医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目比选公告

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医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目比选公告

根据我单位工作需要,拟就医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目工作实施采购,参照《中华人民共和国政府采购法》等有关规定要求,本着公开、公平、公正的原则,现邀请符合条件且有意向承接该项工作的供应商参加报价。具体要求如下:

一、项目名称

医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目。

二、项目预算

项目预算59.#元整(上限控制价),供应商的报价不得超出项目预算,否则按无效报 (略) 理。

三、项目基本概况及需求内容

供应 (略) 提出的工作要求, (略) 智能监管子系统开展专业技术服务,具体的采购内容包括:

(一)“两库”采集。专业医疗卫生、法律团队对现有的法律法规、规章及规范性文件、药品说明书,医疗器械注册证、相关行业主管部门发布的规范标准、医药服务行为进行收集,按广西现有的项目内涵、收费标准、诊疗项目规范、药品适应症、药品限制性使用条件等进行分类整理、归纳,形成“两库”规则材料。根据国家、 (略) 飞行检查、反欺诈、大病专项检查、日常检查等的违规情形以及运行监测的问题导向,结合群众举报投诉或上级部门转办线索查办、新政策出台等情况,及时总结、梳理违规疑点规律,同时探索将按疾病诊断相关分组付费纳入智能监控范围。

(二)“两库”编写。专业信息技术团队对规则名称、定义、逻辑、参数、应用场景、判断等级以及具体违规情形等涉及专业性强、操作复杂的医学诊 (略) 径 知识与规则、较为复杂的规则阈值设定等数据进行编写。将数据梳理的规则逻辑经数据校验、规则脚本试运行等验证,动态调整“两库”, (略) 基金监管相关子系统规则设置,同时做好系统测试、优化。

(三)“两库”论证。专业医疗卫生、法律高级人才针对专业性强、操作复杂的医学诊 (略) 径知识与规则、可能存在争议的规则、较为复杂的规则阈值设定等定期组织行业学(协)会、 (略) 所等单位的医保管理、医疗卫生、法律、信息技术等专业领域的专家进行论证。

(四)“两库”分析应用。在智能监控和运行监测业务中将完成的“两库”数据进行分析,追踪应用效果情况。并按季度对“两库”规则进行整理分析,按季度、全年对“两库”应用总体情况进行汇总分析,出具审核分析报告,内容包括涉及“两库”规则分类、违规特点,定点医药机构、参保人员的主要违规事实、违规数据分析、处理建议和依据。

四、供应商资质要求

(一)符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件;

(二)供应商须具有独立法人或独立承担民事责任的能力资格,为国内注册且有效经营范围具备生产或经营本次采购的供应商;

(三)对在“信用中国”网站(http://**.cn)列入失信被执行人、企业经营异常名录和重大税收违法案件当事人名单的供应商,不得参与本次采购活动;

(四)不接受联合体报价。

五、供应商提交材料要求

报价文件需包含以下所列材料,缺少其中一项材料的,均作无 (略) 理。提交材料时须按以下顺序准备纸质响应文件材料,材料需保证真实有效:

(一)项目报价文件及服务承诺书(须盖公章);

(二)有效的营业执照复印件(须盖公章);

(三)有效的企业法定代表人(负责人)身份证正反面复印件(须盖公章);

(四)有效的法定代表人授权委托书原件和被授权人身份证正反面复印件(委托代理时必须提供,须盖公章);

(五)“信用中国”网站(http://**.cn)查询证明;

(六)联系人姓名及联系方式;

(七)企业简介、企业资质、工作方案等服务能力证明。

六、评选方式

在符合资质要求的前提下,通过综合评分法确定供应商。

七、材料提交要求、地点及时间

(一)时间:2025年2月8日至2025年2月11日(3个工作日,节假日除外)(08:00—12:00,15:00—18:00)。

(二)地点: (略) (略) (略) 26号2号楼312室。

(三)报价文件均需使用大号不透明信封可靠密封(文件袋注明采购项目名称),封口加盖单位合法公章,未按要求递交响应文件材料的,我单位有权将予以拒收并按无 (略) 理,报价文件一式10份。

(四)报价文件接受现场提交和邮寄送达(现场提交送达时间以投标供应商送达文件签到时间为准,邮寄送达以回执上注明的收件日期为准),逾期送达或未送达指定地点,不予受理,视为无效。

(五)项目相关材料不收取任何费用。

八、项目联系人及联系方式

联系人:刘羿迪、蒋文超,联系电话:0771-#、#。

纪律及监督投诉电话:0771-#。


广西壮 (略) (略)

2025年2月7日

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根据我单位工作需要,拟就医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目工作实施采购,参照《中华人民共和国政府采购法》等有关规定要求,本着公开、公平、公正的原则,现邀请符合条件且有意向承接该项工作的供应商参加报价。具体要求如下:

一、项目名称

医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目。

二、项目预算

项目预算59.#元整(上限控制价),供应商的报价不得超出项目预算,否则按无效报 (略) 理。

三、项目基本概况及需求内容

供应 (略) 提出的工作要求, (略) 智能监管子系统开展专业技术服务,具体的采购内容包括:

(一)“两库”采集。专业医疗卫生、法律团队对现有的法律法规、规章及规范性文件、药品说明书,医疗器械注册证、相关行业主管部门发布的规范标准、医药服务行为进行收集,按广西现有的项目内涵、收费标准、诊疗项目规范、药品适应症、药品限制性使用条件等进行分类整理、归纳,形成“两库”规则材料。根据国家、 (略) 飞行检查、反欺诈、大病专项检查、日常检查等的违规情形以及运行监测的问题导向,结合群众举报投诉或上级部门转办线索查办、新政策出台等情况,及时总结、梳理违规疑点规律,同时探索将按疾病诊断相关分组付费纳入智能监控范围。

(二)“两库”编写。专业信息技术团队对规则名称、定义、逻辑、参数、应用场景、判断等级以及具体违规情形等涉及专业性强、操作复杂的医学诊 (略) 径 知识与规则、较为复杂的规则阈值设定等数据进行编写。将数据梳理的规则逻辑经数据校验、规则脚本试运行等验证,动态调整“两库”, (略) 基金监管相关子系统规则设置,同时做好系统测试、优化。

(三)“两库”论证。专业医疗卫生、法律高级人才针对专业性强、操作复杂的医学诊 (略) 径知识与规则、可能存在争议的规则、较为复杂的规则阈值设定等定期组织行业学(协)会、 (略) 所等单位的医保管理、医疗卫生、法律、信息技术等专业领域的专家进行论证。

(四)“两库”分析应用。在智能监控和运行监测业务中将完成的“两库”数据进行分析,追踪应用效果情况。并按季度对“两库”规则进行整理分析,按季度、全年对“两库”应用总体情况进行汇总分析,出具审核分析报告,内容包括涉及“两库”规则分类、违规特点,定点医药机构、参保人员的主要违规事实、违规数据分析、处理建议和依据。

四、供应商资质要求

(一)符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件;

(二)供应商须具有独立法人或独立承担民事责任的能力资格,为国内注册且有效经营范围具备生产或经营本次采购的供应商;

(三)对在“信用中国”网站(http://**.cn)列入失信被执行人、企业经营异常名录和重大税收违法案件当事人名单的供应商,不得参与本次采购活动;

(四)不接受联合体报价。

五、供应商提交材料要求

报价文件需包含以下所列材料,缺少其中一项材料的,均作无 (略) 理。提交材料时须按以下顺序准备纸质响应文件材料,材料需保证真实有效:

(一)项目报价文件及服务承诺书(须盖公章);

(二)有效的营业执照复印件(须盖公章);

(三)有效的企业法定代表人(负责人)身份证正反面复印件(须盖公章);

(四)有效的法定代表人授权委托书原件和被授权人身份证正反面复印件(委托代理时必须提供,须盖公章);

(五)“信用中国”网站(http://**.cn)查询证明;

(六)联系人姓名及联系方式;

(七)企业简介、企业资质、工作方案等服务能力证明。

六、评选方式

在符合资质要求的前提下,通过综合评分法确定供应商。

七、材料提交要求、地点及时间

(一)时间:2025年2月8日至2025年2月11日(3个工作日,节假日除外)(08:00—12:00,15:00—18:00)。

(二)地点: (略) (略) (略) 26号2号楼312室。

(三)报价文件均需使用大号不透明信封可靠密封(文件袋注明采购项目名称),封口加盖单位合法公章,未按要求递交响应文件材料的,我单位有权将予以拒收并按无 (略) 理,报价文件一式10份。

(四)报价文件接受现场提交和邮寄送达(现场提交送达时间以投标供应商送达文件签到时间为准,邮寄送达以回执上注明的收件日期为准),逾期送达或未送达指定地点,不予受理,视为无效。

(五)项目相关材料不收取任何费用。

八、项目联系人及联系方式

联系人:刘羿迪、蒋文超,联系电话:0771-#、#。

纪律及监督投诉电话:0771-#。


广西壮 (略) (略)

2025年2月7日

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