详情见附件
(注：以下内容为附件图片识别，个别文字可能不准确，请以附件为准)

包号	包名称	标的名称	简要技术要求	数量	标的预算	最高限价	节能产品	进口产品
/	(略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目	(略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目	详见招标文件采购需求	1套	*	*	/	/

序号	证明材料名称	页码	备注
1
2
3
4
5
…

湘乡市中医医院脊柱多功能手术动力装置项目竞争性谈判邀请公告
（招标编号：*）
项目所在地区：湖南省, (略) , (略)
一、招标条件
本湘乡市中医医院脊柱多功能手术动力装置项目竞争性谈判邀请公告已由项目
审批/核准/备案机关批准，项目资金来源为自筹资金*元，招 (略)
(略) 。本项目已具备招标条件，现招标方式为其它方式。
二、项目概况和招标范围
规模：详见谈判文件
范围：本招标项目划分为1个标段，本次招标为其中的：
(001) (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目;
三、投标人资格要求
( (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目)的投标人资格能力要求：1
、投标人的基本资格条件：投标人必须是在中华人民共和国境内注册登记的法
人、其他组织或者自然人，且应当符合《政府采购法》第二十二条第一款的规
定。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求：
专门面向：中小企业 小微企业 监狱企业 福利性单位。
强制分包：大型企业应将采购份额的 / %分包给中小企业。
3、采购项目的特定资格条件： (1)投标人为代理商须提供医疗器械经营企业许
可证复印件及
制造商的医疗器械生产企业许可证复印件；投标人为制造商须提供医疗器械生
产企业许可证复印件及医疗器械经营企业许可证复印件； (2)核心产品型号必须
具备中华人民共和国医疗器械注册证复印件。
4、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加
同一合同项下的政府采购活动。
5、为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的
,不得再参加此项目的其他采购活动。
6、列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信行
为记录名单的，拒绝其参与政府采购活动。
7、联合体投标。本次招标不接受联合体投标。;
本项目不允许联合体投标。
四、招标文件的获取
获取时间：从2024年09月02日 17时00分到2024年09月09日 17时30分
获取方式：详见邀请公告
五、投标文件的递交
递交截止时间：2024年09月16日 09时00分
递交方式：湘乡新宇 (略) 纸质文件递交
六、开标时间及地点
开标时间：2024年09月16日 09时00分
开标地点：湘乡新宇 (略)
七、其他
详见附件
八、监督部门
本招标项目的监督 (略) 卫生健康局。
九、联系方式
招 标 人： (略) (略)
地 址： (略) (略) 19号
联 系 人：谭乐
电 话：*
电子邮件：/
招标代理机构：湘乡新宇 (略)
地 址： (略) 中国农业发展银行综合楼四楼
联 系 人： 陈铁华
电
话： *
电子邮件： *@*q.com
招标人或其招标代理机构主要负责人（项目负责人）：
（签名）
招标人或其招标代理机构：
（盖章）
(略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目竞争性
谈判邀请公告
(略) (略) (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目
进行竞争性谈判采购，现邀请合格投标人参加投标。
一、采购项目基本信息
1、采购项目名称： (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目
2、委托代理编号：*
3、采购项目总预算：*元
?支持预付款，预付比例： /
4、本项目对应的中小企业划分标准所属行业： 工业
6、评标方法：?综合评分法 最低评标价法
7、合同定价方式： 固定总价 ?固定单价 ?成本补偿 ?绩效激励
8、合同履行期限：签订合同20天内.
9、本项目分阶段要求投标人提供以下保证：
投标保证金： (略) 财政局《关于加强政府采购保证金管理工作的通知》 (潭财
购[2024]12号)文精神，本项目不需要缴纳投标保证金，但投标人免交非免责。为保障采购
人的合法权益，投标人应向采购人出具投标供应商免缴投标保证金信用承诺书，承诺遵守
政府采购相关法律法规，对于违反相关规定给采购人造成损失的，依法承担赔偿责任，并
接受相关行政监督部门处理；
?履约保证金：中标金额的 / %；
?预付款保证金：预付款的 /%；
?质量保证金：合同金额的/%。
二、采购人的采购需求
包
号
包名称
标的名称 简要技术要求 数量
标的预
算
最高限
价
节
能
产
品
进口
产品
(略) 中医
(略) 中医
/
医院脊柱多
医院脊柱多
详见招标文件
功能手术动
功能手术动
采购需求
力装置项目
力装置项目
说明：
1套
*
*
/
/
1.节能产品实行强制采购的，需提供国家认证机构出具的、处于有效期内的
节能产品证书。
2.同意购买进口产品的，不限制满足采购需求的国内产品参与投标。
三、采购项目需落实的政府采购政策：
1、优先采购：节能产品、环境标志产品。
2、支持中小企业：中小企业享受预留采购份额或价格折扣。
四、投标人的资格要求：
1、投标人的基本资格条件：投标人必须是在中华人民共和国境内注册登记
的法人、其他组织或者自然人，且应当符合《政府采购法》第二十二条第一款的规
定。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求：
专门面向： 中小企业 小微企业 ?监狱企业 ?福利性单位。
?强制分包：大型企业应将采购份额的 / %分包给中小企业。
3、采购项目的特定资格条件： (1)投标人为代理商须提供医疗器械经营企
业许可证复印件及
制造商的医疗器械生产企业许可证复印件；投标人为制造商须提供医疗器械生
产企业许可证复印件及医疗器械经营企业许可证复印件； (2)核心产品型号必须
具备中华人民共和国医疗器械注册证复印件。
4、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参
加同一合同项下的政府采购活动。
5、为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务
的，不得再参加此项目的其他采购活动。
6、列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信
行为记录名单的，拒绝其参与政府采购活动。
7、联合体投标。本次招标不接受联合体投标。
五、供应商应提交的证明材料及说明
1、提交《资格证明材料承诺函》原件，格式见附件1；
2、法人提交法定代表人资格证明书或者法定代表人授权委托书原件并附法定代
表人身份证明；
3、法人提交企业法人营业执照副本以及银行开户许可证（或基本存款账户
信息）；
4、依法缴纳税收和社会保险费的证明材料：
缴纳税收证明资料：近三个月
依法缴纳税收的证明（纳税凭证），或者委托他人缴纳的委托代办协议和近三个
①
月的缴纳证明（收据），或者法定征收机关出具的依法免缴税收的证明原件。
缴
纳社会保险证明资料：近三个月依法缴纳社会保险的证明（缴费凭证），或者委托
②
他人缴纳的委托代办协议和近三个月的缴纳证明（收据），或者法定征收机关出
具的依法免缴保险费的证明或提供《湖南省政府采购供应商资格承诺函》（格式见
附件4）；
5、投标人未列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失
信的书面承诺，否则拒绝参与政府采购活动。
6、《谈判文件规定的特定资格条件证明文件》，本邀请公告规定的特定资格
条件证明。
注：投标人具有实行了“三证合一”登记制度改革的新证，视同为持有工商营业执照、组
织机构代码证和税务登记证，符合基本资格条件的相关条款，投标人具有实行了“五证合一”
登记制度改革的新证，视同为持有工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证和社会保险
登记证，符合基本资格条件的相关条款，投标人如是“三证合一或五证合一”请自行说明。
六、资格审查证明材料的递交
1、按本邀请公告第三条规定携带法定代表人授权书提交证明材料及说明，应装订成册，
一式一份。所有递交的资料必须年审合格并清晰，否则后果自负。
2、资格审查证明材料的递交截止时间为2024年9月9日17时30分（北京时间），地点为湘乡新
宇 (略) （ (略) 中国农业发展银行综合楼四楼），逾期送达的，不予受理。
七、资格审查方法及标准
1、采购人、采购代理机构按本邀请公告第四、五条规定，采用合格制方法进
行资格审查。
八、确定邀请供应商
1、由谈判小组从符合相应资格条件的供应商名单中确定不少于三家的供应
商参加谈判。
2、采购人、采购代理机构向确定参加谈判的供应商发出谈判邀请，并发出谈
判文件。
九、投标截止时间、开标时间及地点
1、提交投标文件的截止时间：2024年9月16日上午9:00 （北京时间）；
2、投标地点：
湘乡新宇 (略) 。（地址： (略) (略) 综合楼
四楼）
3、开标时间：2024年9月16日上午9:00 （北京时间）。
4、开标地点：
湘乡新宇 (略) 。（地址： (略) (略) 综合楼
四楼）
十、公告期限：
1、本招标公告在中国 (略) 网站发布。公告期限从本招标
公告发布之日起5个工作日。
十一、询问及质疑：
1、投标人对政府采购活动事项如有疑问的，可以向采购人、采购代理机构提
出询问。采购人、采购代理机构将在3个工作日内作出答复。
2、潜在投标人认为招标文件或招标公告使自己的合法权益受到损害的，可
以在收到招标文件之日或招标公告期限届满之日起7个工作日内，按《湖南省财
政厅关于印发＜政府采购质疑答复和投诉处理操作规程＞的通知》(湘财购
2019
20号)规定，以纸质书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。
〔
〕
十二、投标说明
1、本公告选项： 表示选择，?表示未选择。
十三、采购项目联系人姓名和电话
1、联系人姓名： (略) (略)
2、 电话：*
十四、采购人、采购代理机构的名称、地址和联系方法
1、采购人信息
（1）名 称： (略) (略)
（2）地 址： (略) (略) 19号
（3）联系人： 谭乐
（4）邮 编： *
（5）电 话：*
（6）电子邮箱：/
2、采购代理机构信息
（1）名 称： 湘乡新宇 (略)
（2）地 址： (略) 中国农业发展银行综合楼（ (略) 工贸新区转盘处）
（3）联系人： 陈铁华
（4）邮 编：*
（5）电 话：0731-* *
（6）电子邮箱： *@*q.com
附件1
项目名称：
资格审查证明材料清单
政府采购编号：
委托代理编号：
序号
证明材料名称
页码
备注
1
2
3
4
5
…
供应商联系人：
联系电话：
联系邮箱：
供应商名称（盖单位章）：
附件2
我们，
年 月 日
资格证明材料承诺函
（供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《竞争性谈判（询价）邀请
公告》[
,委托代理编号：
（项目名称），政府采购编号：
]相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《竞争性谈判（询价）
邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法
、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。
一、我方在此声明：
（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。
（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法
定代表人（或者负责人）为同一人。
（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。
二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；
成立不足三年的，为实际时间）：
（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。
（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：
1、受到刑事处罚；
2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂
扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。
供应商名称（盖单位章）：
法定代表人（签名）：
日
期：
年 月 日
附件3
授权委托书（授权委托人来参与投标）
本人
（姓名、职务）系
（供应商名称）的法定代表人，现授权
（姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补
正、递交、撤回、修改
（项目名称、委托代理编号）响应文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由
我方承担。
委托期限：
代理人无转委托权。
。
本授权书于
年
月
日签字生效，特此声明。
供应商名称（单位章）：
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
日期：
年
月
日
法定代表人身份证明（法定代表人参与投标）
供应商名称：
注册号：
注册地址：
成立时间：
年
月
日
经营期限：
经营范围：主营：
；兼营：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
系
（供应商名称）的法定代表人。
特此证明。
供应商名称（单位章）：
年
月
日
日期：
附件4
湖南省政府采购供应商资格承诺函
本公司独立承担民事责任、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴
纳税收和社
会保障资金，在前三年的经营活动中无重大违法记录，未列入严重失信行为名单
,符合政府
采购供应商的基本资格要求。
按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库[2020]46号)，本公司企业规
模为:大型
口中型口小型口微型口
口本公司自愿入驻湖南省政府采购电子卖场，遵守《湖南省政府采购电子卖场管
理办法》(湘
财 购 [2019]27号 ) ， 如 违 反 承 诺 ， 同 意 金 融 机 构 将 增 信 保 证 划 缴 国 库 (
非电子卖场采购活动
项目不需勾选）
公司(单位)名称(盖章)
年 月 日
机构代码、注册登记机构、日期、有效期、注册资本、地址、经济行业、经济性质
法定代表人(负责人)姓名(签字)、身份证号、手机号 :
授权代表人姓名(签字)、身份证号、手机号 :

详情见附件
(注：以下内容为附件图片识别，个别文字可能不准确，请以附件为准)

包号	包名称	标的名称	简要技术要求	数量	标的预算	最高限价	节能产品	进口产品
/	(略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目	(略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目	详见招标文件采购需求	1套	*	*	/	/

序号	证明材料名称	页码	备注
1
2
3
4
5
…

湘乡市中医医院脊柱多功能手术动力装置项目竞争性谈判邀请公告
（招标编号：*）
项目所在地区：湖南省, (略) , (略)
一、招标条件
本湘乡市中医医院脊柱多功能手术动力装置项目竞争性谈判邀请公告已由项目
审批/核准/备案机关批准，项目资金来源为自筹资金*元，招 (略)
(略) 。本项目已具备招标条件，现招标方式为其它方式。
二、项目概况和招标范围
规模：详见谈判文件
范围：本招标项目划分为1个标段，本次招标为其中的：
(001) (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目;
三、投标人资格要求
( (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目)的投标人资格能力要求：1
、投标人的基本资格条件：投标人必须是在中华人民共和国境内注册登记的法
人、其他组织或者自然人，且应当符合《政府采购法》第二十二条第一款的规
定。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求：
专门面向：中小企业 小微企业 监狱企业 福利性单位。
强制分包：大型企业应将采购份额的 / %分包给中小企业。
3、采购项目的特定资格条件： (1)投标人为代理商须提供医疗器械经营企业许
可证复印件及
制造商的医疗器械生产企业许可证复印件；投标人为制造商须提供医疗器械生
产企业许可证复印件及医疗器械经营企业许可证复印件； (2)核心产品型号必须
具备中华人民共和国医疗器械注册证复印件。
4、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加
同一合同项下的政府采购活动。
5、为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的
,不得再参加此项目的其他采购活动。
6、列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信行
为记录名单的，拒绝其参与政府采购活动。
7、联合体投标。本次招标不接受联合体投标。;
本项目不允许联合体投标。
四、招标文件的获取
获取时间：从2024年09月02日 17时00分到2024年09月09日 17时30分
获取方式：详见邀请公告
五、投标文件的递交
递交截止时间：2024年09月16日 09时00分
递交方式：湘乡新宇 (略) 纸质文件递交
六、开标时间及地点
开标时间：2024年09月16日 09时00分
开标地点：湘乡新宇 (略)
七、其他
详见附件
八、监督部门
本招标项目的监督 (略) 卫生健康局。
九、联系方式
招 标 人： (略) (略)
地 址： (略) (略) 19号
联 系 人：谭乐
电 话：*
电子邮件：/
招标代理机构：湘乡新宇 (略)
地 址： (略) 中国农业发展银行综合楼四楼
联 系 人： 陈铁华
电
话： *
电子邮件： *@*q.com
招标人或其招标代理机构主要负责人（项目负责人）：
（签名）
招标人或其招标代理机构：
（盖章）
(略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目竞争性
谈判邀请公告
(略) (略) (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目
进行竞争性谈判采购，现邀请合格投标人参加投标。
一、采购项目基本信息
1、采购项目名称： (略) (略) 脊柱多功能手术动力装置项目
2、委托代理编号：*
3、采购项目总预算：*元
?支持预付款，预付比例： /
4、本项目对应的中小企业划分标准所属行业： 工业
6、评标方法：?综合评分法 最低评标价法
7、合同定价方式： 固定总价 ?固定单价 ?成本补偿 ?绩效激励
8、合同履行期限：签订合同20天内.
9、本项目分阶段要求投标人提供以下保证：
投标保证金： (略) 财政局《关于加强政府采购保证金管理工作的通知》 (潭财
购[2024]12号)文精神，本项目不需要缴纳投标保证金，但投标人免交非免责。为保障采购
人的合法权益，投标人应向采购人出具投标供应商免缴投标保证金信用承诺书，承诺遵守
政府采购相关法律法规，对于违反相关规定给采购人造成损失的，依法承担赔偿责任，并
接受相关行政监督部门处理；
?履约保证金：中标金额的 / %；
?预付款保证金：预付款的 /%；
?质量保证金：合同金额的/%。
二、采购人的采购需求
包
号
包名称
标的名称 简要技术要求 数量
标的预
算
最高限
价
节
能
产
品
进口
产品
(略) 中医
(略) 中医
/
医院脊柱多
医院脊柱多
详见招标文件
功能手术动
功能手术动
采购需求
力装置项目
力装置项目
说明：
1套
*
*
/
/
1.节能产品实行强制采购的，需提供国家认证机构出具的、处于有效期内的
节能产品证书。
2.同意购买进口产品的，不限制满足采购需求的国内产品参与投标。
三、采购项目需落实的政府采购政策：
1、优先采购：节能产品、环境标志产品。
2、支持中小企业：中小企业享受预留采购份额或价格折扣。
四、投标人的资格要求：
1、投标人的基本资格条件：投标人必须是在中华人民共和国境内注册登记
的法人、其他组织或者自然人，且应当符合《政府采购法》第二十二条第一款的规
定。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求：
专门面向： 中小企业 小微企业 ?监狱企业 ?福利性单位。
?强制分包：大型企业应将采购份额的 / %分包给中小企业。
3、采购项目的特定资格条件： (1)投标人为代理商须提供医疗器械经营企
业许可证复印件及
制造商的医疗器械生产企业许可证复印件；投标人为制造商须提供医疗器械生
产企业许可证复印件及医疗器械经营企业许可证复印件； (2)核心产品型号必须
具备中华人民共和国医疗器械注册证复印件。
4、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参
加同一合同项下的政府采购活动。
5、为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务
的，不得再参加此项目的其他采购活动。
6、列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信
行为记录名单的，拒绝其参与政府采购活动。
7、联合体投标。本次招标不接受联合体投标。
五、供应商应提交的证明材料及说明
1、提交《资格证明材料承诺函》原件，格式见附件1；
2、法人提交法定代表人资格证明书或者法定代表人授权委托书原件并附法定代
表人身份证明；
3、法人提交企业法人营业执照副本以及银行开户许可证（或基本存款账户
信息）；
4、依法缴纳税收和社会保险费的证明材料：
缴纳税收证明资料：近三个月
依法缴纳税收的证明（纳税凭证），或者委托他人缴纳的委托代办协议和近三个
①
月的缴纳证明（收据），或者法定征收机关出具的依法免缴税收的证明原件。
缴
纳社会保险证明资料：近三个月依法缴纳社会保险的证明（缴费凭证），或者委托
②
他人缴纳的委托代办协议和近三个月的缴纳证明（收据），或者法定征收机关出
具的依法免缴保险费的证明或提供《湖南省政府采购供应商资格承诺函》（格式见
附件4）；
5、投标人未列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失
信的书面承诺，否则拒绝参与政府采购活动。
6、《谈判文件规定的特定资格条件证明文件》，本邀请公告规定的特定资格
条件证明。
注：投标人具有实行了“三证合一”登记制度改革的新证，视同为持有工商营业执照、组
织机构代码证和税务登记证，符合基本资格条件的相关条款，投标人具有实行了“五证合一”
登记制度改革的新证，视同为持有工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证和社会保险
登记证，符合基本资格条件的相关条款，投标人如是“三证合一或五证合一”请自行说明。
六、资格审查证明材料的递交
1、按本邀请公告第三条规定携带法定代表人授权书提交证明材料及说明，应装订成册，
一式一份。所有递交的资料必须年审合格并清晰，否则后果自负。
2、资格审查证明材料的递交截止时间为2024年9月9日17时30分（北京时间），地点为湘乡新
宇 (略) （ (略) 中国农业发展银行综合楼四楼），逾期送达的，不予受理。
七、资格审查方法及标准
1、采购人、采购代理机构按本邀请公告第四、五条规定，采用合格制方法进
行资格审查。
八、确定邀请供应商
1、由谈判小组从符合相应资格条件的供应商名单中确定不少于三家的供应
商参加谈判。
2、采购人、采购代理机构向确定参加谈判的供应商发出谈判邀请，并发出谈
判文件。
九、投标截止时间、开标时间及地点
1、提交投标文件的截止时间：2024年9月16日上午9:00 （北京时间）；
2、投标地点：
湘乡新宇 (略) 。（地址： (略) (略) 综合楼
四楼）
3、开标时间：2024年9月16日上午9:00 （北京时间）。
4、开标地点：
湘乡新宇 (略) 。（地址： (略) (略) 综合楼
四楼）
十、公告期限：
1、本招标公告在中国 (略) 网站发布。公告期限从本招标
公告发布之日起5个工作日。
十一、询问及质疑：
1、投标人对政府采购活动事项如有疑问的，可以向采购人、采购代理机构提
出询问。采购人、采购代理机构将在3个工作日内作出答复。
2、潜在投标人认为招标文件或招标公告使自己的合法权益受到损害的，可
以在收到招标文件之日或招标公告期限届满之日起7个工作日内，按《湖南省财
政厅关于印发＜政府采购质疑答复和投诉处理操作规程＞的通知》(湘财购
2019
20号)规定，以纸质书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。
〔
〕
十二、投标说明
1、本公告选项： 表示选择，?表示未选择。
十三、采购项目联系人姓名和电话
1、联系人姓名： (略) (略)
2、 电话：*
十四、采购人、采购代理机构的名称、地址和联系方法
1、采购人信息
（1）名 称： (略) (略)
（2）地 址： (略) (略) 19号
（3）联系人： 谭乐
（4）邮 编： *
（5）电 话：*
（6）电子邮箱：/
2、采购代理机构信息
（1）名 称： 湘乡新宇 (略)
（2）地 址： (略) 中国农业发展银行综合楼（ (略) 工贸新区转盘处）
（3）联系人： 陈铁华
（4）邮 编：*
（5）电 话：0731-* *
（6）电子邮箱： *@*q.com
附件1
项目名称：
资格审查证明材料清单
政府采购编号：
委托代理编号：
序号
证明材料名称
页码
备注
1
2
3
4
5
…
供应商联系人：
联系电话：
联系邮箱：
供应商名称（盖单位章）：
附件2
我们，
年 月 日
资格证明材料承诺函
（供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《竞争性谈判（询价）邀请
公告》[
,委托代理编号：
（项目名称），政府采购编号：
]相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《竞争性谈判（询价）
邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法
、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。
一、我方在此声明：
（一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。
（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法
定代表人（或者负责人）为同一人。
（三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。
二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；
成立不足三年的，为实际时间）：
（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。
（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：
1、受到刑事处罚；
2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂
扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。
供应商名称（盖单位章）：
法定代表人（签名）：
日
期：
年 月 日
附件3
授权委托书（授权委托人来参与投标）
本人
（姓名、职务）系
（供应商名称）的法定代表人，现授权
（姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补
正、递交、撤回、修改
（项目名称、委托代理编号）响应文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由
我方承担。
委托期限：
代理人无转委托权。
。
本授权书于
年
月
日签字生效，特此声明。
供应商名称（单位章）：
法定代表人（签字）：
委托代理人（签字）：
日期：
年
月
日
法定代表人身份证明（法定代表人参与投标）
供应商名称：
注册号：
注册地址：
成立时间：
年
月
日
经营期限：
经营范围：主营：
；兼营：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
系
（供应商名称）的法定代表人。
特此证明。
供应商名称（单位章）：
年
月
日
日期：
附件4
湖南省政府采购供应商资格承诺函
本公司独立承担民事责任、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴
纳税收和社
会保障资金，在前三年的经营活动中无重大违法记录，未列入严重失信行为名单
,符合政府
采购供应商的基本资格要求。
按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库[2020]46号)，本公司企业规
模为:大型
口中型口小型口微型口
口本公司自愿入驻湖南省政府采购电子卖场，遵守《湖南省政府采购电子卖场管
理办法》(湘
财 购 [2019]27号 ) ， 如 违 反 承 诺 ， 同 意 金 融 机 构 将 增 信 保 证 划 缴 国 库 (
非电子卖场采购活动
项目不需勾选）
公司(单位)名称(盖章)
年 月 日
机构代码、注册登记机构、日期、有效期、注册资本、地址、经济行业、经济性质
法定代表人(负责人)姓名(签字)、身份证号、手机号 :
授权代表人姓名(签字)、身份证号、手机号 :