各定点医药机构，药品耗材生产、经营企业，相关单位：

为更好地服务发展、服务民生， (略) 搭建“医保、医疗、医药”沟通交流渠道，拓展医疗保障有关业务双月会商内容，集中解决重点事项和反映突出的问题。现将有关事项通知如下：

一、时间安排

(略) 根据收集事项情况发布会商通知。

二、会商地点

(略) （ (略) (略) 439号）；将视情到有关单位开展会商工作。

三、会商业务

（一） (略) 定制型商业健康保险发展（包括产品动态调整和赔付率管控机制、信息共享等事项）。

（二）医保经办服务、两定机构协议管理、信息化管理、“高效办成一件事”等事项。

（三）医保结算服务（包括定点医药机构费用即时结算、药品耗材及国谈药直接结算、商业健康保险及慈善互助等与基本医保同步结算等事项）。

（四）医保基金监管政策及措施（包括飞行检查、智能审核等事项）。

（五） (略) 采购经办服务、药品高值医用耗材招标采购政策（ (略) 采购、集中带量采购、信用评价等事项）。

（六）医疗服务价格政策（包括医疗服务价格和医药价格等事项）。

（七）医保支付方式改革（包括按病组/按病种分值付费、结算办法、按病组审核规则等事项）。

（八）医保目录和医保支付政策（包括药品、耗材、诊疗项目目录制定，药品支付标准等事项）。

四、会商流程

（一）收集信息。各定点医药机构，药品耗材生产、经营企业，相关单位于每月1—25日将《双月会商业务意见建议征集表》（详见附件）发送至指定邮箱：*@*63.com，便 (略) 梳理相关情况，确定会商内容和具体安排。请确保填报信息真实准确，同一单位、同一事项、相同问题不重复受理。

（二）会商安排。 (略) (略) 室（单位）将根据征集意见建议情况确定会商内容、时间和参加单位，提前 (略) (略) 站发布会商工作通知，明确具体安排（包括时间、业务类型、会商单位和重点会商事项等），每次会商接待单位原则上不超过10个，每家单位不超过2人。对经过会商能够解决的问题，即时回应解决；对不能马上解决的事项，将形成问题清单，明确责任部门办理。参加单位须遵守会商工作秩序，尊重组织人员的管理和安排。

（三）其他事项。 (略) 已开通云南省 (略) 厅，本着“能线上不线下”的原则，请优先选择通过云南省 (略) 厅http://**或相关业务电话咨询办理，省医保中心电话：0871—#；省异地结算中心电话：0871—#；省基金监评中心电话：0871—#；待 (略) 电话：0871—#；价 (略) 电话：0871—#；医 (略) 电话：0871—#；基 (略) 电话：0871—#；药 (略) 由省政府采购和出让中心办理，网址：http://**，电话：0871—#。

附件：双月会商业务意见建议征集表.docx

云南省 (略)

2025年2月17日

各定点医药机构，药品耗材生产、经营企业，相关单位：

为更好地服务发展、服务民生， (略) 搭建“医保、医疗、医药”沟通交流渠道，拓展医疗保障有关业务双月会商内容，集中解决重点事项和反映突出的问题。现将有关事项通知如下：

一、时间安排

(略) 根据收集事项情况发布会商通知。

二、会商地点

(略) （ (略) (略) 439号）；将视情到有关单位开展会商工作。

三、会商业务

（一） (略) 定制型商业健康保险发展（包括产品动态调整和赔付率管控机制、信息共享等事项）。

（二）医保经办服务、两定机构协议管理、信息化管理、“高效办成一件事”等事项。

（三）医保结算服务（包括定点医药机构费用即时结算、药品耗材及国谈药直接结算、商业健康保险及慈善互助等与基本医保同步结算等事项）。

（四）医保基金监管政策及措施（包括飞行检查、智能审核等事项）。

（五） (略) 采购经办服务、药品高值医用耗材招标采购政策（ (略) 采购、集中带量采购、信用评价等事项）。

（六）医疗服务价格政策（包括医疗服务价格和医药价格等事项）。

（七）医保支付方式改革（包括按病组/按病种分值付费、结算办法、按病组审核规则等事项）。

（八）医保目录和医保支付政策（包括药品、耗材、诊疗项目目录制定，药品支付标准等事项）。

四、会商流程

（一）收集信息。各定点医药机构，药品耗材生产、经营企业，相关单位于每月1—25日将《双月会商业务意见建议征集表》（详见附件）发送至指定邮箱：*@*63.com，便 (略) 梳理相关情况，确定会商内容和具体安排。请确保填报信息真实准确，同一单位、同一事项、相同问题不重复受理。

（二）会商安排。 (略) (略) 室（单位）将根据征集意见建议情况确定会商内容、时间和参加单位，提前 (略) (略) 站发布会商工作通知，明确具体安排（包括时间、业务类型、会商单位和重点会商事项等），每次会商接待单位原则上不超过10个，每家单位不超过2人。对经过会商能够解决的问题，即时回应解决；对不能马上解决的事项，将形成问题清单，明确责任部门办理。参加单位须遵守会商工作秩序，尊重组织人员的管理和安排。

（三）其他事项。 (略) 已开通云南省 (略) 厅，本着“能线上不线下”的原则，请优先选择通过云南省 (略) 厅http://**或相关业务电话咨询办理，省医保中心电话：0871—#；省异地结算中心电话：0871—#；省基金监评中心电话：0871—#；待 (略) 电话：0871—#；价 (略) 电话：0871—#；医 (略) 电话：0871—#；基 (略) 电话：0871—#；药 (略) 由省政府采购和出让中心办理，网址：http://**，电话：0871—#。

附件：双月会商业务意见建议征集表.docx

云南省 (略)

2025年2月17日