(略) ， (略) 、 (略) ：

为推进妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作的顺利开展，提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊早治率和降低死亡率，更好地保障妇女健康和生命安全，根据《自治区卫生健康委 ?自治区民政厅 ?自治区妇联关于印发 * 年 (略) 妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》桂卫妇幼发〔 * 〕6号文件精神，结合我区实际，我局制定了《 * 年 (略) 区妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》，现印发给你们， (略) 。

* 年 (略) 区妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案

为保障妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）免费检查项目工作的顺利开展，提高妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，提升广大妇女健康水平， * 年，我区继续整合农村妇女“两癌”免费 (略) 镇困难妇女“两癌”免费检查项目，特制定本方案。

* 、项目目标

（ * ）总目标

完成 * 岁的 (略) 区 (略) 镇 (略) 免费宫颈癌、乳腺癌检查，普及“两癌”防治知识，增强妇女自我保健意识和技能，提高“两癌”早诊率。提高基层“两癌”防治水平，完善妇女“两癌”防治工作机制，探索适宜服务模式，逐步降低“两癌”死亡率，改善妇女健康状况。

（ * ）具体目标

1.任务完成率达 * %。

2.对检查异常/可疑病例随访管理率达到 * %以上。

3.妇女“两癌”结案信息录入率 * %。

4.宫颈癌早诊率达到 * %以上，乳腺癌早诊率达到 * %以上。

* 、项目对象

检查对象为 (略) 区 * - * 岁的农村户籍妇女以 (略) 门系统 (略) 镇困难户籍妇女。对已享受免费筛查且结果为阴性的对象，尽量避免在3年内重复检查，重点保障上年度筛查后需要随访和3年内尚未获得免费筛查的人员。

* 、项目内容

（ * ）宫颈癌检查

对所有受检妇女按国家标准 (略) 妇科检查、宫颈液基细胞学检查（简称TCT）、阴道镜检查、组织病理学检查（检查流程详见附件3）。

1.妇科检查：包括盆腔检查和阴道分泌物湿片显微镜检查。

2.宫颈液基细胞学检查（简称TCT）

对所有 (略) 宫颈液基细胞学取材。TCT：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性对 (略) 评价。

3.阴道镜检查

对宫颈液基细胞学检查结果可疑者或异常者（ASCUS及以上）及肉眼检 (略) 阴道镜检查。

4.组织病理学检查

对阴道镜检查结果可疑者 (略) 组织病理学检查。

（ * ）乳腺癌检查

1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对所有 (略) 乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查（采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统）。

2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。对乳腺X线检查为0级和3级者，应当由高年资乳腺科医生综 (略) 随访或组织病理学检查或其他进 * 步检查。（检查流程图详见附件4）

3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者 (略) 组织病理学检查。

（ * ）疑难诊断。

自治 (略) 是自治区“两癌”筛 (略) 和国家级宫颈癌防 (略) ，机构筛查发现的疑难病例要与自治 (略) 对接进 * 步明确诊断，诊断结果及时反馈至筛查机构随访和指导治疗。

（ * ）检查异常/可疑病例随访管理。

随访人员要加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进 * 步诊治，并及时记录病例相关情况（详见附件9和 * ）。

1.宫颈癌异常或可疑病例。主要指宫颈细胞学检查TBS分类报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和CIN3）及以上者。

2.乳腺癌异常或可疑病例。主要指乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（ * ）人员培训

1.管理人员培训。培训内容：项目实施方案、管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息录入和管理等。

2.技术人员培训。培训内容：“两癌”检查专业知识（包括临床检查方法及诊断标准、流行病学和病理等）。TCT检测标本采集、乳腺彩色B超检查、注意事项、BI-RADS分级评估系统和信息填写以及质量控制要求等。

（ * ） (略) 会宣传。

1. (略) 政部门积极主动协调妇联、 (略) 门， (略) 区、 (略) 会宣传，组织动员妇女主动接受“两癌”筛查。

2.各地要采取群众喜闻乐见的形式,发挥传统媒体和新媒体的特色优势，广泛开展“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大“两癌” (略) 会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活方式。

3.医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查妇女传播“两癌”防治核心信息，普及健康知识。为有需求 (略) 服务。

* 、信息管理要求

1.项目实施单位要高度重视信息录入工作，要充分发挥妇幼健康服务信息管理专员职能， (略) 项目信息的整理、分析、质控、反馈等工作，不断提高《桂妇儿系统》录入率、完整率和准确率，确保为政府决策提供科学的依据。

2.接受“两癌”检查妇女，基本信息及筛查结果均需填写个案登记。体检后3天内及时将已筛查信息录入《桂妇儿系统》“两癌”管理模块。要充分利用系统加强异常或可疑病例的追踪随访，并根据筛查对象信息，合理统筹安排下 * 年度筛查对象。

3. (略) 需有专人负责信息收集、整理和报送，筛查机构负责按月完成《桂妇儿系统》的录入，每年按要求上报电子版的适龄妇女人数。承担“两癌”检查的医疗保健机构应妥善保存服务对象个人检查资料。对检查异常的病例要加强追访，收集进 * 步检查、诊断结 (略) 的信息，失访率应≤5%，并按照要求及时上报。

4.辖 (略) 市脱困解困电子台账操作手册（详见附件 * ），从台账系统 (略) 镇困难群众名单，科学合理安排筛查对象。每月将已完成筛查的“两癌”对象，按照系统的模板完善救助信息（填写“是否两癌筛查”）后， (略) 市困难群众数据库及电子台账台卡系统中。具体 (略) 门对接。

* 、项目组织实施

(略) 政部门、项目实施单位要严格按照本方案要求，科学、规范开展相关工作。

（ * ）明确相关机构职责。

1. (略) 政部门负责辖区项目的筛查、追踪，监管， (略) 门协调，保障项目经费及时到位。

2. (略) 门负责配 (略) 门开展项目宣传工作，组织动员适龄妇女参加检查。

3. (略) (略) 镇困难适龄妇女的基础数据，配 (略) 门做好其他相关工作。

4. (略) 负责制定项目工作计划，提供“两癌”检查技术服务和健康教育，指导辖区筛查机构加强阳性病例随访。

5.初筛机构：各乡镇医疗 (略) (略) 与受检对象签署知情同意书（详见附件 * ），规范提供检查服务。根据综合病史采集、临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导。对未发现异常情况者，提出预防保健指导；对筛查发现异常/ (略) 追踪随访，并提出进 * 步检查、诊断或转诊的意见。确定专人负责“两癌”检查信息收集和审核，完成个案登记表填写和录入。

6.进 * 步接诊机构：指定 (略) 、 (略) (略) 为“宫颈癌”的转诊接诊单位。指定 (略) (略) 为“乳腺癌癌”的转诊接诊单位。接诊单位应建立“两癌” (略) ，优化转诊流程，负责对检出的可疑病例作进 * 步明确诊断和救治，诊治结果填写反馈卡（详见附件 * ）及时反馈至转诊机构。

7.病理诊断机构： (略) 、 (略) (略) 负责对检出的可疑病例作明确诊断，将诊断结果及时录入《桂妇儿系统》并反馈初筛机构。

（ * ）加强质量控制。

1.承担“两癌”检查任务的医疗保健机构应当建立健全质量管理制度，实验室应常规开展室内质控，定期参加室间质评，确保服务质量。 (略) 政部门统筹做好质量控制，实行动态管理，对于发现不符合要求的检测试 (略) 质控，不断提高项目质量。

2.妇 (略) 复核当日5%筛查人数，诊断结果符合率达到 * %；宫颈细胞学检测要对阳性涂片按 * %抽查，阴性涂片按当日5%抽查，涂片合格率≥ * %；乳腺彩色B超检查要抽查当日5%的检查人数，诊断结果符合率≥ * %；可疑病例追访率达到 * %以上；数据质控要随机抽取 * 份各类表册，错漏项小于5%。失访率应≤5%，并按照要求及时上报项目信息。

* 、经费管理

（ * ）经费来源。

统筹中央财政资金和自治区财政资金开展妇女“两癌”免费检查项目，所需项目经费从自治区财政厅《关于提前下达 * 年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（ (略) 〔 * 号）、《关于提前下达 * 年自治区财政地方公共卫生服务项目补助资金的通知》（ (略) 〔 * 号）的妇幼健康（保健）类中支出。

（ * ）经费结算、使用和监管。

1.项目补助经费标准：宫颈癌常规筛查 * 元/人、乳腺癌筛查 * 元/人，项目补助经费 (略) 门及时划拨至 (略) 。

(略) 及时拨付予项目实施单位，保障项目能圆满完成。

2. (略) ，国家卫生健康委，国 (略) ，国家 (略) 《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔 * 号）等文件要求，项目经费主要用于需方补助、工作经费（宣传、培训、指导、项目资料印刷等）和能力建设等支出。

3. (略) 政部门要加强项目经费管理，依照《桂妇儿系统》信息录入率、 (略) 资金使用情况实时监管。 (略) (略) 要负责辖区项目资金管理，专款专用，不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，确保项目资金合法合规使用。

* 、项目考核与评估

通过《桂妇儿系统》线 (略) 考核相结合开展指导评估。原则上县级每年指导评估2次以上， (略) 辖乡（镇）；对项目工作好的给予表彰，对项目工作不扎实、任务不完成的给予通报批评。

(略) (略) ?? (略) ?? (略) 区妇女联合会

* 日

公开方式：主动公开

文件下载：

(略) ， (略) 、 (略) ：

为推进妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作的顺利开展，提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊早治率和降低死亡率，更好地保障妇女健康和生命安全，根据《自治区卫生健康委 ?自治区民政厅 ?自治区妇联关于印发 * 年 (略) 妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》桂卫妇幼发〔 * 〕6号文件精神，结合我区实际，我局制定了《 * 年 (略) 区妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》，现印发给你们， (略) 。

* 年 (略) 区妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案

为保障妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）免费检查项目工作的顺利开展，提高妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，提升广大妇女健康水平， * 年，我区继续整合农村妇女“两癌”免费 (略) 镇困难妇女“两癌”免费检查项目，特制定本方案。

* 、项目目标

（ * ）总目标

完成 * 岁的 (略) 区 (略) 镇 (略) 免费宫颈癌、乳腺癌检查，普及“两癌”防治知识，增强妇女自我保健意识和技能，提高“两癌”早诊率。提高基层“两癌”防治水平，完善妇女“两癌”防治工作机制，探索适宜服务模式，逐步降低“两癌”死亡率，改善妇女健康状况。

（ * ）具体目标

1.任务完成率达 * %。

2.对检查异常/可疑病例随访管理率达到 * %以上。

3.妇女“两癌”结案信息录入率 * %。

4.宫颈癌早诊率达到 * %以上，乳腺癌早诊率达到 * %以上。

* 、项目对象

检查对象为 (略) 区 * - * 岁的农村户籍妇女以 (略) 门系统 (略) 镇困难户籍妇女。对已享受免费筛查且结果为阴性的对象，尽量避免在3年内重复检查，重点保障上年度筛查后需要随访和3年内尚未获得免费筛查的人员。

* 、项目内容

（ * ）宫颈癌检查

对所有受检妇女按国家标准 (略) 妇科检查、宫颈液基细胞学检查（简称TCT）、阴道镜检查、组织病理学检查（检查流程详见附件3）。

1.妇科检查：包括盆腔检查和阴道分泌物湿片显微镜检查。

2.宫颈液基细胞学检查（简称TCT）

对所有 (略) 宫颈液基细胞学取材。TCT：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性对 (略) 评价。

3.阴道镜检查

对宫颈液基细胞学检查结果可疑者或异常者（ASCUS及以上）及肉眼检 (略) 阴道镜检查。

4.组织病理学检查

对阴道镜检查结果可疑者 (略) 组织病理学检查。

（ * ）乳腺癌检查

1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对所有 (略) 乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查（采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统）。

2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。对乳腺X线检查为0级和3级者，应当由高年资乳腺科医生综 (略) 随访或组织病理学检查或其他进 * 步检查。（检查流程图详见附件4）

3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者 (略) 组织病理学检查。

（ * ）疑难诊断。

自治 (略) 是自治区“两癌”筛 (略) 和国家级宫颈癌防 (略) ，机构筛查发现的疑难病例要与自治 (略) 对接进 * 步明确诊断，诊断结果及时反馈至筛查机构随访和指导治疗。

（ * ）检查异常/可疑病例随访管理。

随访人员要加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进 * 步诊治，并及时记录病例相关情况（详见附件9和 * ）。

1.宫颈癌异常或可疑病例。主要指宫颈细胞学检查TBS分类报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和CIN3）及以上者。

2.乳腺癌异常或可疑病例。主要指乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（ * ）人员培训

1.管理人员培训。培训内容：项目实施方案、管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息录入和管理等。

2.技术人员培训。培训内容：“两癌”检查专业知识（包括临床检查方法及诊断标准、流行病学和病理等）。TCT检测标本采集、乳腺彩色B超检查、注意事项、BI-RADS分级评估系统和信息填写以及质量控制要求等。

（ * ） (略) 会宣传。

1. (略) 政部门积极主动协调妇联、 (略) 门， (略) 区、 (略) 会宣传，组织动员妇女主动接受“两癌”筛查。

2.各地要采取群众喜闻乐见的形式,发挥传统媒体和新媒体的特色优势，广泛开展“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大“两癌” (略) 会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活方式。

3.医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查妇女传播“两癌”防治核心信息，普及健康知识。为有需求 (略) 服务。

* 、信息管理要求

1.项目实施单位要高度重视信息录入工作，要充分发挥妇幼健康服务信息管理专员职能， (略) 项目信息的整理、分析、质控、反馈等工作，不断提高《桂妇儿系统》录入率、完整率和准确率，确保为政府决策提供科学的依据。

2.接受“两癌”检查妇女，基本信息及筛查结果均需填写个案登记。体检后3天内及时将已筛查信息录入《桂妇儿系统》“两癌”管理模块。要充分利用系统加强异常或可疑病例的追踪随访，并根据筛查对象信息，合理统筹安排下 * 年度筛查对象。

3. (略) 需有专人负责信息收集、整理和报送，筛查机构负责按月完成《桂妇儿系统》的录入，每年按要求上报电子版的适龄妇女人数。承担“两癌”检查的医疗保健机构应妥善保存服务对象个人检查资料。对检查异常的病例要加强追访，收集进 * 步检查、诊断结 (略) 的信息，失访率应≤5%，并按照要求及时上报。

4.辖 (略) 市脱困解困电子台账操作手册（详见附件 * ），从台账系统 (略) 镇困难群众名单，科学合理安排筛查对象。每月将已完成筛查的“两癌”对象，按照系统的模板完善救助信息（填写“是否两癌筛查”）后， (略) 市困难群众数据库及电子台账台卡系统中。具体 (略) 门对接。

* 、项目组织实施

(略) 政部门、项目实施单位要严格按照本方案要求，科学、规范开展相关工作。

（ * ）明确相关机构职责。

1. (略) 政部门负责辖区项目的筛查、追踪，监管， (略) 门协调，保障项目经费及时到位。

2. (略) 门负责配 (略) 门开展项目宣传工作，组织动员适龄妇女参加检查。

3. (略) (略) 镇困难适龄妇女的基础数据，配 (略) 门做好其他相关工作。

4. (略) 负责制定项目工作计划，提供“两癌”检查技术服务和健康教育，指导辖区筛查机构加强阳性病例随访。

5.初筛机构：各乡镇医疗 (略) (略) 与受检对象签署知情同意书（详见附件 * ），规范提供检查服务。根据综合病史采集、临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导。对未发现异常情况者，提出预防保健指导；对筛查发现异常/ (略) 追踪随访，并提出进 * 步检查、诊断或转诊的意见。确定专人负责“两癌”检查信息收集和审核，完成个案登记表填写和录入。

6.进 * 步接诊机构：指定 (略) 、 (略) (略) 为“宫颈癌”的转诊接诊单位。指定 (略) (略) 为“乳腺癌癌”的转诊接诊单位。接诊单位应建立“两癌” (略) ，优化转诊流程，负责对检出的可疑病例作进 * 步明确诊断和救治，诊治结果填写反馈卡（详见附件 * ）及时反馈至转诊机构。

7.病理诊断机构： (略) 、 (略) (略) 负责对检出的可疑病例作明确诊断，将诊断结果及时录入《桂妇儿系统》并反馈初筛机构。

（ * ）加强质量控制。

1.承担“两癌”检查任务的医疗保健机构应当建立健全质量管理制度，实验室应常规开展室内质控，定期参加室间质评，确保服务质量。 (略) 政部门统筹做好质量控制，实行动态管理，对于发现不符合要求的检测试 (略) 质控，不断提高项目质量。

2.妇 (略) 复核当日5%筛查人数，诊断结果符合率达到 * %；宫颈细胞学检测要对阳性涂片按 * %抽查，阴性涂片按当日5%抽查，涂片合格率≥ * %；乳腺彩色B超检查要抽查当日5%的检查人数，诊断结果符合率≥ * %；可疑病例追访率达到 * %以上；数据质控要随机抽取 * 份各类表册，错漏项小于5%。失访率应≤5%，并按照要求及时上报项目信息。

* 、经费管理

（ * ）经费来源。

统筹中央财政资金和自治区财政资金开展妇女“两癌”免费检查项目，所需项目经费从自治区财政厅《关于提前下达 * 年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（ (略) 〔 * 号）、《关于提前下达 * 年自治区财政地方公共卫生服务项目补助资金的通知》（ (略) 〔 * 号）的妇幼健康（保健）类中支出。

（ * ）经费结算、使用和监管。

1.项目补助经费标准：宫颈癌常规筛查 * 元/人、乳腺癌筛查 * 元/人，项目补助经费 (略) 门及时划拨至 (略) 。

(略) 及时拨付予项目实施单位，保障项目能圆满完成。

2. (略) ，国家卫生健康委，国 (略) ，国家 (略) 《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔 * 号）等文件要求，项目经费主要用于需方补助、工作经费（宣传、培训、指导、项目资料印刷等）和能力建设等支出。

3. (略) 政部门要加强项目经费管理，依照《桂妇儿系统》信息录入率、 (略) 资金使用情况实时监管。 (略) (略) 要负责辖区项目资金管理，专款专用，不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，确保项目资金合法合规使用。

* 、项目考核与评估

通过《桂妇儿系统》线 (略) 考核相结合开展指导评估。原则上县级每年指导评估2次以上， (略) 辖乡（镇）；对项目工作好的给予表彰，对项目工作不扎实、任务不完成的给予通报批评。

(略) (略) ?? (略) ?? (略) 区妇女联合会

* 日

公开方式：主动公开

文件下载：