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城步苗族自治县2024年湖南省脱贫地区县域医疗卫生机构能力建设招标公告
项目概况
城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目 的潜在供应可在湖南信元 (略) 领取采购文件，并于2024年12月23日10时00分（北京时间）前提交响应文件。
一、采购项目基本信息
1、采购项目名称：城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目
2、政府采购计划编号：城步财采计【2024】#
3、委托代理编号：XYCG-城-2024-23
4、采购项目预算：#.00元
□ 支持预付款，预付比例：%
5、本项目对应的中小企业划分标准所属行业：其他未列明行业
6、评标方法： □最低价法 ？综合评分法
7、合同定价方式：？固定总价 □固定单价 □成本补偿 □绩效激励
8、合同履行期限：详见采购需求
9、本项目分阶段要求投标人提供以下保证：
□ 投标保证金：采购项目预算的 / %；
□ 履约保证金：中标金额的 / %；
□ 预付款保证金：预付款的 / %；
□ 质量保证金：合同金额的 / %；
包名称 | 最高限价（元） | 标的名称 | 简要技术要求 | 数量 | 标的预算（元） |
城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目 | #.00 | 城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目 | 详见采购文件 | 1 | #.00 |
说明：
1.节能产品实行强制采购的，需提供国家认证机构出具的、处于有效期内的节能产品证书。
2.同意购买进口产品的，不限制满足采购需求的国内产品参与投标。
1、优先采购：节能产品、环境标志产品享受加分或价格折扣。
2、支持中小企业：中小微企业享受预留采购份额或价格折扣。
1、投标人的基本资格条件：投标人必须是在中华人民共和国境内注册登记的法人、其他组织或者自然人，且应当符合《政府采购法》第二十二条第一款的规定，即：
（一）具有独立承担民事责任的能力；
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（六）法律、行政法规规定的其他条件。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求：
□专门面向： □中小企业 □小微企业 □监狱企业 □福利性单位
□强制分包：大型企业应将采购份额的 %分包给中小企业。
3、供应商特定资格条件：无
4、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加同一合同项下的政府采购活动。
5、为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的，不得再参加此项目的其他采购活动。
6、列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的，拒绝其参与政府采购活动。
7、联合体投标。本次招标不接受联合体投标。
有意参加投标者，于2024年12月03日至2024年12月10日，每日上午9时到 12 时，下午 15 时到 17 时， 在湖南信元 (略) （驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略) ）获取磋商文件，并同时递交资格审查证明材料（按本邀请公告第六条规定提交）。
六、资格预审申请文件的组成及格式1.法人或者其他组织的营业执照等主体资格证明文件，自然人的身份证明：供应商为法人（单位负责人）的，应提交营业执照或法人登记证书；供应商为非法人组织的，应提交依法登记证书；供应商为个体工商户的，应提交个体工商户营业执照；供应商为自然人的，应提交自然人的身份证明；
2.湖南省政府采购供应商资格承诺函、供应商资格声明，格式见附件1；
3.中小企业声明函，格式见附件1
4.法人提交法定代表人（单位负责人）身份证明或者授权委托人提交法定代表人（单位负责人）授权委托书并附法定代表人（单位负责人）身份证明，格式见附件2；
5.符合“四、投标人的资格要求”证明材料或者情况说明；
6.信用信息查询情况，提供信用信息查 (略) 页，查询时间为资格审查证明材料的递交截止时间前，信用信息记录查询渠道分别如下：
a.失信被执行人：信 (略) （http://**.cn）；
b.政府采购严重违法失信行为记录名单：中国 (略) （http://**.cn）；
c.重大税收违法失信主体名单：信 (略) （http://**.cn）。
7.应提交的资格证明文件均应为有效文件并加盖供应商单位公章，一式三份并胶装，并按其规定装订签署，逾期送达的，不予受理。
8.说明：根据《〈中华人民共和国政府采购法实施条例〉释义》，对于银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况的，取得营业执照的 (略) 名义参与政府采购活动，同一总（集团）公司只接受一家分支机构报名（提供分支机构营业执照）参与采购活动，采购文件中涉及“法定代表人”在前述特殊行业中即对应为“分支机构单位负责人，其响应文件中法定代表人相关事项可由负责人代替。 (略) 等特殊情形时，供应商资质证明、认证材料、人员证书等的范围包括供应商及供应商总（集团）公司。
？本项目进行资格预审，将向所有通过资格预审的供应商发出邀请，未通过资格预审的供应商将告知其原因。
1、提交响应文件的截止时间：2024年12月23日10时00分（北京时间）
2、提交响应文件地点：湖南信元 (略) （驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略) ）
3、开标时间：2024年12月23日10时00分（北京时间）
4、开标地点：湖南信元 (略) （驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略) ）
1、本磋商公告在中国湖南 (略) （www.ccgp-http://**）发布。公告期限从本磋商公告发布之日起5个工作日。
2、在其他媒体发布的磋商公告，公告内容以本磋商公告指定媒体发布的公告为准；公告期限自本磋商公告指定媒体最先发布公告之日起算。
1、投标人对政府采购活动事项如有疑问的，可以向采购人、采购代理机构提出询问。采购人、采购代理机构将在3个工作日内作出答复。
2、潜在投标人认为磋商文件或磋商公告使自己的合法权益受到损害的，可以在收到磋商文件之日或磋商公告期限届满之日起7个工作日内，按照《政府采购质疑和投诉办法（财政部令第94号）》和《湖南省财政厅关于印发＜政府采购质疑答复 (略) 理操作规程＞的通知》(湘财购〔2019〕20号)规定，一次性以纸质书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。
1、联系人姓名：陈颖艳
2、电话：#
（1）名 称：城步苗族自治县 (略)
（2）地 址： (略) 城步苗族自治县
（3）联系人：陈颖艳
（4）邮 编：#
（5）电 话：#
（1）名 称：湖南信元 (略)
（2）地 址：驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略)
（3）联系人：戴淑媛
（4）邮 编：#
（5）电 话：#
附件1：湖南省政府采购供应商资格承诺函(格式)
湖南省政府采购供应商资格承诺函
本公司独立承担民事责任、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴纳税收和社会保障资金，在前三年的经营活动中无重大违法记录，未列入严重失信行为名单，符合政府采购供应商的基本资格要求。
按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库[2020]46号）,本公司企业规模为：
大型¨ 中型¨ 小型¨ 微型¨；
¨本公司自愿入驻湖南省政府采购电子卖场，遵守《湖南省政府采购电子卖场管理办法》（湘财购〔2019〕27 号），如违反承诺，同意金融机构将增信保证划缴国库（非电子卖场采购活动项目不需勾选）。
公司（单位）名称（盖章）
年 月 日
机构代码 | 注册登记机构 | ||
日期 | 有效期 | ||
注册资本 | 地址 | ||
经济行业 | 经济性质 | ||
法定代表人(单位负责人)姓名 | 法定代表人(单位负责人)手机号 | ||
法定代表人(单位负责人)身份证号 | 法定代表人（单位负责人）姓名（签字或印章） | ||
授权代表人姓名 | 授权代表人手机号 | ||
授权代表人身份证号 | 授权代表人姓名（签字或印章） |
供应商资格声明(格式)
致 (采购人、采购代理机构)：
按照《中华人民共和国政府采购法》及实施条例和 (项目名称)邀请函的规定，我单位郑重声明如下：
一、我单位是按照中华人民共和国法律规定登记注册的，注册地点为 ，全称为 ，统一社会信用代码为 ，法定代表人（单位负责人）为 ，具有独立承担民事责任的能力。
二、我单位具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。
三、我单位依法进行纳税和社会保险申报并实际履行了义务。
四、我单位具有履行本项目采购合同所必需的设备和专业技术能力，并具有履行合同的良好记录。
五、我单位在参加采购项目政府采购活动前三年内，在经营活动中，未因违法经营受 (略) 罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款 (略) 罚。其中较大数额罚款是指： (略) 罚 (略) 罚听证范围中“较大数额罚款”金额标准的；法律、法规、规章、 (略) 有关行政主管部门对“较大数额罚款”金额标准另有规定的，从其规定。
供应商在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的，可以参加政府采购活动。
六、我单位具备法律、行政法规规定的其他条件。
七、与我单位存在“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系”的其他单位信息如下（如无，填写“无”）：
1.与我单位的法定代表人（单位负责人）为同一人的其他单位如下：
2.我单位直接控股的其他单位如下：
3.与我单位存在管理关系的其他单位如下：
八、我单位不属于为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商。
九、我单位无以下不良信用记录情形：
1.在“信用中国”网站被列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单；
2.在“中国 (略) ”网站被列入政府采购严重违法失信行为记录名单；
3.不符合《政府采购法》第二十二条规定的条件。
我单位保证上述声明的事项都是真实的，如有虚假，我单位愿意承担相应的法律责任，并承担因此所造成的一切损失。
注：第二条“良好的商业信誉”是指供应商经营状况良好，无本资格声明第九条情形。
供应商名称（盖单位公章）：
法定代表人（单位负责人）或委托代理人： （签字或印章）
日期： 年 月 日
中小企业声明函（格式）
中小企业声明函
本公司(联合体)郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库[2020]46号)的规定，本公司(联合体)参加 (单位名称)的 (项目名称)采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下
1、 ( 标的名称)，属于 (采购文件中明确的所属行业) 行业：制造商为 (企业名称)，从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于 (中型企业、小型企业，微型企业) 。
2、 ( 标的名称)，属于 (采购文件中明确的所属行业) 行业：制造商为 (企业名称)，从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于 (中型企业、小型企业，微型企业) 。
…
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称(盖章) ：
日期:
注：1.属于专门面向中小企业采购的政府采购货物类项目，供应商应按本声明函内容和格式如实声明采购标的制造商的企业规模，未提供本声明函或不符合《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）规定的，其响应无效。
2.从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填写。
供应商名称：
社会统一信用代码：
住所：
成立时间：
经营期限：
经营范围：
姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 （供应商名称）的法定代表人(单位负责人)。
特此证明。
附：法定代表人(单位负责人)身份证复印件。
身份证（正面）复印件 | 身份证（反面）复印件 |
供应商名称（盖单位公章）：
日期： 年 月 日
注：供应商代表为法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。
法定代表人(单位负责人)授权委托书（格式）
本人 （姓名） （身份证）系 的法定代表人(单位负责人)， (略) 的 （姓名） （身份证号码）为公司代理人，代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 （采购项目名称）（政府采购编号： ，委托代理编号： ）响应文件，处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限： 。
代理人无权转让该委托，特此声明。
附：法定代表人（单位负责人）身份证复印件
身份证（正面）复印件 | 身份证（反面）复印件 |
授权委托人身份证复印件：
身份证（正面）复印件 | 身份证（反面）复印件 |
供应商名称（盖单位公章）：
法定代表人(单位负责人)（签字或印章）：
委托代理人（签字或印章）：
日期： 年 月 日
注：供应商代表不是法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。
参加政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的
书面声明（格式）
致(采购代理机构)：
我单位郑重声明，参加本政府采购项目前3 年内在经营活动中没有重大违法记录（重大违法记录是指供应商因违法经营受 (略) 罚或责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额 (略) 罚）。
我单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
特此声明。
供应商名称（单位章）：
法定代表人(单位负责人)或其委托代理人（签字）：
日期：年月日
此竞争性磋商公告的公告期限为3个工作日
暂无附件
项目概况
城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目 的潜在供应可在湖南信元 (略) 领取采购文件，并于2024年12月23日10时00分（北京时间）前提交响应文件。
一、采购项目基本信息
1、采购项目名称：城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目
2、政府采购计划编号：城步财采计【2024】#
3、委托代理编号：XYCG-城-2024-23
4、采购项目预算：#.00元
□ 支持预付款，预付比例：%
5、本项目对应的中小企业划分标准所属行业：其他未列明行业
6、评标方法： □最低价法 ？综合评分法
7、合同定价方式：？固定总价 □固定单价 □成本补偿 □绩效激励
8、合同履行期限：详见采购需求
9、本项目分阶段要求投标人提供以下保证：
□ 投标保证金：采购项目预算的 / %；
□ 履约保证金：中标金额的 / %；
□ 预付款保证金：预付款的 / %；
□ 质量保证金：合同金额的 / %；
包名称 | 最高限价（元） | 标的名称 | 简要技术要求 | 数量 | 标的预算（元） |
城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目 | #.00 | 城步苗族自治县2024年湖南省 (略) 县域医疗卫生机构能力建设项目 | 详见采购文件 | 1 | #.00 |
说明：
1.节能产品实行强制采购的，需提供国家认证机构出具的、处于有效期内的节能产品证书。
2.同意购买进口产品的，不限制满足采购需求的国内产品参与投标。
1、优先采购：节能产品、环境标志产品享受加分或价格折扣。
2、支持中小企业：中小微企业享受预留采购份额或价格折扣。
1、投标人的基本资格条件：投标人必须是在中华人民共和国境内注册登记的法人、其他组织或者自然人，且应当符合《政府采购法》第二十二条第一款的规定，即：
（一）具有独立承担民事责任的能力；
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（六）法律、行政法规规定的其他条件。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求：
□专门面向： □中小企业 □小微企业 □监狱企业 □福利性单位
□强制分包：大型企业应将采购份额的 %分包给中小企业。
3、供应商特定资格条件：无
4、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加同一合同项下的政府采购活动。
5、为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的，不得再参加此项目的其他采购活动。
6、列入失信被执行人、重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的，拒绝其参与政府采购活动。
7、联合体投标。本次招标不接受联合体投标。
有意参加投标者，于2024年12月03日至2024年12月10日，每日上午9时到 12 时，下午 15 时到 17 时， 在湖南信元 (略) （驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略) ）获取磋商文件，并同时递交资格审查证明材料（按本邀请公告第六条规定提交）。
六、资格预审申请文件的组成及格式1.法人或者其他组织的营业执照等主体资格证明文件，自然人的身份证明：供应商为法人（单位负责人）的，应提交营业执照或法人登记证书；供应商为非法人组织的，应提交依法登记证书；供应商为个体工商户的，应提交个体工商户营业执照；供应商为自然人的，应提交自然人的身份证明；
2.湖南省政府采购供应商资格承诺函、供应商资格声明，格式见附件1；
3.中小企业声明函，格式见附件1
4.法人提交法定代表人（单位负责人）身份证明或者授权委托人提交法定代表人（单位负责人）授权委托书并附法定代表人（单位负责人）身份证明，格式见附件2；
5.符合“四、投标人的资格要求”证明材料或者情况说明；
6.信用信息查询情况，提供信用信息查 (略) 页，查询时间为资格审查证明材料的递交截止时间前，信用信息记录查询渠道分别如下：
a.失信被执行人：信 (略) （http://**.cn）；
b.政府采购严重违法失信行为记录名单：中国 (略) （http://**.cn）；
c.重大税收违法失信主体名单：信 (略) （http://**.cn）。
7.应提交的资格证明文件均应为有效文件并加盖供应商单位公章，一式三份并胶装，并按其规定装订签署，逾期送达的，不予受理。
8.说明：根据《〈中华人民共和国政府采购法实施条例〉释义》，对于银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况的，取得营业执照的 (略) 名义参与政府采购活动，同一总（集团）公司只接受一家分支机构报名（提供分支机构营业执照）参与采购活动，采购文件中涉及“法定代表人”在前述特殊行业中即对应为“分支机构单位负责人，其响应文件中法定代表人相关事项可由负责人代替。 (略) 等特殊情形时，供应商资质证明、认证材料、人员证书等的范围包括供应商及供应商总（集团）公司。
？本项目进行资格预审，将向所有通过资格预审的供应商发出邀请，未通过资格预审的供应商将告知其原因。
1、提交响应文件的截止时间：2024年12月23日10时00分（北京时间）
2、提交响应文件地点：湖南信元 (略) （驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略) ）
3、开标时间：2024年12月23日10时00分（北京时间）
4、开标地点：湖南信元 (略) （驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略) ）
1、本磋商公告在中国湖南 (略) （www.ccgp-http://**）发布。公告期限从本磋商公告发布之日起5个工作日。
2、在其他媒体发布的磋商公告，公告内容以本磋商公告指定媒体发布的公告为准；公告期限自本磋商公告指定媒体最先发布公告之日起算。
1、投标人对政府采购活动事项如有疑问的，可以向采购人、采购代理机构提出询问。采购人、采购代理机构将在3个工作日内作出答复。
2、潜在投标人认为磋商文件或磋商公告使自己的合法权益受到损害的，可以在收到磋商文件之日或磋商公告期限届满之日起7个工作日内，按照《政府采购质疑和投诉办法（财政部令第94号）》和《湖南省财政厅关于印发＜政府采购质疑答复 (略) 理操作规程＞的通知》(湘财购〔2019〕20号)规定，一次性以纸质书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。
1、联系人姓名：陈颖艳
2、电话：#
（1）名 称：城步苗族自治县 (略)
（2）地 址： (略) 城步苗族自治县
（3）联系人：陈颖艳
（4）邮 编：#
（5）电 话：#
（1）名 称：湖南信元 (略)
（2）地 址：驻城步办公地点：城步县儒林镇儒林大道交警大队往北1 (略)
（3）联系人：戴淑媛
（4）邮 编：#
（5）电 话：#
附件1：湖南省政府采购供应商资格承诺函(格式)
湖南省政府采购供应商资格承诺函
本公司独立承担民事责任、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度、依法缴纳税收和社会保障资金，在前三年的经营活动中无重大违法记录，未列入严重失信行为名单，符合政府采购供应商的基本资格要求。
按照《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库[2020]46号）,本公司企业规模为：
大型¨ 中型¨ 小型¨ 微型¨；
¨本公司自愿入驻湖南省政府采购电子卖场，遵守《湖南省政府采购电子卖场管理办法》（湘财购〔2019〕27 号），如违反承诺，同意金融机构将增信保证划缴国库（非电子卖场采购活动项目不需勾选）。
公司（单位）名称（盖章）
年 月 日
机构代码 | 注册登记机构 | ||
日期 | 有效期 | ||
注册资本 | 地址 | ||
经济行业 | 经济性质 | ||
法定代表人(单位负责人)姓名 | 法定代表人(单位负责人)手机号 | ||
法定代表人(单位负责人)身份证号 | 法定代表人（单位负责人）姓名（签字或印章） | ||
授权代表人姓名 | 授权代表人手机号 | ||
授权代表人身份证号 | 授权代表人姓名（签字或印章） |
供应商资格声明(格式)
致 (采购人、采购代理机构)：
按照《中华人民共和国政府采购法》及实施条例和 (项目名称)邀请函的规定，我单位郑重声明如下：
一、我单位是按照中华人民共和国法律规定登记注册的，注册地点为 ，全称为 ，统一社会信用代码为 ，法定代表人（单位负责人）为 ，具有独立承担民事责任的能力。
二、我单位具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。
三、我单位依法进行纳税和社会保险申报并实际履行了义务。
四、我单位具有履行本项目采购合同所必需的设备和专业技术能力，并具有履行合同的良好记录。
五、我单位在参加采购项目政府采购活动前三年内，在经营活动中，未因违法经营受 (略) 罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款 (略) 罚。其中较大数额罚款是指： (略) 罚 (略) 罚听证范围中“较大数额罚款”金额标准的；法律、法规、规章、 (略) 有关行政主管部门对“较大数额罚款”金额标准另有规定的，从其规定。
供应商在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的，可以参加政府采购活动。
六、我单位具备法律、行政法规规定的其他条件。
七、与我单位存在“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系”的其他单位信息如下（如无，填写“无”）：
1.与我单位的法定代表人（单位负责人）为同一人的其他单位如下：
2.我单位直接控股的其他单位如下：
3.与我单位存在管理关系的其他单位如下：
八、我单位不属于为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商。
九、我单位无以下不良信用记录情形：
1.在“信用中国”网站被列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单；
2.在“中国 (略) ”网站被列入政府采购严重违法失信行为记录名单；
3.不符合《政府采购法》第二十二条规定的条件。
我单位保证上述声明的事项都是真实的，如有虚假，我单位愿意承担相应的法律责任，并承担因此所造成的一切损失。
注：第二条“良好的商业信誉”是指供应商经营状况良好，无本资格声明第九条情形。
供应商名称（盖单位公章）：
法定代表人（单位负责人）或委托代理人： （签字或印章）
日期： 年 月 日
中小企业声明函（格式）
中小企业声明函
本公司(联合体)郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库[2020]46号)的规定，本公司(联合体)参加 (单位名称)的 (项目名称)采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下
1、 ( 标的名称)，属于 (采购文件中明确的所属行业) 行业：制造商为 (企业名称)，从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于 (中型企业、小型企业，微型企业) 。
2、 ( 标的名称)，属于 (采购文件中明确的所属行业) 行业：制造商为 (企业名称)，从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于 (中型企业、小型企业，微型企业) 。
…
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称(盖章) ：
日期:
注：1.属于专门面向中小企业采购的政府采购货物类项目，供应商应按本声明函内容和格式如实声明采购标的制造商的企业规模，未提供本声明函或不符合《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）规定的，其响应无效。
2.从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填写。
供应商名称：
社会统一信用代码：
住所：
成立时间：
经营期限：
经营范围：
姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 （供应商名称）的法定代表人(单位负责人)。
特此证明。
附：法定代表人(单位负责人)身份证复印件。
身份证（正面）复印件 | 身份证（反面）复印件 |
供应商名称（盖单位公章）：
日期： 年 月 日
注：供应商代表为法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。
法定代表人(单位负责人)授权委托书（格式）
本人 （姓名） （身份证）系 的法定代表人(单位负责人)， (略) 的 （姓名） （身份证号码）为公司代理人，代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 （采购项目名称）（政府采购编号： ，委托代理编号： ）响应文件，处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限： 。
代理人无权转让该委托，特此声明。
附：法定代表人（单位负责人）身份证复印件
身份证（正面）复印件 | 身份证（反面）复印件 |
授权委托人身份证复印件：
身份证（正面）复印件 | 身份证（反面）复印件 |
供应商名称（盖单位公章）：
法定代表人(单位负责人)（签字或印章）：
委托代理人（签字或印章）：
日期： 年 月 日
注：供应商代表不是法定代表人（单位负责人）的提供。供应商为自然人的无需提供。
参加政府采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的
书面声明（格式）
致(采购代理机构)：
我单位郑重声明，参加本政府采购项目前3 年内在经营活动中没有重大违法记录（重大违法记录是指供应商因违法经营受 (略) 罚或责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额 (略) 罚）。
我单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
特此声明。
供应商名称（单位章）：
法定代表人(单位负责人)或其委托代理人（签字）：
日期：年月日
此竞争性磋商公告的公告期限为3个工作日
暂无附件
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