根据《中华人民共和国政府采购法》、《 (略) 人民政府办公厅关于推进购买服务的实施意见》（暂行）等有关法律、政策的规定， (略) (略) 拟采用政府购买服务的方式开展医疗保险经办代理服务工作，现编制购买计划如下：

一、项目名称

医疗保险经办代理服务（A1803社会保险服务）。

二、购买主体

(略) (略) 。

三、项目概况

（一）本项目主要工作内容

1.通过政府购买第三方医疗保险经办代理服务，由第三方协助完成参保人医保费用手工报销，两特病接件审核，受理医保卡办理，生育保险审核及报销，医保业务档案专业整理等工作。

2.根据中共中央、 (略) 印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》第22和25条，结合《 (略) 人民政府办公室关 (略) 深入推进政务热线整合工作实施细则通知》（昆政办〔2019〕111号）的文件要求，通过政府购买服务的方式，完成电话接听，政策咨询、上访、投诉等业务。

（二）本项目实施目的和意义

以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“医疗保险、服务于民”的原则，充分利用第三方机构优势，积极破解医保经办服务工作中的难点，堵点及热点问题，切实维护参保人合法权益。同时， (略) 场机制作用，降低行政成本，不断提高医保经办服务水平和质量，为广大人民群众提供方便、快捷、高效的医疗保险经办服务。

四、预算资金

2024年项目金额：(略)元。

五、承接标准

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加政府采购活动近三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

六、目标要求

委托第三方机构承接医疗保险经办代理服务，第三方须根据医保政策规定和医疗保险经办代理服务协议约定， (略) 医疗保障部门的要求，配合或独立开展医疗保险经办代理服务工作。

七、服务期限

服务期限一年。

八、购买方式

根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省政府集中采购目录及标准（2024年版）的通知》（云政办函〔2024〕7号）文件规定，集中采购机构采购项目及部门集中采购项目之外属于分散采购，单项或批量金额在(略)元以上的项目， (略) (略) 严格按照政府采购的要求执行。

公示期：五个工作日（2024年11月8日至2024年11月14日）

联系人：李勋静

联系电话：0871-(略)

地址： (略) 锦 (略) 级行政中心2号楼211室

根据《中华人民共和国政府采购法》、《 (略) 人民政府办公厅关于推进购买服务的实施意见》（暂行）等有关法律、政策的规定， (略) (略) 拟采用政府购买服务的方式开展医疗保险经办代理服务工作，现编制购买计划如下：

一、项目名称

医疗保险经办代理服务（A1803社会保险服务）。

二、购买主体

(略) (略) 。

三、项目概况

（一）本项目主要工作内容

1.通过政府购买第三方医疗保险经办代理服务，由第三方协助完成参保人医保费用手工报销，两特病接件审核，受理医保卡办理，生育保险审核及报销，医保业务档案专业整理等工作。

2.根据中共中央、 (略) 印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》第22和25条，结合《 (略) 人民政府办公室关 (略) 深入推进政务热线整合工作实施细则通知》（昆政办〔2019〕111号）的文件要求，通过政府购买服务的方式，完成电话接听，政策咨询、上访、投诉等业务。

（二）本项目实施目的和意义

以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“医疗保险、服务于民”的原则，充分利用第三方机构优势，积极破解医保经办服务工作中的难点，堵点及热点问题，切实维护参保人合法权益。同时， (略) 场机制作用，降低行政成本，不断提高医保经办服务水平和质量，为广大人民群众提供方便、快捷、高效的医疗保险经办服务。

四、预算资金

2024年项目金额：(略)元。

五、承接标准

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加政府采购活动近三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

六、目标要求

委托第三方机构承接医疗保险经办代理服务，第三方须根据医保政策规定和医疗保险经办代理服务协议约定， (略) 医疗保障部门的要求，配合或独立开展医疗保险经办代理服务工作。

七、服务期限

服务期限一年。

八、购买方式

根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省政府集中采购目录及标准（2024年版）的通知》（云政办函〔2024〕7号）文件规定，集中采购机构采购项目及部门集中采购项目之外属于分散采购，单项或批量金额在(略)元以上的项目， (略) (略) 严格按照政府采购的要求执行。

公示期：五个工作日（2024年11月8日至2024年11月14日）

联系人：李勋静

联系电话：0871-(略)

地址： (略) 锦 (略) 级行政中心2号楼211室