(略) 医 (略)
关于 * 年下半年新增医疗保障定点
(略)
按照 (略) (略) 署，根据《 (略) 省医疗保障定点医药机构纳入实施细则（试行）》、《 (略) 省医疗保障定点医疗机构协议管理办法（试行）》及《 (略) 省医疗保障 (略) 协议管理办法（试行）》有关规定，启动 * 年下半年新增医疗保障定点医药机构申请受理工作，现将有关事项通知如下：
* 、受理范围
(略) 辖区 (略) 门规定成立的医药机构。
* 、受理方式
* 年 (略) (略) 受理相结合的方式，以网上受理为主。
1、网上受理
（1）受理时间： * 日至9月 * 日。（网上申报 * 小时受理）
（1）受理时间： * 日至9月 * 日（工作日时间受理），上午9： * - * ： * ，下午 * ： * - * ： * 。
（2）受理地址：赵 (略) * 楼服务大厅新增定点受理窗口。
* 、 (略) 需资料
（ * ）新增定点纳入管理遵循以下原则:
1、技术好。 (略) 技术力量要优于同级定点医疗机构的标准； (略) 要优于同级定点医疗机构 (略) 的对应科室；门诊须具备特色诊疗，如特色中医， (略) 诊疗等，技术力量要优于现有定点。
2、服务优。就医指南、导诊及便民服务设施完善，环境整洁、就医秩序良好；医务人员服务态度好，住院手续简便、快捷；同等条件下，能够提供节假日门诊服务或急诊服务的医疗机构、 (略) 诊疗服务者优先。
3、价格低。医疗机构医保目录内药品、诊疗项目使用率达到同级别定点要求；药品、耗材、诊疗项目价格不高于同级同类公立医疗机构，住院次均费用不超过同病种同级同类公立医疗机构； (略) 药品价格低于现有 (略) 药品价格。
4、布局合理。 (略) 情况，合理规划、因地制宜，主 (略) 或人群密集区，服务参保人群达 * 人或半径 * 米内无同类定点医药机构； (略) 区或非人群密集区，半径1公里范围内无同类定点医药机构的，可申报定点。对于县域内（非 (略) ）或边远地 (略) 情况适当放宽距离限制。
5、分类纳入。普通门诊定点、 (略) 定点、 (略) 定点等按类别，根据对应标准分别纳入。
( * )申请纳入普通门诊定点的医疗机构应当具备以下条件：
1、符合统筹区定点 (略) 计划；
2、需取得《医疗机构执业许可证》《营业执照》或《事业单位法人证书》；
3、正常运营3个月以上，每月门诊量达到 * 人次；
4、药品、耗材、诊疗项目价格不得高于同级同类公立医疗机构均值；
5、次均费用不得超过同病种同级同类公立医疗机构均值；
6、医保目录内药品、诊疗项目使用率达到相关规定要求；
7、至少配备2名具有执业医师资格并从事5年以上临床工作的医师，其中主治以上医师不少于1名，配备执业护士不少于2名；医师、护士实际执业类别、执业地点必须与注册证书相 * 致；
8、配备专（兼）职医保管理人员，并由医疗机构主要负责同志分管医保工作；
9、与主要从业人员依法签订1年以上劳动合同，且劳动合同在有效期内；按时足额缴纳职工医疗保险、 (略) 会保险费；
* 、应当具备完善的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统安全有效对接，为参保人 (略) 结算；设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种、医保医师等基础数据库，按规定使用国家统 * 的医保编码；有药品、耗材进销存管理系统，并建立“进、销、存”台账；有健全的财务管理系统，能打印会计账簿、财务报表等；
* 、具有符合医保要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全制度、现金管理制度及收费票据管理制度等；费用监控、处方点评、处方审核、医疗质量、医疗安全等管理制度记录完整且规范；
* 、 (略) 、设施设备、人员配备等应 (略) (略) 门的规定；
* 、能够积极主动配合医保工作等。
（ * ）申请 (略) 定点的医疗机构应当具备以下条件：
1、符合统筹区定点 (略) 计划；
2、需取得《医疗机构执业许可证》《营业执照》或《事业单位法人证书》；
3、正常运营3个月以上， * 级医疗 (略) 人次应达到 * 人次；
4、药品、耗材、诊疗项目价格不得高于同级同类公立医疗机构均值；
5、次均费用不得超过同病种同级同类公立医疗机构均值；
6、医保目录内药品、诊疗项目使用率达到相关规定要求；
7、配备专（兼）职医保管理人员，并由医疗机构主要负责同志分管医保工作， * 张床位以上的医疗机 (略) ，安排专职工作人员；
8、与主要从业人员依法签订1年以上劳动合同，且劳动合同在有效期内；按时足额缴纳职工医疗保险、 (略) 会保险费；
9、应当具备完善的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统安全有效对接，为参保人 (略) 结算；设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种、医保医师等基础数据库，按规定使用国家统 * 的医保编码；有药品、耗材进销存管理系统，并建立“进、销、存”台账；有健全的财务管理系统，能打印会计账簿、财务报表等；
* 、具有符合医保要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全制度、现金管理制度及收费票据管理制度等；费用监控、处方点评、处方审核、医疗质量、医疗安全等管理制度记录完整且规范；
* 、 (略) 、设施设备、人员配备等应 (略) (略) 门的规定；
* 、能够积极主动配合医保工作等。
（ * ）申请纳入定 (略) 应当具备以下条件：
1、符合统筹区 (略) 布局计划；
2、需取得《药品经营许可证》和《营业执照》；
3、正常运营3个月以上，所有零售药品、器械明码标价，实行收费清单制；药品销售价格不高于区域内 (略) 均值；
4、至少有1名取得《执业药师资格证书》的药师，且注册 (略) ，在营业时间内能为 (略) 方审核、指导合理用药等服务，签订1年以上劳动合同，且劳动合同在有效期内；
5、至少有2名熟悉医保法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员，并签订1年以上劳动合同，劳动合同在有效期内；
6、应当具备完善的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统安全有效对接，为参保人 (略) 结算。设立医保药品、耗材等基础数据库，按规定使用国家统 * 的医保编码；有药品、耗材进销存管理系统，并建立“进、销、存”台账；有健全的财务管理系统，能打印会计账簿、财务报表等；
7、具有符合医保要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、药品质量安全制度、现金管理制度及收费票据管理制度等；
8、设置专柜陈设基本医疗保险目录内药品，处方、非处方药品分别陈列，有明确标识；
9、提供 * 小时售药服务， (略) 电话；
* 、 (略) 、设施设备、人员配备等应 (略) (略) 门的规定；
* 、能够积极主动配合医保工作等。
（ * ）医疗机构存在下列情形之 * 的，不予受理定点申请：
1、 (略) 基本医疗服务政府指导价的；同病种次均费用超出同级同类公立医疗机构均值的；近 * 个月内医疗服务、药品、耗材收费价格超出同级同类公立医疗机构收费标准均值的；
2、以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种牙植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的；
3、以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的；
4、 (略) (略) 罚或责令整改，未结案或在整改期内的；
5、因违法违规被解除服务协议的医疗机构，服务协议解除之日起未满3年或已满3 (略) (略) 罚未缴清的；
6、定点医疗机构因违法、违规导致解除协议，其法定代表人、主要负责人或实际控制人未满3年又成立新医疗机构的；
7、法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单的；
8、医务人员索要、收受红包、物品的；
9、提前悬挂、冒用医 (略) 点标识的；
* 、未达到技术好、服务优、价格低、布局合理等原则要求的。
（ * ） (略) 存在下列情形之 * 的，不予受理定点申请：
1、药品销售价格高于区域内 (略) 均值的；
2、以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的；
3、 (略) (略) 罚或责令整改，未结案或在整改期内的；
4、因违法违规被解除服务协 (略) ，服务协议解除之日起未满3年或已满3 (略) (略) 罚未缴清的；
5、 (略) 因严重违法违规解除协议，其法定代表人、主要负责人或实际控制人未满3年又成 (略) 的；
6、法定代表人、主要负责人和实际控制人被列入失信人名单的；
7、提前悬挂、冒用医 (略) 点标识的；
8、未达到技术好、服务优、价格低、布局合理等原则要求的。
（ * ）申请资料
符合条件的医药机构，愿意承担本统筹区医疗保障服务，可根据医疗保障医药服务的需要和条件，以及自身服务能力，自愿提出定点申请，需向经办机构如实提供以下材料：
1、承诺书（附表1）；
2、《 (略) 省医疗 (略) 医疗机构申请表》《 (略) 省医疗保障定点门诊医疗机构申请表》《 (略) 省医疗保障 (略) 申请表》（附表2）；
3、医疗机构提供《医疗机构执业许可证》《营业执照》或《事业单位法人证书》， (略) 提供《药品经营许可证》《营业执照》，以上证照均提供副本复印件；
4、医疗机构提供科室设置 * 览表（附表3）；
5、房屋权属证书或租房协议书；
6、职工花名册，包括姓名、性别、身份证号、医师药师类别、所学专业、执业范围、执业地点、职称、行政职务等（ (略) 出具的工资流水）（附表4）；
7、指定药品、耗材、诊疗项目价格表；
8、医疗机构提供医用设备清单及对应收费标准（附表5）。
符合条件的医药机构填写并上报相应材料。
注意事项:请申请单位本着实事求是的原则如实填报相关信息。 (略) 考察工作中若出现与填报内容不符的情况，则按照提 (略) 理，3年内不再受理定点申请。
附：附表1--5
(略) 医 (略)
* 日
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