序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

执行

价格

1

*

腹膜透析管封管

指对腹膜透析治疗完成时腹透导管的封闭操作。

次

20.00

2

*

家庭腹膜透析治疗

(略) 外行腹膜透析治疗的患者，按照《腹膜透析标准操作规程》（ SOP) 进行的疗程中培训、指导及随访。未提供服务不得收费。

(略)

疗程/月

900.00

3

*

家庭腹膜透析治疗指导

(略) 外腹膜透析治疗的患者或家属，按照《腹膜透析标准操作规程》（SOP)，院内进行常规操作、护理及常见问题处理的知识培训， (略) 外腹膜透析治疗技术。

次

100.00

4

33K8

经膀胱、输尿管镜手术技术辅助

指微创外科手术的技术劳务费。

次

500.00

5

33K9

经皮肾镜手术技术辅助

指微创外科手术的技术劳务费。

次

1200.00

6

33k11

经消化内镜手术技术辅助

指微创外科手术的技术劳务费。

次

500.00

7

*

粪便有形成分形态学分析

指对粪便中的细胞、寄生虫、虫卵、真菌等有形成分的形态学分析。

次

不得另收粪寄生虫镜检。

15.00

8

*

*型流感病毒抗体测定

次

40.00

9

*

6分钟步行测试

指采用标准化方法，对患者进行时间限定的步行距离、速度以及伴随症状的检查。

次

50.00

10

*

非手术脊柱减压治疗

指使用具有支撑功能的系统，以非手术的方式对脊柱病变患者实施减压治疗。含定位、牵引。

次

150.00

11

*

化学换肤术

次

500.00

12

*

皮肤镜检测诊断

部位

95.00

13

*

鼻内镜使用费

次

使用鼻内镜进行操作时加收。项目名称、内涵明确“鼻内镜”的不得收取。

450.00

14

*

干眼病眼表检查

指使用眼表综合分析仪对干眼病患者进行的眼表检查；含泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺拍摄、泪膜脂质层拍摄、角膜地形图、圆锥角膜分析、视频、图片拍摄；含钴蓝光、荧光染色等。

次

150.00

15

*

椎间孔镜检查

含活检。

次

不得另收内镜使用费。

800.00

16

*

椎板复位成形术

次

2480.00

17

*

经皮内镜 (略) 腰椎减压术

次

4500.00

18

*

经皮内镜脊柱病灶清除术

包括结核病灶和感染病灶。

次

4500.00

19

*

经皮内镜脊椎翻修术

次

5000.00

20

*

通道下脊柱减压融合术

次

4800.00

21

*

(略) 腰椎间盘切除植骨融合内固定术

次

4500.00

22

*

全椎体切除重建内固定术

内固定材料、人工骨、同种异体骨、人工椎体

次

5800.00

23

*

良肢位摆放

指对特定患者进行患侧卧位、仰卧位、床上坐位等的摆放。

日

限脑卒中、截瘫、颅脑损伤、脊髓损伤等丧失自主运动功能的患者。

40.00

24

*

关节镜下踝关节骨折复位术

单侧

3600.00

25

*

髋关节假体周围骨折内固定术

单侧

2300.00

26

*

关节镜下股骨头钻孔减压术

单侧

2400.00

27

*

关节镜下肱二头肌腱长头肱骨头固定术

次

3600.00

28

*

膝后内复合体修复重建术

修补材料

次

3000.00

29

*

关节镜下膝髁间窝成形术

单侧

2300.00

30

*

关节镜下喙突成形术

单侧

2000.00

31

*

喙突联合肌腱重建肩盂稳定术

单侧

3600.00

32

*

平足矫正术

次

2000.00

33

33k4

经关节镜手术技术辅助

次

800.00

34

*

中药水丸临方加工

每千克

160.00

35

*

中药水蜜丸临方加工

每千克

180.00

36

*

中药合剂临方加工

每千克

78.00

37

*

上门服务费（0-3公里，含3公里）

指应患者或家属要求，具备条件的医疗卫生机构派出具有相应资质的医护人员，上门为患者提供医疗、护理服务，含医疗机构派出医护人员的交通费用、必要的人力资源消耗。上门为居家患者提供的具体医疗、护理服务按现行医疗服务价格政策计价收费。

次

100.00

上门服务费（3-5公里，含5公里）

次

120.00

上门服务费（5-10公里，含5公里）

次

150.00

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

执行

价格

1

*

腹膜透析管封管

指对腹膜透析治疗完成时腹透导管的封闭操作。

次

20.00

2

*

家庭腹膜透析治疗

(略) 外行腹膜透析治疗的患者，按照《腹膜透析标准操作规程》（ SOP) 进行的疗程中培训、指导及随访。未提供服务不得收费。

(略)

疗程/月

900.00

3

*

家庭腹膜透析治疗指导

(略) 外腹膜透析治疗的患者或家属，按照《腹膜透析标准操作规程》（SOP)，院内进行常规操作、护理及常见问题处理的知识培训， (略) 外腹膜透析治疗技术。

次

100.00

4

33K8

经膀胱、输尿管镜手术技术辅助

指微创外科手术的技术劳务费。

次

500.00

5

33K9

经皮肾镜手术技术辅助

指微创外科手术的技术劳务费。

次

1200.00

6

33k11

经消化内镜手术技术辅助

指微创外科手术的技术劳务费。

次

500.00

7

*

粪便有形成分形态学分析

指对粪便中的细胞、寄生虫、虫卵、真菌等有形成分的形态学分析。

次

不得另收粪寄生虫镜检。

15.00

8

*

*型流感病毒抗体测定

次

40.00

9

*

6分钟步行测试

指采用标准化方法，对患者进行时间限定的步行距离、速度以及伴随症状的检查。

次

50.00

10

*

非手术脊柱减压治疗

指使用具有支撑功能的系统，以非手术的方式对脊柱病变患者实施减压治疗。含定位、牵引。

次

150.00

11

*

化学换肤术

次

500.00

12

*

皮肤镜检测诊断

部位

95.00

13

*

鼻内镜使用费

次

使用鼻内镜进行操作时加收。项目名称、内涵明确“鼻内镜”的不得收取。

450.00

14

*

干眼病眼表检查

指使用眼表综合分析仪对干眼病患者进行的眼表检查；含泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺拍摄、泪膜脂质层拍摄、角膜地形图、圆锥角膜分析、视频、图片拍摄；含钴蓝光、荧光染色等。

次

150.00

15

*

椎间孔镜检查

含活检。

次

不得另收内镜使用费。

800.00

16

*

椎板复位成形术

次

2480.00

17

*

经皮内镜 (略) 腰椎减压术

次

4500.00

18

*

经皮内镜脊柱病灶清除术

包括结核病灶和感染病灶。

次

4500.00

19

*

经皮内镜脊椎翻修术

次

5000.00

20

*

通道下脊柱减压融合术

次

4800.00

21

*

(略) 腰椎间盘切除植骨融合内固定术

次

4500.00

22

*

全椎体切除重建内固定术

内固定材料、人工骨、同种异体骨、人工椎体

次

5800.00

23

*

良肢位摆放

指对特定患者进行患侧卧位、仰卧位、床上坐位等的摆放。

日

限脑卒中、截瘫、颅脑损伤、脊髓损伤等丧失自主运动功能的患者。

40.00

24

*

关节镜下踝关节骨折复位术

单侧

3600.00

25

*

髋关节假体周围骨折内固定术

单侧

2300.00

26

*

关节镜下股骨头钻孔减压术

单侧

2400.00

27

*

关节镜下肱二头肌腱长头肱骨头固定术

次

3600.00

28

*

膝后内复合体修复重建术

修补材料

次

3000.00

29

*

关节镜下膝髁间窝成形术

单侧

2300.00

30

*

关节镜下喙突成形术

单侧

2000.00

31

*

喙突联合肌腱重建肩盂稳定术

单侧

3600.00

32

*

平足矫正术

次

2000.00

33

33k4

经关节镜手术技术辅助

次

800.00

34

*

中药水丸临方加工

每千克

160.00

35

*

中药水蜜丸临方加工

每千克

180.00

36

*

中药合剂临方加工

每千克

78.00

37

*

上门服务费（0-3公里，含3公里）

指应患者或家属要求，具备条件的医疗卫生机构派出具有相应资质的医护人员，上门为患者提供医疗、护理服务，含医疗机构派出医护人员的交通费用、必要的人力资源消耗。上门为居家患者提供的具体医疗、护理服务按现行医疗服务价格政策计价收费。

次

100.00

上门服务费（3-5公里，含5公里）

次

120.00

上门服务费（5-10公里，含5公里）

次

150.00