福建石狮文化旅游 (略) 经相应程序确定采用询价方式组织《福建石狮文化旅游 (略) 职工团体补充医疗保险采购项目》（以下简称：“本项目”），现欢迎国内合格的供应商前来参加。
一、项目基本情况
（一）项目名称
福建石狮文化旅游 (略) 职工团体补充医疗保险采购项目
（二）项目相关信息
1.参保人员范围：参保人为身体健康、能正常工作和生活的18-60周岁的我单位（ (略) ）在职职工。拟参保人数33人（统一由福建石狮文化旅游 (略) 作为投保单位， (略) 分别出资，保险公司分别出具保费发票），考虑到拟参保人个体存在差异，实际参保人数由候选成交供应商和我单位共同审核确定；
2.性别分布：男性占比约54%、女性占比约46%；
3.年龄分布：50岁以上占0%；
4.体检情况：每年均有组织员工健康体检；
5.项目期限：2年，每年以实际合作情况为准。本项目为2023年度保费报价，我单位及中选人（指最终合作的供应商）在每个保单年度到期日前至少1个月，根据当年保单的服务质量及经营赔付等情况进行评价，双方协商确定是否执行下一年的合同，经双方协商一致继续执行下一年合同，如无法达成一致意见则双方均有权无责解除合同；原合同到期时间为2023年10月14日，此次中标单位合同起始时间应为2023年10月15日。
6.本项目最高限价：1200元/年/人；
7.本项目询价以最低价中标；
8.本项目不接受联合体投标；
9.保险内容：
表1.补充医疗项目保障方案

序号	保障项目	保险金额	备注
1	疾病身故	30万	因疾病导致身故，一次性给付（既往症除外）
2	重大疾病	30万	等待期30天，确诊给付，包含但不限于以下33种重症： 1恶性肿瘤–重度；2较重急性心肌梗死；3严重脑中风后遗症；4重大器官移植术或造血干细胞移植术；5冠状动脉搭桥手术；6严重慢性肾衰竭；7多个肢体缺失 ；8急性或亚急性重症肝炎；9严重非恶性颅内肿瘤；10严重慢性肝衰竭；11严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症；12深度昏迷；13双耳失聪；14双目失明；15瘫痪；16心脏瓣膜手术；17严重阿尔茨海默病；18严重脑损伤；19严重原发性帕金森病；20严重III度烧伤;21严重原发性肺动脉高压；22严重运动神经元病；23语言能力丧失；24重型再生障碍型贫血；25主动脉手术；26严重慢性呼吸衰竭；27严重I型糖尿病；28侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）；29系统性红斑狼仓并发重度的肾功能损害；30严重的原发性心肌病；31严重克罗因病；32严重溃疡性结肠炎；33严重的多发性硬化。
3	轻症疾病	6万	等待期30天，确诊给付，包含但不限于以下15种轻症： 1、恶性肿瘤-轻度；2、较轻急性心肌梗死；3、微创冠状动脉搭桥手术；4、心脏瓣膜介入手术；5、视力严重受损；6、主动脉内手术；7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤；8、较小面积Ⅲ度烧伤；9、轻度脑损伤；10、听力严重受损；11、慢性肾功能障碍；12、中度帕金森氏病；13、轻度脑中风后遗症；14原位癌；15经皮冠状动脉介入手术（不开胸）。
4	住院津贴	200元/天	等待期30天，因意外或 (略) ， (略) (略) 津贴（ (略) 扣除3天天数），累计给付日数最多为180日。
5	(略) 医疗	10万	等待期30天。承担被保险人因遭受意外事故 (略) (略) 治疗的，或因当地社会基本医疗保险认可的 (略) 门诊、急诊治疗的合理医疗费用，须持社保卡就诊，扣除社会基本医疗统筹基金支付部分后，按下述规则赔付:基本医疗保险支付范围内与*类个人自负部分医疗费用，每次免赔100元后按90%比例赔付：全额自费部分(*类)医疗费用，每次免赔100元后按50%比例赔付：年度累计赔付金额以保额为限。
6	靶向药 医疗	100万	等待期30天，经专科医生诊断需要使用靶向药治疗的， (略) (略) 或药店支出的用于治疗所罹患的特定疾病的靶向药（须在本合同约定的靶向药目录范围内）的费用，按70%赔付。

表2 靶向药明细（包含但不限于下表所列）

序号	通用名	商品名	适应症
1	贝伐珠单抗注射液	安维汀	肺癌、结直肠癌
2	利妥昔单抗注射液	美罗华	淋巴癌
3	注射用曲妥珠单抗	赫赛汀	乳腺癌、胃癌
4	西妥昔单抗注射液	爱必妥	结直肠癌、头颈部癌
5	重组人血管内皮抑制素注射液	恩度	肺癌
6	尼妥珠单抗注射液	泰欣生	鼻咽癌
7	注射用硼替佐米	万珂	多发性骨髓瘤、淋巴癌
8	注射用硼替佐米	昕泰	多发性骨髓瘤、淋巴癌
9	注射用硼替佐米	齐普乐	多发性骨髓瘤、淋巴癌
10	盐酸埃克替尼片	凯美纳	肺癌
11	盐酸埃克替尼片	特罗凯	肺癌
12	马来酸阿法替尼片	吉泰瑞	肺癌
13	*磺酸奥希替尼片	泰瑞沙	肺癌
14	培唑帕尼片	维全特	肾癌
15	瑞戈非尼片	拜万戈	结肠癌、胃肠间质瘤、肝癌
16	维莫非尼片	佐博伏	黑色素瘤
17	伊布替尼胶囊	亿珂	白血病
18	枸橼酸伊沙佐米胶囊	恩莱瑞	多发性骨髓瘤
19	塞瑞替尼胶囊	赞可达	肺癌
20	盐酸安罗替尼胶囊	福可维	肺癌
21	达沙替尼片	依尼舒	白血病
22	达沙替尼片	施达赛	白血病
23	*苯磺酸拉帕替尼片	泰立沙	乳腺癌
24	*苯磺酸拉帕替尼片	多吉美	肝癌、*状腺癌、肾癌
25	吉非替尼片	易瑞沙	肺癌
26	吉非替尼片	伊瑞可	肺癌
27	*磺酸伊马替尼片/胶囊	格尼可	白血病、胃肠间质瘤
28	*磺酸伊马替尼片/胶囊	格列卫	白血病、胃肠间质瘤
29	*磺酸伊马替尼片/胶囊	昕维	白血病、胃肠间质瘤
30	*磺酸伊马替尼片/胶囊	诺利宁	白血病
31	克唑替尼胶囊	赛可瑞	肺癌
32	尼洛替尼胶囊	达希纳	白血病
33	苹果酸舒尼替尼胶囊	索坦	肾癌、胃肠间质瘤、胰腺癌
34	依维莫司片	飞尼妥	脑和神经系统恶性肿瘤、肾癌
35	*磺酸阿帕替尼片	艾坦	胃癌
36	阿昔替尼片	英立达	肾癌
37	醋酸阿比特龙片	泽珂	前列腺癌

10.理赔服务
10. (略) 补充医疗理赔流程应为线上办理（特殊情况采用线下），其余理赔可按线下流程办理。
10.2中选人在收到保险金给付资料后，对于理赔案件符合保险责任且无需进行物流与调查的，在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。中选人应当将核定结果通知受益人。
10.3 针对连续参保的员工，其自2021年10月15日（含）后至今所患疾病，不作为既往症进行免除，以及无等待期。
二、申请人的资格要求：
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
2.落实政府采购政策需满足的资格要求；
3.本项目的特定资格要求：
（1）供应商参加政府采购活动前三年内未被列入“信用中国”网站(http://**.cn)失信被执行人、重大税收违法案件当事人、政府采购严重违法失信行为记录名单和“中国政府采购”网站（http://**.cn）政府采购严重违法失信行为记录名单。
（2）供应商须为具有独立法 (略) 或 (略) 合法授权的分支机构（同一总公司只能授权一家分支机构参与投标），须持有有效的营业执照。
（3）供应商须具有中国保险监督管理委员会颁发的且年审合格的《中华人民共和国经营保险业务许可证》。
（4）须在服务所在地设立有经营保险 (略) 级分支机构。
（5）如国家 (略) 场准入有要求的还应符合相关规定。
三、报价文件要求
包含但不限于以下内容：
1.报价函（详见附件1）；
2.营业执照复印件；
3.经营保险业务许可证；
4.提供本公告发布日期之后通过“信用中国”网站（http://**.cn）、中国政府采购网（http://**.cn）查询上述信用记录的信用信息结果网页打印件；
5.报价授权书（含联系方式）；
6.报价方案（含保险内容及保费）；
7.服务承诺，如等待期、生效日追溯、既往症责任等约定（若有）；
8.以上材料均加盖单位公章，多页材料加盖骑缝章。
四、递交报价文件截止时间
2023年10月13日15时00分（北京时间）
五、报价文件递送方式
参选供应商将所提供报价材料加盖公章密封， (略) 。
报价文件外层包装上应注明：
1.采购人名称：福建石狮文化旅游 (略)
2.项目名称：福建石狮文化旅游发展集团有限责任《职工团体补充医疗保险》项目
六、报价文件开启时间及地点
时间：2023年10月13日15时30分（北京时间）
地点： (略) 南洋路星光大厦三楼
联系人（咨询电话）：杨女士，0595-*

福建石狮文化旅游 (略) 经相应程序确定采用询价方式组织《福建石狮文化旅游 (略) 职工团体补充医疗保险采购项目》（以下简称：“本项目”），现欢迎国内合格的供应商前来参加。
一、项目基本情况
（一）项目名称
福建石狮文化旅游 (略) 职工团体补充医疗保险采购项目
（二）项目相关信息
1.参保人员范围：参保人为身体健康、能正常工作和生活的18-60周岁的我单位（ (略) ）在职职工。拟参保人数33人（统一由福建石狮文化旅游 (略) 作为投保单位， (略) 分别出资，保险公司分别出具保费发票），考虑到拟参保人个体存在差异，实际参保人数由候选成交供应商和我单位共同审核确定；
2.性别分布：男性占比约54%、女性占比约46%；
3.年龄分布：50岁以上占0%；
4.体检情况：每年均有组织员工健康体检；
5.项目期限：2年，每年以实际合作情况为准。本项目为2023年度保费报价，我单位及中选人（指最终合作的供应商）在每个保单年度到期日前至少1个月，根据当年保单的服务质量及经营赔付等情况进行评价，双方协商确定是否执行下一年的合同，经双方协商一致继续执行下一年合同，如无法达成一致意见则双方均有权无责解除合同；原合同到期时间为2023年10月14日，此次中标单位合同起始时间应为2023年10月15日。
6.本项目最高限价：1200元/年/人；
7.本项目询价以最低价中标；
8.本项目不接受联合体投标；
9.保险内容：
表1.补充医疗项目保障方案

序号	保障项目	保险金额	备注
1	疾病身故	30万	因疾病导致身故，一次性给付（既往症除外）
2	重大疾病	30万	等待期30天，确诊给付，包含但不限于以下33种重症： 1恶性肿瘤–重度；2较重急性心肌梗死；3严重脑中风后遗症；4重大器官移植术或造血干细胞移植术；5冠状动脉搭桥手术；6严重慢性肾衰竭；7多个肢体缺失 ；8急性或亚急性重症肝炎；9严重非恶性颅内肿瘤；10严重慢性肝衰竭；11严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症；12深度昏迷；13双耳失聪；14双目失明；15瘫痪；16心脏瓣膜手术；17严重阿尔茨海默病；18严重脑损伤；19严重原发性帕金森病；20严重III度烧伤;21严重原发性肺动脉高压；22严重运动神经元病；23语言能力丧失；24重型再生障碍型贫血；25主动脉手术；26严重慢性呼吸衰竭；27严重I型糖尿病；28侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）；29系统性红斑狼仓并发重度的肾功能损害；30严重的原发性心肌病；31严重克罗因病；32严重溃疡性结肠炎；33严重的多发性硬化。
3	轻症疾病	6万	等待期30天，确诊给付，包含但不限于以下15种轻症： 1、恶性肿瘤-轻度；2、较轻急性心肌梗死；3、微创冠状动脉搭桥手术；4、心脏瓣膜介入手术；5、视力严重受损；6、主动脉内手术；7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤；8、较小面积Ⅲ度烧伤；9、轻度脑损伤；10、听力严重受损；11、慢性肾功能障碍；12、中度帕金森氏病；13、轻度脑中风后遗症；14原位癌；15经皮冠状动脉介入手术（不开胸）。
4	住院津贴	200元/天	等待期30天，因意外或 (略) ， (略) (略) 津贴（ (略) 扣除3天天数），累计给付日数最多为180日。
5	(略) 医疗	10万	等待期30天。承担被保险人因遭受意外事故 (略) (略) 治疗的，或因当地社会基本医疗保险认可的 (略) 门诊、急诊治疗的合理医疗费用，须持社保卡就诊，扣除社会基本医疗统筹基金支付部分后，按下述规则赔付:基本医疗保险支付范围内与*类个人自负部分医疗费用，每次免赔100元后按90%比例赔付：全额自费部分(*类)医疗费用，每次免赔100元后按50%比例赔付：年度累计赔付金额以保额为限。
6	靶向药 医疗	100万	等待期30天，经专科医生诊断需要使用靶向药治疗的， (略) (略) 或药店支出的用于治疗所罹患的特定疾病的靶向药（须在本合同约定的靶向药目录范围内）的费用，按70%赔付。

表2 靶向药明细（包含但不限于下表所列）

序号	通用名	商品名	适应症
1	贝伐珠单抗注射液	安维汀	肺癌、结直肠癌
2	利妥昔单抗注射液	美罗华	淋巴癌
3	注射用曲妥珠单抗	赫赛汀	乳腺癌、胃癌
4	西妥昔单抗注射液	爱必妥	结直肠癌、头颈部癌
5	重组人血管内皮抑制素注射液	恩度	肺癌
6	尼妥珠单抗注射液	泰欣生	鼻咽癌
7	注射用硼替佐米	万珂	多发性骨髓瘤、淋巴癌
8	注射用硼替佐米	昕泰	多发性骨髓瘤、淋巴癌
9	注射用硼替佐米	齐普乐	多发性骨髓瘤、淋巴癌
10	盐酸埃克替尼片	凯美纳	肺癌
11	盐酸埃克替尼片	特罗凯	肺癌
12	马来酸阿法替尼片	吉泰瑞	肺癌
13	*磺酸奥希替尼片	泰瑞沙	肺癌
14	培唑帕尼片	维全特	肾癌
15	瑞戈非尼片	拜万戈	结肠癌、胃肠间质瘤、肝癌
16	维莫非尼片	佐博伏	黑色素瘤
17	伊布替尼胶囊	亿珂	白血病
18	枸橼酸伊沙佐米胶囊	恩莱瑞	多发性骨髓瘤
19	塞瑞替尼胶囊	赞可达	肺癌
20	盐酸安罗替尼胶囊	福可维	肺癌
21	达沙替尼片	依尼舒	白血病
22	达沙替尼片	施达赛	白血病
23	*苯磺酸拉帕替尼片	泰立沙	乳腺癌
24	*苯磺酸拉帕替尼片	多吉美	肝癌、*状腺癌、肾癌
25	吉非替尼片	易瑞沙	肺癌
26	吉非替尼片	伊瑞可	肺癌
27	*磺酸伊马替尼片/胶囊	格尼可	白血病、胃肠间质瘤
28	*磺酸伊马替尼片/胶囊	格列卫	白血病、胃肠间质瘤
29	*磺酸伊马替尼片/胶囊	昕维	白血病、胃肠间质瘤
30	*磺酸伊马替尼片/胶囊	诺利宁	白血病
31	克唑替尼胶囊	赛可瑞	肺癌
32	尼洛替尼胶囊	达希纳	白血病
33	苹果酸舒尼替尼胶囊	索坦	肾癌、胃肠间质瘤、胰腺癌
34	依维莫司片	飞尼妥	脑和神经系统恶性肿瘤、肾癌
35	*磺酸阿帕替尼片	艾坦	胃癌
36	阿昔替尼片	英立达	肾癌
37	醋酸阿比特龙片	泽珂	前列腺癌

10.理赔服务
10. (略) 补充医疗理赔流程应为线上办理（特殊情况采用线下），其余理赔可按线下流程办理。
10.2中选人在收到保险金给付资料后，对于理赔案件符合保险责任且无需进行物流与调查的，在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。中选人应当将核定结果通知受益人。
10.3 针对连续参保的员工，其自2021年10月15日（含）后至今所患疾病，不作为既往症进行免除，以及无等待期。
二、申请人的资格要求：
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
2.落实政府采购政策需满足的资格要求；
3.本项目的特定资格要求：
（1）供应商参加政府采购活动前三年内未被列入“信用中国”网站(http://**.cn)失信被执行人、重大税收违法案件当事人、政府采购严重违法失信行为记录名单和“中国政府采购”网站（http://**.cn）政府采购严重违法失信行为记录名单。
（2）供应商须为具有独立法 (略) 或 (略) 合法授权的分支机构（同一总公司只能授权一家分支机构参与投标），须持有有效的营业执照。
（3）供应商须具有中国保险监督管理委员会颁发的且年审合格的《中华人民共和国经营保险业务许可证》。
（4）须在服务所在地设立有经营保险 (略) 级分支机构。
（5）如国家 (略) 场准入有要求的还应符合相关规定。
三、报价文件要求
包含但不限于以下内容：
1.报价函（详见附件1）；
2.营业执照复印件；
3.经营保险业务许可证；
4.提供本公告发布日期之后通过“信用中国”网站（http://**.cn）、中国政府采购网（http://**.cn）查询上述信用记录的信用信息结果网页打印件；
5.报价授权书（含联系方式）；
6.报价方案（含保险内容及保费）；
7.服务承诺，如等待期、生效日追溯、既往症责任等约定（若有）；
8.以上材料均加盖单位公章，多页材料加盖骑缝章。
四、递交报价文件截止时间
2023年10月13日15时00分（北京时间）
五、报价文件递送方式
参选供应商将所提供报价材料加盖公章密封， (略) 。
报价文件外层包装上应注明：
1.采购人名称：福建石狮文化旅游 (略)
2.项目名称：福建石狮文化旅游发展集团有限责任《职工团体补充医疗保险》项目
六、报价文件开启时间及地点
时间：2023年10月13日15时30分（北京时间）
地点： (略) 南洋路星光大厦三楼
联系人（咨询电话）：杨女士，0595-*