承德市政府新闻办民生工程进展情况系列新闻发布会--“医疗保障提升工程”新闻发布会文字实录

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承德市政府新闻办民生工程进展情况系列新闻发布会--“医疗保障提升工程”新闻发布会文字实录

记者朋友们:
上午好!欢 (略) 政府新闻办召开的发布会。
今天,我们召开2024年民生工程进展情况系列新闻发布会—— (略) 医疗保障提升工程新闻发布。我们 (略) 医疗保障局副局长*辉先生, (略) 2024年度医疗保障提升工程工作相关情况;我们还邀 (略) 医用药品器械集中采购中心主任王森 (略) 医疗保险基金管理结算中心副主任张岩女士,他们将回答大家关心的问题。
首先,请*辉副局长作发布。
新闻界的朋友们:
大家好!感谢大家长期以来对医疗保障工作的关注和支持。 (略) 政府2024年民生工程工作总体部署,市医疗保障局开展了“医疗保障提升工程”,相关工作目标任务已经全面完成。
一、城乡居民应保尽保
全面实施基本医疗保险全民参保计划,让“人人享有医疗保障”落到实处。20 (略) 参保318.8万人,其中职工医保参保52.8万人,居民医保参保266万人,参保率为96%, (略) 前列。市委、市政府高度重视全民参保工作,成立专门工作小组,召开常务会议研究, (略) 会议进行调度,强化各级各部门工作落实。医保部门牵头抓总,与相关部门密切配合,加强宣传引导,畅通缴费通道,推动全民参保工作常态化开展,确保目标任务完成。我市大学生参保工 (略) 推广,四件参保宣传作品分获全国医保好声音宣传大赛二等奖和三等奖。
二、待遇水平稳步提高
2024年起,我市进一步完善医疗保障政策,适度提高待遇水平。一是将 (略) 报销比例提高3%,上半年受益6.5万人次,增加报销1560万元。二是将职工医保门诊统筹最高支付限额从1200元提高到2000元,上半年受益201万人次,增加报销3503万元。三是统一职工医保和居民医保门诊慢特病病种范围,门诊慢性病扩大到25种,门诊特殊病扩大到13种。上半年职工医保有169人纳入了新增病种,报销15万元;居民医保有6869人纳入了新增病种,报销1260万元。四是提高生育补助保障水平,其中职工医保顺产、剖宫产补助标准分别提高到2000元和4000元,居民医保顺产、剖宫产补助标准分别提高到1000元和2500元。政策调整后,上半年职工医保3182人从中受益,增加补助407万元;居民医保4559人从中受益,增加补助150万元。
三、群众负担持续减轻
深化集中带量采购,持续降低药品和医用耗材价格,累计跟进和续约国家、省际联盟集中采购43批次,上半年集采药品和医用耗材3.53亿元,减轻群众负担5.24亿元。医保报销范围稳妥有序扩大,药品目录新增药品126种,上半年已为2771人次患者减轻负担141万元;将14个儿童康复项目纳入单独保障范围,上半年惠及儿童患者1356人次、减轻负担36万元。加强医保基金使用常态化监管,开展专项整治活动,促进医疗机构合理规范使用医保基金,切实减轻群众就医负担。
感谢*局长的介绍。
下面请各新闻媒体朋友就2024年度医疗保障提升工程的有关问题进行提问。
承德日报: (略) 医疗保障局在落实“高效办成一件事”工作上采取了什么措施,取得了哪些成效?
请市医疗保险基金管理结算中心副主任张岩女士回答。
答: (略) 医疗保障局全面贯彻落实医保服务领域“高效办成一件事”工作部署,明确重点事项清单,强化末端落实,持续推动医保服务提质增效。
一是精简办事手续。省内医保关系转移实现免申请,参保人可在新参保地直接办理参保手续,无需在原参保地再行申请。2024年已办理医保关系免申转出2123人、免申转入1738人。医疗救助对象资助参保实现免申即享,完善部门间救助对象身份信息共享机制,精准核定缴费,救助对象只需缴纳个人应负担部分缴费,无需提出资助参保申请。异地就医实现门诊统筹直接结算,参保人在纳入国家异地就医平台的门诊医疗机构就医,不必办理备案手续,持医保码或社保卡直接结算,即可享受门诊统筹待遇。
二是提高服务效能。推进医疗费用手工零星报销网上申办,参保人可通过“河北智慧医保”小程序自助办理,目前网上申办率达到30%以上。推进线上办理职工医保个人账户家庭共济,个人账户资金可在直系亲属间共享使用。2024年已有3.97万人享受此项待遇,个人账户支出1675万元。将生育津贴审核支付缩短到10个工作日内办结,2024已办理生育津贴支付2105人次、6941万元。
三是强化数字赋能。新生儿出生后其家长可通过河北智慧医保APP自助办理参保手续,医保待遇出生即享,2024年已办理新生儿参保5709人。扩大医保码应用场景,参 (略) 各定点医药机构均可使用医保码完成医保结算,我市医保码激活率达到92%,定点医药机构医保码全流程应用完成率达到96%,39家二级以上医疗机构实现了医保移动支付。强化信息化支撑,推广医保信息自助查询,参保人可随 (略) 医疗保障局官网“个人网厅”、“河北智慧医保”微信小程序、国家医保服务平台APP等,查询参保缴费状态、待遇享受、费用支出明细等相关信息。
承德新闻网:推进药品耗材集中带量采购对减轻群众就医负担成效明显,请简要介绍一下 (略) 集中带量采购开展情况及主要措施。
请市医用药品器械集中采购中心主任王森先生回答。
今年以来, (略) 定点医疗机构,跟进落实国家第九批、京津冀“3+N”联盟集采药品3批145种,人工晶体运动医学、骨科创伤和冠脉血管内超声诊断导管类医用耗材5批92种。叠加以往批次,全市累计集采药品749种,医用耗材222种,平均价格分别降低49%和66%,采购3.53亿元,减轻群众药耗费用负担5.24亿元。为确保集采中 (略) 高质量落实落地,我们健全中选产品使用情况定期监测通报机制,实现月监测、季通报、年考核,全程跟踪问效,运用通报、约谈、提醒等多种方式抓好督促落实。同时,我们还建立了集采周转金预付和结余留用奖励机制。在医保基金总额预算基础上,建立集中带量采购预付机制,合同签订后,医保基金按不低于年度约定采购金额的50%预付给医疗机构,作为医疗机构向企业支付集中带量采购款的周转金,专款专用,降低中选企业交易成本。今年以来,拨付集采周转金1.15亿元,结款周期平均在40天左右,及时回款得到了有力保障。对因集中带量采购节约的医保资金,给予医疗机构结余留用奖励。完成约定采购量且考核合格的,按结余资金的一定比例返还定点医疗机构,从制度上鼓励医疗机构和医护人员优先使用集采中选产品,目前已累计拨付结余留用奖励资金1.07亿元,提高了医疗机构和医务人员参与医药体制改革的积极性。
感谢几位记者朋友的提问,感谢三位嘉宾的精彩发布与答问,新闻发布会到此结束。


记者朋友们:
上午好!欢 (略) 政府新闻办召开的发布会。
今天,我们召开2024年民生工程进展情况系列新闻发布会—— (略) 医疗保障提升工程新闻发布。我们 (略) 医疗保障局副局长*辉先生, (略) 2024年度医疗保障提升工程工作相关情况;我们还邀 (略) 医用药品器械集中采购中心主任王森 (略) 医疗保险基金管理结算中心副主任张岩女士,他们将回答大家关心的问题。
首先,请*辉副局长作发布。
新闻界的朋友们:
大家好!感谢大家长期以来对医疗保障工作的关注和支持。 (略) 政府2024年民生工程工作总体部署,市医疗保障局开展了“医疗保障提升工程”,相关工作目标任务已经全面完成。
一、城乡居民应保尽保
全面实施基本医疗保险全民参保计划,让“人人享有医疗保障”落到实处。20 (略) 参保318.8万人,其中职工医保参保52.8万人,居民医保参保266万人,参保率为96%, (略) 前列。市委、市政府高度重视全民参保工作,成立专门工作小组,召开常务会议研究, (略) 会议进行调度,强化各级各部门工作落实。医保部门牵头抓总,与相关部门密切配合,加强宣传引导,畅通缴费通道,推动全民参保工作常态化开展,确保目标任务完成。我市大学生参保工 (略) 推广,四件参保宣传作品分获全国医保好声音宣传大赛二等奖和三等奖。
二、待遇水平稳步提高
2024年起,我市进一步完善医疗保障政策,适度提高待遇水平。一是将 (略) 报销比例提高3%,上半年受益6.5万人次,增加报销1560万元。二是将职工医保门诊统筹最高支付限额从1200元提高到2000元,上半年受益201万人次,增加报销3503万元。三是统一职工医保和居民医保门诊慢特病病种范围,门诊慢性病扩大到25种,门诊特殊病扩大到13种。上半年职工医保有169人纳入了新增病种,报销15万元;居民医保有6869人纳入了新增病种,报销1260万元。四是提高生育补助保障水平,其中职工医保顺产、剖宫产补助标准分别提高到2000元和4000元,居民医保顺产、剖宫产补助标准分别提高到1000元和2500元。政策调整后,上半年职工医保3182人从中受益,增加补助407万元;居民医保4559人从中受益,增加补助150万元。
三、群众负担持续减轻
深化集中带量采购,持续降低药品和医用耗材价格,累计跟进和续约国家、省际联盟集中采购43批次,上半年集采药品和医用耗材3.53亿元,减轻群众负担5.24亿元。医保报销范围稳妥有序扩大,药品目录新增药品126种,上半年已为2771人次患者减轻负担141万元;将14个儿童康复项目纳入单独保障范围,上半年惠及儿童患者1356人次、减轻负担36万元。加强医保基金使用常态化监管,开展专项整治活动,促进医疗机构合理规范使用医保基金,切实减轻群众就医负担。
感谢*局长的介绍。
下面请各新闻媒体朋友就2024年度医疗保障提升工程的有关问题进行提问。
承德日报: (略) 医疗保障局在落实“高效办成一件事”工作上采取了什么措施,取得了哪些成效?
请市医疗保险基金管理结算中心副主任张岩女士回答。
答: (略) 医疗保障局全面贯彻落实医保服务领域“高效办成一件事”工作部署,明确重点事项清单,强化末端落实,持续推动医保服务提质增效。
一是精简办事手续。省内医保关系转移实现免申请,参保人可在新参保地直接办理参保手续,无需在原参保地再行申请。2024年已办理医保关系免申转出2123人、免申转入1738人。医疗救助对象资助参保实现免申即享,完善部门间救助对象身份信息共享机制,精准核定缴费,救助对象只需缴纳个人应负担部分缴费,无需提出资助参保申请。异地就医实现门诊统筹直接结算,参保人在纳入国家异地就医平台的门诊医疗机构就医,不必办理备案手续,持医保码或社保卡直接结算,即可享受门诊统筹待遇。
二是提高服务效能。推进医疗费用手工零星报销网上申办,参保人可通过“河北智慧医保”小程序自助办理,目前网上申办率达到30%以上。推进线上办理职工医保个人账户家庭共济,个人账户资金可在直系亲属间共享使用。2024年已有3.97万人享受此项待遇,个人账户支出1675万元。将生育津贴审核支付缩短到10个工作日内办结,2024已办理生育津贴支付2105人次、6941万元。
三是强化数字赋能。新生儿出生后其家长可通过河北智慧医保APP自助办理参保手续,医保待遇出生即享,2024年已办理新生儿参保5709人。扩大医保码应用场景,参 (略) 各定点医药机构均可使用医保码完成医保结算,我市医保码激活率达到92%,定点医药机构医保码全流程应用完成率达到96%,39家二级以上医疗机构实现了医保移动支付。强化信息化支撑,推广医保信息自助查询,参保人可随 (略) 医疗保障局官网“个人网厅”、“河北智慧医保”微信小程序、国家医保服务平台APP等,查询参保缴费状态、待遇享受、费用支出明细等相关信息。
承德新闻网:推进药品耗材集中带量采购对减轻群众就医负担成效明显,请简要介绍一下 (略) 集中带量采购开展情况及主要措施。
请市医用药品器械集中采购中心主任王森先生回答。
今年以来, (略) 定点医疗机构,跟进落实国家第九批、京津冀“3+N”联盟集采药品3批145种,人工晶体运动医学、骨科创伤和冠脉血管内超声诊断导管类医用耗材5批92种。叠加以往批次,全市累计集采药品749种,医用耗材222种,平均价格分别降低49%和66%,采购3.53亿元,减轻群众药耗费用负担5.24亿元。为确保集采中 (略) 高质量落实落地,我们健全中选产品使用情况定期监测通报机制,实现月监测、季通报、年考核,全程跟踪问效,运用通报、约谈、提醒等多种方式抓好督促落实。同时,我们还建立了集采周转金预付和结余留用奖励机制。在医保基金总额预算基础上,建立集中带量采购预付机制,合同签订后,医保基金按不低于年度约定采购金额的50%预付给医疗机构,作为医疗机构向企业支付集中带量采购款的周转金,专款专用,降低中选企业交易成本。今年以来,拨付集采周转金1.15亿元,结款周期平均在40天左右,及时回款得到了有力保障。对因集中带量采购节约的医保资金,给予医疗机构结余留用奖励。完成约定采购量且考核合格的,按结余资金的一定比例返还定点医疗机构,从制度上鼓励医疗机构和医护人员优先使用集采中选产品,目前已累计拨付结余留用奖励资金1.07亿元,提高了医疗机构和医务人员参与医药体制改革的积极性。
感谢几位记者朋友的提问,感谢三位嘉宾的精彩发布与答问,新闻发布会到此结束。


    
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