锦屏县医疗保障局行政执法事项目录
发送至邮箱
锦屏县医疗保障局行政执法事项目录
| 锦屏县医疗保障局行政执法事项目录 | ||||||||
| 序号 | 执法事项名称 | 执法类别 | 执法依据 | 承办机构 | ||||
| 法律 | 行政法规 | 地方性法规 | 部委规章 | 政府规章 | ||||
| 1 | 对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第84条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 2 | 对医疗保障经办机构骗取医疗保障基金支出 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第87、88条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第104条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第37条 | 锦屏县 (略) | |||
| 3 | 对定点医药机构骗取医疗保障基金支出 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第87、88条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第104条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第40条 | 锦屏县 (略) | |||
| 4 | 对个人骗取医疗保障基金支出 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第88条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第104条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条 | 锦屏县 (略) | |||
| 5 | 对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助 (略) 罚 | (略) 罚 | 《社会救助暂行办法》（ (略) 令第649号公布，根据2019年3 (略) 令第709号修订）第68条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 6 | 对参加药品采购投标的投标人的违法行为进行监督管理 | (略) 罚 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第103条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 7 | 对定点医药机构未提供合理、必要的医药服务等一般违法 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第38条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 8 | 对定点医药机构未按要求建立内部管理制度等不规范管理 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第39条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 9 | 对参保人不规范使用医保基金 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第41条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 10 | 对医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第42条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 11 | 对违法定点医药机构法定代表人或主要负 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第43条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 12 | 对侵占、挪用医疗保障基金 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第91条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第44条，《社会保险经办条例》第55条 | 锦屏县 (略) | |||
| 13 | 对社会保险服务机构拒绝监督检查或者谎报、瞒报有关情况，拒不改正的 (略) 罚 | (略) 罚 | 《社会保险经办条例》第57条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 14 | 对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存 | 行政强制 | 《中华人民共和国社会保险法》第79条，《中华人民共和国价格法》第34条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第27条 | 锦屏县 (略) | |||
| 15 | 对涉嫌骗取医疗保障基金支出、拒不配合调查的定点医药机构暂停医疗保障基金结算 | 行政强制 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第30条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 16 | 对涉嫌骗取医疗保障基金支出、拒不配合调查的参保人员暂停医 (略) 结算 | 行政强制 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第30条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 17 | 对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查 | 行政检查 | 《中华人民共和国社会保险法》第77条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第6、22、27条，《社会保险经办条例》第48条 | 锦屏县 (略) | |||
| 18 | 对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督检查 | 行政检查 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第87条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第6、22、27条，《社会保险经办条例》第47、57条 | 锦屏县 (略) | |||
| 19 | 对医疗救助的监督检查 | 行政检查 | 《社会救助暂行办法》第57条，《医疗保障基金使用监督管理条例》第2、6、22条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 20 | 对药品、医用耗材价格进行监督检查 | 行政检查 | 《中华人民共和国药品管理法》第86条 | 《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家 (略) 令第1号）第2、29条 | 锦屏县 (略) | |||
| 21 | 医疗保险稽核 | 行政检查 | 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家 (略) 令第2号）第30、38条，《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家 (略) 令第3号）第29、35条，《社会保险稽核办法》（原劳动部令第16号）第2、3、5、12条 | 锦屏县城乡医疗服务中心 | ||||
| 22 | 对医疗保险基金违法违规行为提供主要事实和证据的举报奖励 | 行政奖励 | 《医疗保障基金使用监督管 (略) 理暂行办法》（国家 (略) 令第5号）第21条 | 锦屏县 (略) | ||||
扫一扫在手机打开当前页面
| 锦屏县医疗保障局行政执法事项目录 | ||||||||
| 序号 | 执法事项名称 | 执法类别 | 执法依据 | 承办机构 | ||||
| 法律 | 行政法规 | 地方性法规 | 部委规章 | 政府规章 | ||||
| 1 | 对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第84条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 2 | 对医疗保障经办机构骗取医疗保障基金支出 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第87、88条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第104条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第37条 | 锦屏县 (略) | |||
| 3 | 对定点医药机构骗取医疗保障基金支出 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第87、88条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第104条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第40条 | 锦屏县 (略) | |||
| 4 | 对个人骗取医疗保障基金支出 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第88条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第104条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条 | 锦屏县 (略) | |||
| 5 | 对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助 (略) 罚 | (略) 罚 | 《社会救助暂行办法》（ (略) 令第649号公布，根据2019年3 (略) 令第709号修订）第68条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 6 | 对参加药品采购投标的投标人的违法行为进行监督管理 | (略) 罚 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第103条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 7 | 对定点医药机构未提供合理、必要的医药服务等一般违法 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第38条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 8 | 对定点医药机构未按要求建立内部管理制度等不规范管理 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第39条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 9 | 对参保人不规范使用医保基金 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第41条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 10 | 对医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第42条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 11 | 对违法定点医药机构法定代表人或主要负 (略) 罚 | (略) 罚 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第43条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 12 | 对侵占、挪用医疗保障基金 (略) 罚 | (略) 罚 | 《中华人民共和国社会保险法》第91条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第44条，《社会保险经办条例》第55条 | 锦屏县 (略) | |||
| 13 | 对社会保险服务机构拒绝监督检查或者谎报、瞒报有关情况，拒不改正的 (略) 罚 | (略) 罚 | 《社会保险经办条例》第57条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 14 | 对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存 | 行政强制 | 《中华人民共和国社会保险法》第79条，《中华人民共和国价格法》第34条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第27条 | 锦屏县 (略) | |||
| 15 | 对涉嫌骗取医疗保障基金支出、拒不配合调查的定点医药机构暂停医疗保障基金结算 | 行政强制 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第30条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 16 | 对涉嫌骗取医疗保障基金支出、拒不配合调查的参保人员暂停医 (略) 结算 | 行政强制 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》（ (略) 令第735号）第30条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 17 | 对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查 | 行政检查 | 《中华人民共和国社会保险法》第77条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第6、22、27条，《社会保险经办条例》第48条 | 锦屏县 (略) | |||
| 18 | 对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督检查 | 行政检查 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号）第87条 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第6、22、27条，《社会保险经办条例》第47、57条 | 锦屏县 (略) | |||
| 19 | 对医疗救助的监督检查 | 行政检查 | 《社会救助暂行办法》第57条，《医疗保障基金使用监督管理条例》第2、6、22条 | 锦屏县 (略) | ||||
| 20 | 对药品、医用耗材价格进行监督检查 | 行政检查 | 《中华人民共和国药品管理法》第86条 | 《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家 (略) 令第1号）第2、29条 | 锦屏县 (略) | |||
| 21 | 医疗保险稽核 | 行政检查 | 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家 (略) 令第2号）第30、38条，《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家 (略) 令第3号）第29、35条，《社会保险稽核办法》（原劳动部令第16号）第2、3、5、12条 | 锦屏县城乡医疗服务中心 | ||||
| 22 | 对医疗保险基金违法违规行为提供主要事实和证据的举报奖励 | 行政奖励 | 《医疗保障基金使用监督管 (略) 理暂行办法》（国家 (略) 令第5号）第21条 | 锦屏县 (略) | ||||
扫一扫在手机打开当前页面
招投标大数据
最近搜索
无
热门搜索
无
