序号

项目名称

功能要求

最高限价（万元）

1

医保数智监管系统

一、总体要求：本项目拟通过全面的审核管理、数据统计分析、自查自纠、基础数据管理和系统管理等功能，实现 (略) 医疗服务的事前、事中监控与管理，提升医疗服务的合规性与质量。包括但不限于以下功能：

1、系统支 (略) 的实时审核、疑点清单查询与下载， (略) 事中预审、出科审核和复审等功能，确保医疗服务全流程的规范性。

2、系统还能提供医保申诉管理，涵盖申诉任务下发、材料填写、审批及一键上传等功能，优化申诉流程。

3、数据统计分析：从多个维度提供事前、事中疑点统计、医师操作统计、拒付分析以及可视化展示，为管理决策提供数据支持。

4、具备自查自纠功能：支持创建分析任务、疑点清单查询和多维度统计分析， (略) 主动发现问题并纠正。

5、基础数据管理:涵盖药品、诊疗、耗材知识库管理，规则配置与管理，以及政策文件查询，为审核和管理提供知识支持。

6、系统管理:通过科室管理、数据角色管理、用户管理、参数管理等功能，保障系统的灵活应用和数据安全。

具体功能要求见附件。

二、安全要求、数据对接与系统集成服务要求：

1、网络及数据安全要求：整个 (略) 络安全等级保护三 (略) 网络安全规划建设实施，保证项目系统安全正常运行， (略) 其他信 (略) 络的安全。 (略) 提供的安全风险评估报告或安全自查报告中反馈安全漏洞等问题，及时整改升级，无条件 (略) 做好等保测评、相关安全督查等工作。

2、数据对接与集成服务接口要求：本项目建设涵盖福州大学 (略) (略) (略) 区，报名供应商提供的系统接 (略) 、web service等模式进行数据采集， (略) 方提供的接口方案进行数据对接，包括但不 (略) 内His、CDR、 (略) 、手术 (略) 内外其他信息系统的互联互通， (略) 内信息系统软件的对接产生的接口费用（包括支付给第三方的费用）包含在本项目总报价中，由中标人与相关供应商协商，采购人不再为此支付任何费用。

3、本项目要求报名供应商提供的系统必须支持国产操作系统、国产数据库，并能在国产化终端设备上稳定运行。

130

序号

项目名称

功能要求

最高限价（万元）

1

医保数智监管系统

一、总体要求：本项目拟通过全面的审核管理、数据统计分析、自查自纠、基础数据管理和系统管理等功能，实现 (略) 医疗服务的事前、事中监控与管理，提升医疗服务的合规性与质量。包括但不限于以下功能：

1、系统支 (略) 的实时审核、疑点清单查询与下载， (略) 事中预审、出科审核和复审等功能，确保医疗服务全流程的规范性。

2、系统还能提供医保申诉管理，涵盖申诉任务下发、材料填写、审批及一键上传等功能，优化申诉流程。

3、数据统计分析：从多个维度提供事前、事中疑点统计、医师操作统计、拒付分析以及可视化展示，为管理决策提供数据支持。

4、具备自查自纠功能：支持创建分析任务、疑点清单查询和多维度统计分析， (略) 主动发现问题并纠正。

5、基础数据管理:涵盖药品、诊疗、耗材知识库管理，规则配置与管理，以及政策文件查询，为审核和管理提供知识支持。

6、系统管理:通过科室管理、数据角色管理、用户管理、参数管理等功能，保障系统的灵活应用和数据安全。

具体功能要求见附件。

二、安全要求、数据对接与系统集成服务要求：

1、网络及数据安全要求：整个 (略) 络安全等级保护三 (略) 网络安全规划建设实施，保证项目系统安全正常运行， (略) 其他信 (略) 络的安全。 (略) 提供的安全风险评估报告或安全自查报告中反馈安全漏洞等问题，及时整改升级，无条件 (略) 做好等保测评、相关安全督查等工作。

2、数据对接与集成服务接口要求：本项目建设涵盖福州大学 (略) (略) (略) 区，报名供应商提供的系统接 (略) 、web service等模式进行数据采集， (略) 方提供的接口方案进行数据对接，包括但不 (略) 内His、CDR、 (略) 、手术 (略) 内外其他信息系统的互联互通， (略) 内信息系统软件的对接产生的接口费用（包括支付给第三方的费用）包含在本项目总报价中，由中标人与相关供应商协商，采购人不再为此支付任何费用。

3、本项目要求报名供应商提供的系统必须支持国产操作系统、国产数据库，并能在国产化终端设备上稳定运行。

130