“爱护夕阳”优质护理服务质量提升项目

按国家及行业相关标准执行

一、采购项目名称：“爱护夕阳”优质护理服务质量提升项目

二、采购预算：*.61元

三、项目背景

(略) 第 (略) 是 (略) 民政局的副县级全额拨款事业单位，主要职责是集中供养智障患者和失智失能老人，履行托底民生保障的民政职能， (略) 老人护理安全和提升优质护理服务质量，不断提升老人的获得感、幸福感和安全感，拟在老年科一病区为120名服务对象开展“爱护夕阳”优质护理服务质量提升项目。

四、项目概况

1、护理质量呈下降趋势

目前老年科一病区失智失能老年患者共120人，生活护理多为特级护理等级，护理难度相比正常老人更大，各项基础护理服务措施难以高质量落实。

2、护理员年龄偏大，工作效率较低。

(略) 护理员队*平均年龄偏大，工作效率较低，为完成现有工作，护理员经常加班加点，工作负荷较大，离职率明显上升，同时存在工伤与劳资隐患。

3、安全隐患增多，易发生意外不良事件

老年人因其生理功能减退，身体机能老化，易发生跌倒、坠床等意外事件，护理安全得不到保障。

为提升老人生活护理质量，保障老人照护安全与规避风险，拟通过政府采购确定第三方护理团队提供专业护理服务，为老年科一病区服务对象提供专业的优质护理服务。

五、项目服务内容及要求

1、服务内容

为120名老人提供24小时提供专业护理服务。

2、服务要求

2.1在确保老人人身安全的前提下开展各项护理服务，确保不发生安全责任事故。

2.2从老人的实际需求出发，按不同护理级别要求开展护理服务，满足老人的不同层次护理需求。

2.3通过医疗、护理、康复等多学科协作，开展综合护理服务，最大限度促进老人残余机能的恢复。

2.4引进优质护理服务提升项目，结合自身服务能力开展护理服务，取长补短提升护理服务能力，提高患者及家属服务满意度。

2.5结合老人个性化需求，为老人提供工娱活动、心理护理等个性化护理服务。

六、服务进度评价及具体服务内容细则

（一）服务进度评价

1.明确项目负责人和联络人，确保工作顺利开展。

2.项目执行中，每月进行工作考核及评估。

3.每月进行护理措施落实情况督查，根据需要及时调整工作安排。

4.及时做好各项护理记录，记录真实准确无误。

5.项目结束后，及时完成项目总结，并出具项目整体工作总结。

（二）具体服务内容细则

根据老人不同护理级别，提供以下具体护理服务内容：

1.基本生活护理服务内容

（1）每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序，门窗、家具墙壁清洁无积灰，地面清洁无积水，定期消毒，每周一次大扫除。

（2）定时供应开水，提供洗浴用水和膳食、电话等服务。

（3）提供阅读、棋牌、书画、手工艺活动等娱乐服务。

（4）督促老人按时起床、休息、参加适宜的群体活动。

（5）督促老人随季节气候增减衣服、保持老人服装得体、干净。

（6）定时开窗通风、保持室内外空气流通，无异味。

（7）协助行走不便的老人配备、使用拐杖，轮椅和其他辅助器具。

（8）护理人员24小时值班，加强巡视，发现异常，及时处理，做好护理记录和交接班工作。

（9）协助医生送老人外出检查，辅助医务人员完成日常诊疗护理工作。

（10）标本送检。

（11）定时整理老人生活用品，保证所有柜内整齐干净，定期协助护士长进行库房整理、清扫工作。

（12）做好家属探视接待工作。

（13）完成工作人员迎餐送餐工作，清洗工作人员餐车，完成公共区域卫生清扫工作。

2.特级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）定期为老人洗头，剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无褥疮，对长期卧床而不能自主翻身的老人应定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生。

（4）做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）床褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。

（7）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况及老人身体状况，每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）提供24小时专门护理，协助护士确保各项治疗护理措施的落实。

（12）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。

（13）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（14）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到每日清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（15）对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（16）根据医护人员指导为老人开展针对性个体康复活动。

3.一级护理

护理服务内容：

早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）为老人定期修剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无压疮，做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味，防压疮发生。

（4）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持平整、干燥柔软。

（7）每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（12）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（13）对易发生坠床或坐轮椅意外的老人，应提供床栏、座椅绳托等保护器具，确保安全。

（14）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（15）为老人开展针对性个体康复活动。

4.二级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

（8）组 (略) 内的各种文体娱乐活动，协助医护人员为患者进行康复训练。

（9）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（10）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

(11)细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

5.三级护理

护理服务内容：

早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位整洁。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

(8)组 (略) 内的各种文体娱乐活动。

（9）细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

七、护理管理质量要求

（一）服务管理

1.项目承接方须有专人对工作人员进行管理和培训。

2.项目承接方所有提供服务的工作人员均须持有养老护理员培训证明。

3.项目承接方须按普通床位护患比1:6，重症床位护患比1：3的比例配备工作人员提供护理服务。

4.项目承接方及工作人员应遵守国家法律法规，如有违法犯罪行为，由项目承接方承担一切后果。

5.合同期间，项目承接方工作人员发生工伤或其它意外伤害，责任由项目承接方承担，采购人不承担任何责任。

6.如项目承接方在履行本合同过程中对采购人、第三方造成的人身、财产等任何损害或一切责任事故，均由项目承接方承担全部责任，采购人承受的部分有权向项目承接方追偿。

7.项目承接方工作人员经试用无法满足采购人服务要求时，采购人有权要求项目承接方换人。

8.项目承接方工作人员配备需严格按照合同约定人数上岗，每缺1人，从当月服务费中扣除相关人员的当月工资及当月其他费用(社保费用、意外险、服装费用、加班、培训、体检费用、不可控因素、公司管理、税费等支出),应当持证上岗的人员，在无证的情况下，按缺人进行费用的扣除。

9.由于采购人接受上级各部门检查较多，如因护理服务不到位原因导致采购人受到上级通报或批评的，视情况扣罚2000至5000元，年度内累计出现三次，采购人有权解除合同，采购人因此解除合同的，项目承接方还应向采购人支付本合同总金额20%的违约金，并将考核结果报至监管部门。

10.为确保项目服务质量，方便人员管理，原则上所有工 (略) 食宿，由此产生的费用需项目承接方自行解决， (略) 现行标准为1000元/人/月（其中人均伙食费750元/人/月，住宿及其他费用约250元/人/月），该项费用由项目承接方每月向采购人支付。

11.项目承接方有义务配合采购人完成其他合理的护理工作任务。

（二）质量管理

1.项目承接方积极配合采购人做好护理管理工作，采购人每月按《护理质量管理考核细则》对项目承接方提供的护理服务质量进行检查考核，检查方式为护士长日督查、护理 (略) 相关工作组随机抽查相结合，取全月督查结果平均分，将评分结果作为对护理服务管理费用的支付依据，并按照考核评定的分数支付月度服务费用。即当月质量考核得分95分及以上全额支付月度服务费用；考核得分为90-95分（不含）的，扣除当月服务费用1%后支付；考核得分为85-90分（不含）的，扣除当月服务费用3%后支付；考核得分为80-85分（不含）的，扣除当月服务费用 5%后支付，80分以下为服务不合格，将暂停当月服务费用的支付，并下达整改通知书，定期整改，经整改仍达不到采购人要求的，采购人有权单方面解除合约，项目承接方应向采购人支付本合同总金额20%的违约金，违约金不足以弥补采购人损失的，项目承接方应继续赔偿全部损失。

2.护理部负责对项目承接方的管理工作及服务质量进行监督，不定期督查人员到岗履职情况，项目承接方管理人员需二十四小时保持手机畅通。重要时期或紧急工作安排时电话打不通按200元每次进行罚款。

3.项目承接方工作人员须按要求及时完成各项护理记录。

4.项目承接方工作人员须严格遵守科室各项规章制度，服从科室管理，在科主任、护士长、护士指导下完成工作，认真履行各班职责。

5.项目承接方工作人员须维护科室团结，与科室其他工作人员积极配合，分工协作。

6.项目承接方工作人员须协助护士为患者进行输液、喂服口服药、导尿、鼻饲等专业护理操作，严禁无医护指导情况下，单独执行专业性护理操作。

7.项目承接方工作人员须按不同护理级别要求，每天定时给老人擦身、洗手、洗脚，每周定时洗澡，确保老人躯体的清洁。

8.项目承接方工作人员须每周定时落实三短六洁（三短：头发、胡须、指趾*；六洁：口腔、皮肤、会阴、指趾*、头发、肛门）。

9.项目承接方工作人员须保证病房内环境卫生的清洁和床单位的整洁、干燥，床下不摆放多余杂物，柜内衣物、生活用品摆放整洁，食品物品分开放置，无变质食品和存药。

10.项目承接方工作人员须保证老人着装整洁，衣物无污垢、无异味。

11.项目承接方工作人员须及时为老人进行翻身，根据病情摆放合适体位，防止发生皮肤破损、新生褥疮、尿布疹等情况。

12.项目承接方工作人员须根据老人病情协助老人翻身拍背及有效咳嗽，协助老人完成正常进食、饮水，协助吞咽困难的老人安全进食、饮水，保证老人饮食温度适宜、进食姿势正确。

13.项目承接方工作人员须及时协助老人如厕，为大小便失禁、呕吐、腹泻等老人进行护理照料。

14.项目承接方工作人员须积极配合医护人员为老人进行康复训练。

15.项目承接方工作人员不得利用工作之便侵占老人伙食、物品，收受老人或其家属的礼品、礼金，向老人或其家属借款等。

16.项目承接方工作人员在护理过程中须保护患者隐私，不得体罚、变相体罚、侮辱、责骂、殴打患者，不得与家属或者患者发生争执、肢体冲突等。

（三）安全管理

1.项目承接方工作人员须按巡视制度要求进行病房巡察，及时观察老年人有无不适和异常，并及时上报医护人员。

2.项目承接方工作人员须正确协助老年人使用康复器材或者其他保护器具，当班期间保护老年人的安全，防止坠床、跌倒、摔伤、走失、烫伤、噎食、约束不当致伤等意外事故的发生。

3.项目承接方工作人员在工作过程中须遵循节约原则，无浪费行为，使用水电时，时刻注意保持病区环境安全。

4.项目承接方工作人员应遵守采购人相关工作制度、安全管理制度及操作规范，如有违反，产生的一切后果由项目承接方承担。

5.项目承接方在履行本合同中接触到的采购人的一切保密信息，无论其表现形式如何，项目承接方有义务与责任确保保密信息能处于保密状态，即以其自身同等性质保密信息的保护程度且不亚于合理的保护程度来保护采购人的保密信息。在本项目的进行期间和本项目完成之后，项目承接方及其人员不以任何方式向任何第三方泄露，否则由项目承接方承担全部责任且赔偿由此给采购人造成的一切损失。项目承接方履行本合同项下所述保密义务的期限为自本合同签订之日起至保密信息成为公众知悉的公开信息为止。项目承接方有义务与因工作关系获悉保密信息的员工签署保密协议，要求该等员工履行保密义务，因该等员工发生泄露、透漏保密信息或将保密信息用于其他与本合同约定无关的用途等违反保密义务的情形时，视为项目承接方违约，所产生的一切责任由项目承接方承担。

1、服务时间

合同签订起*年（从合同签订之日计算）

2、服务地点

(略) 第 (略) 指定地点

3、支付方式

（1）资金支付方式：国库集中支付。

（2）付款单位： (略) 第 (略) 。

（3）付款方式：按月支付，每月支付上一个月的服务费用。采购人每月按《护理质量管理考核细则》对项目承接方提供的护理服务质量进行检查考核，检查方式为护士长日督查、护理 (略) 相关工作组随机抽查相结合，取全月督查结果平均分，将评分结果作为对护理服务管理费用的支付依据，并按照考核评定的分数支付月度服务费用。即当月质量考核得分95分及以上全额支付月度服务费用；考核得分为90-95分（不含）的，扣除当月服务费用1%后支付；考核得分为85-90分（不含）的，扣除当月服务费用3%后支付；考核得分为80-85分（不含）的，扣除当月服务费用 5%后支付，80分以下为服务不合格，将暂停当月服务费用的支付，并下达整改通知书，定期整改，经整改仍达不到采购人要求的，采购人有权单方面解除合约，项目承接方应向采购人支付本合同总金额20%的违约金，违约金不足以弥补采购人损失的，项目承接方应继续赔偿全部损失。

（一）服务进度评价

1.明确项目负责人和联络人，确保工作顺利开展。

2.项目执行中，每月进行工作考核及评估。

3.每月进行护理措施落实情况督查，根据需要及时调整工作安排。

4.及时做好各项护理记录，记录真实准确无误。

5.项目结束后，及时完成项目总结，并出具项目整体工作总结。

（二）具体服务内容细则

根据老人不同护理级别，提供以下具体护理服务内容：

1.基本生活护理服务内容

（1）每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序，门窗、家具墙壁清洁无积灰，地面清洁无积水，定期消毒，每周一次大扫除。

（2）定时供应开水，提供洗浴用水和膳食、电话等服务。

（3）提供阅读、棋牌、书画、手工艺活动等娱乐服务。

（4）督促老人按时起床、休息、参加适宜的群体活动。

（5）督促老人随季节气候增减衣服、保持老人服装得体、干净。

（6）定时开窗通风、保持室内外空气流通，无异味。

（7）协助行走不便的老人配备、使用拐杖，轮椅和其他辅助器具。

（8）护理人员24小时值班，加强巡视，发现异常，及时处理，做好护理记录和交接班工作。

（9）协助医生送老人外出检查，辅助医务人员完成日常诊疗护理工作。

（10）标本送检。

（11）定时整理老人生活用品，保证所有柜内整齐干净，定期协助护士长进行库房整理、清扫工作。

（12）做好家属探视接待工作。

（13）完成工作人员迎餐送餐工作，清洗工作人员餐车，完成公共区域卫生清扫工作。

2.特级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）定期为老人洗头，剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无褥疮，对长期卧床而不能自主翻身的老人应定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生。

（4）做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）床褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。

（7）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况及老人身体状况，每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）提供24小时专门护理，协助护士确保各项治疗护理措施的落实。

（12）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。

（13）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（14）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到每日清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（15）对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（16）根据医护人员指导为老人开展针对性个体康复活动。

3.一级护理

护理服务内容：

早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）为老人定期修剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无压疮，做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味，防压疮发生。

（4）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持平整、干燥柔软。

（7）每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（12）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（13）对易发生坠床或坐轮椅意外的老人，应提供床栏、座椅绳托等保护器具，确保安全。

（14）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（15）为老人开展针对性个体康复活动。

4.二级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

（8）组 (略) 内的各种文体娱乐活动，协助医护人员为患者进行康复训练。

（9）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（10）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

(11)细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

5.三级护理

护理服务内容：

早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位整洁。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

(8)组 (略) 内的各种文体娱乐活动。

（9）细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

项目执行过程中，由护士长日督查、护理 (略) 相关工作组随机抽查相结合，按《护理质量管理考核细则》对项目承接方及其服务岗位人员进行考核评价（见附件1），以确保各项护理服务措施高标准、高质量落实。

附件1 护理质量管理考核细则

检查时间： 检查者： 检查科室： 得分：

（1）本项目采用费用包干方式建设，供应商应根据项目要求及需要，详细列明项目所需的所有费用，应包括完成合同范围的全部工作内容所发生的全部费用——人工、管理、财务、培训、后续服务等所有费用，如一旦成交，在项目实施中出现任何遗漏，均由成交人免费提供，采购人不再支付任何费用。经费不足部分由中标单位自行筹措解决。

（2）对于上述项目要求，供应商应在响应文件中进行回应，做出承诺及说明。

“爱护夕阳”优质护理服务质量提升项目

按国家及行业相关标准执行

一、采购项目名称：“爱护夕阳”优质护理服务质量提升项目

二、采购预算：*.61元

三、项目背景

(略) 第 (略) 是 (略) 民政局的副县级全额拨款事业单位，主要职责是集中供养智障患者和失智失能老人，履行托底民生保障的民政职能， (略) 老人护理安全和提升优质护理服务质量，不断提升老人的获得感、幸福感和安全感，拟在老年科一病区为120名服务对象开展“爱护夕阳”优质护理服务质量提升项目。

四、项目概况

1、护理质量呈下降趋势

目前老年科一病区失智失能老年患者共120人，生活护理多为特级护理等级，护理难度相比正常老人更大，各项基础护理服务措施难以高质量落实。

2、护理员年龄偏大，工作效率较低。

(略) 护理员队*平均年龄偏大，工作效率较低，为完成现有工作，护理员经常加班加点，工作负荷较大，离职率明显上升，同时存在工伤与劳资隐患。

3、安全隐患增多，易发生意外不良事件

老年人因其生理功能减退，身体机能老化，易发生跌倒、坠床等意外事件，护理安全得不到保障。

为提升老人生活护理质量，保障老人照护安全与规避风险，拟通过政府采购确定第三方护理团队提供专业护理服务，为老年科一病区服务对象提供专业的优质护理服务。

五、项目服务内容及要求

1、服务内容

为120名老人提供24小时提供专业护理服务。

2、服务要求

2.1在确保老人人身安全的前提下开展各项护理服务，确保不发生安全责任事故。

2.2从老人的实际需求出发，按不同护理级别要求开展护理服务，满足老人的不同层次护理需求。

2.3通过医疗、护理、康复等多学科协作，开展综合护理服务，最大限度促进老人残余机能的恢复。

2.4引进优质护理服务提升项目，结合自身服务能力开展护理服务，取长补短提升护理服务能力，提高患者及家属服务满意度。

2.5结合老人个性化需求，为老人提供工娱活动、心理护理等个性化护理服务。

六、服务进度评价及具体服务内容细则

（一）服务进度评价

1.明确项目负责人和联络人，确保工作顺利开展。

2.项目执行中，每月进行工作考核及评估。

3.每月进行护理措施落实情况督查，根据需要及时调整工作安排。

4.及时做好各项护理记录，记录真实准确无误。

5.项目结束后，及时完成项目总结，并出具项目整体工作总结。

（二）具体服务内容细则

根据老人不同护理级别，提供以下具体护理服务内容：

1.基本生活护理服务内容

（1）每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序，门窗、家具墙壁清洁无积灰，地面清洁无积水，定期消毒，每周一次大扫除。

（2）定时供应开水，提供洗浴用水和膳食、电话等服务。

（3）提供阅读、棋牌、书画、手工艺活动等娱乐服务。

（4）督促老人按时起床、休息、参加适宜的群体活动。

（5）督促老人随季节气候增减衣服、保持老人服装得体、干净。

（6）定时开窗通风、保持室内外空气流通，无异味。

（7）协助行走不便的老人配备、使用拐杖，轮椅和其他辅助器具。

（8）护理人员24小时值班，加强巡视，发现异常，及时处理，做好护理记录和交接班工作。

（9）协助医生送老人外出检查，辅助医务人员完成日常诊疗护理工作。

（10）标本送检。

（11）定时整理老人生活用品，保证所有柜内整齐干净，定期协助护士长进行库房整理、清扫工作。

（12）做好家属探视接待工作。

（13）完成工作人员迎餐送餐工作，清洗工作人员餐车，完成公共区域卫生清扫工作。

2.特级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）定期为老人洗头，剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无褥疮，对长期卧床而不能自主翻身的老人应定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生。

（4）做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）床褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。

（7）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况及老人身体状况，每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）提供24小时专门护理，协助护士确保各项治疗护理措施的落实。

（12）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。

（13）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（14）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到每日清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（15）对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（16）根据医护人员指导为老人开展针对性个体康复活动。

3.一级护理

护理服务内容：

早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）为老人定期修剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无压疮，做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味，防压疮发生。

（4）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持平整、干燥柔软。

（7）每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（12）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（13）对易发生坠床或坐轮椅意外的老人，应提供床栏、座椅绳托等保护器具，确保安全。

（14）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（15）为老人开展针对性个体康复活动。

4.二级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

（8）组 (略) 内的各种文体娱乐活动，协助医护人员为患者进行康复训练。

（9）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（10）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

(11)细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

5.三级护理

护理服务内容：

早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位整洁。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

(8)组 (略) 内的各种文体娱乐活动。

（9）细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

七、护理管理质量要求

（一）服务管理

1.项目承接方须有专人对工作人员进行管理和培训。

2.项目承接方所有提供服务的工作人员均须持有养老护理员培训证明。

3.项目承接方须按普通床位护患比1:6，重症床位护患比1：3的比例配备工作人员提供护理服务。

4.项目承接方及工作人员应遵守国家法律法规，如有违法犯罪行为，由项目承接方承担一切后果。

5.合同期间，项目承接方工作人员发生工伤或其它意外伤害，责任由项目承接方承担，采购人不承担任何责任。

6.如项目承接方在履行本合同过程中对采购人、第三方造成的人身、财产等任何损害或一切责任事故，均由项目承接方承担全部责任，采购人承受的部分有权向项目承接方追偿。

7.项目承接方工作人员经试用无法满足采购人服务要求时，采购人有权要求项目承接方换人。

8.项目承接方工作人员配备需严格按照合同约定人数上岗，每缺1人，从当月服务费中扣除相关人员的当月工资及当月其他费用(社保费用、意外险、服装费用、加班、培训、体检费用、不可控因素、公司管理、税费等支出),应当持证上岗的人员，在无证的情况下，按缺人进行费用的扣除。

9.由于采购人接受上级各部门检查较多，如因护理服务不到位原因导致采购人受到上级通报或批评的，视情况扣罚2000至5000元，年度内累计出现三次，采购人有权解除合同，采购人因此解除合同的，项目承接方还应向采购人支付本合同总金额20%的违约金，并将考核结果报至监管部门。

10.为确保项目服务质量，方便人员管理，原则上所有工 (略) 食宿，由此产生的费用需项目承接方自行解决， (略) 现行标准为1000元/人/月（其中人均伙食费750元/人/月，住宿及其他费用约250元/人/月），该项费用由项目承接方每月向采购人支付。

11.项目承接方有义务配合采购人完成其他合理的护理工作任务。

（二）质量管理

1.项目承接方积极配合采购人做好护理管理工作，采购人每月按《护理质量管理考核细则》对项目承接方提供的护理服务质量进行检查考核，检查方式为护士长日督查、护理 (略) 相关工作组随机抽查相结合，取全月督查结果平均分，将评分结果作为对护理服务管理费用的支付依据，并按照考核评定的分数支付月度服务费用。即当月质量考核得分95分及以上全额支付月度服务费用；考核得分为90-95分（不含）的，扣除当月服务费用1%后支付；考核得分为85-90分（不含）的，扣除当月服务费用3%后支付；考核得分为80-85分（不含）的，扣除当月服务费用 5%后支付，80分以下为服务不合格，将暂停当月服务费用的支付，并下达整改通知书，定期整改，经整改仍达不到采购人要求的，采购人有权单方面解除合约，项目承接方应向采购人支付本合同总金额20%的违约金，违约金不足以弥补采购人损失的，项目承接方应继续赔偿全部损失。

2.护理部负责对项目承接方的管理工作及服务质量进行监督，不定期督查人员到岗履职情况，项目承接方管理人员需二十四小时保持手机畅通。重要时期或紧急工作安排时电话打不通按200元每次进行罚款。

3.项目承接方工作人员须按要求及时完成各项护理记录。

4.项目承接方工作人员须严格遵守科室各项规章制度，服从科室管理，在科主任、护士长、护士指导下完成工作，认真履行各班职责。

5.项目承接方工作人员须维护科室团结，与科室其他工作人员积极配合，分工协作。

6.项目承接方工作人员须协助护士为患者进行输液、喂服口服药、导尿、鼻饲等专业护理操作，严禁无医护指导情况下，单独执行专业性护理操作。

7.项目承接方工作人员须按不同护理级别要求，每天定时给老人擦身、洗手、洗脚，每周定时洗澡，确保老人躯体的清洁。

8.项目承接方工作人员须每周定时落实三短六洁（三短：头发、胡须、指趾*；六洁：口腔、皮肤、会阴、指趾*、头发、肛门）。

9.项目承接方工作人员须保证病房内环境卫生的清洁和床单位的整洁、干燥，床下不摆放多余杂物，柜内衣物、生活用品摆放整洁，食品物品分开放置，无变质食品和存药。

10.项目承接方工作人员须保证老人着装整洁，衣物无污垢、无异味。

11.项目承接方工作人员须及时为老人进行翻身，根据病情摆放合适体位，防止发生皮肤破损、新生褥疮、尿布疹等情况。

12.项目承接方工作人员须根据老人病情协助老人翻身拍背及有效咳嗽，协助老人完成正常进食、饮水，协助吞咽困难的老人安全进食、饮水，保证老人饮食温度适宜、进食姿势正确。

13.项目承接方工作人员须及时协助老人如厕，为大小便失禁、呕吐、腹泻等老人进行护理照料。

14.项目承接方工作人员须积极配合医护人员为老人进行康复训练。

15.项目承接方工作人员不得利用工作之便侵占老人伙食、物品，收受老人或其家属的礼品、礼金，向老人或其家属借款等。

16.项目承接方工作人员在护理过程中须保护患者隐私，不得体罚、变相体罚、侮辱、责骂、殴打患者，不得与家属或者患者发生争执、肢体冲突等。

（三）安全管理

1.项目承接方工作人员须按巡视制度要求进行病房巡察，及时观察老年人有无不适和异常，并及时上报医护人员。

2.项目承接方工作人员须正确协助老年人使用康复器材或者其他保护器具，当班期间保护老年人的安全，防止坠床、跌倒、摔伤、走失、烫伤、噎食、约束不当致伤等意外事故的发生。

3.项目承接方工作人员在工作过程中须遵循节约原则，无浪费行为，使用水电时，时刻注意保持病区环境安全。

4.项目承接方工作人员应遵守采购人相关工作制度、安全管理制度及操作规范，如有违反，产生的一切后果由项目承接方承担。

5.项目承接方在履行本合同中接触到的采购人的一切保密信息，无论其表现形式如何，项目承接方有义务与责任确保保密信息能处于保密状态，即以其自身同等性质保密信息的保护程度且不亚于合理的保护程度来保护采购人的保密信息。在本项目的进行期间和本项目完成之后，项目承接方及其人员不以任何方式向任何第三方泄露，否则由项目承接方承担全部责任且赔偿由此给采购人造成的一切损失。项目承接方履行本合同项下所述保密义务的期限为自本合同签订之日起至保密信息成为公众知悉的公开信息为止。项目承接方有义务与因工作关系获悉保密信息的员工签署保密协议，要求该等员工履行保密义务，因该等员工发生泄露、透漏保密信息或将保密信息用于其他与本合同约定无关的用途等违反保密义务的情形时，视为项目承接方违约，所产生的一切责任由项目承接方承担。

1、服务时间

合同签订起*年（从合同签订之日计算）

2、服务地点

(略) 第 (略) 指定地点

3、支付方式

（1）资金支付方式：国库集中支付。

（2）付款单位： (略) 第 (略) 。

（3）付款方式：按月支付，每月支付上一个月的服务费用。采购人每月按《护理质量管理考核细则》对项目承接方提供的护理服务质量进行检查考核，检查方式为护士长日督查、护理 (略) 相关工作组随机抽查相结合，取全月督查结果平均分，将评分结果作为对护理服务管理费用的支付依据，并按照考核评定的分数支付月度服务费用。即当月质量考核得分95分及以上全额支付月度服务费用；考核得分为90-95分（不含）的，扣除当月服务费用1%后支付；考核得分为85-90分（不含）的，扣除当月服务费用3%后支付；考核得分为80-85分（不含）的，扣除当月服务费用 5%后支付，80分以下为服务不合格，将暂停当月服务费用的支付，并下达整改通知书，定期整改，经整改仍达不到采购人要求的，采购人有权单方面解除合约，项目承接方应向采购人支付本合同总金额20%的违约金，违约金不足以弥补采购人损失的，项目承接方应继续赔偿全部损失。

（一）服务进度评价

1.明确项目负责人和联络人，确保工作顺利开展。

2.项目执行中，每月进行工作考核及评估。

3.每月进行护理措施落实情况督查，根据需要及时调整工作安排。

4.及时做好各项护理记录，记录真实准确无误。

5.项目结束后，及时完成项目总结，并出具项目整体工作总结。

（二）具体服务内容细则

根据老人不同护理级别，提供以下具体护理服务内容：

1.基本生活护理服务内容

（1）每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序，门窗、家具墙壁清洁无积灰，地面清洁无积水，定期消毒，每周一次大扫除。

（2）定时供应开水，提供洗浴用水和膳食、电话等服务。

（3）提供阅读、棋牌、书画、手工艺活动等娱乐服务。

（4）督促老人按时起床、休息、参加适宜的群体活动。

（5）督促老人随季节气候增减衣服、保持老人服装得体、干净。

（6）定时开窗通风、保持室内外空气流通，无异味。

（7）协助行走不便的老人配备、使用拐杖，轮椅和其他辅助器具。

（8）护理人员24小时值班，加强巡视，发现异常，及时处理，做好护理记录和交接班工作。

（9）协助医生送老人外出检查，辅助医务人员完成日常诊疗护理工作。

（10）标本送检。

（11）定时整理老人生活用品，保证所有柜内整齐干净，定期协助护士长进行库房整理、清扫工作。

（12）做好家属探视接待工作。

（13）完成工作人员迎餐送餐工作，清洗工作人员餐车，完成公共区域卫生清扫工作。

2.特级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）定期为老人洗头，剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无褥疮，对长期卧床而不能自主翻身的老人应定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生。

（4）做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）床褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。

（7）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况及老人身体状况，每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）提供24小时专门护理，协助护士确保各项治疗护理措施的落实。

（12）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。

（13）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（14）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到每日清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（15）对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（16）根据医护人员指导为老人开展针对性个体康复活动。

3.一级护理

护理服务内容：

早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部。

（2）为老人定期修剪指（趾）*，理发剃须。

（3）口腔护理清洁无异味，皮肤护理无压疮，做好老人排泄护理，对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看，勤换尿布，勤擦洗下身，勤更换衣被，保持老人清洁，无异味，防压疮发生。

（4）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（5）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（6）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持平整、干燥柔软。

（7）每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。

（8）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（9）视天气情况每天带老人到户外活动或接受光照1-2小时。

（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。

（11）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（12）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

（13）对易发生坠床或坐轮椅意外的老人，应提供床栏、座椅绳托等保护器具，确保安全。

（14）细心观察并掌握老人的饮食、起居及行为、情绪、精神状态等变化并做好记录。对患病老人严密观察老人异常情况，根据医护人员指导进行针对性护理，并做好记录，防止并发症的发生。

（15）为老人开展针对性个体康复活动。

4.二级护理

护理服务内容：

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上帮助老人洗脸、洗手，洗脚、洗会阴部，老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单清洁，必要时及时更换。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

（8）组 (略) 内的各种文体娱乐活动，协助医护人员为患者进行康复训练。

（9）搀扶行走不便的老人如厕、防止跌倒等意外。

（10）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生其他意外。

(11)细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

5.三级护理

护理服务内容：

早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头、晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。老人的毛巾、面盆做到经常清洗、便器用后及时倾倒，清洗并定时消毒。

（2）督促老人定期剪指（趾）*，理发剃须，更换衣裤。

（3）安排老人洗澡，每周一至二次，夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席子。

（4）为老人更换床铺、翻晒被褥。

（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位整洁。

（6）每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。

（7）鼓励老人到餐厅集体用餐，餐具和茶杯严格消毒。

(8)组 (略) 内的各种文体娱乐活动。

（9）细心观察并掌握老人的饮食、起居等变化并做好记录。

项目执行过程中，由护士长日督查、护理 (略) 相关工作组随机抽查相结合，按《护理质量管理考核细则》对项目承接方及其服务岗位人员进行考核评价（见附件1），以确保各项护理服务措施高标准、高质量落实。

附件1 护理质量管理考核细则

检查时间： 检查者： 检查科室： 得分：

（1）本项目采用费用包干方式建设，供应商应根据项目要求及需要，详细列明项目所需的所有费用，应包括完成合同范围的全部工作内容所发生的全部费用——人工、管理、财务、培训、后续服务等所有费用，如一旦成交，在项目实施中出现任何遗漏，均由成交人免费提供，采购人不再支付任何费用。经费不足部分由中标单位自行筹措解决。

（2）对于上述项目要求，供应商应在响应文件中进行回应，做出承诺及说明。