(略) 区的孕妇张女士，血型为RH阴性血，素有“熊猫血”之称，身体健康，但谈及此次怀孕生产的经历，张女士还是很庆 (略) (略) 分娩，并将孩子及时转入新生儿NICU治疗的选择。

做为一名准妈妈，张女士每天都憧憬着孩子的诞生。十月怀胎，一朝分娩，在历经孕期的各种辛苦后，张 (略) 足月分娩1健康男婴，出生情况良好。

但是孩子于出生后12小时后，患儿出现严重黄疸、贫血，由妇产科转入新生儿科/NICU。

孩子全身皮肤黏膜重度黄染，经皮测黄疸高达22.0mg/dl, 反应欠佳，急查胆红素:323.30umol/L, 血常规：血红蛋白：95g/L,溶血+血型：O型RH（D）阳性，放散实验阳性，直抗阳性，游离阳性，诊断：新生儿RH症，为母子Rh血型不合导致的溶血。

此时出生刚12小时，严重黄疸，贫血，情况紧急，符合换血指征，新生儿科 (略) ，启动换血程序，在申请血液的同时，加强蓝光退黄、输注人血白蛋白等，由于患儿需要RH阴性红细胞+AB型血浆进行全身血液置换出体内的游离抗体及过高的胆红素。

但RH阴性血为稀有血型，医院库存不足， (略) 领导及输血科沟通协调，终拿到救命的RH阴性去白悬浮红细胞及AB型血浆，立即进行换血术。

时间持续2小时，经换血后患儿胆红素下降至安全水平，贫血纠正，状态趋于稳定，进入复查胆红素至164.30umol/L,血红蛋白132g/L，减轻了因严重rh溶血性黄疸带来的贫血、胆红素脑病等风险。

图：患儿正接受全自动外周动静换血

新生儿溶血病主要因为胎儿和母亲血型的不合而出现，发生率为2%-5%，而其中RH溶血症仅占14.6%，该病虽然罕见，可一旦发生，却凶险万分。 新生儿重度黄疸换血一般持续时间为2小时，整个换血过程都需要专业医务人员严密监护，随时关注患儿生命体征及各项指标变化， (略) 理并发症。

据了解，孩子的总换血出入量达到全身血量的2倍左右。也正是因为及时换出了血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低了血清胆红素浓度，这才有效防止了胆红素脑病的发生，同时又纠正了贫血，改善携氧，预防了心力衰竭，逆转了孩子的病情，创造了生的希望。

科普时间

“熊猫血”妈妈应及时进行产前诊断及筛查，新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血病。

据有关报道称，ABO溶血病较为常见，占所有新生儿溶血病的85.3%，而RH溶血病只占14.6%。

新生儿科主任赵强告诉我们：“Rh溶血病除了会造成新生儿重度贫血、严重黄疸、胆红素脑病外，还可能出现胎儿全身水肿、肝脾肿大，严重的可能发生胎儿死亡。如果出生后没有及时治疗，甚至会导致胆红素脑病、甚至死亡。”

通常，Rh溶血病一般不会发生在第一胎，但第二胎以后，新生儿溶血的发生率会直线上升。

因此提醒广大女性，规范的产前检查不可忽视，凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫，均应进行血型检查，不合者进行孕妇血清中抗体检测。

女性在流产或分娩Rh阳性第一胎后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中合进入母血的Rh抗原，确保自身及胎儿的安全。

(略) (略) 新生儿科NICU

新生儿科NIC (略) 危重新生儿救治中心之一， 中心现有新生儿科人员31人，技术装备齐全，新生儿科医师数8人、护士数23人、床位数30张、含抢救床位3张，为单独新生儿重症监护病房。开展无创通气、有创机械通气（常频机械通气、高频振荡机械通气）、常规开展中心静脉置管（PICC+UVC）、新生儿振幅整合脑电图、转运呼吸机及暖箱、 换血治疗重度黄疸及RH溶血病、吸入性一氧化氮iNO治疗PPHN及低氧血症、 Ret (略) 膜病筛查； (略) 新生儿1600-1700人次。

(略) 区的孕妇张女士，血型为RH阴性血，素有“熊猫血”之称，身体健康，但谈及此次怀孕生产的经历，张女士还是很庆 (略) (略) 分娩，并将孩子及时转入新生儿NICU治疗的选择。

做为一名准妈妈，张女士每天都憧憬着孩子的诞生。十月怀胎，一朝分娩，在历经孕期的各种辛苦后，张 (略) 足月分娩1健康男婴，出生情况良好。

但是孩子于出生后12小时后，患儿出现严重黄疸、贫血，由妇产科转入新生儿科/NICU。

孩子全身皮肤黏膜重度黄染，经皮测黄疸高达22.0mg/dl, 反应欠佳，急查胆红素:323.30umol/L, 血常规：血红蛋白：95g/L,溶血+血型：O型RH（D）阳性，放散实验阳性，直抗阳性，游离阳性，诊断：新生儿RH症，为母子Rh血型不合导致的溶血。

此时出生刚12小时，严重黄疸，贫血，情况紧急，符合换血指征，新生儿科 (略) ，启动换血程序，在申请血液的同时，加强蓝光退黄、输注人血白蛋白等，由于患儿需要RH阴性红细胞+AB型血浆进行全身血液置换出体内的游离抗体及过高的胆红素。

但RH阴性血为稀有血型，医院库存不足， (略) 领导及输血科沟通协调，终拿到救命的RH阴性去白悬浮红细胞及AB型血浆，立即进行换血术。

时间持续2小时，经换血后患儿胆红素下降至安全水平，贫血纠正，状态趋于稳定，进入复查胆红素至164.30umol/L,血红蛋白132g/L，减轻了因严重rh溶血性黄疸带来的贫血、胆红素脑病等风险。

图：患儿正接受全自动外周动静换血

新生儿溶血病主要因为胎儿和母亲血型的不合而出现，发生率为2%-5%，而其中RH溶血症仅占14.6%，该病虽然罕见，可一旦发生，却凶险万分。 新生儿重度黄疸换血一般持续时间为2小时，整个换血过程都需要专业医务人员严密监护，随时关注患儿生命体征及各项指标变化， (略) 理并发症。

据了解，孩子的总换血出入量达到全身血量的2倍左右。也正是因为及时换出了血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低了血清胆红素浓度，这才有效防止了胆红素脑病的发生，同时又纠正了贫血，改善携氧，预防了心力衰竭，逆转了孩子的病情，创造了生的希望。

科普时间

“熊猫血”妈妈应及时进行产前诊断及筛查，新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血病。

据有关报道称，ABO溶血病较为常见，占所有新生儿溶血病的85.3%，而RH溶血病只占14.6%。

新生儿科主任赵强告诉我们：“Rh溶血病除了会造成新生儿重度贫血、严重黄疸、胆红素脑病外，还可能出现胎儿全身水肿、肝脾肿大，严重的可能发生胎儿死亡。如果出生后没有及时治疗，甚至会导致胆红素脑病、甚至死亡。”

通常，Rh溶血病一般不会发生在第一胎，但第二胎以后，新生儿溶血的发生率会直线上升。

因此提醒广大女性，规范的产前检查不可忽视，凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫，均应进行血型检查，不合者进行孕妇血清中抗体检测。

女性在流产或分娩Rh阳性第一胎后，应尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，以中合进入母血的Rh抗原，确保自身及胎儿的安全。

(略) (略) 新生儿科NICU

新生儿科NIC (略) 危重新生儿救治中心之一， 中心现有新生儿科人员31人，技术装备齐全，新生儿科医师数8人、护士数23人、床位数30张、含抢救床位3张，为单独新生儿重症监护病房。开展无创通气、有创机械通气（常频机械通气、高频振荡机械通气）、常规开展中心静脉置管（PICC+UVC）、新生儿振幅整合脑电图、转运呼吸机及暖箱、 换血治疗重度黄疸及RH溶血病、吸入性一氧化氮iNO治疗PPHN及低氧血症、 Ret (略) 膜病筛查； (略) 新生儿1600-1700人次。