证金。情节严重者，直接列入“违法失信行为名单”公开曝光。
n

八、联系方式

采购执行方

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单位名称：
n
重庆市璧山 (略)
n
n
联系人：
n
尹丽
n
n
联系电话：
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采购需求方

n
单位名称：
n
重庆市璧山 (略)
n
n
联系人：
n
尹丽
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联系电话：
n
023- 点击查看>>
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