一、随机抽取条件

本次合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目业主为合江县甘雨镇人民政府，建设资金来自2022年中央财政水利救灾资金。项目已具备施工条件，现对该项目“合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目”施工单位（承包人）进行随机抽取。

二、项目概况

1、项目名称: 合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目

2、工程地点：合江县甘雨镇。

3、项目规模：总投资90万元。

4、计划工期：90个日历天。

5、施工范围：新建60方水处理系统一套、供水管网延伸等(详见发包价工程量清单）。

6、合同段划分：一个合同段。

三、投标人资格要求

1、一般要求：具有独立法人资格。

2、资质要求：具有水利水电工程资质三级及以上的企业资质。

3、一个报名单位只能是法人或一个委托代理人报名。

4、本项目不允许联合体参加随机抽取。

5、 (略) 需在开标现场缴纳投标保证金10000.00元（用信封封装并在封口盖章），未中标者当场退还，中标者保证金待缴纳履约保证金后退还。

6、报名时交纳资料费200元/家，报名成功后概不退还。

四、发包价按财评价下浮8%：*.53元。

五、随机抽取须知

1、凡有意参加随机抽取者，请于**日17:30时前在联系人处报名(工作日上午08:30-12:00,下午14:30-17:30)，并索取公告相关资料，报名者于**日上午9 点0 分在甘雨镇四楼会议室参加随机抽取，超过时间视为自动放弃。

2、符合条件报名企业数应满足3家及3家以上方能开标。

3、项目负责人应在随机抽取开始前，持以下资料并经现场监督人员审核签字认可，才能参与随机抽取。

随机抽取申请函；单位介绍信；法人或法人授权书：法人代表身份证复印件；授权委托书；委托代理人身份证原件和复印件。营业执照（副本）的原件和复印件、企业资质证书（副本）的原件和复印件、安全生产许可证的原件和复印件、项目经理资质证。（以上材料及复印件均需加盖鲜章）

六、随机抽取中标人办法程序：实行随机抽取，公开确定。

（一）随机抽取监督审查

1、公开随机抽取按属地管理原则，由招标人在合江县甘雨镇四楼会议室进行。镇农业农村办、财政所、村监委等组成现场监督组，参与整个过程监督。

2、公开随机抽取前，由招标人根据公告要求对投标人进行资格审查，并确定有效投标人。

3、公开随机抽取前，由招标人和现场监督组对抽取现场所用硬件、号球等设施准备情况进行检查。

（二）随机抽取承包单位（中标人）工作程序：

1、随机抽取顺序号（代表号码（或叫）抽签号码)：按照合格报名签到申请人的数量，向抽取箱放入同等数量的号码；由签到申请人本人持身份证原件（含临时身份证，不含护照、驾驶证等证件）按签到时间顺序随机抽取顺序号；抽取顺序号当场公布并签字确认。

2、确定中标号码：按照合格报名签到申请人的数量，向抽取箱放同等数量的号码，业主方随机抽取一个号码作为中标号码，并当场公布及签字确认。

3、随机抽取中选人：按照合格报名签到申请人的数量，向抽取箱放入同等数量的号码；由签到申请人按抽选顺序号依次随机抽取一个号码。随机抽取的号码与确定的中标号码相对应的申请人为本项目的中选人。

4、申请人对随机抽取的号码进行签字确认，确定中标单位。

5、当场填发中选通知书。

七、履约保证金

中标人中标后务必在3个工作日内按合同金额的5%缴纳履约保证金并按合同金额的5%缴纳民工工资保证金到甘雨镇人民政府对公账户，成功缴纳保证金后方可与业主签订合同。除不可抗力原因外，逾期未签合同或拒签合同的视为放弃。

八、现场察看 由申请人自行察看，所有费用自理。

九、发布公告的媒介

本次随机抽取公告在合江县政府信息公开网公布。

十、联系方式

合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目实施主体：合江县甘雨镇人民政府。

联系人及电话： 李加强*

十一、甘雨镇监督电话

甘雨镇纪委：*

甘雨镇党建办：*

合江县甘雨镇人民政府

2022年11 月22日

随机抽取申请函

致：（业主名称）　　　　　　　　　　　

我方研究了合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目随机抽取公告、全部内容和考察了工程现场，在完全理解并严格遵守随机抽取公告要求的前提下，自愿参加本次公开随机抽取活动。

我方声明：参加公开随机抽取时所派的拟任项目负责人和提供的申请材料全部符合公告所列要求，并真实可靠，不存在虚假（包括隐瞒）。拟任项目负责人压证施工，不同时承担另外的工程，否则自愿放弃抽取和中标机会。

如我方中选,我方承诺：

我方愿意完全按照合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目实施主体通过随机抽取公告、发包价清单（规格）、合同样本提出的要求及价格签订正式合同，并按合同约定实施和完成承包工程，修补工程中的任何缺陷。

2、签订正式合同后，除不可抗力外，合同履约期间不更换项目负责人。

3、签订正式合同后，按时缴纳履约保证金。若我方中选后3个工作日内，除不可抗力外，拒签合同的，自愿接受项目管理办法等相关规定处罚。

4、本申请函属于合同文件的组成部份。

以上为我方参加随机抽取的申请，如违反，则自行承担相应法律责任，自愿按照相关法律法规接受处罚。

随机抽取申请人：　　　　　（盖章）

法定代表或授权委托人：　　　　　　　　（签字或盖章）

拟任项目负责人：　　　　　　　　（签字)

日期：　　　　年　 月　 日

授权委托书

本人　　　 （姓名）系　　　　　　 （投标人名称）的法定代表人，现委托本单位人员　　　　　　 （姓名，必须是随机抽取申请函中的项目负责人）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撒回、修改　　 （项目名称）随机抽取申请、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：　　　　 　　　　　　。

代理人无转委托权。

附：法定代表人身份证明

随机抽取申请人：　　　　 　　　（盖单位章）

法定代表人：　　　　 　　　　（签字）

委托代理人：　　　　　 　　　　　　　（签字）

　　　　　　 日期：　　　　年　　　　月　　　　日

注：法定代表人不亲自投标而委托代理人投标适用。

法定代表人身份证明

随机抽取申请人（全称）：　

单位性质：　 　　

地址：　 　　

成立时间：年月日

经营期限：　 　　

姓名：　 性别：　 年龄：　 职务：　 系 （随机抽取（公开摇号）申请人全称）的法定代表人。

特此证明

申请人：（盖章）

日期：年月日

一、随机抽取条件

本次合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目业主为合江县甘雨镇人民政府，建设资金来自2022年中央财政水利救灾资金。项目已具备施工条件，现对该项目“合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目”施工单位（承包人）进行随机抽取。

二、项目概况

1、项目名称: 合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目

2、工程地点：合江县甘雨镇。

3、项目规模：总投资90万元。

4、计划工期：90个日历天。

5、施工范围：新建60方水处理系统一套、供水管网延伸等(详见发包价工程量清单）。

6、合同段划分：一个合同段。

三、投标人资格要求

1、一般要求：具有独立法人资格。

2、资质要求：具有水利水电工程资质三级及以上的企业资质。

3、一个报名单位只能是法人或一个委托代理人报名。

4、本项目不允许联合体参加随机抽取。

5、 (略) 需在开标现场缴纳投标保证金10000.00元（用信封封装并在封口盖章），未中标者当场退还，中标者保证金待缴纳履约保证金后退还。

6、报名时交纳资料费200元/家，报名成功后概不退还。

四、发包价按财评价下浮8%：*.53元。

五、随机抽取须知

1、凡有意参加随机抽取者，请于**日17:30时前在联系人处报名(工作日上午08:30-12:00,下午14:30-17:30)，并索取公告相关资料，报名者于**日上午9 点0 分在甘雨镇四楼会议室参加随机抽取，超过时间视为自动放弃。

2、符合条件报名企业数应满足3家及3家以上方能开标。

3、项目负责人应在随机抽取开始前，持以下资料并经现场监督人员审核签字认可，才能参与随机抽取。

随机抽取申请函；单位介绍信；法人或法人授权书：法人代表身份证复印件；授权委托书；委托代理人身份证原件和复印件。营业执照（副本）的原件和复印件、企业资质证书（副本）的原件和复印件、安全生产许可证的原件和复印件、项目经理资质证。（以上材料及复印件均需加盖鲜章）

六、随机抽取中标人办法程序：实行随机抽取，公开确定。

（一）随机抽取监督审查

1、公开随机抽取按属地管理原则，由招标人在合江县甘雨镇四楼会议室进行。镇农业农村办、财政所、村监委等组成现场监督组，参与整个过程监督。

2、公开随机抽取前，由招标人根据公告要求对投标人进行资格审查，并确定有效投标人。

3、公开随机抽取前，由招标人和现场监督组对抽取现场所用硬件、号球等设施准备情况进行检查。

（二）随机抽取承包单位（中标人）工作程序：

1、随机抽取顺序号（代表号码（或叫）抽签号码)：按照合格报名签到申请人的数量，向抽取箱放入同等数量的号码；由签到申请人本人持身份证原件（含临时身份证，不含护照、驾驶证等证件）按签到时间顺序随机抽取顺序号；抽取顺序号当场公布并签字确认。

2、确定中标号码：按照合格报名签到申请人的数量，向抽取箱放同等数量的号码，业主方随机抽取一个号码作为中标号码，并当场公布及签字确认。

3、随机抽取中选人：按照合格报名签到申请人的数量，向抽取箱放入同等数量的号码；由签到申请人按抽选顺序号依次随机抽取一个号码。随机抽取的号码与确定的中标号码相对应的申请人为本项目的中选人。

4、申请人对随机抽取的号码进行签字确认，确定中标单位。

5、当场填发中选通知书。

七、履约保证金

中标人中标后务必在3个工作日内按合同金额的5%缴纳履约保证金并按合同金额的5%缴纳民工工资保证金到甘雨镇人民政府对公账户，成功缴纳保证金后方可与业主签订合同。除不可抗力原因外，逾期未签合同或拒签合同的视为放弃。

八、现场察看 由申请人自行察看，所有费用自理。

九、发布公告的媒介

本次随机抽取公告在合江县政府信息公开网公布。

十、联系方式

合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目实施主体：合江县甘雨镇人民政府。

联系人及电话： 李加强*

十一、甘雨镇监督电话

甘雨镇纪委：*

甘雨镇党建办：*

合江县甘雨镇人民政府

2022年11 月22日

随机抽取申请函

致：（业主名称）　　　　　　　　　　　

我方研究了合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目随机抽取公告、全部内容和考察了工程现场，在完全理解并严格遵守随机抽取公告要求的前提下，自愿参加本次公开随机抽取活动。

我方声明：参加公开随机抽取时所派的拟任项目负责人和提供的申请材料全部符合公告所列要求，并真实可靠，不存在虚假（包括隐瞒）。拟任项目负责人压证施工，不同时承担另外的工程，否则自愿放弃抽取和中标机会。

如我方中选,我方承诺：

我方愿意完全按照合江县甘雨镇抗旱应急人畜供水设施项目实施主体通过随机抽取公告、发包价清单（规格）、合同样本提出的要求及价格签订正式合同，并按合同约定实施和完成承包工程，修补工程中的任何缺陷。

2、签订正式合同后，除不可抗力外，合同履约期间不更换项目负责人。

3、签订正式合同后，按时缴纳履约保证金。若我方中选后3个工作日内，除不可抗力外，拒签合同的，自愿接受项目管理办法等相关规定处罚。

4、本申请函属于合同文件的组成部份。

以上为我方参加随机抽取的申请，如违反，则自行承担相应法律责任，自愿按照相关法律法规接受处罚。

随机抽取申请人：　　　　　（盖章）

法定代表或授权委托人：　　　　　　　　（签字或盖章）

拟任项目负责人：　　　　　　　　（签字)

日期：　　　　年　 月　 日

授权委托书

本人　　　 （姓名）系　　　　　　 （投标人名称）的法定代表人，现委托本单位人员　　　　　　 （姓名，必须是随机抽取申请函中的项目负责人）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撒回、修改　　 （项目名称）随机抽取申请、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：　　　　 　　　　　　。

代理人无转委托权。

附：法定代表人身份证明

随机抽取申请人：　　　　 　　　（盖单位章）

法定代表人：　　　　 　　　　（签字）

委托代理人：　　　　　 　　　　　　　（签字）

　　　　　　 日期：　　　　年　　　　月　　　　日

注：法定代表人不亲自投标而委托代理人投标适用。

法定代表人身份证明

随机抽取申请人（全称）：　

单位性质：　 　　

地址：　 　　

成立时间：年月日

经营期限：　 　　

姓名：　 性别：　 年龄：　 职务：　 系 （随机抽取（公开摇号）申请人全称）的法定代表人。

特此证明

申请人：（盖章）

日期：年月日