细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白FNA-TG--检测技术
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细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白FNA-TG--检测技术
*状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,分化型*状腺癌(DTC)是最常见的类型,易发生颈部淋巴结转移。有无淋巴结转移及淋巴结转移情况是制定手术方案和碘131治疗、及后续是否可以随访观察的重要考量指标。超声是评估颈部淋巴结的最主要检查手段,对于非典型的转移淋巴结或者需明确诊断后再处理的异常淋巴结,目前常在超声引导下行细针穿刺细胞学(FNA-C)检查,但部分穿刺标本因细胞量少等原因可能导致结果假阴性,此时FNA-TG就可以作为补充。 一、FNA-TG是什么? FNA-TG测定是细针穿刺抽吸物洗脱液*状腺球蛋白检测。*状腺球蛋白(TG)是*状腺所特有的一种糖蛋白,仅由*状腺滤泡上皮分泌。DTC由于分化较好,同样具备合成和分泌TG的功能,因此,TG可以作为DTC转移性淋巴结的特异肿瘤标志物。所以,如果在非*状腺组织如淋巴结中检测出高浓度TG,则可以作为DTC转移的证据。 二、操作过程 对超声具备以下特征之一的可疑转移淋巴结(形态呈圆形、类圆形等不规则形状;低回声、伴有局部回声增高或降低;囊性病变或微钙化;淋巴门结构消失;相互融合的;周围血流信号增多)行FNA-C及FNA-TG检测:术前取3ml静脉血检测血清TG。术中患者垫肩,取仰卧位头偏向健侧,充分暴露预穿刺的肿大淋巴结。常规消毒后,在连续实时超声引导下将细针穿入可疑淋巴结,持续负压状态下至少在淋巴结内2个部位反复抽吸3-4次(囊性变淋巴结不需吸尽囊液),去除负压后迅速拔出针头,立即将穿刺获取的内容物均匀涂在载玻片上行FNA-C检查,同时用1ml生理盐水反复冲洗针头中的剩余内容物至红色普通采血管内,并将洗脱液立即送至核医学同位素室行FNA-TG检测。 三、FNA-TG适应症 怀疑DTC来源的颈部异常淋巴结 FNA-TG操作简单,定量检测不受人为因素影响,上午十一点半前接收的标本,当天下午3点可取结果。 |
*状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,分化型*状腺癌(DTC)是最常见的类型,易发生颈部淋巴结转移。有无淋巴结转移及淋巴结转移情况是制定手术方案和碘131治疗、及后续是否可以随访观察的重要考量指标。超声是评估颈部淋巴结的最主要检查手段,对于非典型的转移淋巴结或者需明确诊断后再处理的异常淋巴结,目前常在超声引导下行细针穿刺细胞学(FNA-C)检查,但部分穿刺标本因细胞量少等原因可能导致结果假阴性,此时FNA-TG就可以作为补充。 一、FNA-TG是什么? FNA-TG测定是细针穿刺抽吸物洗脱液*状腺球蛋白检测。*状腺球蛋白(TG)是*状腺所特有的一种糖蛋白,仅由*状腺滤泡上皮分泌。DTC由于分化较好,同样具备合成和分泌TG的功能,因此,TG可以作为DTC转移性淋巴结的特异肿瘤标志物。所以,如果在非*状腺组织如淋巴结中检测出高浓度TG,则可以作为DTC转移的证据。 二、操作过程 对超声具备以下特征之一的可疑转移淋巴结(形态呈圆形、类圆形等不规则形状;低回声、伴有局部回声增高或降低;囊性病变或微钙化;淋巴门结构消失;相互融合的;周围血流信号增多)行FNA-C及FNA-TG检测:术前取3ml静脉血检测血清TG。术中患者垫肩,取仰卧位头偏向健侧,充分暴露预穿刺的肿大淋巴结。常规消毒后,在连续实时超声引导下将细针穿入可疑淋巴结,持续负压状态下至少在淋巴结内2个部位反复抽吸3-4次(囊性变淋巴结不需吸尽囊液),去除负压后迅速拔出针头,立即将穿刺获取的内容物均匀涂在载玻片上行FNA-C检查,同时用1ml生理盐水反复冲洗针头中的剩余内容物至红色普通采血管内,并将洗脱液立即送至核医学同位素室行FNA-TG检测。 三、FNA-TG适应症 怀疑DTC来源的颈部异常淋巴结 FNA-TG操作简单,定量检测不受人为因素影响,上午十一点半前接收的标本,当天下午3点可取结果。 |
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