南丰县智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县政府购买公共服务实施方案

为 (略) 管理效率，扩大群众受益面，增强城乡居民的获得感，进一步调动医务人员为群众进行健康服务的积极性，根据《 (略) 智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县（区）政府购买公共服务指导意见（试行）》（抚府办发〔2019〕80号）文件精神，结合我县实际，制定如下实施方案：

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，加快推进健康南丰战略，实施智能民生工程，夯实基层 (略) 底，全方位、多角度推进南丰智慧百乡千村健康医养扶贫工程，让基层老百姓享受到更优质、更便捷、更贴心的医疗服务，切实提升群众健康获得感。

二、项目范围

实施智慧百乡千村健康医养扶贫工程的县、乡（镇）、村级医疗卫生机构。

三、服务人群

我县辖区内常住人口（包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口）。

四、项目内容

（一）检测项目。

智慧百乡千村健康医养扶贫工程检测服务项目包括：血压、血氧、血糖、体温、心电、中医足底保健、中医肩颈保健、中医理疗、健康问卷、上门服务、处方问诊、代人问诊。

（二）服务绩效补贴标准。

血压*/次、血氧*/次、血糖3元/次、体温*/次、心电*/次、中医足底保健*/次、中医肩颈保健*/次、中医理疗3元/次、健康问卷*/份、上门服务5元/次、处方问诊1元/次、代人问诊4元/次、组织远程在线问诊乡村医生1元/人次、问诊医生6元/人次。

（三）检测最高频次。

1.高血压患者检测频次。血压检测每周2次，血氧检测每周1次，血糖检测每月2次，体温检测每周1次，心电检测每周1次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月2次，代人问诊每月1次。

2.高血糖患者检测频次。血压检测每周1次，血氧检测每周1次，血糖检测每周1次，体温检测每周1次，心电检测每周1次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月2次，代人问诊每月1次。

3.心肺功能障碍患者、哮喘病慢阻肺患者检测频次。血压检测每周1次，血氧检测每周2次，血糖检测每月1次，体温检测每周1次，心电检测每周2次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月2次，代人问诊每月1次。

4.其他村（居）民检测频次。血压检测每周1次，血氧检测每周1次，血糖检测每月1次，体温检测每周1次，心电检测每周1次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月1次，代人问诊每月1次。

（四）服务考核要求。

1.上述服务内容每次进行日常健康物联监测时， (略) 日常监测视频屋的摄像头，由乡村医生在日常监测视频屋里进行现场视频拍照，照片自动保存在该屋留言板，尤其在做血糖检测时，需要把为村（居）民检测血糖有采血服务动作的照片上传到该村（居）民的个人健康小屋中，上述检测服务内容当月在视频屋现场拍照的次数不得低于检测最高频次。

2.每 (略) 、村卫健室，原则上每个月服务绩效补贴金额不得高于1200元。

3.村医入户为村（居）民服务，需要 (略) 上门服务相册中，每月上传服务照片次数不得高于当月服务人数的20%。代人问诊次数不得高于当月服务人数的5%。

（五）奖励机制。

县卫健委每月月底根据智慧医养工程APP后台统计的数据，对 (略) 和村级医疗机构日常开展的工作进行积分排名，对每月积分排位名次，设立奖励，确定全县排位前8名，第一名奖励200元，第二名奖励190元，依次递减10元。另外，设立进位奖，在全县排位每前进一位奖励5元。

（六）惩罚机制。

1.建立每月通报制度。县卫健委每周对智慧百乡千村健康医养扶贫工程点运行情况进行数据实时监控，每个月对落 (略) 和村医疗机构进行通报点评，并上报县政府分管领导。

2.实行劣绩处罚。每月对低于200积分的智慧医疗工程点，按每个点每月处罚30元；倒数后三名的智慧医疗工程点，按每个点每月处罚50元，不叠加计算处罚金额。处罚金每月在该点所在 (略) 扣除。

3.严肃杜绝服务造假行为。如经发现或有群众举报造假行为成立，除取消当月服务绩效补贴外，视情节严重程度处以500元-1000元不等罚款，县卫健委并对村医所 (略) 主要负责人进行约谈，限期整改到位。

五、项目资金筹集、拨付、结算与监管

（一）项目资金筹集。项目资金由县财政局统筹安排（国家基本公共卫生服务要求的服务项次不在此付费范围内），纳入本年度县政府预算。县财政按本县户籍人口数每年每人不低于5元的标准进行安排或根据服务内容进行据实核算。项目资金实行预拨制，由县财政在年初安排资金预拨至县卫健委，以利于项目工作开展。

（二）项目资金拨付与结算。参照基本公共服务项目资金管理方式，对智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目按照“先预拨、后结算”的原则，实行预拨、考核、结算制，结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。县卫健委按月根据智慧百乡千村 (略) 服务数据对参与智慧百乡千村工程的医务工作者工作情况进行统计和核实，并及时拨付给实施单位。发放专家问诊服务标准费用由县卫健委每半年核算一次，拨付至项目实施单位。县（区）财政局根据统计和核实结果及时补充项目预拨资金。

（三）项目资金监管。县卫健委、财政局要根据本实施方案，加强资金管理，规范资金执行管理。资金使用过程中。项目资金依法接受财政、审计、监察等部门监督，财政、卫生健康部门要加强资金监督检查，及时发现和纠正有关问题，确保资金安全。

六、工作要求

（一）完善组织管理。建立健全我县智慧百乡千村健康医养扶贫工程领导组织，完善协调机制，确定管理机构，合理确定县、乡、村级工作内容、服务要求。根据本实施方案，进一步抓好落实。明确卫生健康主管部门对基层医疗卫生机构的指导责任，发挥其在项目指导、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用。

（二）扩大服务宣传。通过报纸、广播、电视等媒体，加强智慧百乡千村健康医养扶贫工程宣传，提高居民知晓率，使居民知晓并接受智慧百乡千村健康医养扶贫工程的服务项目。基层医疗卫生机构要在辖区内显著位置以适当形式公示智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务对象、服务内容、服务次数和服务方式等，可以 (略) 、手机短信、微信公众号等新媒体开展项目宣传与健康教育活动。

（三）提高服务质量。基层医疗卫生机构要不断学习，不断提升服务能力，刻苦钻研， (略) 功能，充分利用物联设备的便捷性，有效提高工作效率，减少工作人员的劳动强度，确保为群众提供优质、高效的服务。卫生健康行政部门要积极开展相关业务知识培训活动，实现基层医疗卫生机构培训全覆盖， (略) 熟悉程度和专业服务能力。

（四）强化项目监测。卫健委要充分利用智慧百乡千村健康医养扶贫工程手机APP，全面了解县域内所属医疗机构执业活动开展情况，包括各偏远山村卫健服务室的服务情况和居民健康数据，有效对医务人员的出勤和工作进行量化考核及指导，并定期、及时、准确对群众相关检测数据进行监测、统计，确保数据的真实、有效及数据安全。

（五）加强督导检查。卫生健康、财政部门要定期组织督导检查，卫生健康委相关科室要按照职责分工，结合日常工作，对牵头负责落实的服务项目，定期开展督导检查。要认真履行业务指导、培训职责，定期开展业务指导和督查，县专业公共卫生机构对辖区基层医疗卫生机构每季度至少督导1次，督查结果作为优秀村医评选重要指标之一。

南丰县智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县政府购买公共服务实施方案政策解读

南丰县智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县政府购买公共服务实施方案

为 (略) 管理效率，扩大群众受益面，增强城乡居民的获得感，进一步调动医务人员为群众进行健康服务的积极性，根据《 (略) 智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县（区）政府购买公共服务指导意见（试行）》（抚府办发〔2019〕80号）文件精神，结合我县实际，制定如下实施方案：

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，加快推进健康南丰战略，实施智能民生工程，夯实基层 (略) 底，全方位、多角度推进南丰智慧百乡千村健康医养扶贫工程，让基层老百姓享受到更优质、更便捷、更贴心的医疗服务，切实提升群众健康获得感。

二、项目范围

实施智慧百乡千村健康医养扶贫工程的县、乡（镇）、村级医疗卫生机构。

三、服务人群

我县辖区内常住人口（包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口）。

四、项目内容

（一）检测项目。

智慧百乡千村健康医养扶贫工程检测服务项目包括：血压、血氧、血糖、体温、心电、中医足底保健、中医肩颈保健、中医理疗、健康问卷、上门服务、处方问诊、代人问诊。

（二）服务绩效补贴标准。

血压*/次、血氧*/次、血糖3元/次、体温*/次、心电*/次、中医足底保健*/次、中医肩颈保健*/次、中医理疗3元/次、健康问卷*/份、上门服务5元/次、处方问诊1元/次、代人问诊4元/次、组织远程在线问诊乡村医生1元/人次、问诊医生6元/人次。

（三）检测最高频次。

1.高血压患者检测频次。血压检测每周2次，血氧检测每周1次，血糖检测每月2次，体温检测每周1次，心电检测每周1次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月2次，代人问诊每月1次。

2.高血糖患者检测频次。血压检测每周1次，血氧检测每周1次，血糖检测每周1次，体温检测每周1次，心电检测每周1次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月2次，代人问诊每月1次。

3.心肺功能障碍患者、哮喘病慢阻肺患者检测频次。血压检测每周1次，血氧检测每周2次，血糖检测每月1次，体温检测每周1次，心电检测每周2次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月2次，代人问诊每月1次。

4.其他村（居）民检测频次。血压检测每周1次，血氧检测每周1次，血糖检测每月1次，体温检测每周1次，心电检测每周1次，中医足底保健每周1次，中医肩颈保健每周1次，中医理疗每月2次，健康问卷每月1次，上门服务每月1次，处方问诊每月1次，代人问诊每月1次。

（四）服务考核要求。

1.上述服务内容每次进行日常健康物联监测时， (略) 日常监测视频屋的摄像头，由乡村医生在日常监测视频屋里进行现场视频拍照，照片自动保存在该屋留言板，尤其在做血糖检测时，需要把为村（居）民检测血糖有采血服务动作的照片上传到该村（居）民的个人健康小屋中，上述检测服务内容当月在视频屋现场拍照的次数不得低于检测最高频次。

2.每 (略) 、村卫健室，原则上每个月服务绩效补贴金额不得高于1200元。

3.村医入户为村（居）民服务，需要 (略) 上门服务相册中，每月上传服务照片次数不得高于当月服务人数的20%。代人问诊次数不得高于当月服务人数的5%。

（五）奖励机制。

县卫健委每月月底根据智慧医养工程APP后台统计的数据，对 (略) 和村级医疗机构日常开展的工作进行积分排名，对每月积分排位名次，设立奖励，确定全县排位前8名，第一名奖励200元，第二名奖励190元，依次递减10元。另外，设立进位奖，在全县排位每前进一位奖励5元。

（六）惩罚机制。

1.建立每月通报制度。县卫健委每周对智慧百乡千村健康医养扶贫工程点运行情况进行数据实时监控，每个月对落 (略) 和村医疗机构进行通报点评，并上报县政府分管领导。

2.实行劣绩处罚。每月对低于200积分的智慧医疗工程点，按每个点每月处罚30元；倒数后三名的智慧医疗工程点，按每个点每月处罚50元，不叠加计算处罚金额。处罚金每月在该点所在 (略) 扣除。

3.严肃杜绝服务造假行为。如经发现或有群众举报造假行为成立，除取消当月服务绩效补贴外，视情节严重程度处以500元-1000元不等罚款，县卫健委并对村医所 (略) 主要负责人进行约谈，限期整改到位。

五、项目资金筹集、拨付、结算与监管

（一）项目资金筹集。项目资金由县财政局统筹安排（国家基本公共卫生服务要求的服务项次不在此付费范围内），纳入本年度县政府预算。县财政按本县户籍人口数每年每人不低于5元的标准进行安排或根据服务内容进行据实核算。项目资金实行预拨制，由县财政在年初安排资金预拨至县卫健委，以利于项目工作开展。

（二）项目资金拨付与结算。参照基本公共服务项目资金管理方式，对智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目按照“先预拨、后结算”的原则，实行预拨、考核、结算制，结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。县卫健委按月根据智慧百乡千村 (略) 服务数据对参与智慧百乡千村工程的医务工作者工作情况进行统计和核实，并及时拨付给实施单位。发放专家问诊服务标准费用由县卫健委每半年核算一次，拨付至项目实施单位。县（区）财政局根据统计和核实结果及时补充项目预拨资金。

（三）项目资金监管。县卫健委、财政局要根据本实施方案，加强资金管理，规范资金执行管理。资金使用过程中。项目资金依法接受财政、审计、监察等部门监督，财政、卫生健康部门要加强资金监督检查，及时发现和纠正有关问题，确保资金安全。

六、工作要求

（一）完善组织管理。建立健全我县智慧百乡千村健康医养扶贫工程领导组织，完善协调机制，确定管理机构，合理确定县、乡、村级工作内容、服务要求。根据本实施方案，进一步抓好落实。明确卫生健康主管部门对基层医疗卫生机构的指导责任，发挥其在项目指导、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用。

（二）扩大服务宣传。通过报纸、广播、电视等媒体，加强智慧百乡千村健康医养扶贫工程宣传，提高居民知晓率，使居民知晓并接受智慧百乡千村健康医养扶贫工程的服务项目。基层医疗卫生机构要在辖区内显著位置以适当形式公示智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务对象、服务内容、服务次数和服务方式等，可以 (略) 、手机短信、微信公众号等新媒体开展项目宣传与健康教育活动。

（三）提高服务质量。基层医疗卫生机构要不断学习，不断提升服务能力，刻苦钻研， (略) 功能，充分利用物联设备的便捷性，有效提高工作效率，减少工作人员的劳动强度，确保为群众提供优质、高效的服务。卫生健康行政部门要积极开展相关业务知识培训活动，实现基层医疗卫生机构培训全覆盖， (略) 熟悉程度和专业服务能力。

（四）强化项目监测。卫健委要充分利用智慧百乡千村健康医养扶贫工程手机APP，全面了解县域内所属医疗机构执业活动开展情况，包括各偏远山村卫健服务室的服务情况和居民健康数据，有效对医务人员的出勤和工作进行量化考核及指导，并定期、及时、准确对群众相关检测数据进行监测、统计，确保数据的真实、有效及数据安全。

（五）加强督导检查。卫生健康、财政部门要定期组织督导检查，卫生健康委相关科室要按照职责分工，结合日常工作，对牵头负责落实的服务项目，定期开展督导检查。要认真履行业务指导、培训职责，定期开展业务指导和督查，县专业公共卫生机构对辖区基层医疗卫生机构每季度至少督导1次，督查结果作为优秀村医评选重要指标之一。

南丰县智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县政府购买公共服务实施方案政策解读