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拟引入药品生产企业遴选公告
各药品配送及生产企业：
(略) 临床诊疗需要，医院将组织拟引入药品生产企业遴选工作，接受拟引入药品生产企业递交申报资料。现将相关事宜公告如下：
一、此次药品申报须同时满足以下原则：
1.属于 (略) （http://**)挂网品种。
2.属于拟引入药品目录中的药品品种（见附件1）。
二、此次药品资料申报原则如下：
1.生产企业所委托的药品配送企业应在“ (略) ”中已确认配送关系。
2.各药品配送企业只 (略) 所有品种申报，若同一公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。
3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该厂家该品种申报视为无效资料。
4.原则上申报资料的药品配 (略) 现有药品配送企业。
三、各申报单位按照药品申报材料（附件2）要求，用A4纸备齐并按顺序排列纸质版申报材料。同时，真实、准确、规范填写《药品申报信息表》《药品申报承诺书》《药品廉洁准入承诺书》《药品质量保证承诺书》《药品生产企业品种授权委托书》《药品配送企业法人授权委托书》《“两票制”承诺书》《药品资料申报汇总表》及Word版《药品说明书》，所有材料均加盖单位鲜章，用资料袋装好，否则一律按照“无效资料”处理。
四、纸质申报资料报送时间：2025年3月5日（8:00-12:00，14:00-17:30），逾期不予接收，不接受邮寄送达。Word版《药品说明书》请于2025年3月5日17:30前发送至邮箱：*@*q.com，不接收现场提交。
五、资料接收地点： (略) (略) 药剂科药品库房（ (略) (略) (略) 3 (略) 区门诊楼-1楼），联系人：林老师，电话：028-#。
六、其他信息：
1.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，一经发现存在违规行为，取消该品种的申报资格。
2.所有申报 (略) 价格，当 (略) 价格时，该申报价格视为实际供应价格；当该申报 (略) 采购目录后，一旦发现实际供应价格与申报价格不一致。该 (略) 供应目录内剔 (略) 黑名单。
3.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。
4.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还。
七、公告时间：2025年2月27日—2025年3月5日
特此通知。
附件1：药品申报品种目录
附件2：药品申报材料
附件2-1：药品申报材料目录（贴资料袋封面）
附件2-2：药品申报信息表
附件2-3：药品申报承诺书
附件2-4：药品廉洁准入承诺书
附件2-5：药品质量保证承诺书
附件2-6：药品生产企业品种授权委托书
附件2-7：药品配送企业法人授权委托书
附件2-8：“两票制”承诺书
附件2-9；药品价格申报表
(略) (略)
药事管理与药物治疗学委员会
2025年2月26日
附件1：
拟引入药品目录
| 编号 | 通用名 | 剂型 | 规格 |
| 1 | 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 | 肠溶胶囊剂 | 20mg |
| 2 | 盐酸安非他酮缓释片 | 缓释剂 | 150mg |
| 3 | 阿戈美拉汀片 | 片剂 | 25mg |
| 4 | 氢溴酸伏硫西汀片 | 片剂 | 10mg |
| 5 | 马来酸氟伏沙明片 | 片剂 | 50mg |
| 6 | 扎来普隆胶囊 | 胶囊剂 | 5mg |
| 7 | 奥沙西泮片 | 片剂 | 15mg |
| 8 | 劳拉西泮片 | 片剂 | 0.5mg |
| 9 | 阿立哌唑片 | 片剂 | 5mg |
| 10 | 盐酸氟西汀胶囊 | 胶囊剂 | 20mg |
| 11 | 盐酸阿罗洛尔片 | 片剂 | 10mg |
| 12 | ω-3鱼油脂肪乳注射液 | 注射剂 | 100ml:10g（鱼油甘油三酸脂）：1.2g（卵磷脂） |
| 13 | 枸橼酸托瑞米芬片 | 片剂 | 60mg |
| 14 | 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 | 注射剂 | 2ml:10mg |
| 15 | 地舒单抗注射液 | 注射剂 | 60mg/1.0ml（预充式） |
| 16 | 注射用氢化可的松琥珀酸钠 | 注射剂 | 50mg |
| 17 | 氯喹那多/普罗雌烯阴道片 | 阴道片 | 200mg:10mg |
| 18 | 苯#酸利扎曲普坦 | 口服剂型 | 5mg |
| 19 | 阿利沙坦酯氨氯地平片 | 片剂 | 每片含阿利沙坦酯240mg与氨氯地平片5mg |
| 20 | 托莱西单抗注射液 | 注射剂 | 150mg(1ml)/支（预充式） |
| 21 | 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 | 注射剂 | 3ml 含300单位德谷胰岛素和10.8mg利拉鲁肽 |
| 22 | 艾托格列净片 | 片剂 | 5mg |
| 23 | 恩那度司他片 | 片剂 | 4mg |
| 24 | 司美格鲁肽注射液 | 注射剂 | 1.34mg/ml（预填充） 1.5ml、3ml |
| 25 | 硫唑嘌呤片 | 片剂 | 50mg |
| 26 | 复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液 | 注射剂 | 250ml |
| 27 | 吸入用氯醋#胆碱 | 吸入剂 | 100mg |
| 28 | 环孢素软胶囊 | 软胶囊剂 | 25mg |
| 29 | 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 | 注射剂 | 1.0×10E7IU/16mg |
| 30 | 粉尘螨滴剂 | 滴剂 | 2ml*5 (1μg/ml、 10μg/ml、 100μg/ml、 |
各药品配送及生产企业：
(略) 临床诊疗需要，医院将组织拟引入药品生产企业遴选工作，接受拟引入药品生产企业递交申报资料。现将相关事宜公告如下：
一、此次药品申报须同时满足以下原则：
1.属于 (略) （http://**)挂网品种。
2.属于拟引入药品目录中的药品品种（见附件1）。
二、此次药品资料申报原则如下：
1.生产企业所委托的药品配送企业应在“ (略) ”中已确认配送关系。
2.各药品配送企业只 (略) 所有品种申报，若同一公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。
3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该厂家该品种申报视为无效资料。
4.原则上申报资料的药品配 (略) 现有药品配送企业。
三、各申报单位按照药品申报材料（附件2）要求，用A4纸备齐并按顺序排列纸质版申报材料。同时，真实、准确、规范填写《药品申报信息表》《药品申报承诺书》《药品廉洁准入承诺书》《药品质量保证承诺书》《药品生产企业品种授权委托书》《药品配送企业法人授权委托书》《“两票制”承诺书》《药品资料申报汇总表》及Word版《药品说明书》，所有材料均加盖单位鲜章，用资料袋装好，否则一律按照“无效资料”处理。
四、纸质申报资料报送时间：2025年3月5日（8:00-12:00，14:00-17:30），逾期不予接收，不接受邮寄送达。Word版《药品说明书》请于2025年3月5日17:30前发送至邮箱：*@*q.com，不接收现场提交。
五、资料接收地点： (略) (略) 药剂科药品库房（ (略) (略) (略) 3 (略) 区门诊楼-1楼），联系人：林老师，电话：028-#。
六、其他信息：
1.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，一经发现存在违规行为，取消该品种的申报资格。
2.所有申报 (略) 价格，当 (略) 价格时，该申报价格视为实际供应价格；当该申报 (略) 采购目录后，一旦发现实际供应价格与申报价格不一致。该 (略) 供应目录内剔 (略) 黑名单。
3.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。
4.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还。
七、公告时间：2025年2月27日—2025年3月5日
特此通知。
附件1：药品申报品种目录
附件2：药品申报材料
附件2-1：药品申报材料目录（贴资料袋封面）
附件2-2：药品申报信息表
附件2-3：药品申报承诺书
附件2-4：药品廉洁准入承诺书
附件2-5：药品质量保证承诺书
附件2-6：药品生产企业品种授权委托书
附件2-7：药品配送企业法人授权委托书
附件2-8：“两票制”承诺书
附件2-9；药品价格申报表
(略) (略)
药事管理与药物治疗学委员会
2025年2月26日
附件1：
拟引入药品目录
| 编号 | 通用名 | 剂型 | 规格 |
| 1 | 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 | 肠溶胶囊剂 | 20mg |
| 2 | 盐酸安非他酮缓释片 | 缓释剂 | 150mg |
| 3 | 阿戈美拉汀片 | 片剂 | 25mg |
| 4 | 氢溴酸伏硫西汀片 | 片剂 | 10mg |
| 5 | 马来酸氟伏沙明片 | 片剂 | 50mg |
| 6 | 扎来普隆胶囊 | 胶囊剂 | 5mg |
| 7 | 奥沙西泮片 | 片剂 | 15mg |
| 8 | 劳拉西泮片 | 片剂 | 0.5mg |
| 9 | 阿立哌唑片 | 片剂 | 5mg |
| 10 | 盐酸氟西汀胶囊 | 胶囊剂 | 20mg |
| 11 | 盐酸阿罗洛尔片 | 片剂 | 10mg |
| 12 | ω-3鱼油脂肪乳注射液 | 注射剂 | 100ml:10g（鱼油甘油三酸脂）：1.2g（卵磷脂） |
| 13 | 枸橼酸托瑞米芬片 | 片剂 | 60mg |
| 14 | 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 | 注射剂 | 2ml:10mg |
| 15 | 地舒单抗注射液 | 注射剂 | 60mg/1.0ml（预充式） |
| 16 | 注射用氢化可的松琥珀酸钠 | 注射剂 | 50mg |
| 17 | 氯喹那多/普罗雌烯阴道片 | 阴道片 | 200mg:10mg |
| 18 | 苯#酸利扎曲普坦 | 口服剂型 | 5mg |
| 19 | 阿利沙坦酯氨氯地平片 | 片剂 | 每片含阿利沙坦酯240mg与氨氯地平片5mg |
| 20 | 托莱西单抗注射液 | 注射剂 | 150mg(1ml)/支（预充式） |
| 21 | 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 | 注射剂 | 3ml 含300单位德谷胰岛素和10.8mg利拉鲁肽 |
| 22 | 艾托格列净片 | 片剂 | 5mg |
| 23 | 恩那度司他片 | 片剂 | 4mg |
| 24 | 司美格鲁肽注射液 | 注射剂 | 1.34mg/ml（预填充） 1.5ml、3ml |
| 25 | 硫唑嘌呤片 | 片剂 | 50mg |
| 26 | 复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液 | 注射剂 | 250ml |
| 27 | 吸入用氯醋#胆碱 | 吸入剂 | 100mg |
| 28 | 环孢素软胶囊 | 软胶囊剂 | 25mg |
| 29 | 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 | 注射剂 | 1.0×10E7IU/16mg |
| 30 | 粉尘螨滴剂 | 滴剂 | 2ml*5 (1μg/ml、 10μg/ml、 100μg/ml、 |
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