(略) 委巡察工作统一部署，2024年3月15日至6月20日，市委第 (略) (略) 党委开展了巡察。2024年8月7日，市委第 (略) (略) 党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高政治站位，切实增强巡察整改的自觉性。坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，把巡察整改作为坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的实际行动， (略) 高质量发展的扎实举措。市委第四巡察组反馈意见后，院党委高度重视，立即召开党委会议统一思想，研究整改工作方案，第一时间安排部署整改落实工作。集中整改期间，多次召开党委会议、党委理论学均等候时间。启用智慧停车楼，新增立体车位， (略) 内停车高峰拥堵时间。推动分级诊疗转诊，增加日间手术病种， (略) 径管理， (略) 患者费用负担。通过完善绩效考核机制、优化资源配置及规范病种管理等措施，有效提升运营管理效益。

二、具体问题整改落实情况

（一）上一轮巡察、审计整改方面

1.完善信息系统建设，打造“ (略) +医疗健康”情况

一是 (略) 新上线和改造业务系统功能模块， (略) 医院关注量。新增浅表器官彩超、肝胆脾胰彩超预约功能，目前已实现在线咨询、在线复诊、配药到家、报告查询、在线开具检查检验、预约检查、门诊缴费、病历复印功能。

二是 (略) 医院医师上线率。做好培训和监督工作， (略) 医院的医疗水平及患者就诊的及时性。

三是加大“ (略) +医疗健康”的宣传。正式启 (略) (略) (略) ； (略) (略) 义诊，现场宣传 (略) 医院；开展 (略) 内宣传，对外发布公众号文章及视频宣传， (略) 医院知名度。

2.加强医德医风建设，提升服务热情情况

一是修订医务人员职业道德建设制度。

二是组织各科室开展行为守则、文明行医等相关教育。组织各科室学总书记重要讲话和重要指示批示精神情况

一是修订“第一议题”学总书记重要指示批示落地落实的具体措施要求。

二是整改以来班子成员在党委会上共进行了11次的“第一议题”学谈治国理政、《毛泽东选集》、马克思主义经典著作精选导读等学，规范疾病的诊疗方案，指导科室制定医保 (略) 径的，通过提升技术劳务性收入，提高疑难复杂手术治疗能力，以提升有效医疗服务收入。

（3） (略) 资产负债率方面。一是进一步优化存货库存量及提高医疗设备使用效率，有效提高资产使用产出能力；二是 (略) 举债规模，严格 (略) “不得举债建设”相关规定，全力争取财政资金的投入，有效盘活流动资金，加快应付货款的支付，以最大 (略) 的资产负债率。

19.加强内控制度执行情况

一是 (略) 方点评工作人员内部控制相关培训，不断提高内控管理水平， (略) 方点评工作的规范性和准确性。

二是针对用药 (略) 方问题， (略) 方点评专家会进行讨论，并对连续两次出现用药 (略) 方的医生进行相应补罚。

20.提升能耗控制水平情况

一是目前已实施科室用电纳入科室成本，每月根据电表读数统计后由财务进行成本核算。

二是除日常巡查外，成 (略) 组成的节能巡查组，每半个月进行节能专项巡查，形成书面记录，不定期进行交叉检查。

三是针对各楼层中央空调风柜，根据实际使用需求制定启停计划， (略) 部标准病房空调风柜，在保障使用需求的前提下，由24小时开启调整为每天开启6小时。根据气候变化，在保障环境温湿度要求的条件下，关闭部分空调主机、除湿机。

四是调研能源技术改造项目，包括高效冷站机房建设、 (略) 建设等方面，进一步通过科学 (略) 节能工作水平。

21.优化人才队#结构情况

一是完成专业技术岗位设置及竞聘管理办法的修订， (略) 各科室人才队#结构情况，并开展高级职称聘任。

二是积极探索人才“外引”途径，积极参加校园招聘会，提高博士招聘成功率。根据高层次人才引进管理办法，对高层次人才做到“一人一议”，并协助解决子女教育和家属安置问题。

三是加大“内育”力度， (略) 职工积极报读硕博在职学历，硕士班已开班，2 (略) 报读硕士班86人；暨南大学的博士班已经完成招生35人。同时，签署暨南大学设立广东省博士后创新实践基地协议书，与暨南大学第 (略) 联合培养博士后。

四是建章立制，制定青年骨干人才培养管理办法，提供科研专项资金补助。目前已完成第一批青年骨干人才的选拔，召开青年骨干座谈会，为三年的追踪培养打下基础。

22.加大经费投入情况

一是医院设立“553科研提升计划”并 (略) 科技计划重点项目，已有项目正式立项，3年内可获得相应的科研经费资助。 (略) 内“科研培育与创新基金”申报工作，以院内项目为基础孵育省级、国家级等高水平课题。

二是 (略) 内重点专科发展，已制定临床专科能力建设规划，明确重点专科的发展目标和资金需求。

三是优化预算分配，确保重点专科获得足够的资金支持。定期评估经费使用效果，确保专科建设达到预期发展。

23.提供实践培养机会情况

一是指导科室做好亚专科发展规划，培养亚专业人才，成立亚专业诊疗小组，并根据各专业技术人员技术能力，进行授权，规范开展诊疗工作。做好各个专科优势病种的收集，医务部联合质控部、人力资源部进行了数据测算，取得阶段性结果。

二是严格执行《手术分级管理制度》，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后授予术者相应的手术权限。

24.提升科研水平情况

一是2023年与广东医科大学合作开设在职硕士高级研修班，已招生163人， (略) 职工86人，2024年2月已完成理论课程，其中16人已进入硕士学位申请阶段。2024年与暨南大学合作开设临床医学在职博士高级研修班，已经完成招生35人， (略) 职工25人，2024年11月11日正式开班。通过此举， (略) 人员的科研水平，充实硕士、博士人才队#。

二是 (略) 内“科研培育与创新基金”申报工作，准备进行项目评审择优立项，以院内项目为基础孵育省级、国家级等高水平课题。

三是截至2024年10月，经学术委员会审核同意申请专利23项，根据科技业绩考核管理办法相关规定，2024年年底统计专利授权及成果转化情况予以绩效积分，以此促进科研成果转化。 ????????????????????

四是2024年11月11日与暨南大学第 (略) 签署设立博士后创新实践基地协议和科研合作协议，计划年度招收博士后，联合申报国家自然科学基金。

五是2024年10月成功引进博士2名，其中1名专职科研人员。2025年拟引进多名博士， (略) 科研水平。

25.提升整体应急能力情况

一是已完善应急管理体系，有应急管理委员会、办公室、7个应急小组、 (略) 医疗救援队#（含三个梯队）、1个紧急医学救援卫生应急队#（ (略) 调遣），各科室有应急管理员。

二是为提 (略) 置能力和协作能力，已进一步完善了培训及演练计划，并逐步落实。其 (略) 范围内开展医护人员心肺复苏考核，在胸外科、 (略) 、康复科、日间治疗中心等科室完成团队心肺复苏培训和演练；在急诊科开展群体伤、多发伤救治应急演练。

三是 (略) 域一楼建设多功能厅，可供门诊培训使用。已完善门诊应急管理人员，并进一步强化门诊应急指导工作。

26.提升医疗内涵质量情况

一是已成立提升病历内涵质量工作领导小组， (略) 2023-2025年病历内涵质量提升行动方案。

二是 (略) 医生病历书写培训，针对病历书写存在问题，质控部下发通报。对上级部门检查中反 (略) 费用病历问题进行公示，对相关责任 (略) 通报。要求各科室举一反三，自查本科室是否存在同类问题，以避免后续发生类似情况。

三是 (略) 病历交叉质控，提高病历质控的覆盖率。每月定期开展重点病历点评和提升病历内涵专项质控，并将 (略) 反馈，对存在问题进行专项整改。组织开展优秀病例评比活动，发挥优秀典型病例示范作用。

四是制定提升电子病历书写率实施方案及门诊电子病历书写奖惩方案。

27. (略) 置医疗事故情况

一是完善医 (略) 理及责任追究制度，严格按照要求在规定时间内上报事件， (略) 专家组及时进行评估分析、作 (略) 置，依据鉴定结果，加强问 (略) 理。

二是对发生纠纷的病历，组织多学科进行讨论。对发现的问题进行培训学性，避免出现排他性条款。

四是加强专家管理。通过规范资质审核、强化培训，完善考核机制等措施，提升专家的业务水平和评审能力，确保评审工作的专业性和公正性。

五是完善招标文件模板，明确围标、串标的评定 (略) 理措施，强化采购工作的规范性。

5.规范采购操作，优化管理流程情况

一是对新增耗材及转配送耗材，需提前在招 (略) ，并在 (略) 按预计半年使用量发起合同。 (略) 进行三方合同签章并每月根据临床科室需求发送订单， (略) 进行出库操作。

二是提升线上签约率。安排专人负责线上采购合 (略) 理，定期匹配合同及发送订单，确保采购流程高效顺畅。

三是优化采购品目分类管理。在采购项目报审环节新增采购品目分类选项，精准确定项目品目，确保采购方式选择正确。

四是对非常规采购项目，严格遵守采购程序，主动向相关管理部门请示备案，确保流程合法合规。

五是通过电子采购系统，进一步规范采购工作，提升采购效率。

六是对存在采购工作中的异常情况，及时将相关情况及资料提交至主管部门报备。

七是对违规供应商和相关责任人按照相关规定进 (略) 理。

6.严格执行轮岗制度情况

一是已按照要求采供部完成人员轮岗。

二是严格执行重点岗位交流轮岗制度，已召集重点敏感岗位部门负责人进行制度培训，并给予轮岗提醒函，要求做好本部门重点岗位人员轮岗计划。已召集相关部门重点敏感岗位具体人员进行制度培训，并给予轮岗提醒。到期轮岗，应服从组织安排妥善完成工作交接，如期完成轮岗。

（四）践行新时代 (略) 线，发挥党建引领作用方面

1.规范民主生活会情况

一是制定民主生活会会议工作流程，严格按照程序规范召开民主生活会。把民主生活会作为党内政治生活的重要内容，会前认真组织学新时代中国特色社会主义思想结合起来，同巩固党纪学习教育成果结合起来，认真贯彻落实新时代党的建设总要求， (略) 管理制度建设，扎实推进党风廉政建设；聚焦医药领域腐败整治工作，惩防并施；牢牢抓住医德医风建设这条主线，突出行医规范；坚持正确的选人用人导向，着力构建忠诚、担当、干净的干部队#，推进学科建设、医疗质量、医院运营等整体工作再上新台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话#；邮 (略) (略) 江 (略) 20号；电子邮箱：*@*26.com。

?????? ? (略) (略) 委员会??

2025年2月6日

(略) 委巡察工作统一部署，2024年3月15日至6月20日，市委第 (略) (略) 党委开展了巡察。2024年8月7日，市委第 (略) (略) 党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高政治站位，切实增强巡察整改的自觉性。坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，把巡察整改作为坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的实际行动， (略) 高质量发展的扎实举措。市委第四巡察组反馈意见后，院党委高度重视，立即召开党委会议统一思想，研究整改工作方案，第一时间安排部署整改落实工作。集中整改期间，多次召开党委会议、党委理论学均等候时间。启用智慧停车楼，新增立体车位， (略) 内停车高峰拥堵时间。推动分级诊疗转诊，增加日间手术病种， (略) 径管理， (略) 患者费用负担。通过完善绩效考核机制、优化资源配置及规范病种管理等措施，有效提升运营管理效益。

二、具体问题整改落实情况

（一）上一轮巡察、审计整改方面

1.完善信息系统建设，打造“ (略) +医疗健康”情况

一是 (略) 新上线和改造业务系统功能模块， (略) 医院关注量。新增浅表器官彩超、肝胆脾胰彩超预约功能，目前已实现在线咨询、在线复诊、配药到家、报告查询、在线开具检查检验、预约检查、门诊缴费、病历复印功能。

二是 (略) 医院医师上线率。做好培训和监督工作， (略) 医院的医疗水平及患者就诊的及时性。

三是加大“ (略) +医疗健康”的宣传。正式启 (略) (略) (略) ； (略) (略) 义诊，现场宣传 (略) 医院；开展 (略) 内宣传，对外发布公众号文章及视频宣传， (略) 医院知名度。

2.加强医德医风建设，提升服务热情情况

一是修订医务人员职业道德建设制度。

二是组织各科室开展行为守则、文明行医等相关教育。组织各科室学总书记重要讲话和重要指示批示精神情况

一是修订“第一议题”学总书记重要指示批示落地落实的具体措施要求。

二是整改以来班子成员在党委会上共进行了11次的“第一议题”学谈治国理政、《毛泽东选集》、马克思主义经典著作精选导读等学，规范疾病的诊疗方案，指导科室制定医保 (略) 径的，通过提升技术劳务性收入，提高疑难复杂手术治疗能力，以提升有效医疗服务收入。

（3） (略) 资产负债率方面。一是进一步优化存货库存量及提高医疗设备使用效率，有效提高资产使用产出能力；二是 (略) 举债规模，严格 (略) “不得举债建设”相关规定，全力争取财政资金的投入，有效盘活流动资金，加快应付货款的支付，以最大 (略) 的资产负债率。

19.加强内控制度执行情况

一是 (略) 方点评工作人员内部控制相关培训，不断提高内控管理水平， (略) 方点评工作的规范性和准确性。

二是针对用药 (略) 方问题， (略) 方点评专家会进行讨论，并对连续两次出现用药 (略) 方的医生进行相应补罚。

20.提升能耗控制水平情况

一是目前已实施科室用电纳入科室成本，每月根据电表读数统计后由财务进行成本核算。

二是除日常巡查外，成 (略) 组成的节能巡查组，每半个月进行节能专项巡查，形成书面记录，不定期进行交叉检查。

三是针对各楼层中央空调风柜，根据实际使用需求制定启停计划， (略) 部标准病房空调风柜，在保障使用需求的前提下，由24小时开启调整为每天开启6小时。根据气候变化，在保障环境温湿度要求的条件下，关闭部分空调主机、除湿机。

四是调研能源技术改造项目，包括高效冷站机房建设、 (略) 建设等方面，进一步通过科学 (略) 节能工作水平。

21.优化人才队#结构情况

一是完成专业技术岗位设置及竞聘管理办法的修订， (略) 各科室人才队#结构情况，并开展高级职称聘任。

二是积极探索人才“外引”途径，积极参加校园招聘会，提高博士招聘成功率。根据高层次人才引进管理办法，对高层次人才做到“一人一议”，并协助解决子女教育和家属安置问题。

三是加大“内育”力度， (略) 职工积极报读硕博在职学历，硕士班已开班，2 (略) 报读硕士班86人；暨南大学的博士班已经完成招生35人。同时，签署暨南大学设立广东省博士后创新实践基地协议书，与暨南大学第 (略) 联合培养博士后。

四是建章立制，制定青年骨干人才培养管理办法，提供科研专项资金补助。目前已完成第一批青年骨干人才的选拔，召开青年骨干座谈会，为三年的追踪培养打下基础。

22.加大经费投入情况

一是医院设立“553科研提升计划”并 (略) 科技计划重点项目，已有项目正式立项，3年内可获得相应的科研经费资助。 (略) 内“科研培育与创新基金”申报工作，以院内项目为基础孵育省级、国家级等高水平课题。

二是 (略) 内重点专科发展，已制定临床专科能力建设规划，明确重点专科的发展目标和资金需求。

三是优化预算分配，确保重点专科获得足够的资金支持。定期评估经费使用效果，确保专科建设达到预期发展。

23.提供实践培养机会情况

一是指导科室做好亚专科发展规划，培养亚专业人才，成立亚专业诊疗小组，并根据各专业技术人员技术能力，进行授权，规范开展诊疗工作。做好各个专科优势病种的收集，医务部联合质控部、人力资源部进行了数据测算，取得阶段性结果。

二是严格执行《手术分级管理制度》，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后授予术者相应的手术权限。

24.提升科研水平情况

一是2023年与广东医科大学合作开设在职硕士高级研修班，已招生163人， (略) 职工86人，2024年2月已完成理论课程，其中16人已进入硕士学位申请阶段。2024年与暨南大学合作开设临床医学在职博士高级研修班，已经完成招生35人， (略) 职工25人，2024年11月11日正式开班。通过此举， (略) 人员的科研水平，充实硕士、博士人才队#。

二是 (略) 内“科研培育与创新基金”申报工作，准备进行项目评审择优立项，以院内项目为基础孵育省级、国家级等高水平课题。

三是截至2024年10月，经学术委员会审核同意申请专利23项，根据科技业绩考核管理办法相关规定，2024年年底统计专利授权及成果转化情况予以绩效积分，以此促进科研成果转化。 ????????????????????

四是2024年11月11日与暨南大学第 (略) 签署设立博士后创新实践基地协议和科研合作协议，计划年度招收博士后，联合申报国家自然科学基金。

五是2024年10月成功引进博士2名，其中1名专职科研人员。2025年拟引进多名博士， (略) 科研水平。

25.提升整体应急能力情况

一是已完善应急管理体系，有应急管理委员会、办公室、7个应急小组、 (略) 医疗救援队#（含三个梯队）、1个紧急医学救援卫生应急队#（ (略) 调遣），各科室有应急管理员。

二是为提 (略) 置能力和协作能力，已进一步完善了培训及演练计划，并逐步落实。其 (略) 范围内开展医护人员心肺复苏考核，在胸外科、 (略) 、康复科、日间治疗中心等科室完成团队心肺复苏培训和演练；在急诊科开展群体伤、多发伤救治应急演练。

三是 (略) 域一楼建设多功能厅，可供门诊培训使用。已完善门诊应急管理人员，并进一步强化门诊应急指导工作。

26.提升医疗内涵质量情况

一是已成立提升病历内涵质量工作领导小组， (略) 2023-2025年病历内涵质量提升行动方案。

二是 (略) 医生病历书写培训，针对病历书写存在问题，质控部下发通报。对上级部门检查中反 (略) 费用病历问题进行公示，对相关责任 (略) 通报。要求各科室举一反三，自查本科室是否存在同类问题，以避免后续发生类似情况。

三是 (略) 病历交叉质控，提高病历质控的覆盖率。每月定期开展重点病历点评和提升病历内涵专项质控，并将 (略) 反馈，对存在问题进行专项整改。组织开展优秀病例评比活动，发挥优秀典型病例示范作用。

四是制定提升电子病历书写率实施方案及门诊电子病历书写奖惩方案。

27. (略) 置医疗事故情况

一是完善医 (略) 理及责任追究制度，严格按照要求在规定时间内上报事件， (略) 专家组及时进行评估分析、作 (略) 置，依据鉴定结果，加强问 (略) 理。

二是对发生纠纷的病历，组织多学科进行讨论。对发现的问题进行培训学性，避免出现排他性条款。

四是加强专家管理。通过规范资质审核、强化培训，完善考核机制等措施，提升专家的业务水平和评审能力，确保评审工作的专业性和公正性。

五是完善招标文件模板，明确围标、串标的评定 (略) 理措施，强化采购工作的规范性。

5.规范采购操作，优化管理流程情况

一是对新增耗材及转配送耗材，需提前在招 (略) ，并在 (略) 按预计半年使用量发起合同。 (略) 进行三方合同签章并每月根据临床科室需求发送订单， (略) 进行出库操作。

二是提升线上签约率。安排专人负责线上采购合 (略) 理，定期匹配合同及发送订单，确保采购流程高效顺畅。

三是优化采购品目分类管理。在采购项目报审环节新增采购品目分类选项，精准确定项目品目，确保采购方式选择正确。

四是对非常规采购项目，严格遵守采购程序，主动向相关管理部门请示备案，确保流程合法合规。

五是通过电子采购系统，进一步规范采购工作，提升采购效率。

六是对存在采购工作中的异常情况，及时将相关情况及资料提交至主管部门报备。

七是对违规供应商和相关责任人按照相关规定进 (略) 理。

6.严格执行轮岗制度情况

一是已按照要求采供部完成人员轮岗。

二是严格执行重点岗位交流轮岗制度，已召集重点敏感岗位部门负责人进行制度培训，并给予轮岗提醒函，要求做好本部门重点岗位人员轮岗计划。已召集相关部门重点敏感岗位具体人员进行制度培训，并给予轮岗提醒。到期轮岗，应服从组织安排妥善完成工作交接，如期完成轮岗。

（四）践行新时代 (略) 线，发挥党建引领作用方面

1.规范民主生活会情况

一是制定民主生活会会议工作流程，严格按照程序规范召开民主生活会。把民主生活会作为党内政治生活的重要内容，会前认真组织学新时代中国特色社会主义思想结合起来，同巩固党纪学习教育成果结合起来，认真贯彻落实新时代党的建设总要求， (略) 管理制度建设，扎实推进党风廉政建设；聚焦医药领域腐败整治工作，惩防并施；牢牢抓住医德医风建设这条主线，突出行医规范；坚持正确的选人用人导向，着力构建忠诚、担当、干净的干部队#，推进学科建设、医疗质量、医院运营等整体工作再上新台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话#；邮 (略) (略) 江 (略) 20号；电子邮箱：*@*26.com。

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2025年2月6日

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