(略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略)

2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判

供应商资格预审公告

各潜在供应商：

现对 (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) （以下简称“征集人”）的2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判进行国内供应商公开征集，现就有关事宜公告如下：

一、 项目概况

为发挥规模采购优势，降低采购成本，提高各下属单位采购工作效率，征集人将对其系统内通用性物资实行集中采购。对列入框架协议采购品类目录的物资， (略) 需在框架品类目录供应商范围内选择供应商，并按照框架协议约定开展采购。

1. 采购单位：

北 (略) (略) 旗下专注于水资源循环利用和水生态环境保护事业的旗舰企业，在 (略) （股票代码：HK*)，入选香港恒生中资指数成份股、摩根斯坦利资本国际指数等多只重要国际成分股、恒生可持续发展企业基准指数。北 (略) 作为一家综合性、全产业链、领先的专业化水务环境综合服务商，集产业投资、设计、建设、运营、技术服务与资本运作为一体。截至2023年末，服务领域遍布全球8个国家， (略) 31个省（含港澳台），服务人口超2亿， (略) 政水务总设计能力超*吨/日，水环境综合治理流域面积超7000km2，总资产达到1655亿港币。

(略) （以下简称“中铁水务”）隶属于中国铁工 (略) ，为专业从事水务环保项目投资、建设、 (略) ，是 (略) 践行总书记“绿水青山就是金山银山”重要论断。公司业务涉及城乡供水、城镇污水及工 (略) 理、海水淡化、 (略) 置、水环境综合整治、土壤修复及环保设备制造、技术咨询服务等领域，致力于打造集设计、投资、建设、运营服务于一体的环境治理综合服务商。

鲁信天地人环境科技（安徽） (略) （简称鲁信环境），原名北京天 (略) ，是山东省鲁信 (略) 控股公司，成立于2002年，注册资金*.*元，专业从事高浓 (略) 理和特殊物料分离，是国内碟管式膜技术开发与应用领域成立较早的高新技术企业，是国家级专精特新“小巨人”企业，《碟 (略) 理设备》（GB/T *-2017）主编单位。

2. 征集品类：聚*烯酰胺阳离子、阴离子。

3. 采购范围： (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 、 (略) 及鲁信天地人环境科技（安徽） (略) (略) 所需的聚*烯酰胺阴、阳离子药剂。

4. 采购规模：预计年采购量为5000吨（根据历史采购数据预估，仅供申报人参考，不作为实际采购金额承诺）。

5. 供货时间：2025-2026年度（两年；框架协议每年一签，考评合格后续签第二年协议）。

6. 执行方式：入围单位将分别列入北 (略) 、中铁水务、鲁信环境聚*烯酰胺类药剂品类物资准入供应商目录，分别与北水慧采（北京） (略) 及 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 签订《聚*烯酰胺药剂框架采购协议》约定货物单价，在2024年X月X日-2026年X月X日（具体开始时间按协议约定，服务期两年，一年一签）期间为北控水务、中铁水务及 (略) 提 (略) 域聚*烯酰胺药剂供货及服务。

本项目所有供货均通过采购人（征集人） (略) 完成。订单货物验收合格后，采购人（征集人）统采公司将货款支付至供应商在采购人（征集人） (略) 的资金账户，同时采购人（征集人） (略) 原则上将就每笔采购向供应商收取相应货款总额3%的订单服务费。

入围供应商将分别与采购人（征集人）签署框架采购协议，与采购人（征集人） (略) 签署订单服务协议。

二、 供应商资格

1. 依法成立并具一般纳税人资格，在中华人民共和国境内注册满三年，注册资本金不少于*元（含），能够独立承担民事责任的企业法人。

2. 所投产品的生产商。生产商需具有所投产品的生产基地，所投产品年生产能力不低于*吨/年。要求提供能体现生产能力的环评验收批复，若环评批复中未体现生产能力，则需提供能体现生产能力的其他批复性文件或环评报告书/表内容节选影印件，供应商还需提供排污许可证或登记证。

3. 要求生产商原材料来源正规（供应商需提供2023年11月1日至2024年10月31日累计供货金额大于*元所投产品对应数量的原材料购买发票）。

4. 提供2023年度不低于5个所投产品的不同独立法人的项目业绩；其中至少有一个独立法人项目业绩所投产品2023年累计供货金额大于*元。

5. 具有健全的财务会计制度，企业连 (略) 于盈利状态；需提供经审计的2021年、2022年、2023年度财务状况报告复印件（报告中至少包括资产负债表、利润表、现金流量表及财务报表附注）。

6. 供应商能够提供符合本项目采购需求及相应质量标准的产品；具有履行本项目采购内容所必需的货物和专业技术能力；供应商具有质量管理体系认证（认证范围必须包含生产）、环境管理体系认证以及职业健康安全管理体系认证。

7. 供应商应具有良好商业信誉， (略) 于被责令停业、财产被接管、冻结、破产、重组状态、不存在进入清算程序或者其他丧失履约能力的情形，需提供承诺函；供应商近两年内没有发生重大安全责任事故，需提供承诺函；在“信用中国”未被列入严重失信主体名单、经营异常名录、重大税收违法失信主体；在“中国执行 (略) ”未被列入失信被执行人行为名单。

8. 供应商不在征集人供应商管理黑名单内。

9. 不接受代理商、经销商、联合体报名。

三、 评审方式及原则

凡有意向参加本项目的供应商请按附件格式（附件1-9）填写相关信息并附相关证明材料，*@*ttp://**。（由授权被委托人掌握密码并于2024年12月13日9:00保持电话畅通，征集人将联系索要密码进行资格预审。）

1. 征集人对申报人企业资质、生产规模、经营情况、企业业绩、企业技术能力、企业信誉等因素进行资料资格预审，并将对通过资料预审的供应商进行现场稽核。通过资料资格预审和现场稽核的供应商将被邀请参与本项目后续竞争性谈判。

2. 供应商应保证所提供评审资料的真实性，并承担相应的法律责任，征集人有权要求供应商提供与评审资料一致的纸质版原件资料并对其真实性进行复核，一旦查实提供资料弄虚作假等情况，将直接取消评审资格，并按照征集人合格供应商管理不良记录（黑名单）规 (略) 理。

四、 报名要求及申报资料文件递交

1. 报名申报资料文件递交截止时间：2024年12月12日17：00（北京时间）；

2. *@*ttp://**报名。邮件主题及压缩包名称要求为“项目编号+报名方企业全称”。

3. 以邮箱实际收到报名资料时间为准，逾期报名不予受理。

4. 提交的申报资料文件必须包括但不限于以下内容：

1) 供应商评审资料申报函（附件1）；

2) 供应商营业执照扫描件、银行开户行许可证扫描件、能体现生产能力的环评验收批复，若环评批复中未体现生产能力，则需提供能体现生产能力的其他批复性文件或环评报告书/表内容节选影印件（附件2）；

3) 原材料合规性审查（附件3）：需提供原材料的采购合同，同时需提供2023年11月1日至2024年10月31日累计供货金额大于*元所投产品对应数量的主要原材料购买发票；

4) 提供排污许可证或登记证（附件4）；

5) 供应商资格业绩情况（附件5）：

6) 近年财务状况表（附件6）；

7) 产品介绍（附件7）：包含药剂名称、有效含量、成分指标等；

8) 体系认证（附件8）：职业健康、环境、质量管理体系认证扫描件；

9) 商业信誉（附件9）：

上述文件加盖公章后电子版按顺序编号，打包为加密压缩文件，按要求命名并在截止时间前发送至指定邮箱。

五、 供应商要求澄清截止时间及方式

1. 截止时间：在2024年12月10日16:00以前一次性全部提出。

2. 澄清方式：供应商邮件发至报名邮箱以书面形式提出。

六、 发布公告的媒介

本次征集公告在北控水务 (略) 、中国 (略) 同步发布。

七、 联系方式

征 集 人： (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略)

地 址： (略) (略) 望京 (略) 保利国际广场T3北控水务大厦

联 系 人：王玮

电 话：*

八、 工作监督

为营造公开、公平、公正的招投标环境，防止发生违法违纪行为，对于招投标过程中各类不合理现象，请通过以下渠道投诉至 (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 审计中心：

投诉邮箱：*@*ttp://**。

投诉信函邮寄地址： (略) (略) 望京 (略) 保利国际广场T3北控水务大厦审计中心（收），邮编*。

九、 备注

本次供应商征集对申请人不给予经济补偿。

日期：2024年 12 月 5 日

附件1：

一、 评审资料申报函

(略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) （征集人名称）：

1. 按照供应商征集公告的要求，我方（申请人）递交的申请文件及有关资料，用于你方（征集人）审查我方参加 2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判 所需 （标段名称） 竞争性谈判的响应资格。

2. 我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清申请文件中有关财务和技术方面的情况。

3. 你方授权代表可通过 （联系人及联系电话 电子邮箱）得到进一步的资料。

4. 我方在此声明，所递交的资格申请文件及有关资料内容完整、真实和准确。

申请人： （盖单位公章）

法定代表人或其委托代理人： （签字）

电 话：

传 真：

申请人地址：

邮政编码：

年 月 日

法定代表人身份证明书

申请人名称：

姓名: 性别: 年龄: 职务:

系 （申请人名称）的法定代表人。

附：法定代表人（单位负责人）身份证复印件双面。

法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面

法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面

注:本身份证明需由供应商加盖单位公章。

特此证明。

申请人（公章）：

日 期： 年 月 日

授 权 委 托 书

本授权委托书声明：本人 （姓名） 系 （单位全称）

的法定代表人， (略) 授权我单位 （部门、职务、姓名） 作为本公司的合法代理人，以 （单位名称） 的名义参加 (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 的 2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判 所需（货物名称） （标段号，如有）资格预审。授权代表签署与本次资格预审相关的一切 (略) 理与之有关的一切事务，本人均予以承认。

授权委托人无转委托权。

本授权书于 年 月 日签字或盖章后生效，特此声明。

附:法定代表人(单位负责人)身份证复印件及委托代理人身份证复印件

法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面		委托代理人身份证复印件双面
法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面		委托代理人身份证复印件双面

供应商（公章）：

法定代表人（签字或盖章）：

授权委托人（签字或盖章）：

年 月 日

附件2：

二、 营业执照、银行开户许可证、行政主管部门审批文件

1. 营业执照

2. 银行开户许可证

3. 环评验收批复

注：

若环评批复中未体现生产能力，则需提供能体现生产能力的其他批复性文件或环评报告书/表内容节选影印件。

附件3：

三、 原材料合规性证明材料

注：

需提供原材料的采购合同，供应商需提供2023年10月1日至2024年9月31日累计供货金额大于*元所投产品对应数量的原材料购买发票。

需详细说明生产工艺采用的主要原材料、原材料配比（生产1吨所投产品所需要原材料的数量等对应关系，需明确原材料浓度并计算数量正确）、订单金额大于*元的所投产品的数量、所用原材料的数量（原材料发票累计采购数量，需大于此数值）

供应商应建立主要原材料发票台账，所提供发票顺序与台账顺序一致，需包含序号、发票编号、开票日期、货物名称、规格型号、单价、数量、总价等内容，格式自拟。

附件4：

四、 排污许可证或登记证

附件5：

五、 供应商资格业绩情况

序号	项目名称	产品名称	供货金额 （万元）	签约时间	买方	联系人	联系方式
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

注：

1. 2023年度不低于5个所投产品的不同独立法人的项目业绩；其中至少有一个项目业绩所投产品2023年累计供货金额大于*元。

2. 供应商提供的业绩，应为生产商至最终用户的完整链条业绩，如中间环节有代理商、经销商、分销商等参与，应提供相应过程的合同或其它佐证文件。如业绩链条不完整，则业绩无效。每个业绩合同，需提供供货发票1张，否则视为无效业绩。

3. 业绩合同内容要求包含首页、盖章页以及能够体现服务内容和价格相关条款的清单页。如无法提供合同复印件，可提供产品成交清单证明或与合同复印件具有同等证明力的有效证明文件。业绩证明文件中涉及到单价、数量和总价等信息不得遮挡，否则视为无效业绩。

4. 请将累计供货金额大于*的业绩，填写在序号1栏中，便于征集人评审。

业绩证明材料：

按照供应商资格业绩表序号顺序提供业绩证明材料。

业绩1：（项目名称）

业绩2：（项目名称）

业绩3：（项目名称）

业绩4：（项目名称）

业绩5：（项目名称）

业绩6：（项目名称）

业绩7：（项目名称）

业绩8：（项目名称）

……

附件6：

六、 近年财务状况表

年份	2021年	2022年	2023年
所有者权益（万元）
资产负债率（%）
营业额（万元）
净利润（万元）

注：

需提供经审计的2021年、2022年、2023年度财务状况报告复印件（报告中至少包括资产负债表、利润表、现金流量表及财务报表附注）。

附件7：

七、 产品介绍

产品介绍包含药剂名称、有效含量、成分指标等。

附件8：

八、 体系认证

提供质量管理体系认证、环境管理体系认证以及职业健康安全管理体系认证扫描件。

附件9：

九、 商业信誉

供应商应具有良好商业信誉， (略) 于被责令停业、财产被接管、冻结、破产、重组状态、不存在进入清算程序、或者其他丧失履约能力的情形，需提供承诺函；供应商近两年内没有发生重大安全责任事故，需提供承诺函。

在“信用中国”网站（http://**.cn）未被列入严重失信主体名单、经营异常名录、重大税收违法失信主体；在“中国执行 (略) ”（http://**）未被列入失信被执行人行为名单。

1. 承诺函

1）商业信誉承诺函

2）无重大安全责任事故承诺函

2. “信用中国”网站信誉查询

示例

1）登录“信用中国”网站（http://**.cn）

2）在点击“信用服务”，如下图：

3）点击查询“严重失信主体名单查询、失信惩戒对象查询、重大税收违法失信主体”如下图：

4） (略) 名称后点击查询：

3. (略) 严重失信主体名单信息公布与查询，未被列入失信被执行人行为名单截图

示例：“中国执行 (略) ”（http://**）

(略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略)

2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判

供应商资格预审公告

各潜在供应商：

现对 (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) （以下简称“征集人”）的2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判进行国内供应商公开征集，现就有关事宜公告如下：

一、 项目概况

为发挥规模采购优势，降低采购成本，提高各下属单位采购工作效率，征集人将对其系统内通用性物资实行集中采购。对列入框架协议采购品类目录的物资， (略) 需在框架品类目录供应商范围内选择供应商，并按照框架协议约定开展采购。

1. 采购单位：

北 (略) (略) 旗下专注于水资源循环利用和水生态环境保护事业的旗舰企业，在 (略) （股票代码：HK*)，入选香港恒生中资指数成份股、摩根斯坦利资本国际指数等多只重要国际成分股、恒生可持续发展企业基准指数。北 (略) 作为一家综合性、全产业链、领先的专业化水务环境综合服务商，集产业投资、设计、建设、运营、技术服务与资本运作为一体。截至2023年末，服务领域遍布全球8个国家， (略) 31个省（含港澳台），服务人口超2亿， (略) 政水务总设计能力超*吨/日，水环境综合治理流域面积超7000km2，总资产达到1655亿港币。

(略) （以下简称“中铁水务”）隶属于中国铁工 (略) ，为专业从事水务环保项目投资、建设、 (略) ，是 (略) 践行总书记“绿水青山就是金山银山”重要论断。公司业务涉及城乡供水、城镇污水及工 (略) 理、海水淡化、 (略) 置、水环境综合整治、土壤修复及环保设备制造、技术咨询服务等领域，致力于打造集设计、投资、建设、运营服务于一体的环境治理综合服务商。

鲁信天地人环境科技（安徽） (略) （简称鲁信环境），原名北京天 (略) ，是山东省鲁信 (略) 控股公司，成立于2002年，注册资金*.*元，专业从事高浓 (略) 理和特殊物料分离，是国内碟管式膜技术开发与应用领域成立较早的高新技术企业，是国家级专精特新“小巨人”企业，《碟 (略) 理设备》（GB/T *-2017）主编单位。

2. 征集品类：聚*烯酰胺阳离子、阴离子。

3. 采购范围： (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 、 (略) 及鲁信天地人环境科技（安徽） (略) (略) 所需的聚*烯酰胺阴、阳离子药剂。

4. 采购规模：预计年采购量为5000吨（根据历史采购数据预估，仅供申报人参考，不作为实际采购金额承诺）。

5. 供货时间：2025-2026年度（两年；框架协议每年一签，考评合格后续签第二年协议）。

6. 执行方式：入围单位将分别列入北 (略) 、中铁水务、鲁信环境聚*烯酰胺类药剂品类物资准入供应商目录，分别与北水慧采（北京） (略) 及 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 签订《聚*烯酰胺药剂框架采购协议》约定货物单价，在2024年X月X日-2026年X月X日（具体开始时间按协议约定，服务期两年，一年一签）期间为北控水务、中铁水务及 (略) 提 (略) 域聚*烯酰胺药剂供货及服务。

本项目所有供货均通过采购人（征集人） (略) 完成。订单货物验收合格后，采购人（征集人）统采公司将货款支付至供应商在采购人（征集人） (略) 的资金账户，同时采购人（征集人） (略) 原则上将就每笔采购向供应商收取相应货款总额3%的订单服务费。

入围供应商将分别与采购人（征集人）签署框架采购协议，与采购人（征集人） (略) 签署订单服务协议。

二、 供应商资格

1. 依法成立并具一般纳税人资格，在中华人民共和国境内注册满三年，注册资本金不少于*元（含），能够独立承担民事责任的企业法人。

2. 所投产品的生产商。生产商需具有所投产品的生产基地，所投产品年生产能力不低于*吨/年。要求提供能体现生产能力的环评验收批复，若环评批复中未体现生产能力，则需提供能体现生产能力的其他批复性文件或环评报告书/表内容节选影印件，供应商还需提供排污许可证或登记证。

3. 要求生产商原材料来源正规（供应商需提供2023年11月1日至2024年10月31日累计供货金额大于*元所投产品对应数量的原材料购买发票）。

4. 提供2023年度不低于5个所投产品的不同独立法人的项目业绩；其中至少有一个独立法人项目业绩所投产品2023年累计供货金额大于*元。

5. 具有健全的财务会计制度，企业连 (略) 于盈利状态；需提供经审计的2021年、2022年、2023年度财务状况报告复印件（报告中至少包括资产负债表、利润表、现金流量表及财务报表附注）。

6. 供应商能够提供符合本项目采购需求及相应质量标准的产品；具有履行本项目采购内容所必需的货物和专业技术能力；供应商具有质量管理体系认证（认证范围必须包含生产）、环境管理体系认证以及职业健康安全管理体系认证。

7. 供应商应具有良好商业信誉， (略) 于被责令停业、财产被接管、冻结、破产、重组状态、不存在进入清算程序或者其他丧失履约能力的情形，需提供承诺函；供应商近两年内没有发生重大安全责任事故，需提供承诺函；在“信用中国”未被列入严重失信主体名单、经营异常名录、重大税收违法失信主体；在“中国执行 (略) ”未被列入失信被执行人行为名单。

8. 供应商不在征集人供应商管理黑名单内。

9. 不接受代理商、经销商、联合体报名。

三、 评审方式及原则

凡有意向参加本项目的供应商请按附件格式（附件1-9）填写相关信息并附相关证明材料，*@*ttp://**。（由授权被委托人掌握密码并于2024年12月13日9:00保持电话畅通，征集人将联系索要密码进行资格预审。）

1. 征集人对申报人企业资质、生产规模、经营情况、企业业绩、企业技术能力、企业信誉等因素进行资料资格预审，并将对通过资料预审的供应商进行现场稽核。通过资料资格预审和现场稽核的供应商将被邀请参与本项目后续竞争性谈判。

2. 供应商应保证所提供评审资料的真实性，并承担相应的法律责任，征集人有权要求供应商提供与评审资料一致的纸质版原件资料并对其真实性进行复核，一旦查实提供资料弄虚作假等情况，将直接取消评审资格，并按照征集人合格供应商管理不良记录（黑名单）规 (略) 理。

四、 报名要求及申报资料文件递交

1. 报名申报资料文件递交截止时间：2024年12月12日17：00（北京时间）；

2. *@*ttp://**报名。邮件主题及压缩包名称要求为“项目编号+报名方企业全称”。

3. 以邮箱实际收到报名资料时间为准，逾期报名不予受理。

4. 提交的申报资料文件必须包括但不限于以下内容：

1) 供应商评审资料申报函（附件1）；

2) 供应商营业执照扫描件、银行开户行许可证扫描件、能体现生产能力的环评验收批复，若环评批复中未体现生产能力，则需提供能体现生产能力的其他批复性文件或环评报告书/表内容节选影印件（附件2）；

3) 原材料合规性审查（附件3）：需提供原材料的采购合同，同时需提供2023年11月1日至2024年10月31日累计供货金额大于*元所投产品对应数量的主要原材料购买发票；

4) 提供排污许可证或登记证（附件4）；

5) 供应商资格业绩情况（附件5）：

6) 近年财务状况表（附件6）；

7) 产品介绍（附件7）：包含药剂名称、有效含量、成分指标等；

8) 体系认证（附件8）：职业健康、环境、质量管理体系认证扫描件；

9) 商业信誉（附件9）：

上述文件加盖公章后电子版按顺序编号，打包为加密压缩文件，按要求命名并在截止时间前发送至指定邮箱。

五、 供应商要求澄清截止时间及方式

1. 截止时间：在2024年12月10日16:00以前一次性全部提出。

2. 澄清方式：供应商邮件发至报名邮箱以书面形式提出。

六、 发布公告的媒介

本次征集公告在北控水务 (略) 、中国 (略) 同步发布。

七、 联系方式

征 集 人： (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略)

地 址： (略) (略) 望京 (略) 保利国际广场T3北控水务大厦

联 系 人：王玮

电 话：*

八、 工作监督

为营造公开、公平、公正的招投标环境，防止发生违法违纪行为，对于招投标过程中各类不合理现象，请通过以下渠道投诉至 (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 审计中心：

投诉邮箱：*@*ttp://**。

投诉信函邮寄地址： (略) (略) 望京 (略) 保利国际广场T3北控水务大厦审计中心（收），邮编*。

九、 备注

本次供应商征集对申请人不给予经济补偿。

日期：2024年 12 月 5 日

附件1：

一、 评审资料申报函

(略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) （征集人名称）：

1. 按照供应商征集公告的要求，我方（申请人）递交的申请文件及有关资料，用于你方（征集人）审查我方参加 2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判 所需 （标段名称） 竞争性谈判的响应资格。

2. 我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清申请文件中有关财务和技术方面的情况。

3. 你方授权代表可通过 （联系人及联系电话 电子邮箱）得到进一步的资料。

4. 我方在此声明，所递交的资格申请文件及有关资料内容完整、真实和准确。

申请人： （盖单位公章）

法定代表人或其委托代理人： （签字）

电 话：

传 真：

申请人地址：

邮政编码：

年 月 日

法定代表人身份证明书

申请人名称：

姓名: 性别: 年龄: 职务:

系 （申请人名称）的法定代表人。

附：法定代表人（单位负责人）身份证复印件双面。

法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面

法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面

注:本身份证明需由供应商加盖单位公章。

特此证明。

申请人（公章）：

日 期： 年 月 日

授 权 委 托 书

本授权委托书声明：本人 （姓名） 系 （单位全称）

的法定代表人， (略) 授权我单位 （部门、职务、姓名） 作为本公司的合法代理人，以 （单位名称） 的名义参加 (略) 、 (略) 、鲁信天地人环境科技（安徽） (略) 的 2025-2026年度聚*烯酰胺采购竞争性谈判 所需（货物名称） （标段号，如有）资格预审。授权代表签署与本次资格预审相关的一切 (略) 理与之有关的一切事务，本人均予以承认。

授权委托人无转委托权。

本授权书于 年 月 日签字或盖章后生效，特此声明。

附:法定代表人(单位负责人)身份证复印件及委托代理人身份证复印件

法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面		委托代理人身份证复印件双面
法定代表人(单位负责人)身份证复印件双面		委托代理人身份证复印件双面

供应商（公章）：

法定代表人（签字或盖章）：

授权委托人（签字或盖章）：

年 月 日

附件2：

二、 营业执照、银行开户许可证、行政主管部门审批文件

1. 营业执照

2. 银行开户许可证

3. 环评验收批复

注：

若环评批复中未体现生产能力，则需提供能体现生产能力的其他批复性文件或环评报告书/表内容节选影印件。

附件3：

三、 原材料合规性证明材料

注：

需提供原材料的采购合同，供应商需提供2023年10月1日至2024年9月31日累计供货金额大于*元所投产品对应数量的原材料购买发票。

需详细说明生产工艺采用的主要原材料、原材料配比（生产1吨所投产品所需要原材料的数量等对应关系，需明确原材料浓度并计算数量正确）、订单金额大于*元的所投产品的数量、所用原材料的数量（原材料发票累计采购数量，需大于此数值）

供应商应建立主要原材料发票台账，所提供发票顺序与台账顺序一致，需包含序号、发票编号、开票日期、货物名称、规格型号、单价、数量、总价等内容，格式自拟。

附件4：

四、 排污许可证或登记证

附件5：

五、 供应商资格业绩情况

序号	项目名称	产品名称	供货金额 （万元）	签约时间	买方	联系人	联系方式
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

注：

1. 2023年度不低于5个所投产品的不同独立法人的项目业绩；其中至少有一个项目业绩所投产品2023年累计供货金额大于*元。

2. 供应商提供的业绩，应为生产商至最终用户的完整链条业绩，如中间环节有代理商、经销商、分销商等参与，应提供相应过程的合同或其它佐证文件。如业绩链条不完整，则业绩无效。每个业绩合同，需提供供货发票1张，否则视为无效业绩。

3. 业绩合同内容要求包含首页、盖章页以及能够体现服务内容和价格相关条款的清单页。如无法提供合同复印件，可提供产品成交清单证明或与合同复印件具有同等证明力的有效证明文件。业绩证明文件中涉及到单价、数量和总价等信息不得遮挡，否则视为无效业绩。

4. 请将累计供货金额大于*的业绩，填写在序号1栏中，便于征集人评审。

业绩证明材料：

按照供应商资格业绩表序号顺序提供业绩证明材料。

业绩1：（项目名称）

业绩2：（项目名称）

业绩3：（项目名称）

业绩4：（项目名称）

业绩5：（项目名称）

业绩6：（项目名称）

业绩7：（项目名称）

业绩8：（项目名称）

……

附件6：

六、 近年财务状况表

年份	2021年	2022年	2023年
所有者权益（万元）
资产负债率（%）
营业额（万元）
净利润（万元）

注：

需提供经审计的2021年、2022年、2023年度财务状况报告复印件（报告中至少包括资产负债表、利润表、现金流量表及财务报表附注）。

附件7：

七、 产品介绍

产品介绍包含药剂名称、有效含量、成分指标等。

附件8：

八、 体系认证

提供质量管理体系认证、环境管理体系认证以及职业健康安全管理体系认证扫描件。

附件9：

九、 商业信誉

供应商应具有良好商业信誉， (略) 于被责令停业、财产被接管、冻结、破产、重组状态、不存在进入清算程序、或者其他丧失履约能力的情形，需提供承诺函；供应商近两年内没有发生重大安全责任事故，需提供承诺函。

在“信用中国”网站（http://**.cn）未被列入严重失信主体名单、经营异常名录、重大税收违法失信主体；在“中国执行 (略) ”（http://**）未被列入失信被执行人行为名单。

1. 承诺函

1）商业信誉承诺函

2）无重大安全责任事故承诺函

2. “信用中国”网站信誉查询

示例

1）登录“信用中国”网站（http://**.cn）

2）在点击“信用服务”，如下图：

3）点击查询“严重失信主体名单查询、失信惩戒对象查询、重大税收违法失信主体”如下图：

4） (略) 名称后点击查询：

3. (略) 严重失信主体名单信息公布与查询，未被列入失信被执行人行为名单截图

示例：“中国执行 (略) ”（http://**）