影像科普:脑卒中常用的影像学检查
脑卒中(stroke) 俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。 根据世界卫生组织定义,脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性(或整体)脑组织损害,引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%~90%,出血性卒中只占10%~25%。 (略) 就诊的脑卒中患者在经过医生的体格检查之后,都需要进行相关的影像学检查,到底每种检查都有什么作用呢? 脑卒中后检查的作用 1.判断是哪种卒中:脑梗死?脑出血? 2.协助判断病情严重程度 3.协助查找病因:是否有动脉斑块形成?是否为心脏病引起? 4.协助决定治疗方案
常用的影像学检查及用途 1.结构检查:检查目的是发现病灶的大小、部位。 常规CT扫描:帮助医生获取脑部横截面及由卒中引起的损伤图片。CT是电子计算机X线断层扫描技术的简称,是一种非侵略性的X线扫描方法。适用于急诊,对出血性中风的诊断率很高,适用于出血的诊断和排除。
常规磁共振成像(MRI)扫描:MRI能提供更为详尽的颅内扫描影像。可以显示比CT扫描更详细的大脑图片,能够发现小的病灶,能够辨别陈旧性梗死和新鲜性梗死。
2.血管检查:卒中主要是由血管病变引起,此检查目的就是发现血管本身是否有病变。 磁共振血管造影(MRA):MRA可以清晰显示颅内主要血管是否有狭窄。这将帮助医生决定你是否需要接受进一步的诊断和介入治疗。
CT血管造影(CTA):通过注射造影剂,结合CT技术,可以使颅内血管和颈部血管同时成像,观察血管壁的情况及其有无狭窄。
颈动脉彩超:探寻颈部大血管(检查颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉)是否狭窄,发现有无动脉斑块,判断斑块是否容易破裂,这将帮助医生决定进一步的治疗。 经颅超声多普勒(TCD):通过探测血流速度、方向、频谱的形态等,判断血管有无狭窄,也能协助判断侧枝是否开放。 血管造影(DSA):造影剂被注射进血管后,在X线下显示血管。这项检查可以显示血管的狭窄部位或者破裂部位,以及有无侧枝循环,操作有一定的创伤性,通常在完成其他血管检查后采用。 3.其他影像学检查:主要观察是否有其他因素引起卒中,或者合并一些其他疾病。 超声心动图:利用置于胸壁上的探头,来检测心脏功能,寻找脑卒中是否由心脏疾病引起。 比影像学检查更重要的是早期识别卒中症状 总的来说,影像学检查是诊断卒中重要的辅助工具,借助于CT或MRI医生们可以更好更快地拟定治疗方案。但“时间就是大脑”,便利的检查手段无法代替早期识别卒 (略) 节省下来的黄金时间。 因此,当您或您周围的人出现以下任何症状,那么极有可能是发生了急性卒中,需立即致电120获得紧急救助! 1.突然行走困难、头晕、失去平衡或缺乏协调性; 2.一只或两只眼睛突然出现视力障碍; 3.口角、面部歪斜,流涎; 4.面部、手臂或腿部突然麻木或无力,尤其是身体的同一侧; 5.突然意识混乱、说话困难或难以理解言语。 卒中,就在我们身边 记牢“BE FAST”口诀,与时间赛跑!
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