为准确掌握基层医疗卫生机构2024年度全县基本公共卫生服务项目工作完成情况，提高项目质量和资金使用效率，2024年12月23日-31日，县 (略) 、 (略) 组织专家组，对全县2024年度全县基本公共卫生服务项目实施情况进行了调研指导。现将情况通报如下：

一、基本情况

共抽取22 (略) 普通人群、0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、严重精神障碍患者、高血压、2型糖尿病、肺结核患者、脱贫人口等重点人群档案共计2000余份，开展服务真实性及居民满意度调查。

二、评价中发现的主要问题

（一）组织管理

存在问题：

1、专业机构：个别专业机构内部考核资料不全。

2、 (略) ：一是个别家庭医生签约团队实施方案不规范，家庭医生签约人群分类错误，服务记录录入不全；二是乡村两级任务分工文件不规范，指导笔录不规范；三是信 (略) 理不及时；四是项目培训：学习笔记不全，总结不规范；五是项目宣传：全年总结内容不规范；六是村医积分制绩效考核方案不规范，大多数单位村医积分制考核过程资料不完整，档案核查表涂改，家庭医生 (略) 级考核不规范，部分单位绩效考核无奖惩。

（二）资金管理

存在问题：一是公卫资金未全额支付，有个别单位未及时支付；二是一些单位人员支出占比过大，未见卫生耗材支出；三是村医工资未按照积分制逐人发放；四是家庭医生签约方案不规范，存在未足额发放和补发上年度资金情况；五是合同不规范，签字、盖章不全、未填写签订日期等；六是采购固定资产无申请。

（三）项目执行

1、居民健康档案管理服务

(略) 内常住居民#人，共建立居民电子健康档案#份，电子健康档案建档率98.02%；有动态记录的档案份数#，动态使用率54.39%。

存在问题：一是部分档案接诊记录不规范；二是个别孕产妇档案未记录血型；三是个别档案吸烟情况与服务记录不符；四是已核查合格档案还存在既往史、家族史漏项、错项。

2、健康教育服务

存在问题：一是知识讲座中人数不足50人；二是印刷资料中未见讲座咨询发放资料登记、处方发放资料未见使用；三是公众咨询中医药内容缺少；四是音像播放中播放记录缺少。

3、预防接种服务

存在问题：一是部分疫苗接种率不足90%；二是大卡核查人数有误；三是疫苗出入库剂型、规格填写有误；四是迁 (略) 不符；五是接种器材无消毒记录，日常消毒工作时间较短；六是学校查验无点名册。

4、0-6岁儿童健康管理服务

存在问题：一是打电话核实，个别乡镇存在体检不真实现象；二是高危儿接收不及时，录入不规范，指导内容一致，字数少于20字，未按高危因素指导（大多数乡镇）；三是“基本公共卫生服务项目”宣传不到位；四是电子档案空项（黄疸逻辑错误、指导建议空项、满月、3、6月龄喂养方式空项）；五是7岁以下儿童体检登记本登记不全；六是儿童不 (略) 未及时转出。

5、孕产妇健康管理服务

存在问题：一是个别乡镇早孕建册率、系统管理率达不到90%；二是孕产妇健康管理不到位，不能及时督促孕产妇在规定时间内进行孕检。孕检结果追踪不及时，不了解孕检情况；三是孕期化验单收集不全；四是面对面访视不规范；五是高危孕产妇管理不规范，高危因素漏登.漏管.高危评估错误，高危随访时间间隔长；六是产后访视不规范。影像不规范； (略) 系统录入空项，错项，补录。

6、老年人健康管理服务

辖区总人口数#人，老年人口数#人，65岁及以上老年人 (略) 规范健康管理服务人数#人，65岁及以上老年人 (略) 规范健康管理服务率68%。

存在问题：一是体检时问诊不够仔细，个别老年人存在的症状问题、现存疾病问题、既往史、家族史、手术史、外伤史记录不全，用药情况（慢病随访表有用药情况）但没在档案内体现出来；二是脏器功能（电话回访）口腔、视力、听力检查不够准确；

三是档案的填写、电子档案的录入还存在责任心不强的问题，个别人员对第三版服务规范掌握不熟练；四是尿常规汉字与符号混用、危险因素控制（饮食）与生活方式饮食习惯不匹配；五是健康状态自我评估和自理能力自我评估空项。

　7、慢性病患者健康管理服务

全县登记高血压患者#人，规范管理#人，规范管理率82.9%；全县登记糖尿病患者9489人，规范管理7790人，规范管理率82.1%。

存在问题：一是有不少单位患者体检人数少； (略) 内居民人数调整，患者联系不上，随访真实率下降，随访频次不足。

8、严重精神障碍患者管理服务

存在问题：一是不少单位患者体检人数少；二是个别单位档案填写不准确；三是电子档案与纸质档案不相符；四是个别单位内部资料不全，筛查率不达标。

9、传染病及突发公共卫生事件 (略) 理

存在问题：无问题。

10、卫生计生监督协管

存在问题：一是大部分乡（镇）单位无全年（半年）工作总结；二是上级以及本级培训，缺失相关纸质存档佐证或未开展此项培训；三是宣传资料数量少；四是工作计划（方案）中缺少职业卫生服务内容，有老内容未改动；五是本级文件未盖公章。六是巡查记录填写不规范。

11、中医药健康管理

我县做65岁及以上老年人中医健康指导#人，健康管理率为77.39%；0-36个月儿童总数3020人，指导2991人，健康管理服务率为99.04%。

存在问题：65岁及以上老年人:一是档案存在体质判定分数及结果与往年完全一致的现象；二是体质指数、腰围与体检数不符；三是个别档案体质辨识不符合逻辑，体质判定结果不准确；四是电话随访未指导或未服务，对此项目服务印象不深或留村医电话；五是体质辨识结果过多的现象。

0-36个月儿童:个别档案到月未及时指导，缺少服务频次。

12、肺结核患者健康管理

存在问题：一是部分乡（镇）未按年初计划完成疑似结核病患者因症推介转诊工作，转出单填写有错误、空项、漏项不规范；

二是个别乡镇第一次入户随访记录表、随访服务记录表填写不规范、服药记录卡，还存在空项、错项现象；三是系统录入存在不及时和不规范现象。

13、居民满意度

满意度均在70%以上，但存在个别电话号码错号、空号或者不是本人的情况。

三、下步工作要求

（一）强化资金使用。

基层医疗卫生机构要加强财务管理，加快资金支出进度，加大考核力度，将资金支出与基本公共卫生服务项目工作挂勾，提高资金使用效率，保证村卫生室补助资金及时、足额发放。

（二）加强重点人群健康管理。

加强重点人群健康管理，特别是老年人、慢性病患者、孕产妇和儿童等，严格按照国家第三版规范要求填写档案，规范开展随访和健康指导，强化居民健康档案核查力度，提升档案真实性、完整性、随访和体检质量，强化基本公共卫生服务与基本医疗服务的融合，提高服务的连续性和综合性。

（三）落实问题整改。

基层医疗卫生机构要明确任务，强化责任。按照问题清单逐条逐项整改，制定详细的整改方案，明确责任人和整改时限，确保问题得到彻底解决，杜绝虚假整改。特别是对于居民健康档案管理中存在的填写不规范、空项、错项等问题，要组织专人进行修正，确保档案信息的真实性和完整性。对于电话号码错误、空号或不是本人接听等问题，要及时进行核实和更新，确保能够准确联系到居民，提高服务的针对性和有效性。 (略) 将全年基本公共卫生服务项目调研指导整改报告纸质版（盖单位公章）于2025年1月22日前送至基妇科。

附件：1.2024年度全县基本公共卫生服务项目调研指导成绩汇总表

C:\fakepath\01.10 伊卫联发【2025】1号--附件1 2024年全年基本公卫绩效评价成绩汇总表(1).xls

伊通满族自治县 (略) 　 伊通满族自 (略)

　　　　　　　　　　　　　　　2025年1月7日

为准确掌握基层医疗卫生机构2024年度全县基本公共卫生服务项目工作完成情况，提高项目质量和资金使用效率，2024年12月23日-31日，县 (略) 、 (略) 组织专家组，对全县2024年度全县基本公共卫生服务项目实施情况进行了调研指导。现将情况通报如下：

一、基本情况

共抽取22 (略) 普通人群、0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、严重精神障碍患者、高血压、2型糖尿病、肺结核患者、脱贫人口等重点人群档案共计2000余份，开展服务真实性及居民满意度调查。

二、评价中发现的主要问题

（一）组织管理

存在问题：

1、专业机构：个别专业机构内部考核资料不全。

2、 (略) ：一是个别家庭医生签约团队实施方案不规范，家庭医生签约人群分类错误，服务记录录入不全；二是乡村两级任务分工文件不规范，指导笔录不规范；三是信 (略) 理不及时；四是项目培训：学习笔记不全，总结不规范；五是项目宣传：全年总结内容不规范；六是村医积分制绩效考核方案不规范，大多数单位村医积分制考核过程资料不完整，档案核查表涂改，家庭医生 (略) 级考核不规范，部分单位绩效考核无奖惩。

（二）资金管理

存在问题：一是公卫资金未全额支付，有个别单位未及时支付；二是一些单位人员支出占比过大，未见卫生耗材支出；三是村医工资未按照积分制逐人发放；四是家庭医生签约方案不规范，存在未足额发放和补发上年度资金情况；五是合同不规范，签字、盖章不全、未填写签订日期等；六是采购固定资产无申请。

（三）项目执行

1、居民健康档案管理服务

(略) 内常住居民#人，共建立居民电子健康档案#份，电子健康档案建档率98.02%；有动态记录的档案份数#，动态使用率54.39%。

存在问题：一是部分档案接诊记录不规范；二是个别孕产妇档案未记录血型；三是个别档案吸烟情况与服务记录不符；四是已核查合格档案还存在既往史、家族史漏项、错项。

2、健康教育服务

存在问题：一是知识讲座中人数不足50人；二是印刷资料中未见讲座咨询发放资料登记、处方发放资料未见使用；三是公众咨询中医药内容缺少；四是音像播放中播放记录缺少。

3、预防接种服务

存在问题：一是部分疫苗接种率不足90%；二是大卡核查人数有误；三是疫苗出入库剂型、规格填写有误；四是迁 (略) 不符；五是接种器材无消毒记录，日常消毒工作时间较短；六是学校查验无点名册。

4、0-6岁儿童健康管理服务

存在问题：一是打电话核实，个别乡镇存在体检不真实现象；二是高危儿接收不及时，录入不规范，指导内容一致，字数少于20字，未按高危因素指导（大多数乡镇）；三是“基本公共卫生服务项目”宣传不到位；四是电子档案空项（黄疸逻辑错误、指导建议空项、满月、3、6月龄喂养方式空项）；五是7岁以下儿童体检登记本登记不全；六是儿童不 (略) 未及时转出。

5、孕产妇健康管理服务

存在问题：一是个别乡镇早孕建册率、系统管理率达不到90%；二是孕产妇健康管理不到位，不能及时督促孕产妇在规定时间内进行孕检。孕检结果追踪不及时，不了解孕检情况；三是孕期化验单收集不全；四是面对面访视不规范；五是高危孕产妇管理不规范，高危因素漏登.漏管.高危评估错误，高危随访时间间隔长；六是产后访视不规范。影像不规范； (略) 系统录入空项，错项，补录。

6、老年人健康管理服务

辖区总人口数#人，老年人口数#人，65岁及以上老年人 (略) 规范健康管理服务人数#人，65岁及以上老年人 (略) 规范健康管理服务率68%。

存在问题：一是体检时问诊不够仔细，个别老年人存在的症状问题、现存疾病问题、既往史、家族史、手术史、外伤史记录不全，用药情况（慢病随访表有用药情况）但没在档案内体现出来；二是脏器功能（电话回访）口腔、视力、听力检查不够准确；

三是档案的填写、电子档案的录入还存在责任心不强的问题，个别人员对第三版服务规范掌握不熟练；四是尿常规汉字与符号混用、危险因素控制（饮食）与生活方式饮食习惯不匹配；五是健康状态自我评估和自理能力自我评估空项。

　7、慢性病患者健康管理服务

全县登记高血压患者#人，规范管理#人，规范管理率82.9%；全县登记糖尿病患者9489人，规范管理7790人，规范管理率82.1%。

存在问题：一是有不少单位患者体检人数少； (略) 内居民人数调整，患者联系不上，随访真实率下降，随访频次不足。

8、严重精神障碍患者管理服务

存在问题：一是不少单位患者体检人数少；二是个别单位档案填写不准确；三是电子档案与纸质档案不相符；四是个别单位内部资料不全，筛查率不达标。

9、传染病及突发公共卫生事件 (略) 理

存在问题：无问题。

10、卫生计生监督协管

存在问题：一是大部分乡（镇）单位无全年（半年）工作总结；二是上级以及本级培训，缺失相关纸质存档佐证或未开展此项培训；三是宣传资料数量少；四是工作计划（方案）中缺少职业卫生服务内容，有老内容未改动；五是本级文件未盖公章。六是巡查记录填写不规范。

11、中医药健康管理

我县做65岁及以上老年人中医健康指导#人，健康管理率为77.39%；0-36个月儿童总数3020人，指导2991人，健康管理服务率为99.04%。

存在问题：65岁及以上老年人:一是档案存在体质判定分数及结果与往年完全一致的现象；二是体质指数、腰围与体检数不符；三是个别档案体质辨识不符合逻辑，体质判定结果不准确；四是电话随访未指导或未服务，对此项目服务印象不深或留村医电话；五是体质辨识结果过多的现象。

0-36个月儿童:个别档案到月未及时指导，缺少服务频次。

12、肺结核患者健康管理

存在问题：一是部分乡（镇）未按年初计划完成疑似结核病患者因症推介转诊工作，转出单填写有错误、空项、漏项不规范；

二是个别乡镇第一次入户随访记录表、随访服务记录表填写不规范、服药记录卡，还存在空项、错项现象；三是系统录入存在不及时和不规范现象。

13、居民满意度

满意度均在70%以上，但存在个别电话号码错号、空号或者不是本人的情况。

三、下步工作要求

（一）强化资金使用。

基层医疗卫生机构要加强财务管理，加快资金支出进度，加大考核力度，将资金支出与基本公共卫生服务项目工作挂勾，提高资金使用效率，保证村卫生室补助资金及时、足额发放。

（二）加强重点人群健康管理。

加强重点人群健康管理，特别是老年人、慢性病患者、孕产妇和儿童等，严格按照国家第三版规范要求填写档案，规范开展随访和健康指导，强化居民健康档案核查力度，提升档案真实性、完整性、随访和体检质量，强化基本公共卫生服务与基本医疗服务的融合，提高服务的连续性和综合性。

（三）落实问题整改。

基层医疗卫生机构要明确任务，强化责任。按照问题清单逐条逐项整改，制定详细的整改方案，明确责任人和整改时限，确保问题得到彻底解决，杜绝虚假整改。特别是对于居民健康档案管理中存在的填写不规范、空项、错项等问题，要组织专人进行修正，确保档案信息的真实性和完整性。对于电话号码错误、空号或不是本人接听等问题，要及时进行核实和更新，确保能够准确联系到居民，提高服务的针对性和有效性。 (略) 将全年基本公共卫生服务项目调研指导整改报告纸质版（盖单位公章）于2025年1月22日前送至基妇科。

附件：1.2024年度全县基本公共卫生服务项目调研指导成绩汇总表

C:\fakepath\01.10 伊卫联发【2025】1号--附件1 2024年全年基本公卫绩效评价成绩汇总表(1).xls

伊通满族自治县 (略) 　 伊通满族自 (略)

　　　　　　　　　　　　　　　2025年1月7日