口腔科特需医疗服务项目统计表

序号

项目编码

项目名称

计价
单位

价格
（元）

备注

1

F*

洁治

颗

10.00

2

F*

牙面光洁术

颗

4.00

3

F*

制固定式缺隙保持器

次

300.00

4

F*

前牙美容修复术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

5

T*

瓷贴面修复技术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

6

T*

桩冠修复技术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

7

T*

全瓷冠技术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

8

T*

牙齿美容修复技术

颗

1,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计等。

9

T*

套简冠义齿美容修复技术

颗

2,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

10

T*

可摘局部义齿美容修复技术

次

1,500.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：牙体预备、印模、个性化印模、记录咬合关系、排牙、试戴、调改、咬合检查。

11

T*

全口义齿美容修复技术

次

1,500.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：牙体预备、印模、个性化印模、记录咬合关系、排牙、试戴、调改、咬合检查。

12

T*

隐形义齿美容修复技术

颗

300.00

13

T*

机械性活动性矫治器矫治术

次

1,500.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、试戴、调改、咬合检查。

14

T*

功能性矫治器矫治术

次

3,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、安装、调改、咬合检查。

15

T*

固定矫治术

口

8,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

16

T*

普通托槽固定矫治

口

8,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

17

T*

陶瓷托槽固定矫治

口

9,998.50

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

18

T*

自锁托槽固定矫治

口

9,998.50

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

19

F*

制戴活动矫正器

次

2,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、试戴、调改、咬合检查。

20

F*

正畸保持器

单颌

200.00

21

F*

早期颜面不对称正畸治疗

（隐形矫治）

口

8,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

22

F*

恒牙期颜面不对称正畸治疗（隐形矫治）

口

15,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

口腔科特需医疗服务项目统计表

序号

项目编码

项目名称

计价
单位

价格
（元）

备注

1

F*

洁治

颗

10.00

2

F*

牙面光洁术

颗

4.00

3

F*

制固定式缺隙保持器

次

300.00

4

F*

前牙美容修复术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

5

T*

瓷贴面修复技术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

6

T*

桩冠修复技术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

7

T*

全瓷冠技术

颗

2,200.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

8

T*

牙齿美容修复技术

颗

1,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计等。

9

T*

套简冠义齿美容修复技术

颗

2,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计美学蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。

10

T*

可摘局部义齿美容修复技术

次

1,500.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：牙体预备、印模、个性化印模、记录咬合关系、排牙、试戴、调改、咬合检查。

11

T*

全口义齿美容修复技术

次

1,500.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含设计蜡型或数字化设计、个性化需求等。

3. 术中术后：牙体预备、印模、个性化印模、记录咬合关系、排牙、试戴、调改、咬合检查。

12

T*

隐形义齿美容修复技术

颗

300.00

13

T*

机械性活动性矫治器矫治术

次

1,500.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、试戴、调改、咬合检查。

14

T*

功能性矫治器矫治术

次

3,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、安装、调改、咬合检查。

15

T*

固定矫治术

口

8,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

16

T*

普通托槽固定矫治

口

8,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

17

T*

陶瓷托槽固定矫治

口

9,998.50

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

18

T*

自锁托槽固定矫治

口

9,998.50

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。

19

F*

制戴活动矫正器

次

2,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、试戴、调改、咬合检查。

20

F*

正畸保持器

单颌

200.00

21

F*

早期颜面不对称正畸治疗

（隐形矫治）

口

8,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

22

F*

恒牙期颜面不对称正畸治疗（隐形矫治）

口

15,000.00

1. 术前分析：包含拍摄口腔及面部照片、取研究模型、取数字化扫描数据等。

2. 术前设计：包含不同错颌畸形矫正方案设计、矫治器设计、个性化需求等。

3. 术中术后：印模及个性化印模、记录咬合关系、矫治器试戴、矫治器安装、调改、咬合检查。

4. 颞下颌关节病正畸治疗。