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关于崇左市人民医院印刷品采购项目市场调研公告
(略) 采购管理制度的相关规定，对以下项目开展采 (略) 场调研，请各潜在供应商见本公告后，积极报名参与调研，望相互转告。调研公告内容具体如下：
一、市场调研项目
单位 | 数量 | |
(略) (略) 印刷品采购项目 | 项 | 1 |
二、报名资格要求
（一）具有独立承担民事责任的能力,具备独立法人资质，并在《 (略) (略) 大 (略) 关于开展印刷服务框架协议采购的通知》（崇财采[2023]20号）内的入围供应商名单中的供应商。
（二）对在“信用中国”网站(http://**.cn )、中国 (略) (http://**.cn )等渠道列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件的供应商，不 (略) 场调研活动。
（三）本项目不接受联合体报名。
（四）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一 (略) 场调研活动。
（五）同一个 (略) 场调研材料从同一个邮箱发出，我院认定为不同供应商存在直接控股、管理关系，只认可第 (略) 指定邮箱的调研材料。
三、报名时间、方式及材料递交
（一）报名及材料递交时间：2025年2月25日00:00至2025年3月3日23:59。
（二）市场调研文件材料（ (略) 鲜章，按以下顺序排列整合为一份PDF文件）：
（1）公司的相关证件：公司营业执照（三证合一）、公司实施本项目的资质证书等；
（2）调研报价表（附件）
（3）其他认为有必要提供的材料；
（三）材料的递交方式
1、递交方式：采取线上递交方式。
2、线上递交及要求：
编辑邮件标题“ (略) (略) 印刷品采购项目-公司-联系电话”发送*@*63.com，联系电话必须正确，否则将无法取得联系。
四、注意事项
（一）如有需特别说明的，应在报价表中进行注明。
（二）本次调研只是确定该项目控制价的流程之一，我院将在收集材料后将组织专家按照相关流程进行控制价的审定。同时该项目调 (略) 的采购流程进行询价采购，请各单 (略) (略) 网站发布的采购公告，我院不另行通知。
五、联系事项
（一）市场调研归口部门：总务科，联系人：梁主任，联系电话：(略)。
（二）监督部门：纪检监察室，联系人：李老师，联系电话：0771-(略)。
(略) (略)
2025年2月24日
附件：
报 价 表
项目名称： (略) (略) 印刷品采购项目
供应商名称（盖章）：
(略) (略) 印刷品采购项目报价表
序号 | 名称 | 规格 | 单位 | 预计年印刷量 | 服务周期 | 单价（元） | 金额（元） |
1 | 麻醉记录单 | 字体绿色/单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
2 | 外用药袋 | 字体红色/90mm*102mm(折好袋口）/70克 | 个 | (略) | 2年 | ||
3 | 产程记录表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
4 | (略) (略) 输血查对登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
5 | 枸橼酸芬太尼使用登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
6 | 麻醉/辅助镇静知情同意书 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
7 | 仟支镜清洗消毒记录表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
8 | 注射用盐酸芬太尼使用登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
9 | 《出生证明》首次签发登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
10 | 手术护理、清点记录单(一） | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 90 | 2年 | ||
11 | 广西中小学生健康体检表 | 双面印/头对头/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 230 | 2年 | ||
12 | (略) (略) 高校新生入学体检表 | 双面印/头对头/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
13 | 重症医学科除颤仪检测原始记录表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
14 | “三管”拔管指征每日评估表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
15 | 《出生医学证明》首次签发记录 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
16 | CRRT治疗同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
17 | PICC或CVC维护重点措施依从性评价指引 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
18 | 病历质量评价评分表（2023版） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 1700 | 2年 | ||
19 | (略) (略) 护理风险高危告知书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
20 | 耳鼻咽喉科门诊手术检查收费及知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 70 | 2年 | ||
21 | 俯卧位知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 1 | 2年 | ||
22 | 妇科、计划生育科手术知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
23 | 妇科人流手术同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 7 | 2年 | ||
24 | 妇科诊刮术同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
25 | 介入手术护理记录单（新） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 60 | 2年 | ||
26 | 蓝光箱登记表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
27 | 临床科室危急值结果 (略) 置登记本 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
28 | 麻醉知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
29 | 尿量记录单（骨科） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
30 | 暖箱登记表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
31 | 配奶执行记录单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
32 | 普通或无痛胃结肠镜检查知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
33 | 人工流产病历及手术记录 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 15 | 2年 | ||
34 | 入住重症监护病房（ICU）知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
35 | 生育津贴支付知情告知书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 8 | 2年 | ||
36 | 生殖免疫治疗 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
37 | 手 (略) 理正确率监控核查单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
38 | 手术护理、清点记录单（二） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 55 | 2年 | ||
39 | 手术患者安全核查执行正确率监控核查单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
40 | 手术室净化系统记录本 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
41 | 手术室净化系统记录本（储药间） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
42 | 手术收费单（ (略) ） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
43 | 手术物品清点流程规范正确率核查单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
44 | 维护妇女健康促进女性生育力保护告知书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 6 | 2年 | ||
45 | 血液净化知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
46 | 早孕无痛人流病历及手术记录 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
47 | 自费/大额医疗费用开支同意书（骨二） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
48 | 自费大额同意书(CRRT+灌流、血浆置换） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
49 | 自费大额同意书(入院必签，检查和耗材）） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
50 | 新生儿危重症护理记录单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
51 | (略) 结算告知单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 350 | 2年 | ||
52 | 电梯消毒记录表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
53 | 中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
54 | 阿托西班/安宝/硫酸镁使用观察表 | 双面印/头对头/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
55 | CT检查申请单 | 双面彩印/头对头/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
56 | 胸痛中心时间管理记录表 | 双面彩印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
57 | 肠镜检查知情同意书 | 双面彩印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
58 | 胃镜检查知情同意书 | 双面彩印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
59 | 净化机组运行记录表 | 上白下红两联单/A4/100张 | 本 | 30 | 2年 | ||
60 | 血液净化治疗知情同意书 | 上白下红两联单/A4/100张 | 本 | 10 | 2年 | ||
61 | 背心塑料袋 | 三丝单面三色印刷18*30*10CM((略)个） | 批 | 1 | 2年 | ||
62 | 救护车物品交接登记本（9款） | 浅蓝色皮纹彩印封面/双面印/头对头/内页30张/A3/70克/左胶装 | 本 | 18 | 2年 | ||
63 | 实习教学活动记录本（临床医学专业） | 浅蓝色皮纹彩印封面/双面印/内页88P/A4/70克/左胶装 | 本 | 45 | 2年 | ||
64 | 护理教学活动记录本 | 浅蓝色皮纹彩印封面/双面印/内页221P/A4/70克/左胶装 | 本 | 40 | 2年 | ||
65 | 医院感染管理工作手册（病区使用） | 皮纹纸封面/双面印/头对头/内页74P/A4/80克/左胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
66 | 静脉血栓栓塞症防治健康管理手册 | 皮纹纸封面/双面印/头对头/内页100张/A5/70克/左胶装 | 本 | 150 | 2年 | ||
67 | 人工流产后避孕服务随访登记本 | 皮纹纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
68 | 医院感染管理工作手册（病区） | 皮纹纸封面/双面印/内页90p/80克/A4 | 本 | 30 | 2年 | ||
69 | 医院感染管理工作手册（门诊、医技、其他科室） | 皮纹纸封面/双面印/内页90p/80克/A4 | 本 | 46 | 2年 | ||
70 | 计划生育手术登记本 | 皮纹纸封面/横版/双面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
71 | 教学活动记录本（护理教学科室用） | 皮纹彩印封面/双面印/内页220P/胶装/A4/70克/左胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
72 | 实习教学活动记录本（临床医学专业用） | 皮纹彩印封面/双面印/内页208P/A4/70克/左胶装 | 本 | 100 | 2年 | ||
73 | 预防艾滋病、梅毒和(略)肝母婴艾滋病传播感染孕妇管理登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
74 | 采集定血型标本、交叉配血标本登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
75 | 放射科交接班记录簿 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
76 | 乳腺疏中药洗头登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
77 | 电 (略) 理记录单 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
78 | 产科耗材发放登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
79 | 输血科标本接收登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
80 | 拒绝产前筛查登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
81 | 科室病案质控记录本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
82 | 广西梅毒感染孕产妇所生儿童登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
83 | 拔牙治疗知情同意书 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
84 | 急诊科患者转运交接单 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
85 | 预防艾滋病、梅毒和(略)肝母婴传梅毒播感染孕妇管理登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A3/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
86 | 记录本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/16开/70克/胶装 | 本 | 200 | 2年 | ||
87 | 手术室标本登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
88 | 广西预防艾滋病、梅毒和(略)肝母婴传播产妇治疗登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
89 | 住院患者转运风险评估记录单 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 32 | 2年 | ||
90 | 产科新生儿疫苗接种转卡登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
91 | 定血型、交叉配血标本登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
92 | 护理质控检查记录本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 50 | 2年 | ||
93 | 患者标本运送与交接登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
94 | 检查结果互认登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
95 | 无创DNA产前筛查高、低危风险随访登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
96 | 预防艾滋病、梅毒和(略)肝传播项目抗阳性孕妇管理登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
97 | 麻醉科毒麻药品、精神药品领用登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
98 | 放射科辐射防护用品检查记录本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
99 | 唐氏筛查及产前随访登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
100 | 唐氏筛查及高危随访登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
101 | 孕产妇接受艾滋病、梅毒和(略)肝免费咨询检测登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
102 | 产科阳性病例登记表 | 牛皮纸封面/横版/双面印/内页100张/70克/A4/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
103 | 临时医嘱转抄登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 10 | 2年 | ||
104 | 围产儿死亡登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 1 | 2年 | ||
105 | 围产孕妇立卡登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 2 | 2年 | ||
106 | 出生缺陷登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 1 | 2年 | ||
107 | 高危孕产妇抢救登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 1 | 2年 | ||
108 | 广西地中海贫血筛查双方阳性病例登记及追踪管理登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 10 | 2年 | ||
109 | 立卡登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 5 | 2年 | ||
110 | 单位日防火巡查记录表 | 牛皮纸封面/单面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
111 | 急重疑难抢救登记表 | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
112 | 毒麻药品交接记录表 | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
113 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(艾司氯胺酮注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
114 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(枸橼酸芬太尼注射) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
115 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(麻黄碱注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
116 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（咪达唑仑注射液） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
117 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（羟考酮注射液） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
118 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（舒芬太尼注射） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
119 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(盐酸阿芬太尼注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 7 | 2年 | ||
120 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（盐酸吗啡注射液） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 7 | 2年 | ||
121 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(盐酸哌替啶注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
122 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（注射用瑞芬太尼） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
123 | 黄皮卡 | 牛皮纸/213*297mm/100克 | 张 | (略) | 2年 | ||
124 | (略) 方笺儿科 | 绿色纸/单面印/100张/210*130mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
125 | 个人学习记录 | 蓝色皮纹纸封面/双面印/内页60张/A4/70克/左胶装 | 本 | 600 | 2年 | ||
126 | 会议记录本 | 蓝色皮纹纸封面/双面印/内页60张/A4/70克/左胶装 | 本 | 200 | 2年 | ||
127 | 进修学员手册 | 橘黄皮纹纸封面/双面印/头对头/内页22P/A4/70克/左胶装 | 本 | 100 | 2年 | ||
128 | CBPT记录单 | 黄白两联单/285*210mm/100张/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
129 | 注射通知单（注射药袋） | 红色/118mm*155mm(折好袋口）/70克 | 个 | (略) | 2年 | ||
130 | 护理人员层级绩效考核标准 | 横版/尾对头/双面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
131 | 手术麻醉科植入物使用登记表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 17 | 2年 | ||
132 | 麻醉药品、第一类精神药品护士交接、使用登记表（咪达唑仑注射液） | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
133 | 手术分值记录表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
134 | 手术间（ ）连台手术清洁消毒记录表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
135 | 中央空调主机运行记录表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 6 | 2年 | ||
136 | 麻醉药品、第一类精神药品护士交接使用登记表 重症医学科（盐酸吗啡注射液） | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
137 | 重症医学科急救药械交接登记本 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
138 | 重症医学科精神药品交接及使用登记表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上翻 | 本 | 5 | 2年 | ||
139 | 重症医学科麻醉药品第一类精神药品护士交接使用登记表 （枸橼酸舒芬太尼注射液） | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上翻 | 本 | 5 | 2年 | ||
140 | 新生儿护理记录单（新） | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
141 | 手术患者转交接记录单 | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 400 | 2年 | ||
142 | 转科交接记录单 | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 400 | 2年 | ||
143 | 转科交接记录单(新生儿科） | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
144 | 新生儿科护理风险评估 (略) 置记录单 | 横版/单面印/100张/A4/70克/左胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
145 | 压力蒸汽灭菌器监测记录 | 横版/单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
146 | 乳腺癌术后功能锻炼指导单 | 粉色纸/单面印/100张/A4/70克/胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
147 | 进修生教学活动记录本（科室用） | 粉色皮纹纸封面/双面印/内页46P/A4/70克/胶装 | 本 | 50 | 2年 | ||
148 | 建筑消防设施故障维修报告 | 粉色皮纹纸封面/单面印/内页31张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
149 | 超导可视人流术的简介 | 粉红纸/双面印/100张/A4/80克/胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
150 | (略) 方（ (略) ） | 粉红色/单面印/100张/210*130mm/70克/胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
151 | 教学活动本（医技专业） | 淡绿色皮纹纸封面/双面印/内页88P/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
152 | 实习病历书写记录本（临床医学专业） | 淡蓝色皮纹彩印封面/双面印/内页251P/A4/70克/胶装 | 本 | 100 | 2年 | ||
153 | 全科基层实践基地教学活动记录本 | 淡蓝皮纹纸封面/双面印/内页50页/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
154 | 空白介入耗材登记本 | 淡蓝皮纹纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
155 | 介入耗材登记本： (略) | 淡蓝皮纹纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
156 | 介入耗材登记本： (略) | 淡蓝皮纹纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
157 | DSA检查登记本 | 淡蓝波纹纸封面/双面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
158 | (略) (略) 计划生育手术、随访登记本 | 淡蓝波纹纸封面/双面印/内页100页/A3/70克/左侧翻/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
159 | (略) (略) 委员会 红头文件 | 单面印/A4/80克 | 张 | 350 | 2年 | ||
160 | 消防、治安日常巡查记录表 | 单面印/A4/70克 | 张 | 6000 | 2年 | ||
161 | 红头文件（行政发文） | 单面印/A4/100克 | 张 | 500 | 2年 | ||
162 | 妇科门诊治疗单 | 单面印/100张/A5/70克/上胶头 | 本 | 40 | 2年 | ||
163 | 纯音听阈测试报告 | 单面印/100张/A5/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
164 | EO灭菌效果监测记录表（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
165 | 早孕药物流产病历及手术记录 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
166 | 病案内容目录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 500 | 2年 | ||
167 | 产房分娩安全核查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
168 | 产房分娩器械清点记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
169 | 产科产后交接记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 40 | 2年 | ||
170 | (略) 指导单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
171 | 超声检查诊断告知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 110 | 2年 | ||
172 | (略) (略) 超说明用药知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
173 | (略) (略) 麻醉收费单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 120 | 2年 | ||
174 | (略) (略) 转运知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
175 | 出院宣教 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
176 | 雌激素使用 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
177 | 促排同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
178 | 地中海贫血基因检测申请单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
179 | 低温等离子灭菌效果监测记录表（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 13 | 2年 | ||
180 | 儿童坠床跌倒风险防范指导单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
181 | 耳鼻咽喉科手术费用清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
182 | 妇科、计划生育科门诊患者护理满意度调查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
183 | 妇科、计划生育科手术知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
184 | 高压氧治疗知情同意书（婴幼儿） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 6 | 2年 | ||
185 | (略) 手术术前核对清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
186 | 冠脉造影记录及报告 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
187 | 广西基本医疗保险特殊药品使用申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
188 | 过氧(略)酸低温灭菌器维护、运行、监测记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
189 | 过氧(略)酸灭菌器监测记录（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
190 | 患者护理满意度调查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
191 | 患者生活用品清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
192 | 脊柱外科手术费用清单 单面上胶头/A4 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
193 | 计划生育手术同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
194 | 卵泡超声监测报告单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 15 | 2年 | ||
195 | 麻醉收费单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
196 | 麻醉术前访视记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
197 | 泌尿外科满意度调查表（2023） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
198 | 泌尿外科手术费用清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
199 | 泌尿外科双J管置入告知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
200 | 盆底功能筛查报告 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
201 | 普通 (略) 术前宣教单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
202 | 气管插管同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
203 | 仟支镜知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
204 | 妊娠合并糖尿饮食记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
205 | 使用记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
206 | 手术病人收费单（妇科、产科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
207 | 手术病人收费单（骨科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
208 | 手术病人收费单（普外、胸外科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
209 | 手术病人收费单（神经外科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
210 | 手术病人收费单（眼、耳鼻喉科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
211 | 手术室体内物条形码黏贴单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 13 | 2年 | ||
212 | 手术收费单（ (略) ） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
213 | 手术指南 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
214 | 术前禁食禁饮要求 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
215 | 贴化验报告专页 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
216 | 外伤无第三方责任承诺书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
217 | 心内医用介入耗材申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
218 | 新 (略) 患儿首次护理评估单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
219 | (略) 评估、宣教表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
220 | (略) 注意事项 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
221 | 新生儿疾病筛查知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 55 | 2年 | ||
222 | 新生儿科病区护理工作满意度调查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
223 | 新生儿科检查及诊疗知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
224 | 新生儿听力筛查/复筛报告单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
225 | 新生儿听力筛查和知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
226 | 新生儿先天性心脏病筛查报告单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
227 | 新生儿先天性心脏筛查项目知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
228 | (略) 须知 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
229 | 新生儿足印记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
230 | 压力蒸汽灭菌器监测记录 （新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
231 | 压力蒸汽灭菌效果监测记录表（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
232 | 医疗设备日常保养检查记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
233 | 医生交接班记录本 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
234 | 医用介入（植入）耗材申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
235 | 婴儿记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
236 | 婴儿氧舱操作记录 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
237 | 孕妇产前保健告知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
238 | 孕妇血清学产前筛查申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
239 | 置换液、呼吸机上机安全核查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
240 | 置换液配置卡 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
241 | 中医/中医外治治疗记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
242 | 中医外治治疗同意书 （ (略) ） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 15 | 2年 | ||
243 | 重症医学科新版CRR (略) 方单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
244 | 住院患者须知 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 500 | 2年 | ||
245 | 住院通知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 600 | 2年 | ||
246 | 子宫输卵管造影患者知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
247 | 自费/大额医疗费用开支同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 200 | 2年 | ||
248 | 自费大额同意书(入院必签，药品）） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
249 | 自控镇痛（PCA）知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
250 | 卒中患者健康宣教执行单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
251 | 广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
252 | 清洗消毒机运行记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
253 | 产科门诊产检各项指引表 | 单面印/100张/30*80mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
254 | 低频治疗单 | 单面印/100张/297*105mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
255 | 血栓预防查检表 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
256 | 差旅报销明细表 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
257 | 产科门诊治疗单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
258 | 产科自数胎动计数记录表 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
259 | (略) (略) 治疗预约单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
260 | 床旁检验（POCT）记录单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
261 | 尿量记录单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 150 | 2年 | ||
262 | 视光门诊检查申请单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
263 | 视光门诊验光检查报告单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
264 | (略) 方笺 | 单面印/100张/210*130mm/70克/上胶头 | 本 | 150 | 2年 | ||
265 | 退费申请单 | 单面印/100张/210*115mm/70克/上胶头 | 本 | 200 | 2年 | ||
266 | 可视无痛人流术术后注意事项 | 单面印/100张/210*100mm/70克/左胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
267 | 产科病人临时治疗执行单 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
268 | 产科新生儿临时治疗执行单 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
269 | (略)状腺术后颈肩功能锻炼知晓率督查表 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
270 | 无痛人流术术后注意事项 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
271 | (略) (略) POCT记录单 | 单面印/100张/190*120mm/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
272 | 取镜预约单 | 单面印/100张/189*106mm/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
273 | 药物用法用量 | 单面印/100张/170mm*60mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
274 | 生殖门诊指引单 | 单面印/100张/160mm*80mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
275 | 生殖注意事项 | 单面印/100张/160mm*80mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
276 | 眼压、视力 | 单面印/100张/125*42mm/70克 | 本 | 30 | 2年 | ||
277 | 感谢信 | 单面彩印/50张/A4/70克 | 扎 | 50 | 2年 | ||
278 | 温馨提示 | 单面彩印/100张/A5/70克/胶头 | 本 | 1500 | 2年 | ||
279 | 考察记录纸 | 单面彩印/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
280 | 患者基本信息登记表 | 单面彩印/100张/210*145mm/80克/胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
281 | 出诊记录单 | 单面彩印/100张/100*70mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
282 | 双向转诊单 | 单面彩色/100张/210*285mm/70克/车线 | 本 | 100 | 2年 | ||
283 | 导管标签 | 大张240*160mm(不干胶）/（8贴/张/小贴：60*75mm) | 张 | 500 | 2年 | ||
284 | 导管标签 | 大张240*160mm(不干胶）/（24贴/张/小贴：80*20mm） | 张 | 4300 | 2年 | ||
285 | 白纸（A5） | A4切半210*148mm（100克） | 件 | 10 | 2年 | ||
286 | 红头文件 | A4/80克（各款） | 张 | 2700 | 2年 | ||
287 | (略) (略) 红头文件（签批模板） | A4/80克 | 张 | 500 | 2年 | ||
288 | 内服药袋 | 90mm*102mm(折好袋口）/70克 | 个 | (略) | 2年 | ||
289 | 公务员录用体检表 | 80克/双面打印装订/不裁切（2张A3骑马钉） | 份 | 475 | 2年 | ||
290 | 事业单位公开招聘人员体检表 | 80克/双面打印装订/不裁切（2张A3骑马钉） | 份 | 1000 | 2年 | ||
291 | 收款收据 | 3联单（红、白、黄）200*115mm/50份/本 | 本 | 10 | 2年 | ||
292 | 一览表 （外科楼） | 38mm*52mm/100张/上胶头 | 本 | 1000 | 2年 | ||
293 | 一览表 （内科楼） | 38mm*47mm/100张/上胶头 | 本 | 1000 | 2年 | ||
294 | 护理人员层级培训档案本 | 300克铜版纸封面/彩色不过膜/双面/内页160P/A4/70克 | 本 | 100 | 2年 | ||
295 | 医疗护理员培训档案本 | 300克铜版纸封面/彩色不过膜/双面/内页138P/A4/70克 | 本 | 50 | 2年 | ||
296 | 新 (略) 探视卡 | 300克铜版纸/不过膜/400张90*54mm | 盒 | 3 | 2年 | ||
297 | 白皮卡 | 250克白卡扎型213*331mm | 张 | (略) | 2年 | ||
298 | 白纸 | 210*170mm/100克/（7000张/件） | 件 | 50 | 2年 | ||
299 | 处方纸（白） | 210*130mm/100克/(略)张（分20小扎/件） | 件 | 110 | 2年 | ||
300 | 志愿者服务卡 | 200张/盒90*54mm | 盒 | 3 | 2年 | ||
301 | 姓名职务卡 | 200张/盒/93*57mm | 盒 | 3 | 2年 | ||
302 | 广西壮 (略) 新生儿“一件事” | 157g折页/7折8页/76*21cm | 张 | 500 | 2年 | ||
303 | 处方纸 | （红黄粉绿）210*130mm/70克/500张 | 扎 | 100 | 2年 | ||
合计 | 2年 |
报价总价：（大写） （小写） 。
联系人： 联系电话：
(略) 采购管理制度的相关规定，对以下项目开展采 (略) 场调研，请各潜在供应商见本公告后，积极报名参与调研，望相互转告。调研公告内容具体如下：
一、市场调研项目
单位 | 数量 | |
(略) (略) 印刷品采购项目 | 项 | 1 |
二、报名资格要求
（一）具有独立承担民事责任的能力,具备独立法人资质，并在《 (略) (略) 大 (略) 关于开展印刷服务框架协议采购的通知》（崇财采[2023]20号）内的入围供应商名单中的供应商。
（二）对在“信用中国”网站(http://**.cn )、中国 (略) (http://**.cn )等渠道列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定条件的供应商，不 (略) 场调研活动。
（三）本项目不接受联合体报名。
（四）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一 (略) 场调研活动。
（五）同一个 (略) 场调研材料从同一个邮箱发出，我院认定为不同供应商存在直接控股、管理关系，只认可第 (略) 指定邮箱的调研材料。
三、报名时间、方式及材料递交
（一）报名及材料递交时间：2025年2月25日00:00至2025年3月3日23:59。
（二）市场调研文件材料（ (略) 鲜章，按以下顺序排列整合为一份PDF文件）：
（1）公司的相关证件：公司营业执照（三证合一）、公司实施本项目的资质证书等；
（2）调研报价表（附件）
（3）其他认为有必要提供的材料；
（三）材料的递交方式
1、递交方式：采取线上递交方式。
2、线上递交及要求：
编辑邮件标题“ (略) (略) 印刷品采购项目-公司-联系电话”发送*@*63.com，联系电话必须正确，否则将无法取得联系。
四、注意事项
（一）如有需特别说明的，应在报价表中进行注明。
（二）本次调研只是确定该项目控制价的流程之一，我院将在收集材料后将组织专家按照相关流程进行控制价的审定。同时该项目调 (略) 的采购流程进行询价采购，请各单 (略) (略) 网站发布的采购公告，我院不另行通知。
五、联系事项
（一）市场调研归口部门：总务科，联系人：梁主任，联系电话：(略)。
（二）监督部门：纪检监察室，联系人：李老师，联系电话：0771-(略)。
(略) (略)
2025年2月24日
附件：
报 价 表
项目名称： (略) (略) 印刷品采购项目
供应商名称（盖章）：
(略) (略) 印刷品采购项目报价表
序号 | 名称 | 规格 | 单位 | 预计年印刷量 | 服务周期 | 单价（元） | 金额（元） |
1 | 麻醉记录单 | 字体绿色/单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
2 | 外用药袋 | 字体红色/90mm*102mm(折好袋口）/70克 | 个 | (略) | 2年 | ||
3 | 产程记录表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
4 | (略) (略) 输血查对登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
5 | 枸橼酸芬太尼使用登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
6 | 麻醉/辅助镇静知情同意书 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
7 | 仟支镜清洗消毒记录表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
8 | 注射用盐酸芬太尼使用登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
9 | 《出生证明》首次签发登记表 | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
10 | 手术护理、清点记录单(一） | 双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 90 | 2年 | ||
11 | 广西中小学生健康体检表 | 双面印/头对头/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 230 | 2年 | ||
12 | (略) (略) 高校新生入学体检表 | 双面印/头对头/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
13 | 重症医学科除颤仪检测原始记录表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
14 | “三管”拔管指征每日评估表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
15 | 《出生医学证明》首次签发记录 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
16 | CRRT治疗同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
17 | PICC或CVC维护重点措施依从性评价指引 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
18 | 病历质量评价评分表（2023版） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 1700 | 2年 | ||
19 | (略) (略) 护理风险高危告知书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
20 | 耳鼻咽喉科门诊手术检查收费及知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 70 | 2年 | ||
21 | 俯卧位知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 1 | 2年 | ||
22 | 妇科、计划生育科手术知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
23 | 妇科人流手术同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 7 | 2年 | ||
24 | 妇科诊刮术同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
25 | 介入手术护理记录单（新） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 60 | 2年 | ||
26 | 蓝光箱登记表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
27 | 临床科室危急值结果 (略) 置登记本 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
28 | 麻醉知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
29 | 尿量记录单（骨科） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
30 | 暖箱登记表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
31 | 配奶执行记录单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
32 | 普通或无痛胃结肠镜检查知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
33 | 人工流产病历及手术记录 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 15 | 2年 | ||
34 | 入住重症监护病房（ICU）知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
35 | 生育津贴支付知情告知书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 8 | 2年 | ||
36 | 生殖免疫治疗 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
37 | 手 (略) 理正确率监控核查单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
38 | 手术护理、清点记录单（二） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 55 | 2年 | ||
39 | 手术患者安全核查执行正确率监控核查单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
40 | 手术室净化系统记录本 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
41 | 手术室净化系统记录本（储药间） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
42 | 手术收费单（ (略) ） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
43 | 手术物品清点流程规范正确率核查单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
44 | 维护妇女健康促进女性生育力保护告知书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 6 | 2年 | ||
45 | 血液净化知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
46 | 早孕无痛人流病历及手术记录 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
47 | 自费/大额医疗费用开支同意书（骨二） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
48 | 自费大额同意书(CRRT+灌流、血浆置换） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
49 | 自费大额同意书(入院必签，检查和耗材）） | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
50 | 新生儿危重症护理记录单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
51 | (略) 结算告知单 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 350 | 2年 | ||
52 | 电梯消毒记录表 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
53 | 中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书 | 双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
54 | 阿托西班/安宝/硫酸镁使用观察表 | 双面印/头对头/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
55 | CT检查申请单 | 双面彩印/头对头/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
56 | 胸痛中心时间管理记录表 | 双面彩印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
57 | 肠镜检查知情同意书 | 双面彩印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
58 | 胃镜检查知情同意书 | 双面彩印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
59 | 净化机组运行记录表 | 上白下红两联单/A4/100张 | 本 | 30 | 2年 | ||
60 | 血液净化治疗知情同意书 | 上白下红两联单/A4/100张 | 本 | 10 | 2年 | ||
61 | 背心塑料袋 | 三丝单面三色印刷18*30*10CM((略)个） | 批 | 1 | 2年 | ||
62 | 救护车物品交接登记本（9款） | 浅蓝色皮纹彩印封面/双面印/头对头/内页30张/A3/70克/左胶装 | 本 | 18 | 2年 | ||
63 | 实习教学活动记录本（临床医学专业） | 浅蓝色皮纹彩印封面/双面印/内页88P/A4/70克/左胶装 | 本 | 45 | 2年 | ||
64 | 护理教学活动记录本 | 浅蓝色皮纹彩印封面/双面印/内页221P/A4/70克/左胶装 | 本 | 40 | 2年 | ||
65 | 医院感染管理工作手册（病区使用） | 皮纹纸封面/双面印/头对头/内页74P/A4/80克/左胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
66 | 静脉血栓栓塞症防治健康管理手册 | 皮纹纸封面/双面印/头对头/内页100张/A5/70克/左胶装 | 本 | 150 | 2年 | ||
67 | 人工流产后避孕服务随访登记本 | 皮纹纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
68 | 医院感染管理工作手册（病区） | 皮纹纸封面/双面印/内页90p/80克/A4 | 本 | 30 | 2年 | ||
69 | 医院感染管理工作手册（门诊、医技、其他科室） | 皮纹纸封面/双面印/内页90p/80克/A4 | 本 | 46 | 2年 | ||
70 | 计划生育手术登记本 | 皮纹纸封面/横版/双面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
71 | 教学活动记录本（护理教学科室用） | 皮纹彩印封面/双面印/内页220P/胶装/A4/70克/左胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
72 | 实习教学活动记录本（临床医学专业用） | 皮纹彩印封面/双面印/内页208P/A4/70克/左胶装 | 本 | 100 | 2年 | ||
73 | 预防艾滋病、梅毒和(略)肝母婴艾滋病传播感染孕妇管理登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
74 | 采集定血型标本、交叉配血标本登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
75 | 放射科交接班记录簿 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
76 | 乳腺疏中药洗头登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
77 | 电 (略) 理记录单 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
78 | 产科耗材发放登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
79 | 输血科标本接收登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
80 | 拒绝产前筛查登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
81 | 科室病案质控记录本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
82 | 广西梅毒感染孕产妇所生儿童登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
83 | 拔牙治疗知情同意书 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
84 | 急诊科患者转运交接单 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
85 | 预防艾滋病、梅毒和(略)肝母婴传梅毒播感染孕妇管理登记本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/A3/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
86 | 记录本 | 牛皮纸封面/双面印/头对头/内页100张/16开/70克/胶装 | 本 | 200 | 2年 | ||
87 | 手术室标本登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
88 | 广西预防艾滋病、梅毒和(略)肝母婴传播产妇治疗登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
89 | 住院患者转运风险评估记录单 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 32 | 2年 | ||
90 | 产科新生儿疫苗接种转卡登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/上胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
91 | 定血型、交叉配血标本登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
92 | 护理质控检查记录本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 50 | 2年 | ||
93 | 患者标本运送与交接登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
94 | 检查结果互认登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
95 | 无创DNA产前筛查高、低危风险随访登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
96 | 预防艾滋病、梅毒和(略)肝传播项目抗阳性孕妇管理登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
97 | 麻醉科毒麻药品、精神药品领用登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
98 | 放射科辐射防护用品检查记录本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
99 | 唐氏筛查及产前随访登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
100 | 唐氏筛查及高危随访登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/头对头/内页100张/A4/70克/左胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
101 | 孕产妇接受艾滋病、梅毒和(略)肝免费咨询检测登记本 | 牛皮纸封面/横版/双面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
102 | 产科阳性病例登记表 | 牛皮纸封面/横版/双面印/内页100张/70克/A4/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
103 | 临时医嘱转抄登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 10 | 2年 | ||
104 | 围产儿死亡登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 1 | 2年 | ||
105 | 围产孕妇立卡登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 2 | 2年 | ||
106 | 出生缺陷登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 1 | 2年 | ||
107 | 高危孕产妇抢救登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 1 | 2年 | ||
108 | 广西地中海贫血筛查双方阳性病例登记及追踪管理登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 10 | 2年 | ||
109 | 立卡登记本 | 牛皮纸封面/横版/单面印/内页100张/A4/70克/胶装/上翻 | 本 | 5 | 2年 | ||
110 | 单位日防火巡查记录表 | 牛皮纸封面/单面印/尾对头/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
111 | 急重疑难抢救登记表 | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 1 | 2年 | ||
112 | 毒麻药品交接记录表 | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
113 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(艾司氯胺酮注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
114 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(枸橼酸芬太尼注射) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
115 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(麻黄碱注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
116 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（咪达唑仑注射液） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
117 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（羟考酮注射液） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
118 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（舒芬太尼注射） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
119 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(盐酸阿芬太尼注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 7 | 2年 | ||
120 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（盐酸吗啡注射液） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 7 | 2年 | ||
121 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册(盐酸哌替啶注射液) | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
122 | 麻醉药品、第一类精神药品专用账册（注射用瑞芬太尼） | 牛皮纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 5 | 2年 | ||
123 | 黄皮卡 | 牛皮纸/213*297mm/100克 | 张 | (略) | 2年 | ||
124 | (略) 方笺儿科 | 绿色纸/单面印/100张/210*130mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
125 | 个人学习记录 | 蓝色皮纹纸封面/双面印/内页60张/A4/70克/左胶装 | 本 | 600 | 2年 | ||
126 | 会议记录本 | 蓝色皮纹纸封面/双面印/内页60张/A4/70克/左胶装 | 本 | 200 | 2年 | ||
127 | 进修学员手册 | 橘黄皮纹纸封面/双面印/头对头/内页22P/A4/70克/左胶装 | 本 | 100 | 2年 | ||
128 | CBPT记录单 | 黄白两联单/285*210mm/100张/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
129 | 注射通知单（注射药袋） | 红色/118mm*155mm(折好袋口）/70克 | 个 | (略) | 2年 | ||
130 | 护理人员层级绩效考核标准 | 横版/尾对头/双面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
131 | 手术麻醉科植入物使用登记表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 17 | 2年 | ||
132 | 麻醉药品、第一类精神药品护士交接、使用登记表（咪达唑仑注射液） | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
133 | 手术分值记录表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
134 | 手术间（ ）连台手术清洁消毒记录表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
135 | 中央空调主机运行记录表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 6 | 2年 | ||
136 | 麻醉药品、第一类精神药品护士交接使用登记表 重症医学科（盐酸吗啡注射液） | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
137 | 重症医学科急救药械交接登记本 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
138 | 重症医学科精神药品交接及使用登记表 | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上翻 | 本 | 5 | 2年 | ||
139 | 重症医学科麻醉药品第一类精神药品护士交接使用登记表 （枸橼酸舒芬太尼注射液） | 横版/双面印/尾对头/100张/A4/70克/上翻 | 本 | 5 | 2年 | ||
140 | 新生儿护理记录单（新） | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
141 | 手术患者转交接记录单 | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 400 | 2年 | ||
142 | 转科交接记录单 | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 400 | 2年 | ||
143 | 转科交接记录单(新生儿科） | 横版/双面印/头对头/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
144 | 新生儿科护理风险评估 (略) 置记录单 | 横版/单面印/100张/A4/70克/左胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
145 | 压力蒸汽灭菌器监测记录 | 横版/单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
146 | 乳腺癌术后功能锻炼指导单 | 粉色纸/单面印/100张/A4/70克/胶头 | 本 | 2 | 2年 | ||
147 | 进修生教学活动记录本（科室用） | 粉色皮纹纸封面/双面印/内页46P/A4/70克/胶装 | 本 | 50 | 2年 | ||
148 | 建筑消防设施故障维修报告 | 粉色皮纹纸封面/单面印/内页31张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
149 | 超导可视人流术的简介 | 粉红纸/双面印/100张/A4/80克/胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
150 | (略) 方（ (略) ） | 粉红色/单面印/100张/210*130mm/70克/胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
151 | 教学活动本（医技专业） | 淡绿色皮纹纸封面/双面印/内页88P/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
152 | 实习病历书写记录本（临床医学专业） | 淡蓝色皮纹彩印封面/双面印/内页251P/A4/70克/胶装 | 本 | 100 | 2年 | ||
153 | 全科基层实践基地教学活动记录本 | 淡蓝皮纹纸封面/双面印/内页50页/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
154 | 空白介入耗材登记本 | 淡蓝皮纹纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 30 | 2年 | ||
155 | 介入耗材登记本： (略) | 淡蓝皮纹纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
156 | 介入耗材登记本： (略) | 淡蓝皮纹纸封面/单面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 20 | 2年 | ||
157 | DSA检查登记本 | 淡蓝波纹纸封面/双面印/内页100张/A4/70克/胶装 | 本 | 10 | 2年 | ||
158 | (略) (略) 计划生育手术、随访登记本 | 淡蓝波纹纸封面/双面印/内页100页/A3/70克/左侧翻/胶装 | 本 | 2 | 2年 | ||
159 | (略) (略) 委员会 红头文件 | 单面印/A4/80克 | 张 | 350 | 2年 | ||
160 | 消防、治安日常巡查记录表 | 单面印/A4/70克 | 张 | 6000 | 2年 | ||
161 | 红头文件（行政发文） | 单面印/A4/100克 | 张 | 500 | 2年 | ||
162 | 妇科门诊治疗单 | 单面印/100张/A5/70克/上胶头 | 本 | 40 | 2年 | ||
163 | 纯音听阈测试报告 | 单面印/100张/A5/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
164 | EO灭菌效果监测记录表（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
165 | 早孕药物流产病历及手术记录 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
166 | 病案内容目录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 500 | 2年 | ||
167 | 产房分娩安全核查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
168 | 产房分娩器械清点记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
169 | 产科产后交接记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 40 | 2年 | ||
170 | (略) 指导单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
171 | 超声检查诊断告知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 110 | 2年 | ||
172 | (略) (略) 超说明用药知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
173 | (略) (略) 麻醉收费单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 120 | 2年 | ||
174 | (略) (略) 转运知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
175 | 出院宣教 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
176 | 雌激素使用 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
177 | 促排同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
178 | 地中海贫血基因检测申请单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
179 | 低温等离子灭菌效果监测记录表（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 13 | 2年 | ||
180 | 儿童坠床跌倒风险防范指导单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
181 | 耳鼻咽喉科手术费用清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
182 | 妇科、计划生育科门诊患者护理满意度调查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
183 | 妇科、计划生育科手术知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
184 | 高压氧治疗知情同意书（婴幼儿） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 6 | 2年 | ||
185 | (略) 手术术前核对清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
186 | 冠脉造影记录及报告 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
187 | 广西基本医疗保险特殊药品使用申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
188 | 过氧(略)酸低温灭菌器维护、运行、监测记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
189 | 过氧(略)酸灭菌器监测记录（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
190 | 患者护理满意度调查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
191 | 患者生活用品清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
192 | 脊柱外科手术费用清单 单面上胶头/A4 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
193 | 计划生育手术同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
194 | 卵泡超声监测报告单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 15 | 2年 | ||
195 | 麻醉收费单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
196 | 麻醉术前访视记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
197 | 泌尿外科满意度调查表（2023） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
198 | 泌尿外科手术费用清单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
199 | 泌尿外科双J管置入告知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
200 | 盆底功能筛查报告 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
201 | 普通 (略) 术前宣教单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
202 | 气管插管同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
203 | 仟支镜知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
204 | 妊娠合并糖尿饮食记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
205 | 使用记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
206 | 手术病人收费单（妇科、产科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
207 | 手术病人收费单（骨科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
208 | 手术病人收费单（普外、胸外科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
209 | 手术病人收费单（神经外科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
210 | 手术病人收费单（眼、耳鼻喉科） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
211 | 手术室体内物条形码黏贴单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 13 | 2年 | ||
212 | 手术收费单（ (略) ） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
213 | 手术指南 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
214 | 术前禁食禁饮要求 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
215 | 贴化验报告专页 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
216 | 外伤无第三方责任承诺书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
217 | 心内医用介入耗材申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
218 | 新 (略) 患儿首次护理评估单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
219 | (略) 评估、宣教表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
220 | (略) 注意事项 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
221 | 新生儿疾病筛查知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 55 | 2年 | ||
222 | 新生儿科病区护理工作满意度调查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
223 | 新生儿科检查及诊疗知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
224 | 新生儿听力筛查/复筛报告单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
225 | 新生儿听力筛查和知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
226 | 新生儿先天性心脏病筛查报告单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
227 | 新生儿先天性心脏筛查项目知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
228 | (略) 须知 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
229 | 新生儿足印记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
230 | 压力蒸汽灭菌器监测记录 （新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
231 | 压力蒸汽灭菌效果监测记录表（新） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 3 | 2年 | ||
232 | 医疗设备日常保养检查记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
233 | 医生交接班记录本 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
234 | 医用介入（植入）耗材申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
235 | 婴儿记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
236 | 婴儿氧舱操作记录 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
237 | 孕妇产前保健告知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
238 | 孕妇血清学产前筛查申请表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
239 | 置换液、呼吸机上机安全核查表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
240 | 置换液配置卡 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
241 | 中医/中医外治治疗记录单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 25 | 2年 | ||
242 | 中医外治治疗同意书 （ (略) ） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 15 | 2年 | ||
243 | 重症医学科新版CRR (略) 方单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
244 | 住院患者须知 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 500 | 2年 | ||
245 | 住院通知书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 600 | 2年 | ||
246 | 子宫输卵管造影患者知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
247 | 自费/大额医疗费用开支同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 200 | 2年 | ||
248 | 自费大额同意书(入院必签，药品）） | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
249 | 自控镇痛（PCA）知情同意书 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
250 | 卒中患者健康宣教执行单 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
251 | 广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
252 | 清洗消毒机运行记录表 | 单面印/100张/A4/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
253 | 产科门诊产检各项指引表 | 单面印/100张/30*80mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
254 | 低频治疗单 | 单面印/100张/297*105mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
255 | 血栓预防查检表 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
256 | 差旅报销明细表 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
257 | 产科门诊治疗单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
258 | 产科自数胎动计数记录表 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
259 | (略) (略) 治疗预约单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
260 | 床旁检验（POCT）记录单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
261 | 尿量记录单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 150 | 2年 | ||
262 | 视光门诊检查申请单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
263 | 视光门诊验光检查报告单 | 单面印/100张/210*148mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
264 | (略) 方笺 | 单面印/100张/210*130mm/70克/上胶头 | 本 | 150 | 2年 | ||
265 | 退费申请单 | 单面印/100张/210*115mm/70克/上胶头 | 本 | 200 | 2年 | ||
266 | 可视无痛人流术术后注意事项 | 单面印/100张/210*100mm/70克/左胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
267 | 产科病人临时治疗执行单 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
268 | 产科新生儿临时治疗执行单 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
269 | (略)状腺术后颈肩功能锻炼知晓率督查表 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 5 | 2年 | ||
270 | 无痛人流术术后注意事项 | 单面印/100张/210*100mm/70克/上胶头 | 本 | 10 | 2年 | ||
271 | (略) (略) POCT记录单 | 单面印/100张/190*120mm/70克/上胶头 | 本 | 100 | 2年 | ||
272 | 取镜预约单 | 单面印/100张/189*106mm/70克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
273 | 药物用法用量 | 单面印/100张/170mm*60mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
274 | 生殖门诊指引单 | 单面印/100张/160mm*80mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
275 | 生殖注意事项 | 单面印/100张/160mm*80mm/70克/上胶头 | 本 | 20 | 2年 | ||
276 | 眼压、视力 | 单面印/100张/125*42mm/70克 | 本 | 30 | 2年 | ||
277 | 感谢信 | 单面彩印/50张/A4/70克 | 扎 | 50 | 2年 | ||
278 | 温馨提示 | 单面彩印/100张/A5/70克/胶头 | 本 | 1500 | 2年 | ||
279 | 考察记录纸 | 单面彩印/100张/A4/80克/上胶头 | 本 | 30 | 2年 | ||
280 | 患者基本信息登记表 | 单面彩印/100张/210*145mm/80克/胶头 | 本 | 300 | 2年 | ||
281 | 出诊记录单 | 单面彩印/100张/100*70mm/70克/上胶头 | 本 | 50 | 2年 | ||
282 | 双向转诊单 | 单面彩色/100张/210*285mm/70克/车线 | 本 | 100 | 2年 | ||
283 | 导管标签 | 大张240*160mm(不干胶）/（8贴/张/小贴：60*75mm) | 张 | 500 | 2年 | ||
284 | 导管标签 | 大张240*160mm(不干胶）/（24贴/张/小贴：80*20mm） | 张 | 4300 | 2年 | ||
285 | 白纸（A5） | A4切半210*148mm（100克） | 件 | 10 | 2年 | ||
286 | 红头文件 | A4/80克（各款） | 张 | 2700 | 2年 | ||
287 | (略) (略) 红头文件（签批模板） | A4/80克 | 张 | 500 | 2年 | ||
288 | 内服药袋 | 90mm*102mm(折好袋口）/70克 | 个 | (略) | 2年 | ||
289 | 公务员录用体检表 | 80克/双面打印装订/不裁切（2张A3骑马钉） | 份 | 475 | 2年 | ||
290 | 事业单位公开招聘人员体检表 | 80克/双面打印装订/不裁切（2张A3骑马钉） | 份 | 1000 | 2年 | ||
291 | 收款收据 | 3联单（红、白、黄）200*115mm/50份/本 | 本 | 10 | 2年 | ||
292 | 一览表 （外科楼） | 38mm*52mm/100张/上胶头 | 本 | 1000 | 2年 | ||
293 | 一览表 （内科楼） | 38mm*47mm/100张/上胶头 | 本 | 1000 | 2年 | ||
294 | 护理人员层级培训档案本 | 300克铜版纸封面/彩色不过膜/双面/内页160P/A4/70克 | 本 | 100 | 2年 | ||
295 | 医疗护理员培训档案本 | 300克铜版纸封面/彩色不过膜/双面/内页138P/A4/70克 | 本 | 50 | 2年 | ||
296 | 新 (略) 探视卡 | 300克铜版纸/不过膜/400张90*54mm | 盒 | 3 | 2年 | ||
297 | 白皮卡 | 250克白卡扎型213*331mm | 张 | (略) | 2年 | ||
298 | 白纸 | 210*170mm/100克/（7000张/件） | 件 | 50 | 2年 | ||
299 | 处方纸（白） | 210*130mm/100克/(略)张（分20小扎/件） | 件 | 110 | 2年 | ||
300 | 志愿者服务卡 | 200张/盒90*54mm | 盒 | 3 | 2年 | ||
301 | 姓名职务卡 | 200张/盒/93*57mm | 盒 | 3 | 2年 | ||
302 | 广西壮 (略) 新生儿“一件事” | 157g折页/7折8页/76*21cm | 张 | 500 | 2年 | ||
303 | 处方纸 | （红黄粉绿）210*130mm/70克/500张 | 扎 | 100 | 2年 | ||
合计 | 2年 |
报价总价：（大写） （小写） 。
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