大邑县人民医院新增医用直线加速器应用项目环境影响报告表（公示本）

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大邑县人民医院新增医用直线加速器应用项目环境影响报告表（公示本）




核技术利用建设项目

(略)

新增医用直线加速器应用项目

环境影响报告表

（公示本）

(略)

* 〇 * * 年十月

(略) 监制


核技术利用建设项目

(略)

新增医用直线加速器应用项目

环境影响报告表

建设单位: (略)

建设单位法人代表（签名或签章）: 点击查看>>

通讯地址： * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号

邮政编码：点击查看>>联系人：点击查看>>

电子邮件：点击查看>> 联系电话：点击查看>>


表1 项目基本情况

建设项目名称

新增医用直线加速器应用项目

建设单位

(略)

法人代表

点击查看>>

联系人

点击查看>>

联系电话

点击查看>>

注册地址

* 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号

项目建设地点

* 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层

(略) 门

/

批准文号

/

建设项目总投资

（万元）

点击查看>>

项目环保投资

（万元）

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投资比例

点击查看>>

项目性质

?新建□改建□扩建□其它

占地面积

点击查看>>

应用类型

放射源

□销售

□I类□II类□III类□IV类□V类

□使用

□I类（医疗使用）□II类□III类□IV类□V类

非密封放射性物质

□生产

□制备PET用放射性药物

□销售

/

□使用

□ * □ *

射线装置

□生产

□II类□III类

□销售

□II类□III类

?使用

?II类□III类

其他

无

项目概述

* 、企业概况及项目由来

(略) （ (略) 会信用代码 点击查看>> F，后文简称“医院”）始建于 * 年，位于 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号，是 * 家国家 * (略) 。医院总占地 * 亩；设有 * 个 * 级诊疗科目， * 个 * 级专业，9个医技科室， * 个职能科室，住院病区 * 个，编制床位 * 张，开放床位 * 张。全院现有职工 * 人，其 (略) 生技术人员 * 人，高级职称 * 人（其中主任医师6人，主任技师1人），中级职称 * 人，初级职称 * 人；省级专委会委员 * 人， (略) 市级专委会委员 * 人。

医院现有1.5T核磁共振机（BRIVO.MR * 型）、 * 排 * 层CT机 点击查看>> * )、美国GE OEC * C型臂，飞利浦AIIura Centron DSA，飞利浦Affinit * 高档 * 维彩超；肿瘤治疗介入设备；DR机，免疫生化流水线，血细胞分析流水线，外 (略) ，神经外科显微镜，胃肠 (略) ；腹腔镜以及能支撑 (略) 的各类诊疗设备 * 余台件，其中大型医疗设备 * 台。

医院除完全覆盖大邑地区外，还覆盖临近周边县(市)部分地区，年诊疗人次 * 万人次，出院病人3万次，总人口达 * 多万。作为大邑 (略) ，医院积极推进“中心”建设。目前 (略) 、 (略) 、县 (略) 、县 (略) (略) ，整体带动了区域医疗卫生事业发展，提升 (略) 的医疗水平和服务能力。

(略) 的服务范围，达到预期诊疗水平，医院拟在门诊大楼北侧、外 (略) 职工非 (略) 内新建放疗楼（地上单层建筑），建筑面积约 * m2，放疗楼已于 * 年4月在 (略) (略) 备案，备案号：川投资备【 点击查看>> - * - 点击查看>> 】FGQB- * 号（附件4）。医院拟在放疗楼直线加速器治疗室内安装1台 * MV直线加速器，属II类射线装置，依托东侧医技楼 * 层放射科CT检查室（2）内的CT（已上证，在用）进行模拟定位，属Ⅲ类射线装置。

按照《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》（ (略) 令第 * 号）和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（ (略) 令第 * 号）的规定和要求， (略) 环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（ * 年版）》（ (略) 部令第 * 号， * 年1 (略) ），本项目属于“第 * 十 * 项— * 条核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装置”，应编制环境影响报告表，根据《 * 川省生态环境厅审批环境影响评价文件的建设项目目录》（ * 年本），本项目需上报 * 川省生态环境厅审查批准。

(略) 委托 * 川省 (略) 编制该项目的环境影响报告表（委托书见附件1）。 * 川省 (略) 接受本项目环评报告表编制工作的委托后， (略) 踏勘、实地调 (略) 在地环境条件和充分研读相关法律法规、规章制度、技术资料后，在项目区域环境质量现状评价的基础上，对项目的 (略) 了预测，并按 (略) 评价。同时，就项目对环境可能造成的影响、项目单位从事相应辐射活动的能力、拟采取的辐射安全和防护措施及相关管 (略) 了评价分析，在此基础上 (略) 的对策和建议，编制完成本报告表。

* 、本项目产业政策符合性分析

本项目系核和辐射技术用于医学领域，属 (略) 技术。根据中华人民共和国国家 (略) 令第 * 号《产业结构调整指导目录（ * 年本）》（ * 年 (略) ），本项目既属第 * 类鼓励类项目的第 * 项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。

本项目的运营可为 (略) 及周边病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高全县医疗卫生水平 (略) 会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。

* 、项目概况

（ * ）项目名称、性质、地点

项目名称：新增医用直线加速器应用项目

建设性质：新建

建设地点： * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 新建放疗楼 * 层

（ * ）建设内容与规模

本项目建设内容及规模为：

医院拟在放疗楼（拟建，地上1层，高约6.9m） * 层新建的直线加速器治疗室内使用1台 * MV直线加速器（属Ⅱ类射线装置，厂家为医科达，型号ElektaSynergy），用于全身肿瘤诊疗。直线加速器治疗时X射线最大能量为 * MV， (略) 剂量率为6Gy/min（厂家限定），电子线最大能量为 * MeV， (略) 剂量率为6Gy/min。

本项目医用直线加速器的出束时间：每年 * 周，每周5天，每天治疗 * 人次，每人治疗5野次，每人次平均治疗剂量为2Gy，则加速器每周工作负荷为 * Gy，每人次出束治疗时间最多为1.5min（不含摆位时间），年出束时间为 * h。

直线加速器治疗室面积（含迷路）约 * .0m2，其南侧有控制室（面积为 * .0m2）、水冷机房（面积为7.6m2）、设备间（面积为4.6m2）。加速器治疗室 * 面墙体、迷路、 (略) 均是密度为2. * g/cm3的钢筋混凝土， (略) 墙体、西部墙体、顶部、底部。加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

建设项目组成及主要的环境问题见表1。

表1-1 建设项目组成及主要的环境问题表

名称

场所

建设内容及规模

可能产生的环境问题

施工期

营运期

主体

工程

放疗楼

直线加速器治疗室

设备、数量

* MV直线加速器1台

噪声

扬尘

固体废物生活垃圾生活污水

X射线

电子线

臭氧

噪声

设备型号

待定

管理类别

Ⅱ类

(略)

放疗楼（1F） * 层新建直线加速器治疗室

年出束时间

* h

(略) 剂量率

X射线：6Gy/min

电子线：6Gy/min

最大电子线能量

* MeV

屏蔽体结构（墙体、 (略) 均为混凝土）

(略) 墙体、西部墙体、顶部、底部。加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

辅助工程

控制室、水冷机房、设备间、TPS计划室、抢救室、等候大厅、卫生间等。

/

生活垃圾、生活污水

依托工程

模拟定位

依托东侧医技楼 * 层放射科CT检查室（2）内的CT（已上证，在用，Ⅲ类射线装置）进行模拟定位。

办公及生活设施

(略) 等

环保工程

(略) (略) 理站等

（ * ） (略) 涉及的医用射线装置

本项目涉及医用射线装置的情况见表1-2。

表1-2　本项目射线装置参数表

装置

名称

生产

厂家

型号

设备

参数

管理

类别

年总出

束时间

出束

方向

使用

场所

备注

直线加速器

医科达

ElektaSynergy

X射线最大能量 * MV

电子线最大能量 * MeV

II类

年总出束时间约 * h

东部墙体、西部墙体、顶部、底部

放疗楼（1F） * 层新建直线加速器治疗室

拟购

（ * ）工作人员配置情况

医院人员配备 (略) 示：

表1-3 直线加速器工作人员配置情况

装置名称

配备人数

人员构成

备注

直线加速器

9

医生3名、技师2名、物理师2名、护士2名

均为新增辐射工作人员

医院拟配备辐射工作人员共9名，拟配备医生3名、技师2名、物理师2名、护士2名，从事本项目直线加速器后不承担其他辐射工作；以后可根据设备数量，承担诊疗、教学科研任务，开展的项目和工作量等实际情况适当增减人员编制。

工作制度： (略) 8小时工作制度，周工作日为5天。

* 、 (略) 性分析

本项目依托的模拟定位机（CT）位于拟建加速器治疗室东侧医技楼 * 层放射科CT检查室（2），可用于直线加速器模拟定位，目前已上证，在用， (略) ；本项目产生的固体废物主要为办公生活垃圾，办公生 (略) 现有的固体垃圾临时堆放点收集后， (略) 门处理；本项目产生的废水主要为生活污水，产生量较少， (略) (略) (略) (略) 理。

* 、本项目外环境及选址合理性分析

（ * ）项目外环境

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 新建放疗楼 * 层直线加速器治疗室内。

本项目直线加速器治疗室东侧 * m范围内依次为过道、医技楼 * 层放射科、院外通道、静 (略) 公园公共卫生间；西侧 (略) 内，依次为放疗楼内通道、卫生间、熔铅室、TPS计划室、抢救室、存储间， (略) 道路，外科大楼口腔科；北侧 * m范围内依次为通道、残疾 (略) ；南侧 * m范围内为门诊大楼；新建放疗楼为地面 * 层独栋建筑，无地下室（详见附图5）。

本项目外环境关系图详见附图3。

（ * ）选址合理性分析

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层， (略) 在放疗楼已在 (略) (略) 备案，备案号：川投资备【 点击查看>> - * - 点击查看>> 】FGQB- * 号（见附件4）。 (略) 内建设，不新增用地，医院已取得土地使用证，且直线加速器治疗室有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求并满足报告表确定的剂量管理约束值的要求。

射线装置产生的电离辐射同时经治疗室实体屏蔽以及距离衰减后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求，满足报告表确定的剂量约束值的要求，从辐射安全防护的角度分析，本项目选址是合理的。

综上，项目选址基础配套设施完善，给排 (略) 完善，电力、电缆等埋设齐全，为项目建设提供良好条件。

* 、原有核技术利用情况

（ * ）医院原有项目辐射安全许可情况

（1）目前， (略) 已取得原 * 川省环境保护厅核发的《辐射安全许可证》（川环辐证[ * 6]），许可的种类和范围：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。发证日期： * 日，有效期至 * 年 * 月 * 日。

（2） (略) 现有核技术利用项目的许可情况见表1-4。 (略) 现有核技术利用项目环保措施 (略) 正常； (略) 踏勘，未发现有环境遗留问题。

表1-4 (略) 已获许可使用射线装置

序号

设备名称

规格型号

类别

数量

(略)

备注

1

CT

Optima CT *

Ⅲ

1

CT检查室（1）

已环评、上证、在用

2

DR

DR *

Ⅲ

1

(略) DR室

3

普通X射线机

TU- * B

Ⅲ

1

多功能X线检查室

4

DR

Ysio

Ⅲ

1

DR检查室（1）

5

DR

Digital Diagnost

Ⅲ

1

DR检查室（2）

6

乳腺机

Selenia ASY- * 7

Ⅲ

1

数字乳腺检查室

7

全景牙片机

Kodak * C

Ⅲ

1

口腔科全景片摄影室

8

移动式C型臂

OEC * Elite

Ⅲ

1

外科大楼7楼手术室

9

移动式C型臂

EXPLORER *

Ⅲ

1

外科大楼7楼手术室

*

DSA

Allura Centron

Ⅱ

1

介入室

*

床旁X光机

HF *

Ⅲ

1

康复大楼 * 楼

*

口腔X射线机

CS *

Ⅲ

1

口腔科牙片摄影室

*

CT

Optima CT *

Ⅲ

1

CT检查室（2）

*

X射线计算机断层扫描装置

Optima CT *

Ⅲ

1

发热门诊CT检查室

*

口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备

SS-X * DPro-3DE

Ⅲ

1

外科大楼 * 层口腔CT室

*

X射线骨密度检测仪

Produgy Pro Compact

Ⅲ

1

医技楼 * 楼骨密度室

共计1台II类、 * 台III类射线装置，与在用设备 * 致。

（ * ）是否发生过辐射安全事故

据了解，医院自取得辐射安全许可证以来，未发生过辐射安全事故，具体情况见附件2。

（ * ）辐射工作人员培训情况

(略) 严格按照国家 (略) 辐射工作人员持证上岗制度。医院目前有 * 名辐射工作人员，其中 * 人参加了辐射安全与防护培训班的学习并取得了《辐射安全培训合格证》，其余人员计划在 * (略) 上学习及考试，已取证人员的证书编号详见附件6。

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过国家核技术利用辐射安全与防护学习平台（网址：http:/ 点击查看>> ）报名并参加考核。辐射安全与防护培训成绩合格单有效期为 * 年。

根 (略) 《 (略) 》（公告 * 年9号）的相关规定，仅从事Ⅲ类射线装置销售、使用的辐射工作人员无需参加集中考核，由核技术 (略) 组织考核，已参加集中考核并取得成绩报告单的，原成绩报告单继续有效，自行考核结果有效期 * 年，有效期届满的，应当由核技术利用单位组织再培训和考核。

（ * ）年度评估报告

医院向生 (略) 门提交了“ * 年度 * 川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告”，医院对 * (略) 所的安全和防护状况以及辐射 (略) 了说明。

（ * ）辐射管理 (略) 情况

根据相关文件的规定， (略) 实际情况，制定有相对完善的管理制度，包括《 (略) 安全管理要求》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射安全和防护设施维护维修制度》、《射线装置台账管理制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射工作设备操作规程》、《辐射工作人员个人剂量管理制度》、《辐射事故应急预案》、《 (略) 和环境辐射水平监测方案》等。医院辐射安全管理机构健全，有领导分管，人员落实，责任明确，在落实各项辐射安全规章制度后，可满足原有射线装置防护实际需要。 (略) (略) 而言，医院也已具备辐射安全管理的综合能力。医院应本次项目内容补充完善，并且应根据国家发布新的相关法规内容， (略) 实际及时对各项规章制度补充修改。

（ * ）小结

(略) 述， (略) 不存在原有辐射环境问题。


表2 放射源

序号

核素名称

总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数

类别

活动种类

用途

(略)

贮存方式与地点

备注

1

—

—

—

—

—

—

—

—

2

—

—

—

—

—

—

—

—


表3 非密封放射性物质

序号

核素名称

理化性质

活动种类

实际日最大操作量（Bq）

日等效最大操作量（Bq）

年最大用量（Bq）

用途

操作方式

(略)

贮存方式与地点

1

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

2

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—


表4 射线装置

（ * ）加速器，包括医用、 (略) 业、科研、教学等用途的各种类型加速器

序号

名称

类别

数量

型号

加速粒子

X射线最大能量（MV）

额定管电流（mA)/剂量率（Gy/min）

用途

(略)

备注

1

医用直线加速器

II类

1

ElektaSynergy

电子

* MV

X射线：6Gy/min

电子线：6Gy/min

放射治疗

放疗楼 * 层新建直线加速器治疗室

拟购

2

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

3

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

（ * ）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途

序号

名称

类别

数量

型号

最大管电压（kV）

最大管电流（mA）

用途

(略)

备注

—

—

—

—

—

—

—

—

—

拟购

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

（ * ）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源

序号

名称

类别

数量

型号

最大管电压（kV）

最大靶电流（μA）

中子强度（n/s）

用途

(略)

氚靶情况

备注

活度（Bq）

贮存

方式

数量

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

表5 废弃物（重点是放射性废弃物）

名称

状态

核素名称

活度

月排放量

年排放量

排放口浓度

暂存情况

最终去向

O3

气态

O3

/

少量

少量

1. * × * -3mg/m3

经过专用通排风系统排放

环境大气

—

—

—

—

—

—

—

—

—

注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量为kg。

2. 含有放射性的废物要注明其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。


表6 评价依据

法规文件

（1）《中华人民共和国环境保护法》， * 日实施；

（2）《中华人民共和国环境影响评价法》， * 日第 * 次修订；

（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》， * 日实施；

（4）《建设项目环境保护管理条例》， (略) 令第 * 号， * 日实施；

（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录（ * 年版）》（ (略) 部令第 * 号， * 年1 (略) ）；

（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》， (略) 第 * 号令，根据 * 日《 (略) (略) 分行政法规的决定》第 * 次修订；

（7）《 * 川省辐射污染防治条例》， (略) 第 * 号， * 日实施；

（8）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（中华人民共和 (略) 令第 * 号， * 日修订）；

（9）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》， (略) 令第 * 号， * 日起实施；

（ * ）《射线装置分类》（ (略) 、 (略) * 年第 * 号）；

（ * ）《关于建立放射性同位素与射线装置辐 (略) 理和报告制度的通知》，环发[ * 号，原国家 (略) 、 (略) 、 (略) 文件， * 日；

（ * ）《关于进 * 步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，(环发[ * ] * 号)， (略) 文件， * 日；

（ * ）《 (略) 》 (略) 公告 * 年第 * 号；

（ * ）《 (略) 》 (略) 公告 * 年9号。

技术标准

（1）《辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容与格式》（HJ * .1－ * )；

（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）；

（3）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ 点击查看>> ）；

（4）《辐射环境监测技术规范》（HJ * - * ）；

（5）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分： * 般原则》（GBZ/T * .1- * ）；

（6）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * ）；

（7）《放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）；

（8）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 点击查看>> ）；

（9）《电子辐射工程技术规范》（GB 点击查看>> 2）；

（ * ）《医疗机构水污染物排放标准》（GB 点击查看>> 5）。

其他

（1）环评委托书；

（2）医院提供的相关资料；

（3）《辐射安全与防护监督检查技术程序》（ (略) ， * 年3月）；

（4）《 * 川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（ * ）》（川环函[ * 号）。


表7 保护目标与评价标准

评价范围

根据本项目医用射线装置的特点和应用内容，按照《辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ * .1- * ）要求，确定辐射环境影响评价的范围：以直线加速器治疗室实体边界外 * m区域作为评价范围。

保护目标

根据本项目确定的评价范围，环境保护 (略) 辐射工作人员和周围停留的公众，由于电离辐射水平随着距离的增加而衰减，因此选取 (略) 所较近、有代表性的环境 (略) 分析，具体环境保护目标见表7-1。

表7-1 本项目环境保护目标 * 览表

位置

与辐射源

最近距离(m)

保护类别

人流量

（人次/d）

照射类型

剂量约束值（mSv）

直线加速器

控制室、水冷机房、设备间

（南部）

6~9.5

职业

9

职业照射

5.0

等候大厅（南部）

* ~ *

公众

*

公众照射

0.1

南侧走廊及门诊大楼人员（南部）

* ~ *

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

内通道、TPS计划室、抢救室、卫生间（西部）

8.5~ *

公众

*

公众照射

0.1

西侧道路及外科大楼人员（西部）

* ~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

内科大楼人员（ (略) ）

* ~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

残疾 (略) 人员（北部）

6~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

医技楼流动人员（东部）

* ~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

静 (略) 公园及公共卫生间流动人员（东部）

* ~ *

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

评价标准

* 、环境质量及污染物排放 (略) 标准

（ * ）环境质量控制标准

1、环境 (略) 国家《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ）中 * 级标准；

2、声 (略) 国家《声环境质量标准》（GB 点击查看>> ）中2类声功能区环境噪声限值；

3、地表水 (略) 国家《地表水环境质量标准》（GB 点击查看>> ）中Ⅲ类标准。

（ * ）污染物排放标准

1、 (略) 《大气污染物综合排放标准》（GB 点击查看>> 6） * 级标准；

2、医疗 (略) 《医疗机构水污染物排放标准》（GB 点击查看>> 5） (略) 理排放标准；

3、 (略) ①施工期：《 (略) 界环境噪声排放标准》（GB 点击查看>> 1）标准；②运营期：《 (略) 界环境噪声排放标准》（GB 点击查看>> 8）中2类区域标准；

4、 (略) 《 * 般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB 点击查看>> 0）。

* 、电离辐射剂量限值和剂量约束值

（ * ）剂量限值和剂量约束值

（1） (略) 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）。

（2）职业照射：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）第4.3.2.1条的规定，对任何工作人员，由来自各项获准实践 (略) 致的个人总有效剂量不 (略) 门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯平均） * mSv。 * 肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不超过 * mSv。

（3）公众照射：第B1.2.1条的规定，实践使公众中有关关键人 (略) 受到的平均剂量估计值不应超过年有效剂量1mSv。

本评价按上述标准中规定的职业照射年平均有效剂量的1/ (略) ，即5mSv， * 肢（手和足）或皮肤的年当量剂量约束限值为 * mSv；公众照射按照标准中规定的年有效剂量的1/ (略) ，即0.1mSv。

（ * ） (略) 边界周围剂量率控制水平

放射治疗治疗室：直线 (略) 所边界周围剂量率控制水平参照《放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）有关规定，治疗机房墙和入口门外关注点周围剂量当量率参考控制水平不大于6.3.1中a）、b）、c）所确定的周围剂量当量率参考控制水平。同时 (略) (略) 应符合《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分： * 般原则》（GBZ/T * .1- * ）3. (略) 确定的周围剂量当量率参考控制水平。

治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平还应满足《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * .1所确定的周围剂量当量率参考控制水平，治疗机房顶应满足4.2.2的要求。

* 、臭氧浓度限值

根据《 (略) 有害因素职业接触限值 (略) 分：化学有害因素》（GBZ2.1- * ）室内臭氧符合最高允许浓度0. * mg/m3的要求； 根据《环境空气质量标准》（GB * ）室外臭氧小时平均浓度符合 * 级标准（0. * mg/m3）的要求。


表8 环境质量和辐射现状

环境质量和辐射现状

* 、本项目地理位置

本项目选址于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层。项目建设位置及 * 周现状照片如下：

直线加速器治疗室拟建位置

直线加速器治疗室北侧残疾 (略)

直线加速器治疗室东侧医技楼

(略) 外静 (略) 公园公共卫生间

直线加速器治疗室西侧医技楼

直线加速器依托的模拟定位CT（医技楼 * 层）

图8-1 项目拟建区域现状图

* 、辐射环境现状监测及评价

本项目主要污染因子为电离辐射，对环境空气、地表水及地下水影响较小，因此本次评价没有对区域环境空气质量、土壤、地表水和地下水环 (略) 监测评价，重点对评价区域开展了辐射环境现状监测评价。

(略) 在地的辐射环境现状，本次评价过程中， * 川省 (略) 委托 * 川省 (略) 于 * 日按照要求对 (略) 新增医用直线加速器应 (略) (略) 了X-γ辐射环境剂量率的布点监测。其监测项目、分析方法及来源见表8-1。

表8-1 监测项目、方法及方法来源表

监测项目

监测方法

方法来源

X-γ辐射剂量率

《环境γ辐射剂量率测量技术规范》

HJ 点击查看>>

《辐射环境监测技术规范》

HJ * - *

监测使用仪器及环境条件见表8-2。

表8-2 监测使用仪器表

监测

项目

监测设备

使用

环境

名称及编号

技术指标

检定情况

X-γ辐射剂量率

AT * 型X-γ剂量率仪

编号：YKJC/YQ- *

0. * μSv/h~ * mSv/h

* keV~2.0MeV

校准因子：0. *

检定/校准单位：

中国测 (略)

检定/校准有效期：

* ~ *

天气：晴

温度： * ℃

湿度： * %

* 、质量保证

本项目环境现状监测单位 * 川省 (略) ，通过了计量认证，具备完整、有效的质量控制体系。

* 川省 (略) 质量管理体系：

（1）计量认证

从事监测的单位 * 川省 (略) 通过了原 * 川省质 (略) 的计量认证（计量认证号： 点击查看>> ），有效期至 * 日。

（2）仪器设备管理

①管理与标准化；②计量器具的标准化；③计量器具、仪器设备的检定。

（3）记录与报告

①数据记录制度；②报告质量控制。监测人员均经具有 (略) 门培训，考核合格持证上岗。

* 、环境现状监测与评价

(略) 用仪 (略) 门年检，且在有效期内；测量方法按国家相关标准实施；测量不确定度符合统计学要求；布点合理、人员合格、结果可信，能够反映 (略) 所的客观辐射水平，可以作为本次评价的科学依据。

具体监 (略) 述：

表8-3　 (略) X-γ辐射剂量率监测结果 单位：nSv/h

点位

监测位置

测量值

标准差

备注

1

拟建加 (略) （现职工非 (略) ）

*

1.1

室外

2

拟建加速器治疗室北侧残疾 (略)

*

1.3

3

拟建加速器治疗室南侧门诊大楼

*

1.6

4

拟建加速器治疗室西侧外科大楼

*

1.1

5

拟建加速器治疗室东侧医技楼

*

1.6

6

拟建加速器 (略) 外静 (略) 公园公共卫生间

*

1.3

7

拟建加速器治疗室西北侧内科大楼

*

1.6

注：以上监测数据均未扣除监测仪器宇宙射线响应值。

由表8-3可知， (略) 在区域X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nSv/h，在普通生活环境状态下，辐射类型权重 (略) 考虑， (略) 周围X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nGy/h，与 * 川省生态环境厅《 * 年 * 川省生态环境状况公报》中全省环境电离辐射水平（≤ * nGy/h）基本 * 致，属于当地正常天然本底辐射水平。


表9 项目工程分析与源项

工程设备和工艺分析

* 、施工期工艺分析

（ * ）施工流程及产污环节

本项目拟在 (略) 门诊大楼北侧、外 (略) 职工非 (略) 内新建放疗楼（地上单层建筑），用作加速器治疗室及其配套用房。目前，拟建加速器治疗室及配套用房未开工建设，加速器设备未购买安装，故在建设施工过程中会产生 * 定的扬尘、噪声、固体废物、以及施工人员产生的生活垃圾和生活废水。

施工期工艺流程及污染物产生环节见图9-1。

图9-1 施工期工艺流程及污染物产生环节图

根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分： * 般原则》（GBZ * .1- * ）中相关要求，本项目加速器治疗室在施工期严格按照 (略) 施工，治疗室的混凝土浇筑 * 次整体浇筑并有充分的振捣，以防出现裂缝和过大的气孔。

1、扬尘

（1） (略) 大气污染源分析

本项目属于新建工程，涉及到土方施工，在土方施工过程中会破坏地表结构，造成地面扬尘，在装修过程中也会产生扬尘，其扬尘量的大 (略) 条件、管理水平、机械化程度及施工季节等诸多因素有关，是 * 个复杂、较难定量的问题。 (略) 扬尘的主要来源：

①土 (略) 堆放扬尘；

②建 (略) 搬运及堆放扬尘；

③施工垃圾的清理及堆放扬尘；

④房屋装修过程中产生的扬尘；

⑤人、车来 (略) 道路扬尘。

（2） (略) 地扬尘防治措施

①施工前须制定控制工地扬尘方案，施 (略) 管部门的监督检查，采取有效防尘措施。

②施工工艺要求： (略) 地在非雨天时适时洒水，最大程度地减少粉尘污染。

③风速 * 级以上易产生扬尘时，建议施工单位应暂停土方开挖，采取覆盖堆料、湿润等措施，有效减少扬尘污染。

④及时清运施工废弃物，暂时不能清运的应采取覆盖等措施，工程完毕后及 (略) 地；

⑤ (略) 周围的彩钢板围墙上方设置喷淋防尘降尘设施。

⑥严格落实大气污染物防治措施。施工期，通过加强施工管理，减少施工扬尘对周围环境影响；装修阶段采用绿色环保装修材料，防治装修废气影响。

2、噪声

（1）施工期噪声源强分析

本项目施工噪声源主要有挖掘机、材料加工机械、运输车辆等，噪声级可达 * ~ * dB（A），其中土建施工期间噪声级可达 * dB（A）。 (略) (略) 内部，噪声源位置固定，施工范围小，施工期相对较短，因此在施工期采用彩 (略) 隔音。

①施工准备期

施工准备期内的施工作 (略) 场地平整、搭建彩钢板围墙，施工噪声源主要有挖掘机、装载机、运输车辆等，噪声可达 * dB（A）。

②土建施工期

土建施工期内的施工作业主要是构筑基础等土建工作，施工噪声源主要有各种材料加工机械、运输车辆等，噪声可达 * dB（A）。

③设备安装期

设备安装期内的施工作业主要是将设备安装到位，该时期内噪声源主要是运输车辆等，噪声级为 * dB（A）。

（2） (略) 采取的噪声污染防治措施

①选用低噪声的机械设备和工法，按操作规范操作机械设备，尽量减少碰撞噪声， (略) 装卸建筑材料的，应当采取减轻噪声的作业方式， (略) 环保方面的教育。尽量少用哨子、钟、笛等指挥作业。在装卸进程中，禁止野蛮作业。

② (略) 界搭建高2m的彩钢板围墙，降低施工噪声影响。

③在施工招投标时，将施工噪声控制列入承包内容，在合同中予以明确，并确保各项控制措施的落实。

④施工单位按照环境噪声污染防治管理法律、法规的规定防止施工噪声污染，噪声排放不得超过国家、省、 (略) 界环境噪声排放标准。

⑤现场加工、绑扎钢筋，场内周转建筑材料，场内切割、加工建筑材料，安装、拆除脚手架、模板等工序应尽量安排在白天，并应采取降噪措施， (略) 内部公众以及患者造成影响。

⑥在人 (略) 强噪声作业时，须严格控制作业时间；确系特殊情况必须昼夜施工时，出安民告示，征得群众谅解，尽量采取降低噪声措施，且会同建设单位找当地居民协调。

⑦严格落实噪声污染防治措施。施工期， (略) ，合理安排施工时间，优化运输路线，文明施工及选用低噪声设备等措施，减轻施工噪声对周围环境的影响。

3、废水

本项目建设施工废水经沉淀后循环使用，不外排；生生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

4、废气

施工期的废气主要产生在装修过程中，在装修时喷涂等工序产生的废气和装修材料中释放的废气，影响装修人员的身体健康，该废气的排放属无组织排放。因此在装修期间，应加强室内的通风换气，装修结束后， (略) 通风换气。因施工量小，装修周期较短，施工期对环境的影响较小。

5、固体废物

施工过程中固体废物主要为废弃材料、装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的建筑材料、建筑垃圾等， (略) 分类收集， (略) 理；施工人员产生的生活垃圾统 (略) (略) 理。

6、小结

本项目施工期对环境最主要的影响因素是噪声和扬尘，采取有效的防治措施后，对环境的影响较小。施工期对环境的影响是短期、暂时的，将随施工的结束而消失。

* 、设备安装调试期间的环境影响分析

本项目直线加速器调试阶段，会产生X射线，造成 * 定的电离辐射影响；产生少量的臭氧。

* 、运营期

（ * ）直线加速器工艺流程及产污环节分析

1、设备组成及工作原理

本项目 * MV医用直线加速器属治疗类射线装置，主要用于肿瘤病人的放射性治疗，其治疗机理是根据肿瘤的不同情况通过模拟定位，采用X射线束（深部治疗）进行照射，使细胞分裂和代谢遭到破坏，杀死或者抑制细胞的繁殖生长，从而达到治疗的目的。物理师对肿瘤病人治疗计划设计时，严格按照相关标准，为病人的正常组织和医务人员的 (略) 计算-复核-模拟检测-实施中监测和健康监护等，并做好照射记录。根据病灶位置与性质及目的不同，给予的照 (略) 不同；治疗方法不同，给予的每日剂量亦不同。

医用直线加 (略) 位由电子枪、加速管和束流控 (略) 分组成，由于直线加速器结构简单、造价低、不使用放射源， (略) 放射治疗的主要手段。 (略) 拟购买 * MV直线加速器1台，属Ⅱ类射线装置，其结构图见附图9-2，具体参数见表9-1。

图9-2本项目 * MV直线加速器结构示意图

表9-1　 * MV医用直线加速器参数

厂家、型号

医科达、ElektaSynergy

最大X射线能量

* MV

X射线泄漏率

≤0.1%

(略) 最大剂量率

6Gy/min

(略) 剂量率

6Gy/min

最大电子线能量

* MeV

治疗角

0- * °

正常治疗距离

* cm

主射线最大出束角度

* °

等中心高度

1. * m

最大照射野（SSD=1米）

* cm× * cm

2、项目流程及产污染环节

直线加速器治疗流程为： (略) 放射治疗的确诊并向患者告知可能受到辐射危害→职业人员佩戴个人剂量计，携带个人计量报警仪→使用CT模拟定位、进行体表标记→制定治疗计划、确定照射位置和剂量→病人进入加速器治疗室→关闭屏蔽门并开启安全联锁→加速器出束治疗、实施治疗→治疗完毕。 (略) 使用的直线加速器治疗流程及产污位置见图9-3。

通过分析可知，产污环节为：使用加速器治疗过程中产生的X射线、电子线、臭氧以及风机、水冷机房水泵产生的噪声。

图9-3 * MV加速器治疗流程及产污环节示意图

3、工作负荷

(略) 方提供的资料，本项目医用直线加速器的运营时间为每年 * 周，每周5天，每天治疗 * 人次，每人治疗5野次，每人次平均治疗剂量为2Gy，则加速器每周工作负荷为 * Gy，每人次出束治疗时间最多为1.5min（不含摆位时间），年出束时间为 * h。

4、医护人员和病人路径分析

医护人员路径：先在更衣室换衣之后从控制室通过加速器治疗室防护门经迷路进入加速器治疗室，指导病人摆位后沿原路返回控制室。

病人路径：通过加速器治疗室防护门经迷路进入加速器治疗室接受治疗，治疗完成后离开加速器治疗室，具体分流图可见下图9-4。

图9-4 本项目医护人员和患者路径图

污染源项描述

（ * ）施工期及设备调试安装

1、辐射污染源项

本项目施工期没有辐射污染源项。

射线装置的安装、调 (略) 家专业人员操作，同时加强辐射防护管理，严格限制无关人员靠近，防止发生辐射事故。由于设备的安装和调试均在射线装 (略) ，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，医院方需及时回收包装材料及其它固体废物并作为 * 般 (略) 处置，不得随意丢弃。

2、其他环境影响因子

施工期非放环境影响因子主要是：废气、废水、噪声和固体废物。

（ * ）运行期

1、电离辐射

* MV直线加速器在开机状态下产生的X射线。

2、废气

直线加速器出束过程中臭氧产生量很小，经 (略) 理后对环境影响较小。

3、固体废物

直线加速器治疗过程中不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公 (略) 门统 * 定期清运。

4、废水

本项目不产生医疗废水，辐射工作人员产生的生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

5、噪声

本项目噪声源主要为风机噪声、空调噪声。医院拟采用低噪音风机，其噪声值不超过 * dB（A）， (略) 于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，对外界声环境影响较小。


表 * 辐射安全与防护

项目安全设施

* 、 (略) 平面布置合理性分析

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层。

本项目直线加速器治疗室东侧 * m范围内依次为过道、医技楼 * 层放射科、院外通道、静 (略) 公园公共卫生间；西侧 (略) 内，依次为放疗楼内通道、卫生间、熔铅室、TPS计划室、抢救室、存储间， (略) 道路，外科大楼口腔科；北侧 * m范围内依次为通道、残疾 (略) ；南侧 * m范围内为门诊大楼；新建放疗楼为地面 * 层独栋建筑，无地下室。（详见附图3、附图5）

(略) 可见， (略) 址相对独立， (略) 功能分区明确， (略) 所相关的各类辅助用房紧密布置在治疗室周围，既便于病人就诊，又利于辐射防护。且 (略) 所之间用墙体分隔，治疗室的墙体、屋顶及防护门、窗的屏蔽防护设计充分考虑了电离辐射效应，能有效降低电离辐射对工作人员和周边公众的辐射影响。

* 、 (略) 两区划分

（ * ）分区原则

为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范和管理工作，项目应当按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）要求 (略) 所内划出控制区和监督区。

（ * ）控制区与监督区的划分

控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散以及在 * 定程度上预防或限制潜在照射，要求有专门防护手段和安全措施的限定区域。

监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的区域。

本项目控制区和监督区划分情况见表 * -1、图 * -1。

表 * -1 本项目控制区和监督区划分情况

项目

控制区

监督区

加速器

直线加速器治疗室（含迷道）

控制室、水冷机房、设备间

图 * -1 直线加速器治疗室两区划分图

（ * ）控制区防护手段与安全措施

在控制区的进出口及其 (略) 设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平指示。 (略) 政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区。放射性工作区应与非放射性工作区隔开。

（ * ）监督区防护手段与安全措施

在 (略) 的合适位置张贴辐射危险警示标识；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。

医院需重视控制区和监督区的管理，进行分区管理。

* 、医用直线加速器的安全与防护

（ * ）辐射屏蔽措施

根据 (略) 提供的资料，医院对直线加速器治疗室采取了实体屏蔽措施，对治疗室使用面积按照《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）进行校核，结果表明直线加速器治疗室实际使用面积为 * m2，大于GBZ 点击查看>> 要求的机房实际使用面积为 * m2。治疗室墙体、 (略) 均采用混凝土作为防护，防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。对照《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目直线加速器治疗室墙体屏蔽满足相关要求，具体如表 * -2所示：

表 * -2 医用直线 (略) 所实体防护设施表

场所

治疗室面积

墙体

防护门

顶部

结构及厚度（混凝土）

结构及厚度

结构及厚度

直线加速器治疗室

* m2

加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

门洞尺寸：

2m（宽）×3.1m（高）

* mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门

主屏蔽区： * mm

宽： * mm

次屏蔽区： * mm

备注：混凝土密度2. * g/cm3，铅的密度为 * .3g/cm3。

（ * ）通风系统及管沟敷设情况

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

穿墙电缆沟节点大样图

排风地沟节点大样图

送风风管节点大样图

图 * -3 风管电缆穿墙示意图

本项目不 (略) 设穿墙管线，不影响墙体屏蔽效果，电缆沟及送排风管线均以多次弯折形式穿出治疗室，出束期间X射线经管道多重折射、吸收和削减后辐射能量急剧下降，射线通过管 (略) 漏的影响可忽略不计。

项目建成后，对各个线缆进出口、新风口、 (略) 巡测，若出现超过标准的现象，应加强防护，防止射线泄漏。

（ * ）直线加速器的辐射防治措施

1、辐射防护措施

（1）操作人员隔室操作：本项目直线加速器控制室与治疗室之间以墙体隔开，治疗室内拟安装电视监控、对讲装置，控制室能通过电视监控观察治疗室内患者治疗的情况，并通过对讲机与治疗室内患者联系。治疗室内 * 周墙体距地2.4m（6个）、迷路口距地2. (略) （1个）均安装有监控装置，保证治疗室内监控全覆盖， (略) 示。

（2）操作台控制：防止非工作人员操作的锁定开关、对治疗室电视监控和对讲装置。

（3）联锁装置

①门-机联锁：加速器治疗室铅门要与出束联锁，屏蔽门未关好，加速器不能出束；加速器工作期间屏蔽门不能打开。

②门-灯联锁：加速器治疗室铅门与工作状态显示联锁，加速器治疗室 (略) 拟设置工作状态指示灯。 (略) 于出束状态时，指示灯为红色，以警示人员注意安全； (略) 于非出束状态，指示灯为绿色。

（4）紧急止动装置和紧急开门按钮：除了加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上自带的紧急止动按钮外，治疗室内墙非主射线位置上、 (略) 均设置有中文标识的紧急停机开关，误入人员按动紧急停机开关就能使加速器停机； (略) 设置中文标识的紧急开门按钮。

（5）工作状态显示及警示标识：加速器治疗室铅门上设置明显的电离辐射警告标志，出入口应有工作状态显示、声音、光电等警示措施。

（6）在加速器治疗室墙上安装固定式剂量报警装置（带剂量显示功能），探头安装在治疗室迷路内墙上（靠近防护门），只要迷路内的剂量超过预设的剂量阈值，就会报警。

（7）时间防护：通过制定最优化的治疗、诊断方案尽量减少射线装置的照射时间。尽量减少人员与治疗室的近距离接触时间。

（8）个人防护：加速器治疗室的辐射工作人员每人佩戴个人剂量计和预定剂量率阈值的自动报警仪。

（9）加速 (略) (略) 质保维修，医院设备科人员仅 (略) 日常维护（如电路、开关、机电等维护）。

以上辐射防护 (略) ，能够有效防止本项目对外环境的影响。

图 * -4 医用直线 (略) 所安全联锁系统逻辑示意图

2、直线加速器设备固有安全性分析

（1）加速器只有在通电开机时才有X射线产生，断电停机即停止出束；通过多叶准直器定向出束，其他方向的射线被自 (略) 屏蔽。

（2）条件显示联锁：当射线能量、吸收剂量选值、照射方式和过滤器的规格等参数选定，并当治疗室与控制台等均满足预选条件后， (略) 。

（3）控制台上有蜂鸣器，在加速器工作时发出声音以警示人员防止误入。

（4）治疗床旁、加速器主机和控制台上安装紧急止动按钮。

（5）有时间控制联锁，当预选照射时间定时，定时器能独立地使照射停止。

从加速器固有安全性能可以看出，加速器在防止事故发生方面，设有相应措施。只要操作人员按照加速器说明书 (略) ，就能够减少X射线对人员的辐射危害，降低辐射事故的发生率。

3、加速器治疗项目对患者的防护要求

在满足治疗和诊断要求前提下，根据治疗和诊断要求以及病人实际情况制定最优化的治疗、诊断方案，减 (略) 受剂量，也保护患者受到多余剂量的照射。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中关于“医疗防护最优化”的要求，医院制定《治疗照射最优化方案》需要包括以下内容：

（1）医用放射性设备要求：医疗照射的系统应当可及时发现 (略) 件的故障，以使对患者的任何非计划医疗照射减至最小，并有利于尽可能避免或减少人为失误。医院同时应在设备供货方的 (略) 下， (略) 于安全状态。

（2）操作要求：应按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 点击查看>> 2）的要求完善对婴儿及孕妇的防护。

（3）医疗照射的质量保证：医院按要求在放射治疗中配备了相应的治疗医生、物理师、技师等，并制定了质量保证大纲（方案）。

对病人的防护措施，应做到：

①根据临床检查结果，对患者肿瘤诊断和治疗 (略) 分析，选取最佳治疗方案，并制定最佳治疗计划。

②在保证肿瘤得到足够精确致死剂量使其得以有效抑制或消除的前提下，按病变情况，采用适当技术措施，保护照射野以外的正常组织和器官，使受照剂量尽可能小，以获取尽可能大的治疗效果。

③定期对治 (略) 检查和分析，根据病情变化需要，调整治疗计划，密切注意体外放疗中出现的放射反应和可能出现的放射损伤，采取必要的医疗保护措施。

④在治疗过程中，医院应当为患者穿戴合适的防护用品（如铅衣、铅围裙），采用体模或面模固定病人，制作铅挡块，对敏感器 (略) 屏蔽防护。

⑤患者治疗过程中详细 (略) 情况，发现异常，分析产生原因并及时修正。

⑥照射过程中，通过电视监视病人，发现异常应立即停止照射，继续治疗时应重新设定。

⑦严禁患者治疗 (略) 所逗留。

医院需制定《治疗照射最优化方案》，并严格按照该规程操作；在每次使用治疗之前，医院应告知病人本次 (略) 受到的辐射剂量率水平，尊重患者及其家属享有的知情权。

* 、辐射安全防护设施对照分析

(略) 述辐射安全防护分析及措施，医 (略) (略) 配置：

表 * -3 本项目辐射安全防护设施对照分析表

项目

应具备条件

落实情况

要求新增措施

实体

防护

* 周墙体+迷路

与大楼主体同时建成

/

铅防护门

拟配备

/

控制台及安全联锁

防止非工作人员操作的锁定开关

仪器自带

/

加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮

仪器自带

/

条件显示联锁、控制超剂量的联锁装置、时间控制联锁、

仪器自带

/

门机联锁、门剂联锁、门灯联锁

拟配备

/

警示装置

入口电离辐射警示标志

拟配备

/

入口加速器工作状态显示

拟配备

/

治疗室内准备出束音响提示

仪器自带

/

控制台上蜂鸣器

仪器自带

/

紧急设施

中文标识的紧急开门按钮

拟配备

治疗室内非主射方向墙上有按钮，高度1.6m

监控、对讲装置

拟配备

保证治疗室全覆盖

中文标识的紧急开门按钮

拟配备

(略) 的铅门内侧墙上，按钮高度1.6m

监测设备

便携式辐射监测仪器

拟配备

/

个人剂量报警仪

拟配备

/

个人剂量计

拟配备

/

防护设施

(略) 位防护设施、陪护人员防护设施

拟配备

铅橡胶铅衣、铅手套、铅围裙等（0.5mm铅当量）

其他

通风系统

拟配备

/

* 、环保设施及投资分析

本项目总投资点击查看>>万元，其中环保投资点击查看>>万元，占总投资约点击查看>>。具体环保设施及投资见下表。

表 * -4 环保设施及投资 * 览表

项目

设施与器材

数量

投资（万元）/备注

实体

防护

* 周墙体+迷路

1套

点击查看>>

铅防护门

1扇

点击查看>>

控制台及安全联锁

防止非工作人员操作的锁定开关

设备

自带

/

加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮

设备

自带

/

条件显示联锁、控制超剂量联锁装置、时间控制联锁

1套

点击查看>>

门机联锁、门灯联锁

2套

点击查看>>

警示装置

入口电离辐射警示标志

1个

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入口加速器工作状态显示

1个

治疗室内准备出束音响提示

设备

自带

/

控制台上蜂鸣器

设备

自带

/

紧急设施

治疗室内有中文标识的紧急停机按钮

7个

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监控、对讲装置

7个

有中文标识的紧急开门按钮

1个

监测设备

便携式辐射监测仪

1个

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个人剂量报警仪

4个

个人剂量计

9套

固定式辐射监测仪

1个

防护器材

通风系统

1套

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(略) 位防护设施、陪护人员防护设施

1套

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合计

/

*

今后在实践中，医院应根据国家发布的法规内容，结合自身实际情况对环保设施做相应补充，使之更能满足实际需要和法规要求。

* 废的治理

* 、废气

施工期产生的废气主要是施工扬尘，过对施工范围、施工时间段的控制 (略) 管理等手段，降低对环境的影响。运营期产生的废弃主要为臭氧。

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

* 、固废

施工过程中固体废物主要为废弃材料、装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的建筑材料、建筑垃圾等， (略) 分类收集， (略) 理；施工人员产生的生活垃圾统 (略) (略) 理。

直线加速器治疗时不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公 (略) 门统 * 定期清运。

* 、废水

施工期生 (略) (略) (略) 理后排入 (略) 。

营运期不产生的医疗废水，辐射工作人员产生的生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。


表 * 环境影响分析

建设阶段对环境的影响

本项目拟在 (略) 门诊大楼北侧、外 (略) 职工非 (略) 内新建放疗楼（地上单层建筑），用作加速器治疗室及其配套用房。目前，项目未开工建设，加速器设备未购买安装，故在建设施工过程中会产生 * 定的扬尘、噪声、固体废物、以及施工人员产生的生活垃圾和生活废水。对于本项目施工期将产生扬尘、噪声、生活污水及固体废物，提出以下施工要求：

1、施工期的大气污染防治对策措施

①施工前须制定控制工地扬尘方案，施 (略) 管部门的监督检查，采取有效防尘措施。

②施工工艺要求： (略) 地在非雨天时适时洒水，最大程度地减少粉尘污染。

③风速 * 级以上易产生扬尘时，建议施工单位应暂停土方开挖，采取覆盖堆料、湿润等措施，有效减少扬尘污染。

④及时清运施工废弃物，暂时不能清运的应采取覆盖等措施，工程完毕后及 (略) 地；

⑤ (略) 周围的彩钢板围墙上方设置喷淋防尘降尘设施。

⑥严格落实大气污染物防治措施。施工期，通过加强施工管理，减少施工扬尘对周围环境影响；装修阶段采用绿色环保装修材料，防治装修废气影响。

2、施工期的噪声污染防治对策措施

①选用低噪声的机械设备和工法，按操作规范操作机械设备，尽量减少碰撞噪声， (略) 装卸建筑材料的，应当采取减轻噪声的作业方式， (略) 环保方面的教育。尽量少用哨子、钟、笛等指挥作业。在装卸进程中，禁止野蛮作业。

② (略) 界搭建高2m的彩钢板围墙，降低施工噪声影响。

③在施工招投标时，将施工噪声控制列入承包内容，在合同中予以明确，并确保各项控制措施的落实。

④施工单位按照环境噪声污染防治管理法律、法规的规定防止施工噪声污染，噪声排放不得超过国家、省、 (略) 界环境噪声排放标准。

⑤现场加工、绑扎钢筋，场内周转建筑材料，场内切割、加工建筑材料，安装、拆除脚手架、模板等工序应尽量安排在白天，并应采取降噪措施， (略) 内部公众以及患者造成影响。

⑥严格落实噪声污染防治措施。施工期， (略) ，合理安排施工时间，优化运输路线，文明施工及选用低噪声设备等措施，减轻施工噪声对周围环境的影响

3、施工 (略) 置及管理

施工过程中固体废物主要为废弃材料、装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的建筑材料、建筑垃圾等， (略) 分类收集， (略) 理；施工人员产生的生活垃圾统 (略) (略) 理。

4、施工期地表水污染防治措施

严格落实水污染物防治措施。按照“雨污分流”原则， (略) 系统设置，防止废水进入雨水排放系统。本项目建设施工废水经沉淀后循环使用，不外排；生生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

5、防辐射泄漏施工要求

根据施工单位提供的资料：本项目直线加速器治疗室 * 面墙体、迷路、 (略) 均是密度为2. * g/cm3的钢筋混凝土， (略) 墙体、西部墙体、顶部、底部。加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

①结合《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）和《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分:电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目治疗室在施工期间需做到，治疗 (略) 整体浇筑，使用满足要求的混凝土，强度等级应不低于C * 、S8，混凝土密度2. * g/cm3；穿过加速器治疗室墙体的各种管道、电缆、进、排风口在主屏蔽墙以外的墙体贯穿，贯穿口采用斜穿方式， (略) 相应的屏蔽补偿。

②结合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分： * 般原则》（GBZ/T * .1- * .8：防护门结构应考虑因自身重量而发生形变，频繁开关门的振动连接松动、屏蔽体老化龟裂等原因，其 (略) 分需大于“门—墙”间隙的 * 倍。

③穿过治疗室墙体的各种管道、电缆不影响屏蔽墙体的屏蔽防护效果， (略) 需做铅屏蔽补充措施，且不得正对工作人员经常停留的地点。

医院强化施工期环境管理，严格落实施工期各项环保措施，采取有效措施，尽可能减缓施工期对环境产生的影响。

运行阶段对环境的影响

* 、 * MV直线加速器诊疗项目环境影响分析

本项目拟购的1台医用直线加速器X射线能量为 * MV。医用直线加速器属于Ⅱ类射线装置，在营运中的主要危害有X射线、电子线。治疗室内的空气还会受X射线作用电离而产生臭氧和氮氧化物，氮氧化物的产量仅为臭氧的十分之 * ，故本报告表 (略) 评述。此外，采用专用排风系统强制换气，产生噪声。

以下就 * MV直线加速器运营中产生的X射线、电子线、臭氧和噪 (略) 预测评价。

（ * ）10MV加速器X射线环境影响分析

1、加速器治疗室主屏蔽区宽度校核

* MV直线加速器治疗室，主屏蔽区包括屋 (略) 分位置，加速器主射线的最大出束角度为 * °。 * MV直线加速器主射线束主屏蔽区示意图见图 * -1，主屏蔽宽度校核结果见表 * -1。

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * ）附录D，加速器主屏蔽区宽度计算仅为以下 * 种情况，对应的主屏蔽半宽度Y的计算公式如下：

主屏蔽区内凸

本项目治疗室主屏蔽墙体均为内凸，因此对应的主屏蔽区宽度校核见表 * -1。

表 * -1 本项目 * MV加速器治疗室主屏蔽区宽度校核表

焦点距主屏蔽区距离(m)

主屏蔽区宽度计算值(m)

主屏蔽区宽度设计值(m)

结论

(略) 主屏蔽墙体3.5

2×[(1+3.5+0.5)tg * °+0.3]=3. *

4. *

满足要求

(略) 主屏蔽墙体3.5

2×[(1+3.5+1.5)tg * °+0.3]=3. *

4. *

(略) 主屏蔽墙体2.2

2×[(1+1. * +1.1)tg * °+0.3]=2. *

4. *

(略) 家和建 (略) 直线加速器安装时，必须严格按照既定的 (略) 安装，防止安装后主射方向超出主屏蔽范围的情况出现。

2、 * MV加速器治疗室关注点设立及剂量率参考水平

（1）加速器治疗室关注点设立

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目直线加速器治疗室建在地下 * 层，无地下室，故治疗室地下不作为关注点，需对医用直线加速器治疗 (略) 的关注点给予考虑。

本项目加速器治疗室关注点设立及主要照射路径图见图 * -1、 * -2。

图 * -1　本项目加速器治疗室关注点及主要照射路径示意图（平面）

图 * -2　本项目加速器治疗室关注点及主要照射路径示意图（剖面）

表 * -2 治疗室外关注点布置

点位编号

位置

照射途径

受照类型

A

西部墙 (略) （内通道）

有用线束

公众

B

东部墙 (略) （过道）

有用线束

公众

C

西部迷路外 (略) （内通道）

泄漏辐射、

散射辐射束

公众

D

东部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙 (略)

（过道）

泄漏辐射、

散射辐射束

公众

E

南部侧屏蔽墙 (略) （控制室）

泄漏辐射束

公众

F

北部迷路外 (略) （走道）

泄漏辐射束

职业

g

迷路防护门 (略) （等候区）

散射辐射束

公众

L

顶部主屏蔽墙 (略) （不可上人屋面）

有用线束

公众

M

顶部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙 (略)

（不可上人屋面）

泄漏辐射、

散射辐射束

公众

（2）剂量率参考水平

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》

（GBZ/T * .2- * ），机房外各关注点的剂量率参考控制水平Hc由以下方法确定：①使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，由式中周剂量参考水平（Hc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d（μSv/h）：

a.有用线束：...................................................................(式 * -1)

式中：

Hc,d—导出剂量率参考控制水平，μSv/h；

Hc—周剂量参考控制水平，放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤ * μSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周；

U—关注位置方向照射的使用因子；

T—人员在相应关注点驻留的居留因子；

t—周治疗照射时间，h。

b.单 * 泄漏辐射：........................................................(式 * -2)

式中：

N—调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常N=5。

②关注点的最高剂量率参考控制水平 Hc,max：

人员居留因子T≥1/ (略) ，Hc,max≤2.5μSv/h；

人员居留因子T＜1/ (略) ，Hc,max≤ * μSv/h；

③取①、②中较小者作为关注的剂量率参考控制水平（Hc）。

保守考虑，本次评价各关注点（除迷路门外Hc,max取0. * μSv/h）的最高剂量率参考控制水平Hc,max均取2.5μSv/h；根据4.3.2.5.2c），迷路门外关注点（g点）的最高剂量率应为参考控制水平的 * 个分数（应小于1/4），因此取0. * μSv/h。

由此确定的各关注点的剂量率参考控制水平和主要考虑的辐射束见下表。

表 * -3 治疗室外各关注点剂量率参考控制水平

关注点

受照类型

照射途径

居留因子

Hc,d

(μSv/h)

关注点的最高剂量率参考控制水平

(μSv/h)

本项目剂量率参考控制水平(μSv/h)

A

公众

有用线束

1

8.0

2.5

2.5

B

公众

有用线束

1

8.0

2.5

2.5

C

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/4

1.6

2.5

1.6

D

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/4

1.6

2.5

1.6

E

职业

泄漏辐射束

1

8.0

2.5

2.5

F

公众

泄漏辐射束

1/4

1.6

2.5

1.6

g

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/4

/

0. *

0. *

L

公众

有用线束

1/ *

* .0

2.5

2.5

M

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/ *

6.4

2.5

2.5

注1：本项目医用电子直线加速器主射束 (略) 、西部、顶部、底部。根据《放射治疗机房的辐射屏

蔽规范第2部分电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .1- * ），偏安全考虑，有用线束方向使用因子U保守取1/4，仅涉及泄漏辐射的方向U取1；项目不涉及调强治疗，故泄漏 (略) N取1。

3、 * MV加速器治疗室屏蔽体厚度校核

（1）主屏蔽区、迷路内墙和外墙厚度校核

利用GBZ/ * .2- * 的相关公式对主屏蔽区、迷路外墙、 (略) 厚度核算。 (略) 需要的屏蔽透射因子 (略) 计算。

...................................................................(式 * -3)

....................... (式 * -4)

.............................................................(式 * -5)

式中：

B—屏蔽透射因子；

He—剂量率参考控制水平，μSv/h；

H0—加速 (略) 轴上距产生治疗X射线 (略) 的常用最高剂量率，μSv·m2/h；本项目为3.6× * 8μSv·m2/h（最高剂量率为6Gy/min）；

R—辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；

f—有用束为1；泄漏辐射为主射射线比率（0.1%）；

θ—斜射角，即入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角；

TVL1（cm）和TVL（cm）—辐射在屏蔽物质中的第 * 个什值层厚度 (略) 衡什值层厚度，本项目TVL1、TVL取值见下表 * -4；

Xe—墙体有效屏蔽厚度，cm；

X1—墙体屏蔽厚度，cm。

表 * -4 加速器治疗室主屏蔽区、迷路内墙和外墙厚度校核

参数

主屏蔽区

主屏蔽区

主屏蔽区

(略) （g点）

侧屏蔽墙

（E点）

侧屏蔽墙

（F点）

墙体A点

墙体B点

屋顶L点

He (μSv/h)

2.5

2.5

2.5

0. *

2.5

1.6

R（m）

*

7. *

6.2

8.2

5.5

6

H0(μSv·m2/h)

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

f

1

1

1

* -3

* -3

* -3

B

6. * × * -7

3. * × * -7

2. * × * -7

1. * × * -4

2. * × * -4

2. * × * -4

TVL1（cm）

*

*

*

*

*

*

TVL（cm）

*

*

*

*

*

*

Xe（cm）

* .9

* .3

* .2

* .9

* .0

* .7

斜射角θ（°）

0

0

0

* .0

/

/

X1（cm）

* .9

* .3

* .2

* .9

* .0

* .7

设计厚度（cm）

*

*

*

*

*

*

是否满足要求

满足

满足

满足

满足

满足

满足

（2）与主屏蔽区相连的次屏蔽区屏蔽厚度核算

根据GBZ/ * .2- * ，对于与主屏蔽区相连的次屏蔽区应考虑泄漏辐射和患者的 * 次散射辐射的复 (略) 用， (略) 需屏蔽厚度，取较厚者。 (略) 需厚度按照式 * -3~ * - (略) 计算，散射辐射的透射因子按式 * -4~ * - (略) 计算（TVLl（cm）和TVL（cm）为辐射在屏蔽物质中的第 * 个什值层厚度 (略) 衡什值层厚度。

....................................式( * -6)

式中：—患者 * cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量比例，又称 * cm2面积上的散射因子，查GBZ/T * .2- * 附录B.2可得；

F—治疗装置 (略) 处的最大治疗野面积，cm2；

表 * -5 加速器治疗室与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射、散射辐射屏蔽厚度核算

参数

屋顶M点

漏射辐射

患者 * 次散射辐射

Hc(μSv/h)

2.5

2.5

R（m）

5. *

5. *

H0(μSv·m2/h)

1. * × * 9

1. * × * 9

f/αph

* -3

1. * × * -3

透射因子B

5. * × * -5

1. * × * -5

TVL1（cm）

*

*

TVL（cm）

*

*

Xe（cm）

* .2

* .9

斜射角θ（°）

* .0

* .0

X1（cm）

* .6

* .8

设计屏蔽厚度（cm）

*

*

设计是否满足要求

满足

满足

备注：①对于与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射辐射、 (略) 需屏蔽厚度核算时，剂量率参考控制水平取主屏蔽方向的 * 半；②当未说明TVL1时，TVL1=TVL。

（3）防护门铅厚度（X）校核

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），防护门铅厚度校核公式为：

X=TVL·logB-1………………………………………（式 * -7）

B=（Hc-Hog）/Hg……………………………… （式 * -8）

………………… （式 * -9）

式中：

X—防护门铅当量厚度，mm；

TVL—单位mm，根据（GBZ/T * .2- * ）中5.2.6.1 c）可知， (略) 散射辐射能量约为0.2MeV，对应的铅TVL取值为5mm；

B—辐射屏蔽透射因子；

Hc— (略) 的剂量率参考控制水平；根据GBZ/T * .2- * ）中5.2.6.2，有用线束向迷路照射，有用线 (略) 可能较近，并且还存在迷路内墙的杂散辐射，建议增加2倍安全系数。因此本项目Hc取值为0. * μSv/h；

Hog—O1位置穿过迷路内墙的泄 (略) 的控制剂量率，μSv/h；

Hg—g处的散射辐射剂量率，μSv/h；

aph — * cm2面积上的散射因子，取 * °散射角的值1. * × * -3；

α2—墙入射的患者散射辐射因子，患者 * 次散射角为 * °，墙入射角为 * °，墙散射角近似按0°计算，查得混凝土墙 * °入射、0°散射、1m2的散射因子α2=5.1× * -3（查附录B表B.6）；

A—散射面积，m2；经计算本项目为8. * m2；

R1—第 * 次散射路径；R1= * . * m；

R2—第 * 次散射路径；R2=9. * m；

F—治疗装置有 (略) 处的最大治疗野面积，cm2； (略) 处最大治疗野为 * cm× * cm= * cm2；

经计算：Hg=7. * μSv/h，B=4. * × * -2

最终得到防护门的铅当量厚度为：

X=TVL·logB-1=6. * mm。

由理论计算可知，治疗室入口铅钢防护门屏蔽厚度为6. * mm，实际设计为 * mm，可满足屏蔽要求。

小结：经过对治疗室主屏蔽体宽度校核，直线加速器治疗室墙体厚度、迷路厚度、顶部厚度和防护门厚度均满足要求。

4、电子直线加速器对关注点产生的剂量估算

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目医用电子直线 (略) 过程 (略) 人员产生的最大剂量可根据 (略) 计算：

主射线束和泄漏辐射剂量估算（式中各符号含义同前文）：

.............................................................（式 * - * ）

..................................................（式 * - * ）

...........................................................（式 * - * ）

患者 * 次散射辐射剂量估算

.........................................（式 * - * ）

治疗 (略) X射线散射辐射剂量率Hg

..................................（式 * - * ）

....................................................（式 * - * ）

由式 * - * 估算各关注点的年剂量：

...............................................（式 * - * ）

式中：

H—关注点的剂量当量（(μSv/h)；

E—关注点的年剂量（mSv/a）；

h—工作负荷（h/a）；

q—居留因子，经常有人员停留的地方取1，有部分时间有人员停留的地方取1/4，偶然有人员经过的地方取1/ * ；

WT—组织权重因数，全身为1。

由此估算的主射线束和泄漏辐射对各关注点产生的剂量见表 * -6，由患者 * 次散射对各关注点产生的剂量见表 * -7，治疗 (略) 由散射辐射产生的剂量见表 * -8。

表 * -6 加速器主射线束和泄漏辐射对关注点的剂量估算表

计算

参数

主屏蔽区

（A点）

主屏蔽区

（B点）

主屏蔽区

（L点）

(略) （g点）

墙体

（C点）

墙体

（D点）

墙体

（E点）

墙体

（F点）

顶部

（M点）

设计屏蔽体厚度 X（cm）

*

*

*

*

*

*

*

*

*

斜射角θ

0°

0°

0°

* °

* °

* °

0°

0°

* °

Xe（cm）

* .0

* .0

* .0

* .0

* .7

* .6

* .0

* .0

* .3

TVL1（cm）

*

*

*

*

*

*

*

*

*

TVL（cm)

*

*

*

*

*

*

*

*

*

透射因子B

6. * E- *

6. * E- *

6. * E- *

7. * E- *

1. * E- *

1. * E- *

1. * E- *

1. * E- *

5. * E- *

H0（μSv.m2/h）

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

f

1

1

1

* -3

* -3

* -3

* -3

* -3

* -3

R（m)

*

7. *

6.2

8.2

* .3

7. *

5.5

6.1

5. *

剂量当量Hc(μSv/h)

2. * E- *

4. * E- *

6. * E- *

4. * E- *

4. * E- *

9. * E- *

2. * E- *

1. * E- *

6. * E- *

工作负荷（h）

*

*

*

*

*

*

*

*

*

居留因子（q）

1/4

1/4

1/ *

1/4

1/4

1/4

1

1/4

1/ *

年剂量E(mSv/a)

7. * E- *

1. * E- *

4. * E- *

5. * E- *

1. * E- *

2. * E- *

3. * E- *

6. * E- *

5. * E- *

受照类型

公众

公众

公众

公众

公众

公众

职业

公众

公众

表 * -7 加速器治疗室患者 * 次散射对关注点的剂量估算表

计算参数

与主屏蔽区相连的次屏蔽区

墙体C点

墙体D点

顶部M点

屏蔽厚度X（cm）

*

*

*

斜射角θ

* °

* °

* °

Xe（cm）

* .7

* .6

* .3

TVL（cm）

*

*

*

透射因子B

3. * E- *

3. * E- *

5. * E- *

H0(μSv.m2/h)

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

αph

1. * × * -3

1. * × * -3

1. * × * -3

F(cm2)

* × *

* × *

* × *

R（m）

* .3

7. *

5. *

剂量当量Hc(μSv/h)

2. * E- *

1. * E- *

4. * E- *

工作负荷（h）

*

*

*

居留因子（q）

1/4

1/4

1/ *

年剂量E(mSv/a)

9. * E- *

3. * E- *

3. * E- *

受照类型

公众

公众

公众

表 * -8 加速器治疗 (略) 由散射辐射产生的剂量估算表

计算参数

治疗室迷路 (略) （防护门外、关注点g）

(略) 的散射辐剂量率Hg（μSv/h）

7. *

屏蔽厚度X（mm）

*

剂量当量Hc(μSv/h)

2. * × * -2

TVL（mm）

5

工作负荷（h）

*

居留因子（m)

1/4

关注点年剂量(mSv/a)

8. * × * -4

受照类型

公众

由于墙体C点、 (略) M点既要受X射线漏射影响，亦要受治疗室患者 * 次散射影响，通过剂量叠加得到上述关注点的最终年 (略) 示：

表 * -9 C、D、M关注点剂量叠加结果

计算参数

与主屏蔽区相连的次屏蔽区

墙体C点

墙体D点

顶部M点

漏射影响(mSv/a)

1. * E- *

2. * E- *

5. * E- *

散射影响(mSv/a)

9. * E- *

3. * E- *

3. * E- *

年剂量(mSv/a)

1. * E- *

6. * E- *

8. * E- *

受照类型

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通过表 * -5至 * -8可知，通过直线加速器治疗室的实体防护后，所致关注点职业人员受年附加有效剂量最大为3. * × * -2mSv，所致关注点公众受年附加有效剂量最大为1. * × * -2mSv，分别低于5.0mSv和0.1mSv的剂量约束。

5、保护目标辐射影响综合分析

本项目加速器治疗室周围保护目标最大年附加有效 (略) 示：

表 * - * 项目保护目标辐射影响分析

保护目标

对应点位

与射线束最近距离（m）

照射类型

最大年有效剂量

（mSv/a）

控制室、水冷机房、设备间

（南部）

E

6~9.5

职业

2. * E- *

等候大厅、南侧走廊及门诊大楼人员（南部）

E

* ~ *

公众

9. * E- *

内通道、TPS计划室、抢救室、卫生间（西部）

A

8.5~ *

公众

1. * E- *

西侧道路及外科大楼人员（西部）

A

* ~ * .0

公众

3. * E- *

内科大楼人员（ (略) ）

A

* ~ * .0

公众

3. * E- *

残疾 (略) 人员（北部）

F

6~ * .0

公众

6. * E- *

医技楼流动人员（东部）

B

* ~ * .0

公众

7. * E- *

静 (略) 公园及公共卫生间流动人员（东部）

B

* ~ *

公众

4. * E- *

备注：上述环 (略) 受年剂量均为附加剂量值。

由上表可知，本项直线加速器治疗室的实体防护后，保护目标为职业人员受年附加有效剂量最大为3. * × * -2mSv，公众受年附加有效剂量最大为1. * × * -2mSv，分别低于职业人员5.0mSv/a和公众0.1mSv/a的剂量约束值，远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中规定的职业人员 * mSv/a和公众1mSv/a的剂量限值。

根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离直线加速器治疗室最近的关注点可以代表最大可能辐射有效剂量。在直线加速器投入运营后，产生的X射线经墙体、铅门屏蔽和距离衰减后，治疗室周围环境保护目标年受照剂量远低于预测剂量，对治疗室周围公众影响更小。

6、电子线的环境影响分析

根据《辐射防护技术与管理》，电子在物质中最大射程可由下式计算：

...............................................（式 * - * ）

式中：d—最大射程，cm；

ρ—防护材料的密度，g/cm3；

Eβmax—电子最大能量，MeV。

本项目 * MV直线加速器以电子档工作时最大电子线能量为 * MeV，射程为3. * cm，而本项目屏蔽体厚度最小的亦为 * cm混凝土，对电子线能产生完全屏蔽，可不再作特殊的防护要求，可不再考虑对电子模式产生的X射线的屏蔽。

（ * ）臭氧环境影响分析

1、本项目 * MV直线加速器治疗室内空气中的氧受X射线电离而产生的臭氧，其产率和浓度可用下面两个公式分别计算。

.................................................式（ * - * ）

式中：

Q0—臭氧产率mg/h；

G—射束在距 (略) 的剂量率Gy.m2/h，取 * ；

So—射束在距 (略) 的照射面积m2，本项目取0. *

R—射束径迹长度m，取1；

g—空气每吸收 * eV辐射能量产生O3的分子数，本项目取 * 。

经计算，直线加速器治疗室臭氧产额为3. * mg/h。

室内臭氧饱和浓度由下式计算：

.......................................................................式（ * - * ）

式中：

C—室内臭氧浓度，mg/m3；

Qo—臭氧产额3. * mg/h；

Tv—臭气有效清除时间，h；

V—治疗室空间体积，直线加速器治疗室体积 * .5m3；

............................................................................式（ * - * ）

tv—每次换气时间，0. * h；

tα—臭氧分解时间，取值为0. * h。

本项目 * MV直线加速器治疗室每小时通风频率共计8次/小时，每次换气时间均为7.5min，则加速器治疗室内臭氧浓度为1. * × * -3mg/m3，低于《 (略) 有害因素职业接 (略) 分：化学有害因素》（GBZ2.1- * ）中臭氧最高允许浓度0. * mg/m3。

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

2、直线加速器使用过 (略) 致臭氧的影响分析。根据《辐射防护手册》（第 * 分册），直 (略) 期间产生的臭氧浓度 (略) 估算。

.................................................式（ * - * ）

式中：

Co3—臭氧浓度（重量比），ppm；

Scoj—电子在空气中的线碰撞阻止本领，keV/cm，其数值与电子能量有关，取2.5keV/cm；

d—器外电子 (略) 通过的距离，本项目取 * cm；

I—器外电子束流强度，取2mA；

t—辐照时间，取单次最长照射时间为 * s；

V—治疗室空间体积，直线加速器治疗室体积 * .5m3。

经计算，本项 (略) 期间，治疗室内臭氧浓度为0. * ppm，为使治疗室内臭氧浓度能满足《室内空气质量标准》（GB/T 点击查看>> 2）中臭氧浓度限值的标准限值（≤0. * mg/m3）：

治疗室通风时间T由下面公示计算：

.......................................................................式（ * - * ）

式中：

T—通风时间，s；

Co3—臭氧浓度标准限值，取0. * ppm（0. * mg/m3）；

f—通风量，取0. * m3/s。

经计算，治疗室通风时间大于 * s后即可使治疗室内臭氧浓度达标，臭氧可通过通排风管道引至楼顶排放经扩散后，对治疗室周围的环境影响可以满足《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求，对治疗室周围的大气环境影响较小。

（ * ）噪声的环境影响分析

* MV直线加速器风机工作时将产生 * 定的噪声，本项目 * MV直线加速器采用1台风机，其排风量为 * m3/h、噪声源强为 * dB（A），由于风机经距离衰减与墙体隔声后，厂界噪声可满足《 (略) 界环境噪声排放标准》（GB 点击查看>> 8）2类标准要求。

（ * ）射线装置报废

射线装置在报废前，应采取去功能化的措施（如拆除电源和拆解加高压射线管），确保装置无法再次组装通电使用，并按照国有资产和生 (略) 门的要求，履行相关报废手续。

环境影响风险分析

* 、环境风险评价的目的

环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危害和有害因素，以及项目在建设、运营期间可能发生的事故（ * 般不包括自然灾害与人为破坏），引起有毒、有害（本项目为电离辐射）物质泄漏，所造成的环境影响程度和人身安全损害程度，并 (略) 的防范、应急与减缓措施，以使项目事故发生率、损失和环境影响达到可以接受的水平。

* 、风险识别

直线 (略) 时不存在放射性事故，也不存在影响辐射环境质量的事故，直 (略) 时会产生X射线、臭氧，臭氧经通风设施换气、稀释，对大气环境基本无影响，故医用直线加速器可能发生的风险事故中，其风险因子主要为X射线。

只有 (略) 期间才会产生X射线等危害因素，而且最大可能的事故主要有两种：

①医用直 (略) 时其它无关人员误入或滞留于加速器治疗室；

②检修时，检修人员触动直线加速器开关，造成检修人员超剂量照射。

* 、源项分析及事故等级分析

(略) * 号令第 * 十条关于事故的分级原则现将项目的环境风险因子、潜在危害及可能发生的事故等级列于表 * - * 中。

表 * - * 　项目的环境风险因子、潜在危害及事故等级

事故等级

事故情形

特别重大辐射事故

Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

重大辐射事故

Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者 * 人以上（含 * 人）急性重度放射病、局部器官残疾。

较大辐射事故

Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

* 般辐射事故

Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。

根据《实用辐射安全手册》（第 * 版）（丛慧玲， (略) ： (略) ）急性放射病的发生率以及急性放射病的死亡率与辐射剂量的关系（表 * - * ）：

表 * - * 　急性放射病的发生率、死亡率与辐射剂量的关系

辐射剂量/ Gy

急性放射病发生率/%

辐射剂量/ Gy

死亡率/%

0. *

1

2. *

1

0. *

*

2. *

*

1. *

*

2. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

4. *

*

1. *

*

4. *

*

2. *

*

5. *

*

* 、后果计算

1、事故情景假设

① (略) 治疗时， * MV直线加速器 (略) 剂量率为最大值6Gy/min，假设考虑有人员误入治疗室，且无其它屏 (略) 于加速器照射 (略) 的主射方向，每次误入照射时间不超过 * s（考虑的是人员紧急情况下按安全装置的反映时间）。

②在 (略) 检修时，检修人员佩戴个人剂量计和剂量报警仪，假设触动医用直线加速器开关，造成维修人员在无其它屏 (略) 于医用直线加速器主射束方向，检修人员被误照射开始至听到报警仪报警关闭医用直线加速器，停止出束的时间为 * s（考虑的是人员紧急情况下按安全装置的反映时间）。

2、后果计算与分析

表 * - * 医用直线加速器事故状态下主射方向不同时间、 (略) 有效剂量情况表（mSv）

距离（m）

时间（s）

1

2

3

5

7

*

1

*

*

*

*

*

*

2

*

*

*

*

*

*

3

* . *

* . *

* . *

* . *

* . *

* .1

4

6. *

* .5

* . *

* . *

* . *

* .5

通过上述计算，在以上假设事故情景下，误入人员或维修人员在主射 (略) ，受照射时间1s，所受有效剂量为0.1Sv/次，属于 * 般辐射事故；误入人员或维修人员在主射 (略) ，受照射时间 * s，所受有效剂量为1Sv/次，属于较大辐射事故。

* 、事故后果综述

(略) 述，若本项目发生辐射事故，最大可能为较大辐射事故。本项目射线装置 * 旦发生辐射事故，应立即切断电源，停止射线装置。建设单位在管理中 (略) 安全操作规程和各项规章制度，强化安全管理，杜绝此类事故发生。

* 、事故情况下的环境影响分析与防范应对措施

①直 (略) 时其它无关人员误入或滞留于加速器治疗室。

应对措施：加速器自身有多种安全防护措施，如辐射启动装置与控制台上显示的辐射参数预选值联锁，选择参数前辐照不能启动；安装有两套独立的剂量监测系统，每套皆可单独终止照射；有门机安全联锁，治疗室门关闭后辐射才能启动。

②医务人员误操作，导致病人受超剂量照射或受其它的额外照射；

应对措施：加速器的控制台上有辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、治疗方式等参数的显示装置，操作人员可随时 (略) 情况。

③维修人员在维修时，位于主射束方向受到超剂量照射；

应对措施：检 (略) 检修时，需佩戴个人剂量计和剂量报警仪， (略) 检修， (略) 在直线加速器主射束方向，加速器的控制台上有辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、治疗方式等参数的显示装置，操作人员可随时 (略) 情况。

按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，发生辐射事故时，医院应当立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，并立即向当地生 (略) 门，生 (略) 门接到辐射事故报告后，应当立即 (略) ， (略) 调查，采取有效措施，控制并消除事故影响，同时将辐射事故信息报告本级人民政府和上级人民政府生 (略) 门。县级以上地方人民政 (略) 门接到辐射事故报告后，应当按照事故分级报告的规定及时将辐射事故信息报告上级人民政 (略) 门。

（ * ）事故综合防范应对措施

医院在管理中 (略) 安全操作规程和各项规章制度，强化安全管理，避免 (略) 所出现人员滞留事故发生；定期检查 (略) 所的门机联锁等辐射安全环保设施是否有效，同时应当加强控制区和监督区的管理，避免人员误入事故的发生。

当事故发生时应当立即启动事故应急程序，对于可能发生的各种事故，医院方面除在硬件上配齐、完善各种防范措施外，在软件设施上也注意了建设、补充和完善，使之在安全工作中发挥约束和规范作用，其主要内容有：

①建立安全管理领导小组， (略) 的安全工作。

②加强人员的培训，考试（核）合格、持证上岗。

③建立岗位的安全操作规程和安全规章制度，注意检查考核，认真贯彻实施。

④ (略) (略) 理预案、完善组织、落实经费、准备物资、加强演练、时刻准备应对可能发生的各种事故和突发事件。

以上各种事故的防范与对策措施，可减少或避免放射性事故的发生率，从而保证项目正常运营，也保障工作人员、公众的健康与安全。


表 * 辐射安全管理

辐射安全与环境保护管理

* 、辐射防护安全和应急救援工作领导小组

(略) 于 * (略) 辐射安全与防护管理 (略) 了调整（大人医[ * ] * 号，附件9）， (略) 的辐射安全管理工作。

领导小组文件已包含小组成员及职责分公，但还需补充以下内容：

① (略) 《放射诊疗管理规定》，并组织落实。

② (略) 辐射 (略) 各项规章制度和技术操作规程情况，保证辐射防护、安全与诊疗质量。

③定期委托有资质的单位 (略) 所和 (略) 检测，保证辐射水平符合有关规定。

④按照国家对辐射防护的有关规定和标准， (略) 辐射 (略) 上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检。

⑤ (略) 专业及防护知识培训，并督促辐射工作人员建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案；建立辐射防护的相关资料并存档；督促制定年度工作计划，并完成工作总结。

⑥负责组织应急准备工作，调度人员，指挥辐射事 (略) 动， (略) (略) 门报告辐射污染事件应急救援情况。

* 、辐射工作岗位人员配置和能力分析

（1）辐射工作岗位人员配置和能力现状分析

①人员配置

本项目辐射工作人员配置情况：医院拟配备辐射工作人员9人，医院可根据设备数量，承担诊疗、科研任务，开展的项目和工作量等实际情况适当增减人员编制。

②射线装置操作人员均需取得射线装置操作证书，熟悉专业技术。

③建设单位应组织辐射 (略) 上参加辐射安全与防护培训学习，网址为：http:/ 点击查看>> 。

④医院应定期委托有资质的单位对辐射工作人员 (略) 检测，且应建立辐射工作人员个人剂量档案管理，辐射工作人员个人剂量档案应终生保存。

（2）辐射工作人员能力培养方面还需从以下几个方面加强

①对医用射线装置，应加强操作人员对其安全操作的培训。

②建设单 (略) 辐射工作人员培训制度，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通 (略) 培训平台（http: 点击查看>> ）报名并参加考核。

③个人剂量档案管理人员应将每季度的检测结果告知辐射工作人员，如发现结果异常，将在第 * 时间通知相关人员，查明原因并解决发现的问题。

辐射安全档案资料管理和规章管理制度

* 、档案管理分类

医院应将 (略) 分类归档妥善放置，包括以下 * 大类：“制度文件”、“环评资料”、“许可证资料”、“射线装置台账”、“监测和检查记录”、“个人剂量档案”、“培训档案”、“辐射应急资料”、“ (略) 置记录”。

* 、辐射安全管理规章制度

(略) 实际情况，医院辐射安全管理规章制度落实情况见下表。

表 * -1　本项目辐射管理制度汇总对照分析表

序号

制度名称

备注

1

医院辐射防护安全责任制度

已制定，包含但不限于“ * 废”管理制度、X 线诊断中受检者、陪护人员的防护规定

2

辐射安全操作规章制度

已制定，并挂于墙上

3

辐射工作人员管理规章制度

已制定，并悬挂于新增 (略) 所墙上

4

医院剂量监测规章制度

已制定，但需新 (略) 所的监测制度

5

辐射安全装置定期检查与维护规章制度

已制定

6

场所分区管理规定

已制定，但需新增本项目对应的区域管理

7

(略) 理、 (略) 置规章制度

已制定

8

定期剂量检测和剂量仪的校准制度

已制定

9

辐射工作人员培训计划

已制定

*

辐射工作设备操作规程

已制定，但需新增本项目射线装置的操作规程

*

辐射工作人员岗位职责

已制定，内容悬挂 (略) 所墙上

*

(略) 和环境辐射水平监测方案

已制定，监测方案需新增本项目辐射监测内容

*

质量保证大纲和质量控制检测计划

已制定

根据原 * 川省环境保护厅关于印发《 * 川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（ * ）》要求，《 (略) 安全管理要求》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射工作设备操作规程》和《辐射事故应急响应程序》应悬挂 (略) 所。医院对于各项制度在日常工作中要加强检查督促，认真组织实施。上墙制度的内 (略) 操作性和实用性，字体醒目，尺寸大小应不小于 * mm× * mm。

医院应根据规章制度内容认真组织实施，并且应根据国家发布新的相关法规内容， (略) 实际及时对各项规章制度补充修改，使之更能符合实际需要。

辐射监测

辐射监测是安全防护的 * 项必要措施，通过辐射剂量监测得到的数据，可以分析判断和估计电离辐射水平，防止人员受到过量的照射。根据实际情况，需建立辐射剂量监测制度， (略) 监测和个人剂量监测。

* 、 (略) 监测

年度监测：委托有资质的单位 (略) (略) 监测，监测周期为1次/年；年度监测报告应作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容 * 并提交给发证机关。

(略) 委托 (略) 开展了 * 年年度辐射环境现状监测，主要对放 (略) 所和 (略) 放射防护和辐射 (略) 了布点监测。在监测结果中，未发现屏蔽体外0. (略) 超过2.5μSv/h的情况。

* 、个人剂量监测

个人剂量监测主要是利用个 (略) 外照射个人累积剂量监测，每名辐射工作人员需佩戴个人剂量计，监测周期为1次/季。

医院应按以下要求做好个人剂量档案的管理：

（1）当单个季度个人剂量超过1. * mSv时，建设单位要对该辐射 (略) 干预，要进 * 步调查明确原因，并由当事人在情况调查报告上签字确认；当全年个人剂量超过5mSv时，建 (略) 原因调查，并最终形成正式调查报告，经本人签字确认后，上报发证机关。检测报告及有关调查报告应存档备查。

（2）个人剂量检测报告（连续 * 个季度）应当连同年度监测报告 * 起作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容 * 并提交给发证机关。

（3）根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 点击查看>> 9），就本项目而言，辐射主要来自前方，剂量计应佩戴在人体 (略) 位置， * 般左胸前；对于工作中穿戴铅衣（如放射科操作）的情况，通常应根据佩带在铅衣里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量，当受照剂量可能超过调查水平时（如介入操作），则还需要在铅衣外面衣领上另外佩带 * 个剂量计，以估算人 (略) 分的剂量。

（4）辐射工作人员个人剂量档案内容应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料。医院应当将个人剂量档案保存终身。

(略) 委托 (略) 完成个人剂量检测工作，医院辐射工作人员最近连续 * 个季度的个人剂量检测结果统计附件5。

结果表明：医院按要求对辐射 (略) 个人剂量检测，在最近连续4个季度的个人剂量统计表中，辐射工作人员连续4个季度最大个人剂量之和为1. * mSv，且无单季度超过1. * mSv的情况。

* 、医院自我监测

(略) 开展辐射监测（也可委托有资 (略) 自行监测）， (略) 所的定期监测制度，监测数据应存档备案。

* 、监测内容和要求

（1）监测内容：X射线。

（2）监测布点及数据管理：本项目监测布点应参考环评提出的监测计划（表 * -2）或验收监测布点方案。监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，建立监测数据台账。

表 * -2　本项目监测布点方案表

场所或设备

监测内容

监测布点位置

直线加速器

X射线

墙体 * 周内侧、控制室操作位、防护门外、迷路门外、治疗室外敏感点

（3）监测范围：控制区和监督区域及周围环境

（4）监测质量保证

a、制定监测仪表使用、校验管理制度， (略) 门的 (略) 监测仪器的 (略) 比对，建立监测仪器比对档案；也可到有资质的单位对 (略) 校核；

b、采用国家颁布的标准方法或推荐方法，其中自我监测可参照有资质的监测机构出具的监测报告中的方法；

c、制定辐射环境监测管理制度。

此外，医院需定期和不定期 (略) (略) 监测，随时掌 (略) 所剂量变化情况，发现问题及时维护、整改。做好监测数据的审核，制定相应的报送程序，监测数据及报送情况存档备查。

* 、年度评估报告情况

医院应于每年1月 * 日前向发证机关提交上年度的《放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》，近 * 年（ * 个季度）个人剂量检测报告 (略) 所年度监测报告应作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容 * 并提交给发证机关。医院应按照《 * 川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（ * ）》（川环函[ * 号）规定的格式编写《安全和防护状况年度评估报告》。医院必须在“全国核技术利用辐射安全申报系统”(网址http:/ 点击查看>> )中实施申报登记。延续、变更许可证，新增或注销射线装置以及单位信息变更、个人剂量、年度评估报告等信息均应及时在系统中申报。

辐射事故应急

1、事故应急预案内容

为了应对放射诊疗中的事故和突发事件，医院应制订辐射事故应急预案，应包含以下内容。

（1）应急机构和职责分工，应急和救助的装备、资金、物资准备，辐 (略) 理程序，辐射事故分级与应急响应措施，辐射事故调查、 (略) 理程序，辐射事故的调查、预案管理。

（2）应急组织体系和职责、 (略) 理程序、上报电话。

（3）应急人员的培训；

（4）环境风险因子、潜在危害、事故等级等内容；

（5）辐射事故调查、 (略) 理程序中相关负责人员及联系电话；

（6）发生辐射事故时，应当立即启动应急预案，采取应急措施， (略) 在地县级地方人民政府及 (略) 、公安、 (略) 门报告。

2、应急措施

若本项目发生了辐射事故，项目单位应迅速、有效的采取以下应急措施：

（1）发现误照射事故时，工作人员应立即切断电源，将病人撤出治疗室，关闭治疗室门， (略) 主管领导报告。

（2）医院根据估算的超剂量值，尽快安排 (略) 检查或在指定的医疗机构救治；对可能受放射损伤的人员，应立即采取暂时隔离和应急救援措施。

（3）事故发生后的2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向生 (略) (略) 门报告。造成或可能造成超剂量照射的，还应同时向当地卫健委报告。

（4）最后查清事故原因，分清责任，消除事故隐患。

3、其他要求

（1）辐射事故风险评估和辐射事故应急预案， (略) 在县级地方人民政府生 (略) 门备案。

（2）在预案的实施中，应根据国家发布新的相关法规内容， (略) 实际及时对预案作补充修改，使之更能符合实际需要。


表 * 结论与建议

结论

* 、项目概况

项目名称：新增医用直线加速器应用项目

建设性质：新建

建设地点： * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层

本次具体建设内容及规模为：

医院拟在放疗楼（拟建，1F，高约6.9m） * 层新建的直线加速器治疗室内使用1台 * MV直线加速器（属Ⅱ类射线装置，型号为ElektaSynergy），用于全身肿瘤诊疗。直线加速器治疗时X射线最大能量为 * MV， (略) 剂量率为6Gy/min（厂家限定）， (略) 剂量率为6Gy/min，电子线最大能量为 * MeV。

* 、本项目产业政策符合性分析

本项目系核和辐射技术用于医学领域，属 (略) 技术。根据中华人民共和国国家 (略) 令第 * 号《产业结构调整指导目录（ * 年本）》（ * 年 (略) ），本项目既属第 * 类鼓励类项目的第 * 项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。

本项目的运营可为 (略) 及周边病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高全市医疗卫生水平 (略) 会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。

* 、本项目选址合理性分析

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层内， (略) 在放疗楼已在 (略) (略) 备案，备案号：川投资备【 点击查看>> - * - 点击查看>> 】FGQB- * 号（见附件4）。 (略) 内建设，不新增用地，且直线加速器治疗室有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求并满足报告表确定的剂量管理约束值的要求。

射线装置产生的电离辐射同时经治疗室实体屏蔽以及距离衰减后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求，满足报告表确定的剂量约束值的要求，从辐射安全防护的角度分析，本项目选址是合理的。

* 、 (略) 在地区环境质量现状

(略) 在区域X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nSv/h，在普通生活环境状态下，辐射类型权重 (略) 考虑， (略) 周围X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nGy/h，与 * 川省生态环境厅《 * 年 * 川省生态环境状况公报》中全省环境电离辐射水平（≤ * nGy/h）基本 * 致，属于当地正常天然本底辐射水平。

* 、环境影响评价分析结论

（ * ）施工期环境影响分析

本项目直线加速器在 (略) 拟建的放疗楼 * 层建设。施工周期短，医院强化施工期环境管理，严格落实施工期各项环保措施，采取有效措施，尽可能减缓施工期对环境产生的影响。

（ * ）营运期环境影响分析

1、辐射环境影响分析

①直线加速器环境影响分析

本项直线加速器治疗室的实体防护后，保护目标为职业人员受年附加有效剂量最大为3. * × * -2mSv，公众受年附加有效剂量最大为1. * × * -2mSv，分别低于职业人员5.0mSv/a和公众0.1mSv/a的剂量约束值，远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中规定的职业人员 * mSv/a和公众1mSv/a的剂量限值。从上述预测结果可以看出，本项 (略) 所的墙体、门窗满足辐射防护的要求。

2、大气的环境影响分析

本项目 * MV直线加速器治疗室每小时通风频率共计8次/小时，每次换气时间均为7.5min，则加速器治疗室内臭氧浓度为1. * × * -3mg/m3，低于《 (略) 有害因素职业接 (略) 分：化学有害因素》（GBZ2.1- * ）中臭氧最高允许浓度0. * mg/m3。

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

3、声环境影响分析

本项目噪声源主要为空调噪声，所有设备选用低噪声设备，均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后， (略) 界噪声可达到《 (略) 界噪声标准》（GB 点击查看>> 8）2 类标准要求。

4、水环境影响分析

不产生的医疗废水，辐射工作人员产生的生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

5、固体废物影响分析

直线加速器治疗时不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公 (略) 门统 * 定期清运。

* 、事故风险与防范

医院制定的辐射事故应急预案和安全规章制度内容较全面、 (略) ，应认真贯彻实施，以减少和避免发生辐射事故与突发事件。

* 、环保设施与保护目标

医院现有环保设施配置较全，总体效能良好，可使本次环 (略) 有保护目标，所受的辐射剂量，保持在合理的、可达到的尽可能低的水平。

* 、医院辐射安全管理的综合能力

医院严格落实本报告提出的规章制度、环保措施，具备辐射安全管理的综合能力。

* 、环境影响评价报告信息公开

在本项目环境影响报告表送审前，建设单位在环境影响评价信息公 (略) 了公示，截至报告送审前，未收到单位和个人有关项目情况的反馈意见。

十、 (略) 性结论

在坚持“ * 同时”的原则， (略) 的环保措施，落实本报告提出的各项污染防治措施，本评价认为从环境保护和辐射防护角度看项 (略) 的。

十 * 、项目环保竣工验收检查内容

表 * -1 项目环保竣工验收检查 * 览表

项目

设施与器材

数量

场所实体设施

* 周墙体+迷路+屋顶屏蔽

1套

铅防护门

1扇

通风系统

1套

控制台及安全联锁

防止非工作人员操作的锁定开关

设备自带

加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮

设备自带

条件显示联锁、控制超剂量联锁装置、时间控制联锁

设备自带

门机联锁、门灯联锁

2套

警示

装置

入口电离辐射警示标志

1个

入口加速器工作状态显示

1个

治疗室内准备出束音响提示

设备自带

控制台上蜂鸣器

设备自带

紧急

设施

治疗室内有中文标识的紧急停机按钮

7个

监控、对讲装置

7个

有中文标识的紧急开门按钮

1个

监测

设备

治疗室内固定式剂量报警仪

1个

便携式辐射监测仪

1台

个人剂量报警仪

4个

个人剂量计

9套

固定式辐射监测仪

1个

管理

制度

详见表 * -1

/

建议和承诺

1、建设单位应加强与周边公众的沟通，做好解释协调工作。

2、落实本报告中的各项辐射防护措施和安全管理制度。

3、定期组织辐射工作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训与考核，证书有效期满前，应组织复训。

4、每年要对射线装置 (略) 年度评估，每年1月 * 日前将评估结果报送省生态环境厅和当 (略) 门，安全和防护状况年度评估报告要按照《 * 川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》固 (略) 编制；并且年度评估报告的电子档还应上传至全国核技术利用辐射安全申报系统（网址：http:/ 点击查看>> ）。

5、经常检 (略) 所的电离辐射标志和电离辐射警告标志，工作状态指示灯，若出现松动、脱落或损坏，应及时修复或更换。

6、医院须重视控制区和监督区的管理。

7、现有射线 (略) 置时，应当对射线装置内的高 (略) 拆解和去功能化。

8、医院在更换辐射安全许可证之前，需登录全国核技术利用辐射安全申报系统（网址：http:/ 点击查看>> ），对 (略) 修改。

9、本次环评仅涉及射线装 (略) 所，日后如有变化，应另作环境影响评价。

* 、加速器退役时， (略) 件 (略) * 次调查，测定辐射水平，高 (略) 件应作为放射性 (略) 处理。

* 、 (略) 《建设项目竣工环境 (略) 办法》（国环规环评（ * ）4号）规定：

（1）建设单位可登 (略) 网站查询建设项目竣工环境保护验收相关技术规范（http:/ 点击查看>> ）。

（2）项目竣工后，建设单位应当如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收（调查）报告。

（3）本项目配套建设的环境保护设施经验收合格后，方可投入使用，未经验收或者验收不合格的，不得投入生产或者使用。

（4）除按照国家需要保密的情形外，建设单位 (略) 站或其他便于公众知晓的方式，向社会公开下列信息：

①本项目配套建设的环境保护设施竣工后，公开竣工日期；

②对项目配套建设的环境 (略) 调试前，公开调试的起止日期；

③验收报告编制完成后5个工作日内，公开验收报告，公示的期限不得少于 * 个工作日。

建设单位公开上述信息的同时，应当在建设项目环境影响评价信息平台（http:/ 点击查看>> ）中备案， (略) 在地生 (略) 门报送相关信息，并接受监督检查。





核技术利用建设项目

(略)

新增医用直线加速器应用项目

环境影响报告表

（公示本）

(略)

* 〇 * * 年十月

(略) 监制


核技术利用建设项目

(略)

新增医用直线加速器应用项目

环境影响报告表

建设单位: (略)

建设单位法人代表（签名或签章）: 点击查看>>

通讯地址： * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号

邮政编码：点击查看>>联系人：点击查看>>

电子邮件：点击查看>> 联系电话：点击查看>>


表1 项目基本情况

建设项目名称

新增医用直线加速器应用项目

建设单位

(略)

法人代表

点击查看>>

联系人

点击查看>>

联系电话

点击查看>>

注册地址

* 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号

项目建设地点

* 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层

(略) 门

/

批准文号

/

建设项目总投资

（万元）

点击查看>>

项目环保投资

（万元）

点击查看>>

投资比例

点击查看>>

项目性质

?新建□改建□扩建□其它

占地面积

点击查看>>

应用类型

放射源

□销售

□I类□II类□III类□IV类□V类

□使用

□I类（医疗使用）□II类□III类□IV类□V类

非密封放射性物质

□生产

□制备PET用放射性药物

□销售

/

□使用

□ * □ *

射线装置

□生产

□II类□III类

□销售

□II类□III类

?使用

?II类□III类

其他

无

项目概述

* 、企业概况及项目由来

(略) （ (略) 会信用代码 点击查看>> F，后文简称“医院”）始建于 * 年，位于 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号，是 * 家国家 * (略) 。医院总占地 * 亩；设有 * 个 * 级诊疗科目， * 个 * 级专业，9个医技科室， * 个职能科室，住院病区 * 个，编制床位 * 张，开放床位 * 张。全院现有职工 * 人，其 (略) 生技术人员 * 人，高级职称 * 人（其中主任医师6人，主任技师1人），中级职称 * 人，初级职称 * 人；省级专委会委员 * 人， (略) 市级专委会委员 * 人。

医院现有1.5T核磁共振机（BRIVO.MR * 型）、 * 排 * 层CT机 点击查看>> * )、美国GE OEC * C型臂，飞利浦AIIura Centron DSA，飞利浦Affinit * 高档 * 维彩超；肿瘤治疗介入设备；DR机，免疫生化流水线，血细胞分析流水线，外 (略) ，神经外科显微镜，胃肠 (略) ；腹腔镜以及能支撑 (略) 的各类诊疗设备 * 余台件，其中大型医疗设备 * 台。

医院除完全覆盖大邑地区外，还覆盖临近周边县(市)部分地区，年诊疗人次 * 万人次，出院病人3万次，总人口达 * 多万。作为大邑 (略) ，医院积极推进“中心”建设。目前 (略) 、 (略) 、县 (略) 、县 (略) (略) ，整体带动了区域医疗卫生事业发展，提升 (略) 的医疗水平和服务能力。

(略) 的服务范围，达到预期诊疗水平，医院拟在门诊大楼北侧、外 (略) 职工非 (略) 内新建放疗楼（地上单层建筑），建筑面积约 * m2，放疗楼已于 * 年4月在 (略) (略) 备案，备案号：川投资备【 点击查看>> - * - 点击查看>> 】FGQB- * 号（附件4）。医院拟在放疗楼直线加速器治疗室内安装1台 * MV直线加速器，属II类射线装置，依托东侧医技楼 * 层放射科CT检查室（2）内的CT（已上证，在用）进行模拟定位，属Ⅲ类射线装置。

按照《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》（ (略) 令第 * 号）和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（ (略) 令第 * 号）的规定和要求， (略) 环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（ * 年版）》（ (略) 部令第 * 号， * 年1 (略) ），本项目属于“第 * 十 * 项— * 条核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装置”，应编制环境影响报告表，根据《 * 川省生态环境厅审批环境影响评价文件的建设项目目录》（ * 年本），本项目需上报 * 川省生态环境厅审查批准。

(略) 委托 * 川省 (略) 编制该项目的环境影响报告表（委托书见附件1）。 * 川省 (略) 接受本项目环评报告表编制工作的委托后， (略) 踏勘、实地调 (略) 在地环境条件和充分研读相关法律法规、规章制度、技术资料后，在项目区域环境质量现状评价的基础上，对项目的 (略) 了预测，并按 (略) 评价。同时，就项目对环境可能造成的影响、项目单位从事相应辐射活动的能力、拟采取的辐射安全和防护措施及相关管 (略) 了评价分析，在此基础上 (略) 的对策和建议，编制完成本报告表。

* 、本项目产业政策符合性分析

本项目系核和辐射技术用于医学领域，属 (略) 技术。根据中华人民共和国国家 (略) 令第 * 号《产业结构调整指导目录（ * 年本）》（ * 年 (略) ），本项目既属第 * 类鼓励类项目的第 * 项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。

本项目的运营可为 (略) 及周边病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高全县医疗卫生水平 (略) 会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。

* 、项目概况

（ * ）项目名称、性质、地点

项目名称：新增医用直线加速器应用项目

建设性质：新建

建设地点： * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 新建放疗楼 * 层

（ * ）建设内容与规模

本项目建设内容及规模为：

医院拟在放疗楼（拟建，地上1层，高约6.9m） * 层新建的直线加速器治疗室内使用1台 * MV直线加速器（属Ⅱ类射线装置，厂家为医科达，型号ElektaSynergy），用于全身肿瘤诊疗。直线加速器治疗时X射线最大能量为 * MV， (略) 剂量率为6Gy/min（厂家限定），电子线最大能量为 * MeV， (略) 剂量率为6Gy/min。

本项目医用直线加速器的出束时间：每年 * 周，每周5天，每天治疗 * 人次，每人治疗5野次，每人次平均治疗剂量为2Gy，则加速器每周工作负荷为 * Gy，每人次出束治疗时间最多为1.5min（不含摆位时间），年出束时间为 * h。

直线加速器治疗室面积（含迷路）约 * .0m2，其南侧有控制室（面积为 * .0m2）、水冷机房（面积为7.6m2）、设备间（面积为4.6m2）。加速器治疗室 * 面墙体、迷路、 (略) 均是密度为2. * g/cm3的钢筋混凝土， (略) 墙体、西部墙体、顶部、底部。加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

建设项目组成及主要的环境问题见表1。

表1-1 建设项目组成及主要的环境问题表

名称

场所

建设内容及规模

可能产生的环境问题

施工期

营运期

主体

工程

放疗楼

直线加速器治疗室

设备、数量

* MV直线加速器1台

噪声

扬尘

固体废物生活垃圾生活污水

X射线

电子线

臭氧

噪声

设备型号

待定

管理类别

Ⅱ类

(略)

放疗楼（1F） * 层新建直线加速器治疗室

年出束时间

* h

(略) 剂量率

X射线：6Gy/min

电子线：6Gy/min

最大电子线能量

* MeV

屏蔽体结构（墙体、 (略) 均为混凝土）

(略) 墙体、西部墙体、顶部、底部。加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

辅助工程

控制室、水冷机房、设备间、TPS计划室、抢救室、等候大厅、卫生间等。

/

生活垃圾、生活污水

依托工程

模拟定位

依托东侧医技楼 * 层放射科CT检查室（2）内的CT（已上证，在用，Ⅲ类射线装置）进行模拟定位。

办公及生活设施

(略) 等

环保工程

(略) (略) 理站等

（ * ） (略) 涉及的医用射线装置

本项目涉及医用射线装置的情况见表1-2。

表1-2　本项目射线装置参数表

装置

名称

生产

厂家

型号

设备

参数

管理

类别

年总出

束时间

出束

方向

使用

场所

备注

直线加速器

医科达

ElektaSynergy

X射线最大能量 * MV

电子线最大能量 * MeV

II类

年总出束时间约 * h

东部墙体、西部墙体、顶部、底部

放疗楼（1F） * 层新建直线加速器治疗室

拟购

（ * ）工作人员配置情况

医院人员配备 (略) 示：

表1-3 直线加速器工作人员配置情况

装置名称

配备人数

人员构成

备注

直线加速器

9

医生3名、技师2名、物理师2名、护士2名

均为新增辐射工作人员

医院拟配备辐射工作人员共9名，拟配备医生3名、技师2名、物理师2名、护士2名，从事本项目直线加速器后不承担其他辐射工作；以后可根据设备数量，承担诊疗、教学科研任务，开展的项目和工作量等实际情况适当增减人员编制。

工作制度： (略) 8小时工作制度，周工作日为5天。

* 、 (略) 性分析

本项目依托的模拟定位机（CT）位于拟建加速器治疗室东侧医技楼 * 层放射科CT检查室（2），可用于直线加速器模拟定位，目前已上证，在用， (略) ；本项目产生的固体废物主要为办公生活垃圾，办公生 (略) 现有的固体垃圾临时堆放点收集后， (略) 门处理；本项目产生的废水主要为生活污水，产生量较少， (略) (略) (略) (略) 理。

* 、本项目外环境及选址合理性分析

（ * ）项目外环境

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 新建放疗楼 * 层直线加速器治疗室内。

本项目直线加速器治疗室东侧 * m范围内依次为过道、医技楼 * 层放射科、院外通道、静 (略) 公园公共卫生间；西侧 (略) 内，依次为放疗楼内通道、卫生间、熔铅室、TPS计划室、抢救室、存储间， (略) 道路，外科大楼口腔科；北侧 * m范围内依次为通道、残疾 (略) ；南侧 * m范围内为门诊大楼；新建放疗楼为地面 * 层独栋建筑，无地下室（详见附图5）。

本项目外环境关系图详见附图3。

（ * ）选址合理性分析

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层， (略) 在放疗楼已在 (略) (略) 备案，备案号：川投资备【 点击查看>> - * - 点击查看>> 】FGQB- * 号（见附件4）。 (略) 内建设，不新增用地，医院已取得土地使用证，且直线加速器治疗室有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求并满足报告表确定的剂量管理约束值的要求。

射线装置产生的电离辐射同时经治疗室实体屏蔽以及距离衰减后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求，满足报告表确定的剂量约束值的要求，从辐射安全防护的角度分析，本项目选址是合理的。

综上，项目选址基础配套设施完善，给排 (略) 完善，电力、电缆等埋设齐全，为项目建设提供良好条件。

* 、原有核技术利用情况

（ * ）医院原有项目辐射安全许可情况

（1）目前， (略) 已取得原 * 川省环境保护厅核发的《辐射安全许可证》（川环辐证[ * 6]），许可的种类和范围：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。发证日期： * 日，有效期至 * 年 * 月 * 日。

（2） (略) 现有核技术利用项目的许可情况见表1-4。 (略) 现有核技术利用项目环保措施 (略) 正常； (略) 踏勘，未发现有环境遗留问题。

表1-4 (略) 已获许可使用射线装置

序号

设备名称

规格型号

类别

数量

(略)

备注

1

CT

Optima CT *

Ⅲ

1

CT检查室（1）

已环评、上证、在用

2

DR

DR *

Ⅲ

1

(略) DR室

3

普通X射线机

TU- * B

Ⅲ

1

多功能X线检查室

4

DR

Ysio

Ⅲ

1

DR检查室（1）

5

DR

Digital Diagnost

Ⅲ

1

DR检查室（2）

6

乳腺机

Selenia ASY- * 7

Ⅲ

1

数字乳腺检查室

7

全景牙片机

Kodak * C

Ⅲ

1

口腔科全景片摄影室

8

移动式C型臂

OEC * Elite

Ⅲ

1

外科大楼7楼手术室

9

移动式C型臂

EXPLORER *

Ⅲ

1

外科大楼7楼手术室

*

DSA

Allura Centron

Ⅱ

1

介入室

*

床旁X光机

HF *

Ⅲ

1

康复大楼 * 楼

*

口腔X射线机

CS *

Ⅲ

1

口腔科牙片摄影室

*

CT

Optima CT *

Ⅲ

1

CT检查室（2）

*

X射线计算机断层扫描装置

Optima CT *

Ⅲ

1

发热门诊CT检查室

*

口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备

SS-X * DPro-3DE

Ⅲ

1

外科大楼 * 层口腔CT室

*

X射线骨密度检测仪

Produgy Pro Compact

Ⅲ

1

医技楼 * 楼骨密度室

共计1台II类、 * 台III类射线装置，与在用设备 * 致。

（ * ）是否发生过辐射安全事故

据了解，医院自取得辐射安全许可证以来，未发生过辐射安全事故，具体情况见附件2。

（ * ）辐射工作人员培训情况

(略) 严格按照国家 (略) 辐射工作人员持证上岗制度。医院目前有 * 名辐射工作人员，其中 * 人参加了辐射安全与防护培训班的学习并取得了《辐射安全培训合格证》，其余人员计划在 * (略) 上学习及考试，已取证人员的证书编号详见附件6。

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过国家核技术利用辐射安全与防护学习平台（网址：http:/ 点击查看>> ）报名并参加考核。辐射安全与防护培训成绩合格单有效期为 * 年。

根 (略) 《 (略) 》（公告 * 年9号）的相关规定，仅从事Ⅲ类射线装置销售、使用的辐射工作人员无需参加集中考核，由核技术 (略) 组织考核，已参加集中考核并取得成绩报告单的，原成绩报告单继续有效，自行考核结果有效期 * 年，有效期届满的，应当由核技术利用单位组织再培训和考核。

（ * ）年度评估报告

医院向生 (略) 门提交了“ * 年度 * 川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告”，医院对 * (略) 所的安全和防护状况以及辐射 (略) 了说明。

（ * ）辐射管理 (略) 情况

根据相关文件的规定， (略) 实际情况，制定有相对完善的管理制度，包括《 (略) 安全管理要求》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射安全和防护设施维护维修制度》、《射线装置台账管理制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射工作设备操作规程》、《辐射工作人员个人剂量管理制度》、《辐射事故应急预案》、《 (略) 和环境辐射水平监测方案》等。医院辐射安全管理机构健全，有领导分管，人员落实，责任明确，在落实各项辐射安全规章制度后，可满足原有射线装置防护实际需要。 (略) (略) 而言，医院也已具备辐射安全管理的综合能力。医院应本次项目内容补充完善，并且应根据国家发布新的相关法规内容， (略) 实际及时对各项规章制度补充修改。

（ * ）小结

(略) 述， (略) 不存在原有辐射环境问题。


表2 放射源

序号

核素名称

总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数

类别

活动种类

用途

(略)

贮存方式与地点

备注

1

—

—

—

—

—

—

—

—

2

—

—

—

—

—

—

—

—


表3 非密封放射性物质

序号

核素名称

理化性质

活动种类

实际日最大操作量（Bq）

日等效最大操作量（Bq）

年最大用量（Bq）

用途

操作方式

(略)

贮存方式与地点

1

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

2

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—


表4 射线装置

（ * ）加速器，包括医用、 (略) 业、科研、教学等用途的各种类型加速器

序号

名称

类别

数量

型号

加速粒子

X射线最大能量（MV）

额定管电流（mA)/剂量率（Gy/min）

用途

(略)

备注

1

医用直线加速器

II类

1

ElektaSynergy

电子

* MV

X射线：6Gy/min

电子线：6Gy/min

放射治疗

放疗楼 * 层新建直线加速器治疗室

拟购

2

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

3

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

（ * ）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途

序号

名称

类别

数量

型号

最大管电压（kV）

最大管电流（mA）

用途

(略)

备注

—

—

—

—

—

—

—

—

—

拟购

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

（ * ）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源

序号

名称

类别

数量

型号

最大管电压（kV）

最大靶电流（μA）

中子强度（n/s）

用途

(略)

氚靶情况

备注

活度（Bq）

贮存

方式

数量

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

表5 废弃物（重点是放射性废弃物）

名称

状态

核素名称

活度

月排放量

年排放量

排放口浓度

暂存情况

最终去向

O3

气态

O3

/

少量

少量

1. * × * -3mg/m3

经过专用通排风系统排放

环境大气

—

—

—

—

—

—

—

—

—

注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量为kg。

2. 含有放射性的废物要注明其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。


表6 评价依据

法规文件

（1）《中华人民共和国环境保护法》， * 日实施；

（2）《中华人民共和国环境影响评价法》， * 日第 * 次修订；

（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》， * 日实施；

（4）《建设项目环境保护管理条例》， (略) 令第 * 号， * 日实施；

（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录（ * 年版）》（ (略) 部令第 * 号， * 年1 (略) ）；

（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》， (略) 第 * 号令，根据 * 日《 (略) (略) 分行政法规的决定》第 * 次修订；

（7）《 * 川省辐射污染防治条例》， (略) 第 * 号， * 日实施；

（8）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（中华人民共和 (略) 令第 * 号， * 日修订）；

（9）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》， (略) 令第 * 号， * 日起实施；

（ * ）《射线装置分类》（ (略) 、 (略) * 年第 * 号）；

（ * ）《关于建立放射性同位素与射线装置辐 (略) 理和报告制度的通知》，环发[ * 号，原国家 (略) 、 (略) 、 (略) 文件， * 日；

（ * ）《关于进 * 步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，(环发[ * ] * 号)， (略) 文件， * 日；

（ * ）《 (略) 》 (略) 公告 * 年第 * 号；

（ * ）《 (略) 》 (略) 公告 * 年9号。

技术标准

（1）《辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容与格式》（HJ * .1－ * )；

（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）；

（3）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ 点击查看>> ）；

（4）《辐射环境监测技术规范》（HJ * - * ）；

（5）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分： * 般原则》（GBZ/T * .1- * ）；

（6）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * ）；

（7）《放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）；

（8）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 点击查看>> ）；

（9）《电子辐射工程技术规范》（GB 点击查看>> 2）；

（ * ）《医疗机构水污染物排放标准》（GB 点击查看>> 5）。

其他

（1）环评委托书；

（2）医院提供的相关资料；

（3）《辐射安全与防护监督检查技术程序》（ (略) ， * 年3月）；

（4）《 * 川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（ * ）》（川环函[ * 号）。


表7 保护目标与评价标准

评价范围

根据本项目医用射线装置的特点和应用内容，按照《辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ * .1- * ）要求，确定辐射环境影响评价的范围：以直线加速器治疗室实体边界外 * m区域作为评价范围。

保护目标

根据本项目确定的评价范围，环境保护 (略) 辐射工作人员和周围停留的公众，由于电离辐射水平随着距离的增加而衰减，因此选取 (略) 所较近、有代表性的环境 (略) 分析，具体环境保护目标见表7-1。

表7-1 本项目环境保护目标 * 览表

位置

与辐射源

最近距离(m)

保护类别

人流量

（人次/d）

照射类型

剂量约束值（mSv）

直线加速器

控制室、水冷机房、设备间

（南部）

6~9.5

职业

9

职业照射

5.0

等候大厅（南部）

* ~ *

公众

*

公众照射

0.1

南侧走廊及门诊大楼人员（南部）

* ~ *

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

内通道、TPS计划室、抢救室、卫生间（西部）

8.5~ *

公众

*

公众照射

0.1

西侧道路及外科大楼人员（西部）

* ~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

内科大楼人员（ (略) ）

* ~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

残疾 (略) 人员（北部）

6~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

医技楼流动人员（东部）

* ~ * .0

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

静 (略) 公园及公共卫生间流动人员（东部）

* ~ *

公众

流动人群约 *

公众照射

0.1

评价标准

* 、环境质量及污染物排放 (略) 标准

（ * ）环境质量控制标准

1、环境 (略) 国家《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ）中 * 级标准；

2、声 (略) 国家《声环境质量标准》（GB 点击查看>> ）中2类声功能区环境噪声限值；

3、地表水 (略) 国家《地表水环境质量标准》（GB 点击查看>> ）中Ⅲ类标准。

（ * ）污染物排放标准

1、 (略) 《大气污染物综合排放标准》（GB 点击查看>> 6） * 级标准；

2、医疗 (略) 《医疗机构水污染物排放标准》（GB 点击查看>> 5） (略) 理排放标准；

3、 (略) ①施工期：《 (略) 界环境噪声排放标准》（GB 点击查看>> 1）标准；②运营期：《 (略) 界环境噪声排放标准》（GB 点击查看>> 8）中2类区域标准；

4、 (略) 《 * 般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB 点击查看>> 0）。

* 、电离辐射剂量限值和剂量约束值

（ * ）剂量限值和剂量约束值

（1） (略) 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）。

（2）职业照射：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）第4.3.2.1条的规定，对任何工作人员，由来自各项获准实践 (略) 致的个人总有效剂量不 (略) 门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯平均） * mSv。 * 肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不超过 * mSv。

（3）公众照射：第B1.2.1条的规定，实践使公众中有关关键人 (略) 受到的平均剂量估计值不应超过年有效剂量1mSv。

本评价按上述标准中规定的职业照射年平均有效剂量的1/ (略) ，即5mSv， * 肢（手和足）或皮肤的年当量剂量约束限值为 * mSv；公众照射按照标准中规定的年有效剂量的1/ (略) ，即0.1mSv。

（ * ） (略) 边界周围剂量率控制水平

放射治疗治疗室：直线 (略) 所边界周围剂量率控制水平参照《放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）有关规定，治疗机房墙和入口门外关注点周围剂量当量率参考控制水平不大于6.3.1中a）、b）、c）所确定的周围剂量当量率参考控制水平。同时 (略) (略) 应符合《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分： * 般原则》（GBZ/T * .1- * ）3. (略) 确定的周围剂量当量率参考控制水平。

治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平还应满足《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * .1所确定的周围剂量当量率参考控制水平，治疗机房顶应满足4.2.2的要求。

* 、臭氧浓度限值

根据《 (略) 有害因素职业接触限值 (略) 分：化学有害因素》（GBZ2.1- * ）室内臭氧符合最高允许浓度0. * mg/m3的要求； 根据《环境空气质量标准》（GB * ）室外臭氧小时平均浓度符合 * 级标准（0. * mg/m3）的要求。


表8 环境质量和辐射现状

环境质量和辐射现状

* 、本项目地理位置

本项目选址于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层。项目建设位置及 * 周现状照片如下：

直线加速器治疗室拟建位置

直线加速器治疗室北侧残疾 (略)

直线加速器治疗室东侧医技楼

(略) 外静 (略) 公园公共卫生间

直线加速器治疗室西侧医技楼

直线加速器依托的模拟定位CT（医技楼 * 层）

图8-1 项目拟建区域现状图

* 、辐射环境现状监测及评价

本项目主要污染因子为电离辐射，对环境空气、地表水及地下水影响较小，因此本次评价没有对区域环境空气质量、土壤、地表水和地下水环 (略) 监测评价，重点对评价区域开展了辐射环境现状监测评价。

(略) 在地的辐射环境现状，本次评价过程中， * 川省 (略) 委托 * 川省 (略) 于 * 日按照要求对 (略) 新增医用直线加速器应 (略) (略) 了X-γ辐射环境剂量率的布点监测。其监测项目、分析方法及来源见表8-1。

表8-1 监测项目、方法及方法来源表

监测项目

监测方法

方法来源

X-γ辐射剂量率

《环境γ辐射剂量率测量技术规范》

HJ 点击查看>>

《辐射环境监测技术规范》

HJ * - *

监测使用仪器及环境条件见表8-2。

表8-2 监测使用仪器表

监测

项目

监测设备

使用

环境

名称及编号

技术指标

检定情况

X-γ辐射剂量率

AT * 型X-γ剂量率仪

编号：YKJC/YQ- *

0. * μSv/h~ * mSv/h

* keV~2.0MeV

校准因子：0. *

检定/校准单位：

中国测 (略)

检定/校准有效期：

* ~ *

天气：晴

温度： * ℃

湿度： * %

* 、质量保证

本项目环境现状监测单位 * 川省 (略) ，通过了计量认证，具备完整、有效的质量控制体系。

* 川省 (略) 质量管理体系：

（1）计量认证

从事监测的单位 * 川省 (略) 通过了原 * 川省质 (略) 的计量认证（计量认证号： 点击查看>> ），有效期至 * 日。

（2）仪器设备管理

①管理与标准化；②计量器具的标准化；③计量器具、仪器设备的检定。

（3）记录与报告

①数据记录制度；②报告质量控制。监测人员均经具有 (略) 门培训，考核合格持证上岗。

* 、环境现状监测与评价

(略) 用仪 (略) 门年检，且在有效期内；测量方法按国家相关标准实施；测量不确定度符合统计学要求；布点合理、人员合格、结果可信，能够反映 (略) 所的客观辐射水平，可以作为本次评价的科学依据。

具体监 (略) 述：

表8-3　 (略) X-γ辐射剂量率监测结果 单位：nSv/h

点位

监测位置

测量值

标准差

备注

1

拟建加 (略) （现职工非 (略) ）

*

1.1

室外

2

拟建加速器治疗室北侧残疾 (略)

*

1.3

3

拟建加速器治疗室南侧门诊大楼

*

1.6

4

拟建加速器治疗室西侧外科大楼

*

1.1

5

拟建加速器治疗室东侧医技楼

*

1.6

6

拟建加速器 (略) 外静 (略) 公园公共卫生间

*

1.3

7

拟建加速器治疗室西北侧内科大楼

*

1.6

注：以上监测数据均未扣除监测仪器宇宙射线响应值。

由表8-3可知， (略) 在区域X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nSv/h，在普通生活环境状态下，辐射类型权重 (略) 考虑， (略) 周围X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nGy/h，与 * 川省生态环境厅《 * 年 * 川省生态环境状况公报》中全省环境电离辐射水平（≤ * nGy/h）基本 * 致，属于当地正常天然本底辐射水平。


表9 项目工程分析与源项

工程设备和工艺分析

* 、施工期工艺分析

（ * ）施工流程及产污环节

本项目拟在 (略) 门诊大楼北侧、外 (略) 职工非 (略) 内新建放疗楼（地上单层建筑），用作加速器治疗室及其配套用房。目前，拟建加速器治疗室及配套用房未开工建设，加速器设备未购买安装，故在建设施工过程中会产生 * 定的扬尘、噪声、固体废物、以及施工人员产生的生活垃圾和生活废水。

施工期工艺流程及污染物产生环节见图9-1。

图9-1 施工期工艺流程及污染物产生环节图

根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分： * 般原则》（GBZ * .1- * ）中相关要求，本项目加速器治疗室在施工期严格按照 (略) 施工，治疗室的混凝土浇筑 * 次整体浇筑并有充分的振捣，以防出现裂缝和过大的气孔。

1、扬尘

（1） (略) 大气污染源分析

本项目属于新建工程，涉及到土方施工，在土方施工过程中会破坏地表结构，造成地面扬尘，在装修过程中也会产生扬尘，其扬尘量的大 (略) 条件、管理水平、机械化程度及施工季节等诸多因素有关，是 * 个复杂、较难定量的问题。 (略) 扬尘的主要来源：

①土 (略) 堆放扬尘；

②建 (略) 搬运及堆放扬尘；

③施工垃圾的清理及堆放扬尘；

④房屋装修过程中产生的扬尘；

⑤人、车来 (略) 道路扬尘。

（2） (略) 地扬尘防治措施

①施工前须制定控制工地扬尘方案，施 (略) 管部门的监督检查，采取有效防尘措施。

②施工工艺要求： (略) 地在非雨天时适时洒水，最大程度地减少粉尘污染。

③风速 * 级以上易产生扬尘时，建议施工单位应暂停土方开挖，采取覆盖堆料、湿润等措施，有效减少扬尘污染。

④及时清运施工废弃物，暂时不能清运的应采取覆盖等措施，工程完毕后及 (略) 地；

⑤ (略) 周围的彩钢板围墙上方设置喷淋防尘降尘设施。

⑥严格落实大气污染物防治措施。施工期，通过加强施工管理，减少施工扬尘对周围环境影响；装修阶段采用绿色环保装修材料，防治装修废气影响。

2、噪声

（1）施工期噪声源强分析

本项目施工噪声源主要有挖掘机、材料加工机械、运输车辆等，噪声级可达 * ~ * dB（A），其中土建施工期间噪声级可达 * dB（A）。 (略) (略) 内部，噪声源位置固定，施工范围小，施工期相对较短，因此在施工期采用彩 (略) 隔音。

①施工准备期

施工准备期内的施工作 (略) 场地平整、搭建彩钢板围墙，施工噪声源主要有挖掘机、装载机、运输车辆等，噪声可达 * dB（A）。

②土建施工期

土建施工期内的施工作业主要是构筑基础等土建工作，施工噪声源主要有各种材料加工机械、运输车辆等，噪声可达 * dB（A）。

③设备安装期

设备安装期内的施工作业主要是将设备安装到位，该时期内噪声源主要是运输车辆等，噪声级为 * dB（A）。

（2） (略) 采取的噪声污染防治措施

①选用低噪声的机械设备和工法，按操作规范操作机械设备，尽量减少碰撞噪声， (略) 装卸建筑材料的，应当采取减轻噪声的作业方式， (略) 环保方面的教育。尽量少用哨子、钟、笛等指挥作业。在装卸进程中，禁止野蛮作业。

② (略) 界搭建高2m的彩钢板围墙，降低施工噪声影响。

③在施工招投标时，将施工噪声控制列入承包内容，在合同中予以明确，并确保各项控制措施的落实。

④施工单位按照环境噪声污染防治管理法律、法规的规定防止施工噪声污染，噪声排放不得超过国家、省、 (略) 界环境噪声排放标准。

⑤现场加工、绑扎钢筋，场内周转建筑材料，场内切割、加工建筑材料，安装、拆除脚手架、模板等工序应尽量安排在白天，并应采取降噪措施， (略) 内部公众以及患者造成影响。

⑥在人 (略) 强噪声作业时，须严格控制作业时间；确系特殊情况必须昼夜施工时，出安民告示，征得群众谅解，尽量采取降低噪声措施，且会同建设单位找当地居民协调。

⑦严格落实噪声污染防治措施。施工期， (略) ，合理安排施工时间，优化运输路线，文明施工及选用低噪声设备等措施，减轻施工噪声对周围环境的影响。

3、废水

本项目建设施工废水经沉淀后循环使用，不外排；生生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

4、废气

施工期的废气主要产生在装修过程中，在装修时喷涂等工序产生的废气和装修材料中释放的废气，影响装修人员的身体健康，该废气的排放属无组织排放。因此在装修期间，应加强室内的通风换气，装修结束后， (略) 通风换气。因施工量小，装修周期较短，施工期对环境的影响较小。

5、固体废物

施工过程中固体废物主要为废弃材料、装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的建筑材料、建筑垃圾等， (略) 分类收集， (略) 理；施工人员产生的生活垃圾统 (略) (略) 理。

6、小结

本项目施工期对环境最主要的影响因素是噪声和扬尘，采取有效的防治措施后，对环境的影响较小。施工期对环境的影响是短期、暂时的，将随施工的结束而消失。

* 、设备安装调试期间的环境影响分析

本项目直线加速器调试阶段，会产生X射线，造成 * 定的电离辐射影响；产生少量的臭氧。

* 、运营期

（ * ）直线加速器工艺流程及产污环节分析

1、设备组成及工作原理

本项目 * MV医用直线加速器属治疗类射线装置，主要用于肿瘤病人的放射性治疗，其治疗机理是根据肿瘤的不同情况通过模拟定位，采用X射线束（深部治疗）进行照射，使细胞分裂和代谢遭到破坏，杀死或者抑制细胞的繁殖生长，从而达到治疗的目的。物理师对肿瘤病人治疗计划设计时，严格按照相关标准，为病人的正常组织和医务人员的 (略) 计算-复核-模拟检测-实施中监测和健康监护等，并做好照射记录。根据病灶位置与性质及目的不同，给予的照 (略) 不同；治疗方法不同，给予的每日剂量亦不同。

医用直线加 (略) 位由电子枪、加速管和束流控 (略) 分组成，由于直线加速器结构简单、造价低、不使用放射源， (略) 放射治疗的主要手段。 (略) 拟购买 * MV直线加速器1台，属Ⅱ类射线装置，其结构图见附图9-2，具体参数见表9-1。

图9-2本项目 * MV直线加速器结构示意图

表9-1　 * MV医用直线加速器参数

厂家、型号

医科达、ElektaSynergy

最大X射线能量

* MV

X射线泄漏率

≤0.1%

(略) 最大剂量率

6Gy/min

(略) 剂量率

6Gy/min

最大电子线能量

* MeV

治疗角

0- * °

正常治疗距离

* cm

主射线最大出束角度

* °

等中心高度

1. * m

最大照射野（SSD=1米）

* cm× * cm

2、项目流程及产污染环节

直线加速器治疗流程为： (略) 放射治疗的确诊并向患者告知可能受到辐射危害→职业人员佩戴个人剂量计，携带个人计量报警仪→使用CT模拟定位、进行体表标记→制定治疗计划、确定照射位置和剂量→病人进入加速器治疗室→关闭屏蔽门并开启安全联锁→加速器出束治疗、实施治疗→治疗完毕。 (略) 使用的直线加速器治疗流程及产污位置见图9-3。

通过分析可知，产污环节为：使用加速器治疗过程中产生的X射线、电子线、臭氧以及风机、水冷机房水泵产生的噪声。

图9-3 * MV加速器治疗流程及产污环节示意图

3、工作负荷

(略) 方提供的资料，本项目医用直线加速器的运营时间为每年 * 周，每周5天，每天治疗 * 人次，每人治疗5野次，每人次平均治疗剂量为2Gy，则加速器每周工作负荷为 * Gy，每人次出束治疗时间最多为1.5min（不含摆位时间），年出束时间为 * h。

4、医护人员和病人路径分析

医护人员路径：先在更衣室换衣之后从控制室通过加速器治疗室防护门经迷路进入加速器治疗室，指导病人摆位后沿原路返回控制室。

病人路径：通过加速器治疗室防护门经迷路进入加速器治疗室接受治疗，治疗完成后离开加速器治疗室，具体分流图可见下图9-4。

图9-4 本项目医护人员和患者路径图

污染源项描述

（ * ）施工期及设备调试安装

1、辐射污染源项

本项目施工期没有辐射污染源项。

射线装置的安装、调 (略) 家专业人员操作，同时加强辐射防护管理，严格限制无关人员靠近，防止发生辐射事故。由于设备的安装和调试均在射线装 (略) ，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，医院方需及时回收包装材料及其它固体废物并作为 * 般 (略) 处置，不得随意丢弃。

2、其他环境影响因子

施工期非放环境影响因子主要是：废气、废水、噪声和固体废物。

（ * ）运行期

1、电离辐射

* MV直线加速器在开机状态下产生的X射线。

2、废气

直线加速器出束过程中臭氧产生量很小，经 (略) 理后对环境影响较小。

3、固体废物

直线加速器治疗过程中不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公 (略) 门统 * 定期清运。

4、废水

本项目不产生医疗废水，辐射工作人员产生的生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

5、噪声

本项目噪声源主要为风机噪声、空调噪声。医院拟采用低噪音风机，其噪声值不超过 * dB（A）， (略) 于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，对外界声环境影响较小。


表 * 辐射安全与防护

项目安全设施

* 、 (略) 平面布置合理性分析

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层。

本项目直线加速器治疗室东侧 * m范围内依次为过道、医技楼 * 层放射科、院外通道、静 (略) 公园公共卫生间；西侧 (略) 内，依次为放疗楼内通道、卫生间、熔铅室、TPS计划室、抢救室、存储间， (略) 道路，外科大楼口腔科；北侧 * m范围内依次为通道、残疾 (略) ；南侧 * m范围内为门诊大楼；新建放疗楼为地面 * 层独栋建筑，无地下室。（详见附图3、附图5）

(略) 可见， (略) 址相对独立， (略) 功能分区明确， (略) 所相关的各类辅助用房紧密布置在治疗室周围，既便于病人就诊，又利于辐射防护。且 (略) 所之间用墙体分隔，治疗室的墙体、屋顶及防护门、窗的屏蔽防护设计充分考虑了电离辐射效应，能有效降低电离辐射对工作人员和周边公众的辐射影响。

* 、 (略) 两区划分

（ * ）分区原则

为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范和管理工作，项目应当按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）要求 (略) 所内划出控制区和监督区。

（ * ）控制区与监督区的划分

控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散以及在 * 定程度上预防或限制潜在照射，要求有专门防护手段和安全措施的限定区域。

监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况的区域。

本项目控制区和监督区划分情况见表 * -1、图 * -1。

表 * -1 本项目控制区和监督区划分情况

项目

控制区

监督区

加速器

直线加速器治疗室（含迷道）

控制室、水冷机房、设备间

图 * -1 直线加速器治疗室两区划分图

（ * ）控制区防护手段与安全措施

在控制区的进出口及其 (略) 设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平指示。 (略) 政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽（包括门锁和联锁装置）限制进出控制区。放射性工作区应与非放射性工作区隔开。

（ * ）监督区防护手段与安全措施

在 (略) 的合适位置张贴辐射危险警示标识；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。

医院需重视控制区和监督区的管理，进行分区管理。

* 、医用直线加速器的安全与防护

（ * ）辐射屏蔽措施

根据 (略) 提供的资料，医院对直线加速器治疗室采取了实体屏蔽措施，对治疗室使用面积按照《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）进行校核，结果表明直线加速器治疗室实际使用面积为 * m2，大于GBZ 点击查看>> 要求的机房实际使用面积为 * m2。治疗室墙体、 (略) 均采用混凝土作为防护，防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。对照《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目直线加速器治疗室墙体屏蔽满足相关要求，具体如表 * -2所示：

表 * -2 医用直线 (略) 所实体防护设施表

场所

治疗室面积

墙体

防护门

顶部

结构及厚度（混凝土）

结构及厚度

结构及厚度

直线加速器治疗室

* m2

加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

门洞尺寸：

2m（宽）×3.1m（高）

* mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门

主屏蔽区： * mm

宽： * mm

次屏蔽区： * mm

备注：混凝土密度2. * g/cm3，铅的密度为 * .3g/cm3。

（ * ）通风系统及管沟敷设情况

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

穿墙电缆沟节点大样图

排风地沟节点大样图

送风风管节点大样图

图 * -3 风管电缆穿墙示意图

本项目不 (略) 设穿墙管线，不影响墙体屏蔽效果，电缆沟及送排风管线均以多次弯折形式穿出治疗室，出束期间X射线经管道多重折射、吸收和削减后辐射能量急剧下降，射线通过管 (略) 漏的影响可忽略不计。

项目建成后，对各个线缆进出口、新风口、 (略) 巡测，若出现超过标准的现象，应加强防护，防止射线泄漏。

（ * ）直线加速器的辐射防治措施

1、辐射防护措施

（1）操作人员隔室操作：本项目直线加速器控制室与治疗室之间以墙体隔开，治疗室内拟安装电视监控、对讲装置，控制室能通过电视监控观察治疗室内患者治疗的情况，并通过对讲机与治疗室内患者联系。治疗室内 * 周墙体距地2.4m（6个）、迷路口距地2. (略) （1个）均安装有监控装置，保证治疗室内监控全覆盖， (略) 示。

（2）操作台控制：防止非工作人员操作的锁定开关、对治疗室电视监控和对讲装置。

（3）联锁装置

①门-机联锁：加速器治疗室铅门要与出束联锁，屏蔽门未关好，加速器不能出束；加速器工作期间屏蔽门不能打开。

②门-灯联锁：加速器治疗室铅门与工作状态显示联锁，加速器治疗室 (略) 拟设置工作状态指示灯。 (略) 于出束状态时，指示灯为红色，以警示人员注意安全； (略) 于非出束状态，指示灯为绿色。

（4）紧急止动装置和紧急开门按钮：除了加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上自带的紧急止动按钮外，治疗室内墙非主射线位置上、 (略) 均设置有中文标识的紧急停机开关，误入人员按动紧急停机开关就能使加速器停机； (略) 设置中文标识的紧急开门按钮。

（5）工作状态显示及警示标识：加速器治疗室铅门上设置明显的电离辐射警告标志，出入口应有工作状态显示、声音、光电等警示措施。

（6）在加速器治疗室墙上安装固定式剂量报警装置（带剂量显示功能），探头安装在治疗室迷路内墙上（靠近防护门），只要迷路内的剂量超过预设的剂量阈值，就会报警。

（7）时间防护：通过制定最优化的治疗、诊断方案尽量减少射线装置的照射时间。尽量减少人员与治疗室的近距离接触时间。

（8）个人防护：加速器治疗室的辐射工作人员每人佩戴个人剂量计和预定剂量率阈值的自动报警仪。

（9）加速 (略) (略) 质保维修，医院设备科人员仅 (略) 日常维护（如电路、开关、机电等维护）。

以上辐射防护 (略) ，能够有效防止本项目对外环境的影响。

图 * -4 医用直线 (略) 所安全联锁系统逻辑示意图

2、直线加速器设备固有安全性分析

（1）加速器只有在通电开机时才有X射线产生，断电停机即停止出束；通过多叶准直器定向出束，其他方向的射线被自 (略) 屏蔽。

（2）条件显示联锁：当射线能量、吸收剂量选值、照射方式和过滤器的规格等参数选定，并当治疗室与控制台等均满足预选条件后， (略) 。

（3）控制台上有蜂鸣器，在加速器工作时发出声音以警示人员防止误入。

（4）治疗床旁、加速器主机和控制台上安装紧急止动按钮。

（5）有时间控制联锁，当预选照射时间定时，定时器能独立地使照射停止。

从加速器固有安全性能可以看出，加速器在防止事故发生方面，设有相应措施。只要操作人员按照加速器说明书 (略) ，就能够减少X射线对人员的辐射危害，降低辐射事故的发生率。

3、加速器治疗项目对患者的防护要求

在满足治疗和诊断要求前提下，根据治疗和诊断要求以及病人实际情况制定最优化的治疗、诊断方案，减 (略) 受剂量，也保护患者受到多余剂量的照射。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中关于“医疗防护最优化”的要求，医院制定《治疗照射最优化方案》需要包括以下内容：

（1）医用放射性设备要求：医疗照射的系统应当可及时发现 (略) 件的故障，以使对患者的任何非计划医疗照射减至最小，并有利于尽可能避免或减少人为失误。医院同时应在设备供货方的 (略) 下， (略) 于安全状态。

（2）操作要求：应按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 点击查看>> 2）的要求完善对婴儿及孕妇的防护。

（3）医疗照射的质量保证：医院按要求在放射治疗中配备了相应的治疗医生、物理师、技师等，并制定了质量保证大纲（方案）。

对病人的防护措施，应做到：

①根据临床检查结果，对患者肿瘤诊断和治疗 (略) 分析，选取最佳治疗方案，并制定最佳治疗计划。

②在保证肿瘤得到足够精确致死剂量使其得以有效抑制或消除的前提下，按病变情况，采用适当技术措施，保护照射野以外的正常组织和器官，使受照剂量尽可能小，以获取尽可能大的治疗效果。

③定期对治 (略) 检查和分析，根据病情变化需要，调整治疗计划，密切注意体外放疗中出现的放射反应和可能出现的放射损伤，采取必要的医疗保护措施。

④在治疗过程中，医院应当为患者穿戴合适的防护用品（如铅衣、铅围裙），采用体模或面模固定病人，制作铅挡块，对敏感器 (略) 屏蔽防护。

⑤患者治疗过程中详细 (略) 情况，发现异常，分析产生原因并及时修正。

⑥照射过程中，通过电视监视病人，发现异常应立即停止照射，继续治疗时应重新设定。

⑦严禁患者治疗 (略) 所逗留。

医院需制定《治疗照射最优化方案》，并严格按照该规程操作；在每次使用治疗之前，医院应告知病人本次 (略) 受到的辐射剂量率水平，尊重患者及其家属享有的知情权。

* 、辐射安全防护设施对照分析

(略) 述辐射安全防护分析及措施，医 (略) (略) 配置：

表 * -3 本项目辐射安全防护设施对照分析表

项目

应具备条件

落实情况

要求新增措施

实体

防护

* 周墙体+迷路

与大楼主体同时建成

/

铅防护门

拟配备

/

控制台及安全联锁

防止非工作人员操作的锁定开关

仪器自带

/

加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮

仪器自带

/

条件显示联锁、控制超剂量的联锁装置、时间控制联锁、

仪器自带

/

门机联锁、门剂联锁、门灯联锁

拟配备

/

警示装置

入口电离辐射警示标志

拟配备

/

入口加速器工作状态显示

拟配备

/

治疗室内准备出束音响提示

仪器自带

/

控制台上蜂鸣器

仪器自带

/

紧急设施

中文标识的紧急开门按钮

拟配备

治疗室内非主射方向墙上有按钮，高度1.6m

监控、对讲装置

拟配备

保证治疗室全覆盖

中文标识的紧急开门按钮

拟配备

(略) 的铅门内侧墙上，按钮高度1.6m

监测设备

便携式辐射监测仪器

拟配备

/

个人剂量报警仪

拟配备

/

个人剂量计

拟配备

/

防护设施

(略) 位防护设施、陪护人员防护设施

拟配备

铅橡胶铅衣、铅手套、铅围裙等（0.5mm铅当量）

其他

通风系统

拟配备

/

* 、环保设施及投资分析

本项目总投资点击查看>>万元，其中环保投资点击查看>>万元，占总投资约点击查看>>。具体环保设施及投资见下表。

表 * -4 环保设施及投资 * 览表

项目

设施与器材

数量

投资（万元）/备注

实体

防护

* 周墙体+迷路

1套

点击查看>>

铅防护门

1扇

点击查看>>

控制台及安全联锁

防止非工作人员操作的锁定开关

设备

自带

/

加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮

设备

自带

/

条件显示联锁、控制超剂量联锁装置、时间控制联锁

1套

点击查看>>

门机联锁、门灯联锁

2套

点击查看>>

警示装置

入口电离辐射警示标志

1个

点击查看>>

入口加速器工作状态显示

1个

治疗室内准备出束音响提示

设备

自带

/

控制台上蜂鸣器

设备

自带

/

紧急设施

治疗室内有中文标识的紧急停机按钮

7个

点击查看>>

监控、对讲装置

7个

有中文标识的紧急开门按钮

1个

监测设备

便携式辐射监测仪

1个

点击查看>>

个人剂量报警仪

4个

个人剂量计

9套

固定式辐射监测仪

1个

防护器材

通风系统

1套

点击查看>>

(略) 位防护设施、陪护人员防护设施

1套

点击查看>>

合计

/

*

今后在实践中，医院应根据国家发布的法规内容，结合自身实际情况对环保设施做相应补充，使之更能满足实际需要和法规要求。

* 废的治理

* 、废气

施工期产生的废气主要是施工扬尘，过对施工范围、施工时间段的控制 (略) 管理等手段，降低对环境的影响。运营期产生的废弃主要为臭氧。

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

* 、固废

施工过程中固体废物主要为废弃材料、装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的建筑材料、建筑垃圾等， (略) 分类收集， (略) 理；施工人员产生的生活垃圾统 (略) (略) 理。

直线加速器治疗时不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公 (略) 门统 * 定期清运。

* 、废水

施工期生 (略) (略) (略) 理后排入 (略) 。

营运期不产生的医疗废水，辐射工作人员产生的生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。


表 * 环境影响分析

建设阶段对环境的影响

本项目拟在 (略) 门诊大楼北侧、外 (略) 职工非 (略) 内新建放疗楼（地上单层建筑），用作加速器治疗室及其配套用房。目前，项目未开工建设，加速器设备未购买安装，故在建设施工过程中会产生 * 定的扬尘、噪声、固体废物、以及施工人员产生的生活垃圾和生活废水。对于本项目施工期将产生扬尘、噪声、生活污水及固体废物，提出以下施工要求：

1、施工期的大气污染防治对策措施

①施工前须制定控制工地扬尘方案，施 (略) 管部门的监督检查，采取有效防尘措施。

②施工工艺要求： (略) 地在非雨天时适时洒水，最大程度地减少粉尘污染。

③风速 * 级以上易产生扬尘时，建议施工单位应暂停土方开挖，采取覆盖堆料、湿润等措施，有效减少扬尘污染。

④及时清运施工废弃物，暂时不能清运的应采取覆盖等措施，工程完毕后及 (略) 地；

⑤ (略) 周围的彩钢板围墙上方设置喷淋防尘降尘设施。

⑥严格落实大气污染物防治措施。施工期，通过加强施工管理，减少施工扬尘对周围环境影响；装修阶段采用绿色环保装修材料，防治装修废气影响。

2、施工期的噪声污染防治对策措施

①选用低噪声的机械设备和工法，按操作规范操作机械设备，尽量减少碰撞噪声， (略) 装卸建筑材料的，应当采取减轻噪声的作业方式， (略) 环保方面的教育。尽量少用哨子、钟、笛等指挥作业。在装卸进程中，禁止野蛮作业。

② (略) 界搭建高2m的彩钢板围墙，降低施工噪声影响。

③在施工招投标时，将施工噪声控制列入承包内容，在合同中予以明确，并确保各项控制措施的落实。

④施工单位按照环境噪声污染防治管理法律、法规的规定防止施工噪声污染，噪声排放不得超过国家、省、 (略) 界环境噪声排放标准。

⑤现场加工、绑扎钢筋，场内周转建筑材料，场内切割、加工建筑材料，安装、拆除脚手架、模板等工序应尽量安排在白天，并应采取降噪措施， (略) 内部公众以及患者造成影响。

⑥严格落实噪声污染防治措施。施工期， (略) ，合理安排施工时间，优化运输路线，文明施工及选用低噪声设备等措施，减轻施工噪声对周围环境的影响

3、施工 (略) 置及管理

施工过程中固体废物主要为废弃材料、装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的建筑材料、建筑垃圾等， (略) 分类收集， (略) 理；施工人员产生的生活垃圾统 (略) (略) 理。

4、施工期地表水污染防治措施

严格落实水污染物防治措施。按照“雨污分流”原则， (略) 系统设置，防止废水进入雨水排放系统。本项目建设施工废水经沉淀后循环使用，不外排；生生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

5、防辐射泄漏施工要求

根据施工单位提供的资料：本项目直线加速器治疗室 * 面墙体、迷路、 (略) 均是密度为2. * g/cm3的钢筋混凝土， (略) 墙体、西部墙体、顶部、底部。加速 (略) 主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；西部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm，迷 (略) 墙厚 * mm； (略) 屏蔽墙体厚均为 * mm；顶部主屏蔽墙厚 * mm、宽 * mm，次屏蔽墙厚 * mm；防护门为 * mm铅当量单扇电动推拉铅钢防护门。

①结合《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 点击查看>> ）和《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分:电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目治疗室在施工期间需做到，治疗 (略) 整体浇筑，使用满足要求的混凝土，强度等级应不低于C * 、S8，混凝土密度2. * g/cm3；穿过加速器治疗室墙体的各种管道、电缆、进、排风口在主屏蔽墙以外的墙体贯穿，贯穿口采用斜穿方式， (略) 相应的屏蔽补偿。

②结合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 (略) 分： * 般原则》（GBZ/T * .1- * .8：防护门结构应考虑因自身重量而发生形变，频繁开关门的振动连接松动、屏蔽体老化龟裂等原因，其 (略) 分需大于“门—墙”间隙的 * 倍。

③穿过治疗室墙体的各种管道、电缆不影响屏蔽墙体的屏蔽防护效果， (略) 需做铅屏蔽补充措施，且不得正对工作人员经常停留的地点。

医院强化施工期环境管理，严格落实施工期各项环保措施，采取有效措施，尽可能减缓施工期对环境产生的影响。

运行阶段对环境的影响

* 、 * MV直线加速器诊疗项目环境影响分析

本项目拟购的1台医用直线加速器X射线能量为 * MV。医用直线加速器属于Ⅱ类射线装置，在营运中的主要危害有X射线、电子线。治疗室内的空气还会受X射线作用电离而产生臭氧和氮氧化物，氮氧化物的产量仅为臭氧的十分之 * ，故本报告表 (略) 评述。此外，采用专用排风系统强制换气，产生噪声。

以下就 * MV直线加速器运营中产生的X射线、电子线、臭氧和噪 (略) 预测评价。

（ * ）10MV加速器X射线环境影响分析

1、加速器治疗室主屏蔽区宽度校核

* MV直线加速器治疗室，主屏蔽区包括屋 (略) 分位置，加速器主射线的最大出束角度为 * °。 * MV直线加速器主射线束主屏蔽区示意图见图 * -1，主屏蔽宽度校核结果见表 * -1。

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * ）附录D，加速器主屏蔽区宽度计算仅为以下 * 种情况，对应的主屏蔽半宽度Y的计算公式如下：

主屏蔽区内凸

本项目治疗室主屏蔽墙体均为内凸，因此对应的主屏蔽区宽度校核见表 * -1。

表 * -1 本项目 * MV加速器治疗室主屏蔽区宽度校核表

焦点距主屏蔽区距离(m)

主屏蔽区宽度计算值(m)

主屏蔽区宽度设计值(m)

结论

(略) 主屏蔽墙体3.5

2×[(1+3.5+0.5)tg * °+0.3]=3. *

4. *

满足要求

(略) 主屏蔽墙体3.5

2×[(1+3.5+1.5)tg * °+0.3]=3. *

4. *

(略) 主屏蔽墙体2.2

2×[(1+1. * +1.1)tg * °+0.3]=2. *

4. *

(略) 家和建 (略) 直线加速器安装时，必须严格按照既定的 (略) 安装，防止安装后主射方向超出主屏蔽范围的情况出现。

2、 * MV加速器治疗室关注点设立及剂量率参考水平

（1）加速器治疗室关注点设立

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目直线加速器治疗室建在地下 * 层，无地下室，故治疗室地下不作为关注点，需对医用直线加速器治疗 (略) 的关注点给予考虑。

本项目加速器治疗室关注点设立及主要照射路径图见图 * -1、 * -2。

图 * -1　本项目加速器治疗室关注点及主要照射路径示意图（平面）

图 * -2　本项目加速器治疗室关注点及主要照射路径示意图（剖面）

表 * -2 治疗室外关注点布置

点位编号

位置

照射途径

受照类型

A

西部墙 (略) （内通道）

有用线束

公众

B

东部墙 (略) （过道）

有用线束

公众

C

西部迷路外 (略) （内通道）

泄漏辐射、

散射辐射束

公众

D

东部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙 (略)

（过道）

泄漏辐射、

散射辐射束

公众

E

南部侧屏蔽墙 (略) （控制室）

泄漏辐射束

公众

F

北部迷路外 (略) （走道）

泄漏辐射束

职业

g

迷路防护门 (略) （等候区）

散射辐射束

公众

L

顶部主屏蔽墙 (略) （不可上人屋面）

有用线束

公众

M

顶部与主屏蔽区相连的次屏蔽墙 (略)

（不可上人屋面）

泄漏辐射、

散射辐射束

公众

（2）剂量率参考水平

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》

（GBZ/T * .2- * ），机房外各关注点的剂量率参考控制水平Hc由以下方法确定：①使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，由式中周剂量参考水平（Hc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d（μSv/h）：

a.有用线束：...................................................................(式 * -1)

式中：

Hc,d—导出剂量率参考控制水平，μSv/h；

Hc—周剂量参考控制水平，放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤ * μSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周；

U—关注位置方向照射的使用因子；

T—人员在相应关注点驻留的居留因子；

t—周治疗照射时间，h。

b.单 * 泄漏辐射：........................................................(式 * -2)

式中：

N—调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常N=5。

②关注点的最高剂量率参考控制水平 Hc,max：

人员居留因子T≥1/ (略) ，Hc,max≤2.5μSv/h；

人员居留因子T＜1/ (略) ，Hc,max≤ * μSv/h；

③取①、②中较小者作为关注的剂量率参考控制水平（Hc）。

保守考虑，本次评价各关注点（除迷路门外Hc,max取0. * μSv/h）的最高剂量率参考控制水平Hc,max均取2.5μSv/h；根据4.3.2.5.2c），迷路门外关注点（g点）的最高剂量率应为参考控制水平的 * 个分数（应小于1/4），因此取0. * μSv/h。

由此确定的各关注点的剂量率参考控制水平和主要考虑的辐射束见下表。

表 * -3 治疗室外各关注点剂量率参考控制水平

关注点

受照类型

照射途径

居留因子

Hc,d

(μSv/h)

关注点的最高剂量率参考控制水平

(μSv/h)

本项目剂量率参考控制水平(μSv/h)

A

公众

有用线束

1

8.0

2.5

2.5

B

公众

有用线束

1

8.0

2.5

2.5

C

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/4

1.6

2.5

1.6

D

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/4

1.6

2.5

1.6

E

职业

泄漏辐射束

1

8.0

2.5

2.5

F

公众

泄漏辐射束

1/4

1.6

2.5

1.6

g

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/4

/

0. *

0. *

L

公众

有用线束

1/ *

* .0

2.5

2.5

M

公众

泄漏辐射、

散射辐射束

1/ *

6.4

2.5

2.5

注1：本项目医用电子直线加速器主射束 (略) 、西部、顶部、底部。根据《放射治疗机房的辐射屏

蔽规范第2部分电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .1- * ），偏安全考虑，有用线束方向使用因子U保守取1/4，仅涉及泄漏辐射的方向U取1；项目不涉及调强治疗，故泄漏 (略) N取1。

3、 * MV加速器治疗室屏蔽体厚度校核

（1）主屏蔽区、迷路内墙和外墙厚度校核

利用GBZ/ * .2- * 的相关公式对主屏蔽区、迷路外墙、 (略) 厚度核算。 (略) 需要的屏蔽透射因子 (略) 计算。

...................................................................(式 * -3)

....................... (式 * -4)

.............................................................(式 * -5)

式中：

B—屏蔽透射因子；

He—剂量率参考控制水平，μSv/h；

H0—加速 (略) 轴上距产生治疗X射线 (略) 的常用最高剂量率，μSv·m2/h；本项目为3.6× * 8μSv·m2/h（最高剂量率为6Gy/min）；

R—辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；

f—有用束为1；泄漏辐射为主射射线比率（0.1%）；

θ—斜射角，即入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角；

TVL1（cm）和TVL（cm）—辐射在屏蔽物质中的第 * 个什值层厚度 (略) 衡什值层厚度，本项目TVL1、TVL取值见下表 * -4；

Xe—墙体有效屏蔽厚度，cm；

X1—墙体屏蔽厚度，cm。

表 * -4 加速器治疗室主屏蔽区、迷路内墙和外墙厚度校核

参数

主屏蔽区

主屏蔽区

主屏蔽区

(略) （g点）

侧屏蔽墙

（E点）

侧屏蔽墙

（F点）

墙体A点

墙体B点

屋顶L点

He (μSv/h)

2.5

2.5

2.5

0. *

2.5

1.6

R（m）

*

7. *

6.2

8.2

5.5

6

H0(μSv·m2/h)

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

f

1

1

1

* -3

* -3

* -3

B

6. * × * -7

3. * × * -7

2. * × * -7

1. * × * -4

2. * × * -4

2. * × * -4

TVL1（cm）

*

*

*

*

*

*

TVL（cm）

*

*

*

*

*

*

Xe（cm）

* .9

* .3

* .2

* .9

* .0

* .7

斜射角θ（°）

0

0

0

* .0

/

/

X1（cm）

* .9

* .3

* .2

* .9

* .0

* .7

设计厚度（cm）

*

*

*

*

*

*

是否满足要求

满足

满足

满足

满足

满足

满足

（2）与主屏蔽区相连的次屏蔽区屏蔽厚度核算

根据GBZ/ * .2- * ，对于与主屏蔽区相连的次屏蔽区应考虑泄漏辐射和患者的 * 次散射辐射的复 (略) 用， (略) 需屏蔽厚度，取较厚者。 (略) 需厚度按照式 * -3~ * - (略) 计算，散射辐射的透射因子按式 * -4~ * - (略) 计算（TVLl（cm）和TVL（cm）为辐射在屏蔽物质中的第 * 个什值层厚度 (略) 衡什值层厚度。

....................................式( * -6)

式中：—患者 * cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量比例，又称 * cm2面积上的散射因子，查GBZ/T * .2- * 附录B.2可得；

F—治疗装置 (略) 处的最大治疗野面积，cm2；

表 * -5 加速器治疗室与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射、散射辐射屏蔽厚度核算

参数

屋顶M点

漏射辐射

患者 * 次散射辐射

Hc(μSv/h)

2.5

2.5

R（m）

5. *

5. *

H0(μSv·m2/h)

1. * × * 9

1. * × * 9

f/αph

* -3

1. * × * -3

透射因子B

5. * × * -5

1. * × * -5

TVL1（cm）

*

*

TVL（cm）

*

*

Xe（cm）

* .2

* .9

斜射角θ（°）

* .0

* .0

X1（cm）

* .6

* .8

设计屏蔽厚度（cm）

*

*

设计是否满足要求

满足

满足

备注：①对于与主屏蔽区相连的次屏蔽区漏射辐射、 (略) 需屏蔽厚度核算时，剂量率参考控制水平取主屏蔽方向的 * 半；②当未说明TVL1时，TVL1=TVL。

（3）防护门铅厚度（X）校核

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），防护门铅厚度校核公式为：

X=TVL·logB-1………………………………………（式 * -7）

B=（Hc-Hog）/Hg……………………………… （式 * -8）

………………… （式 * -9）

式中：

X—防护门铅当量厚度，mm；

TVL—单位mm，根据（GBZ/T * .2- * ）中5.2.6.1 c）可知， (略) 散射辐射能量约为0.2MeV，对应的铅TVL取值为5mm；

B—辐射屏蔽透射因子；

Hc— (略) 的剂量率参考控制水平；根据GBZ/T * .2- * ）中5.2.6.2，有用线束向迷路照射，有用线 (略) 可能较近，并且还存在迷路内墙的杂散辐射，建议增加2倍安全系数。因此本项目Hc取值为0. * μSv/h；

Hog—O1位置穿过迷路内墙的泄 (略) 的控制剂量率，μSv/h；

Hg—g处的散射辐射剂量率，μSv/h；

aph — * cm2面积上的散射因子，取 * °散射角的值1. * × * -3；

α2—墙入射的患者散射辐射因子，患者 * 次散射角为 * °，墙入射角为 * °，墙散射角近似按0°计算，查得混凝土墙 * °入射、0°散射、1m2的散射因子α2=5.1× * -3（查附录B表B.6）；

A—散射面积，m2；经计算本项目为8. * m2；

R1—第 * 次散射路径；R1= * . * m；

R2—第 * 次散射路径；R2=9. * m；

F—治疗装置有 (略) 处的最大治疗野面积，cm2； (略) 处最大治疗野为 * cm× * cm= * cm2；

经计算：Hg=7. * μSv/h，B=4. * × * -2

最终得到防护门的铅当量厚度为：

X=TVL·logB-1=6. * mm。

由理论计算可知，治疗室入口铅钢防护门屏蔽厚度为6. * mm，实际设计为 * mm，可满足屏蔽要求。

小结：经过对治疗室主屏蔽体宽度校核，直线加速器治疗室墙体厚度、迷路厚度、顶部厚度和防护门厚度均满足要求。

4、电子直线加速器对关注点产生的剂量估算

根据《放射治疗机房的辐射屏 (略) 分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T * .2- * l），本项目医用电子直线 (略) 过程 (略) 人员产生的最大剂量可根据 (略) 计算：

主射线束和泄漏辐射剂量估算（式中各符号含义同前文）：

.............................................................（式 * - * ）

..................................................（式 * - * ）

...........................................................（式 * - * ）

患者 * 次散射辐射剂量估算

.........................................（式 * - * ）

治疗 (略) X射线散射辐射剂量率Hg

..................................（式 * - * ）

....................................................（式 * - * ）

由式 * - * 估算各关注点的年剂量：

...............................................（式 * - * ）

式中：

H—关注点的剂量当量（(μSv/h)；

E—关注点的年剂量（mSv/a）；

h—工作负荷（h/a）；

q—居留因子，经常有人员停留的地方取1，有部分时间有人员停留的地方取1/4，偶然有人员经过的地方取1/ * ；

WT—组织权重因数，全身为1。

由此估算的主射线束和泄漏辐射对各关注点产生的剂量见表 * -6，由患者 * 次散射对各关注点产生的剂量见表 * -7，治疗 (略) 由散射辐射产生的剂量见表 * -8。

表 * -6 加速器主射线束和泄漏辐射对关注点的剂量估算表

计算

参数

主屏蔽区

（A点）

主屏蔽区

（B点）

主屏蔽区

（L点）

(略) （g点）

墙体

（C点）

墙体

（D点）

墙体

（E点）

墙体

（F点）

顶部

（M点）

设计屏蔽体厚度 X（cm）

*

*

*

*

*

*

*

*

*

斜射角θ

0°

0°

0°

* °

* °

* °

0°

0°

* °

Xe（cm）

* .0

* .0

* .0

* .0

* .7

* .6

* .0

* .0

* .3

TVL1（cm）

*

*

*

*

*

*

*

*

*

TVL（cm)

*

*

*

*

*

*

*

*

*

透射因子B

6. * E- *

6. * E- *

6. * E- *

7. * E- *

1. * E- *

1. * E- *

1. * E- *

1. * E- *

5. * E- *

H0（μSv.m2/h）

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

f

1

1

1

* -3

* -3

* -3

* -3

* -3

* -3

R（m)

*

7. *

6.2

8.2

* .3

7. *

5.5

6.1

5. *

剂量当量Hc(μSv/h)

2. * E- *

4. * E- *

6. * E- *

4. * E- *

4. * E- *

9. * E- *

2. * E- *

1. * E- *

6. * E- *

工作负荷（h）

*

*

*

*

*

*

*

*

*

居留因子（q）

1/4

1/4

1/ *

1/4

1/4

1/4

1

1/4

1/ *

年剂量E(mSv/a)

7. * E- *

1. * E- *

4. * E- *

5. * E- *

1. * E- *

2. * E- *

3. * E- *

6. * E- *

5. * E- *

受照类型

公众

公众

公众

公众

公众

公众

职业

公众

公众

表 * -7 加速器治疗室患者 * 次散射对关注点的剂量估算表

计算参数

与主屏蔽区相连的次屏蔽区

墙体C点

墙体D点

顶部M点

屏蔽厚度X（cm）

*

*

*

斜射角θ

* °

* °

* °

Xe（cm）

* .7

* .6

* .3

TVL（cm）

*

*

*

透射因子B

3. * E- *

3. * E- *

5. * E- *

H0(μSv.m2/h)

3. * × * 8

3. * × * 8

3. * × * 8

αph

1. * × * -3

1. * × * -3

1. * × * -3

F(cm2)

* × *

* × *

* × *

R（m）

* .3

7. *

5. *

剂量当量Hc(μSv/h)

2. * E- *

1. * E- *

4. * E- *

工作负荷（h）

*

*

*

居留因子（q）

1/4

1/4

1/ *

年剂量E(mSv/a)

9. * E- *

3. * E- *

3. * E- *

受照类型

公众

公众

公众

表 * -8 加速器治疗 (略) 由散射辐射产生的剂量估算表

计算参数

治疗室迷路 (略) （防护门外、关注点g）

(略) 的散射辐剂量率Hg（μSv/h）

7. *

屏蔽厚度X（mm）

*

剂量当量Hc(μSv/h)

2. * × * -2

TVL（mm）

5

工作负荷（h）

*

居留因子（m)

1/4

关注点年剂量(mSv/a)

8. * × * -4

受照类型

公众

由于墙体C点、 (略) M点既要受X射线漏射影响，亦要受治疗室患者 * 次散射影响，通过剂量叠加得到上述关注点的最终年 (略) 示：

表 * -9 C、D、M关注点剂量叠加结果

计算参数

与主屏蔽区相连的次屏蔽区

墙体C点

墙体D点

顶部M点

漏射影响(mSv/a)

1. * E- *

2. * E- *

5. * E- *

散射影响(mSv/a)

9. * E- *

3. * E- *

3. * E- *

年剂量(mSv/a)

1. * E- *

6. * E- *

8. * E- *

受照类型

公众

公众

公众

通过表 * -5至 * -8可知，通过直线加速器治疗室的实体防护后，所致关注点职业人员受年附加有效剂量最大为3. * × * -2mSv，所致关注点公众受年附加有效剂量最大为1. * × * -2mSv，分别低于5.0mSv和0.1mSv的剂量约束。

5、保护目标辐射影响综合分析

本项目加速器治疗室周围保护目标最大年附加有效 (略) 示：

表 * - * 项目保护目标辐射影响分析

保护目标

对应点位

与射线束最近距离（m）

照射类型

最大年有效剂量

（mSv/a）

控制室、水冷机房、设备间

（南部）

E

6~9.5

职业

2. * E- *

等候大厅、南侧走廊及门诊大楼人员（南部）

E

* ~ *

公众

9. * E- *

内通道、TPS计划室、抢救室、卫生间（西部）

A

8.5~ *

公众

1. * E- *

西侧道路及外科大楼人员（西部）

A

* ~ * .0

公众

3. * E- *

内科大楼人员（ (略) ）

A

* ~ * .0

公众

3. * E- *

残疾 (略) 人员（北部）

F

6~ * .0

公众

6. * E- *

医技楼流动人员（东部）

B

* ~ * .0

公众

7. * E- *

静 (略) 公园及公共卫生间流动人员（东部）

B

* ~ *

公众

4. * E- *

备注：上述环 (略) 受年剂量均为附加剂量值。

由上表可知，本项直线加速器治疗室的实体防护后，保护目标为职业人员受年附加有效剂量最大为3. * × * -2mSv，公众受年附加有效剂量最大为1. * × * -2mSv，分别低于职业人员5.0mSv/a和公众0.1mSv/a的剂量约束值，远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中规定的职业人员 * mSv/a和公众1mSv/a的剂量限值。

根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离直线加速器治疗室最近的关注点可以代表最大可能辐射有效剂量。在直线加速器投入运营后，产生的X射线经墙体、铅门屏蔽和距离衰减后，治疗室周围环境保护目标年受照剂量远低于预测剂量，对治疗室周围公众影响更小。

6、电子线的环境影响分析

根据《辐射防护技术与管理》，电子在物质中最大射程可由下式计算：

...............................................（式 * - * ）

式中：d—最大射程，cm；

ρ—防护材料的密度，g/cm3；

Eβmax—电子最大能量，MeV。

本项目 * MV直线加速器以电子档工作时最大电子线能量为 * MeV，射程为3. * cm，而本项目屏蔽体厚度最小的亦为 * cm混凝土，对电子线能产生完全屏蔽，可不再作特殊的防护要求，可不再考虑对电子模式产生的X射线的屏蔽。

（ * ）臭氧环境影响分析

1、本项目 * MV直线加速器治疗室内空气中的氧受X射线电离而产生的臭氧，其产率和浓度可用下面两个公式分别计算。

.................................................式（ * - * ）

式中：

Q0—臭氧产率mg/h；

G—射束在距 (略) 的剂量率Gy.m2/h，取 * ；

So—射束在距 (略) 的照射面积m2，本项目取0. *

R—射束径迹长度m，取1；

g—空气每吸收 * eV辐射能量产生O3的分子数，本项目取 * 。

经计算，直线加速器治疗室臭氧产额为3. * mg/h。

室内臭氧饱和浓度由下式计算：

.......................................................................式（ * - * ）

式中：

C—室内臭氧浓度，mg/m3；

Qo—臭氧产额3. * mg/h；

Tv—臭气有效清除时间，h；

V—治疗室空间体积，直线加速器治疗室体积 * .5m3；

............................................................................式（ * - * ）

tv—每次换气时间，0. * h；

tα—臭氧分解时间，取值为0. * h。

本项目 * MV直线加速器治疗室每小时通风频率共计8次/小时，每次换气时间均为7.5min，则加速器治疗室内臭氧浓度为1. * × * -3mg/m3，低于《 (略) 有害因素职业接 (略) 分：化学有害因素》（GBZ2.1- * ）中臭氧最高允许浓度0. * mg/m3。

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

2、直线加速器使用过 (略) 致臭氧的影响分析。根据《辐射防护手册》（第 * 分册），直 (略) 期间产生的臭氧浓度 (略) 估算。

.................................................式（ * - * ）

式中：

Co3—臭氧浓度（重量比），ppm；

Scoj—电子在空气中的线碰撞阻止本领，keV/cm，其数值与电子能量有关，取2.5keV/cm；

d—器外电子 (略) 通过的距离，本项目取 * cm；

I—器外电子束流强度，取2mA；

t—辐照时间，取单次最长照射时间为 * s；

V—治疗室空间体积，直线加速器治疗室体积 * .5m3。

经计算，本项 (略) 期间，治疗室内臭氧浓度为0. * ppm，为使治疗室内臭氧浓度能满足《室内空气质量标准》（GB/T 点击查看>> 2）中臭氧浓度限值的标准限值（≤0. * mg/m3）：

治疗室通风时间T由下面公示计算：

.......................................................................式（ * - * ）

式中：

T—通风时间，s；

Co3—臭氧浓度标准限值，取0. * ppm（0. * mg/m3）；

f—通风量，取0. * m3/s。

经计算，治疗室通风时间大于 * s后即可使治疗室内臭氧浓度达标，臭氧可通过通排风管道引至楼顶排放经扩散后，对治疗室周围的环境影响可以满足《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求，对治疗室周围的大气环境影响较小。

（ * ）噪声的环境影响分析

* MV直线加速器风机工作时将产生 * 定的噪声，本项目 * MV直线加速器采用1台风机，其排风量为 * m3/h、噪声源强为 * dB（A），由于风机经距离衰减与墙体隔声后，厂界噪声可满足《 (略) 界环境噪声排放标准》（GB 点击查看>> 8）2类标准要求。

（ * ）射线装置报废

射线装置在报废前，应采取去功能化的措施（如拆除电源和拆解加高压射线管），确保装置无法再次组装通电使用，并按照国有资产和生 (略) 门的要求，履行相关报废手续。

环境影响风险分析

* 、环境风险评价的目的

环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危害和有害因素，以及项目在建设、运营期间可能发生的事故（ * 般不包括自然灾害与人为破坏），引起有毒、有害（本项目为电离辐射）物质泄漏，所造成的环境影响程度和人身安全损害程度，并 (略) 的防范、应急与减缓措施，以使项目事故发生率、损失和环境影响达到可以接受的水平。

* 、风险识别

直线 (略) 时不存在放射性事故，也不存在影响辐射环境质量的事故，直 (略) 时会产生X射线、臭氧，臭氧经通风设施换气、稀释，对大气环境基本无影响，故医用直线加速器可能发生的风险事故中，其风险因子主要为X射线。

只有 (略) 期间才会产生X射线等危害因素，而且最大可能的事故主要有两种：

①医用直 (略) 时其它无关人员误入或滞留于加速器治疗室；

②检修时，检修人员触动直线加速器开关，造成检修人员超剂量照射。

* 、源项分析及事故等级分析

(略) * 号令第 * 十条关于事故的分级原则现将项目的环境风险因子、潜在危害及可能发生的事故等级列于表 * - * 中。

表 * - * 　项目的环境风险因子、潜在危害及事故等级

事故等级

事故情形

特别重大辐射事故

Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

重大辐射事故

Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者 * 人以上（含 * 人）急性重度放射病、局部器官残疾。

较大辐射事故

Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

* 般辐射事故

Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。

根据《实用辐射安全手册》（第 * 版）（丛慧玲， (略) ： (略) ）急性放射病的发生率以及急性放射病的死亡率与辐射剂量的关系（表 * - * ）：

表 * - * 　急性放射病的发生率、死亡率与辐射剂量的关系

辐射剂量/ Gy

急性放射病发生率/%

辐射剂量/ Gy

死亡率/%

0. *

1

2. *

1

0. *

*

2. *

*

1. *

*

2. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

3. *

*

1. *

*

4. *

*

1. *

*

4. *

*

2. *

*

5. *

*

* 、后果计算

1、事故情景假设

① (略) 治疗时， * MV直线加速器 (略) 剂量率为最大值6Gy/min，假设考虑有人员误入治疗室，且无其它屏 (略) 于加速器照射 (略) 的主射方向，每次误入照射时间不超过 * s（考虑的是人员紧急情况下按安全装置的反映时间）。

②在 (略) 检修时，检修人员佩戴个人剂量计和剂量报警仪，假设触动医用直线加速器开关，造成维修人员在无其它屏 (略) 于医用直线加速器主射束方向，检修人员被误照射开始至听到报警仪报警关闭医用直线加速器，停止出束的时间为 * s（考虑的是人员紧急情况下按安全装置的反映时间）。

2、后果计算与分析

表 * - * 医用直线加速器事故状态下主射方向不同时间、 (略) 有效剂量情况表（mSv）

距离（m）

时间（s）

1

2

3

5

7

*

1

*

*

*

*

*

*

2

*

*

*

*

*

*

3

* . *

* . *

* . *

* . *

* . *

* .1

4

6. *

* .5

* . *

* . *

* . *

* .5

通过上述计算，在以上假设事故情景下，误入人员或维修人员在主射 (略) ，受照射时间1s，所受有效剂量为0.1Sv/次，属于 * 般辐射事故；误入人员或维修人员在主射 (略) ，受照射时间 * s，所受有效剂量为1Sv/次，属于较大辐射事故。

* 、事故后果综述

(略) 述，若本项目发生辐射事故，最大可能为较大辐射事故。本项目射线装置 * 旦发生辐射事故，应立即切断电源，停止射线装置。建设单位在管理中 (略) 安全操作规程和各项规章制度，强化安全管理，杜绝此类事故发生。

* 、事故情况下的环境影响分析与防范应对措施

①直 (略) 时其它无关人员误入或滞留于加速器治疗室。

应对措施：加速器自身有多种安全防护措施，如辐射启动装置与控制台上显示的辐射参数预选值联锁，选择参数前辐照不能启动；安装有两套独立的剂量监测系统，每套皆可单独终止照射；有门机安全联锁，治疗室门关闭后辐射才能启动。

②医务人员误操作，导致病人受超剂量照射或受其它的额外照射；

应对措施：加速器的控制台上有辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、治疗方式等参数的显示装置，操作人员可随时 (略) 情况。

③维修人员在维修时，位于主射束方向受到超剂量照射；

应对措施：检 (略) 检修时，需佩戴个人剂量计和剂量报警仪， (略) 检修， (略) 在直线加速器主射束方向，加速器的控制台上有辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、治疗方式等参数的显示装置，操作人员可随时 (略) 情况。

按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，发生辐射事故时，医院应当立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，并立即向当地生 (略) 门，生 (略) 门接到辐射事故报告后，应当立即 (略) ， (略) 调查，采取有效措施，控制并消除事故影响，同时将辐射事故信息报告本级人民政府和上级人民政府生 (略) 门。县级以上地方人民政 (略) 门接到辐射事故报告后，应当按照事故分级报告的规定及时将辐射事故信息报告上级人民政 (略) 门。

（ * ）事故综合防范应对措施

医院在管理中 (略) 安全操作规程和各项规章制度，强化安全管理，避免 (略) 所出现人员滞留事故发生；定期检查 (略) 所的门机联锁等辐射安全环保设施是否有效，同时应当加强控制区和监督区的管理，避免人员误入事故的发生。

当事故发生时应当立即启动事故应急程序，对于可能发生的各种事故，医院方面除在硬件上配齐、完善各种防范措施外，在软件设施上也注意了建设、补充和完善，使之在安全工作中发挥约束和规范作用，其主要内容有：

①建立安全管理领导小组， (略) 的安全工作。

②加强人员的培训，考试（核）合格、持证上岗。

③建立岗位的安全操作规程和安全规章制度，注意检查考核，认真贯彻实施。

④ (略) (略) 理预案、完善组织、落实经费、准备物资、加强演练、时刻准备应对可能发生的各种事故和突发事件。

以上各种事故的防范与对策措施，可减少或避免放射性事故的发生率，从而保证项目正常运营，也保障工作人员、公众的健康与安全。


表 * 辐射安全管理

辐射安全与环境保护管理

* 、辐射防护安全和应急救援工作领导小组

(略) 于 * (略) 辐射安全与防护管理 (略) 了调整（大人医[ * ] * 号，附件9）， (略) 的辐射安全管理工作。

领导小组文件已包含小组成员及职责分公，但还需补充以下内容：

① (略) 《放射诊疗管理规定》，并组织落实。

② (略) 辐射 (略) 各项规章制度和技术操作规程情况，保证辐射防护、安全与诊疗质量。

③定期委托有资质的单位 (略) 所和 (略) 检测，保证辐射水平符合有关规定。

④按照国家对辐射防护的有关规定和标准， (略) 辐射 (略) 上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检。

⑤ (略) 专业及防护知识培训，并督促辐射工作人员建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案；建立辐射防护的相关资料并存档；督促制定年度工作计划，并完成工作总结。

⑥负责组织应急准备工作，调度人员，指挥辐射事 (略) 动， (略) (略) 门报告辐射污染事件应急救援情况。

* 、辐射工作岗位人员配置和能力分析

（1）辐射工作岗位人员配置和能力现状分析

①人员配置

本项目辐射工作人员配置情况：医院拟配备辐射工作人员9人，医院可根据设备数量，承担诊疗、科研任务，开展的项目和工作量等实际情况适当增减人员编制。

②射线装置操作人员均需取得射线装置操作证书，熟悉专业技术。

③建设单位应组织辐射 (略) 上参加辐射安全与防护培训学习，网址为：http:/ 点击查看>> 。

④医院应定期委托有资质的单位对辐射工作人员 (略) 检测，且应建立辐射工作人员个人剂量档案管理，辐射工作人员个人剂量档案应终生保存。

（2）辐射工作人员能力培养方面还需从以下几个方面加强

①对医用射线装置，应加强操作人员对其安全操作的培训。

②建设单 (略) 辐射工作人员培训制度，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通 (略) 培训平台（http: 点击查看>> ）报名并参加考核。

③个人剂量档案管理人员应将每季度的检测结果告知辐射工作人员，如发现结果异常，将在第 * 时间通知相关人员，查明原因并解决发现的问题。

辐射安全档案资料管理和规章管理制度

* 、档案管理分类

医院应将 (略) 分类归档妥善放置，包括以下 * 大类：“制度文件”、“环评资料”、“许可证资料”、“射线装置台账”、“监测和检查记录”、“个人剂量档案”、“培训档案”、“辐射应急资料”、“ (略) 置记录”。

* 、辐射安全管理规章制度

(略) 实际情况，医院辐射安全管理规章制度落实情况见下表。

表 * -1　本项目辐射管理制度汇总对照分析表

序号

制度名称

备注

1

医院辐射防护安全责任制度

已制定，包含但不限于“ * 废”管理制度、X 线诊断中受检者、陪护人员的防护规定

2

辐射安全操作规章制度

已制定，并挂于墙上

3

辐射工作人员管理规章制度

已制定，并悬挂于新增 (略) 所墙上

4

医院剂量监测规章制度

已制定，但需新 (略) 所的监测制度

5

辐射安全装置定期检查与维护规章制度

已制定

6

场所分区管理规定

已制定，但需新增本项目对应的区域管理

7

(略) 理、 (略) 置规章制度

已制定

8

定期剂量检测和剂量仪的校准制度

已制定

9

辐射工作人员培训计划

已制定

*

辐射工作设备操作规程

已制定，但需新增本项目射线装置的操作规程

*

辐射工作人员岗位职责

已制定，内容悬挂 (略) 所墙上

*

(略) 和环境辐射水平监测方案

已制定，监测方案需新增本项目辐射监测内容

*

质量保证大纲和质量控制检测计划

已制定

根据原 * 川省环境保护厅关于印发《 * 川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（ * ）》要求，《 (略) 安全管理要求》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射工作设备操作规程》和《辐射事故应急响应程序》应悬挂 (略) 所。医院对于各项制度在日常工作中要加强检查督促，认真组织实施。上墙制度的内 (略) 操作性和实用性，字体醒目，尺寸大小应不小于 * mm× * mm。

医院应根据规章制度内容认真组织实施，并且应根据国家发布新的相关法规内容， (略) 实际及时对各项规章制度补充修改，使之更能符合实际需要。

辐射监测

辐射监测是安全防护的 * 项必要措施，通过辐射剂量监测得到的数据，可以分析判断和估计电离辐射水平，防止人员受到过量的照射。根据实际情况，需建立辐射剂量监测制度， (略) 监测和个人剂量监测。

* 、 (略) 监测

年度监测：委托有资质的单位 (略) (略) 监测，监测周期为1次/年；年度监测报告应作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容 * 并提交给发证机关。

(略) 委托 (略) 开展了 * 年年度辐射环境现状监测，主要对放 (略) 所和 (略) 放射防护和辐射 (略) 了布点监测。在监测结果中，未发现屏蔽体外0. (略) 超过2.5μSv/h的情况。

* 、个人剂量监测

个人剂量监测主要是利用个 (略) 外照射个人累积剂量监测，每名辐射工作人员需佩戴个人剂量计，监测周期为1次/季。

医院应按以下要求做好个人剂量档案的管理：

（1）当单个季度个人剂量超过1. * mSv时，建设单位要对该辐射 (略) 干预，要进 * 步调查明确原因，并由当事人在情况调查报告上签字确认；当全年个人剂量超过5mSv时，建 (略) 原因调查，并最终形成正式调查报告，经本人签字确认后，上报发证机关。检测报告及有关调查报告应存档备查。

（2）个人剂量检测报告（连续 * 个季度）应当连同年度监测报告 * 起作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容 * 并提交给发证机关。

（3）根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 点击查看>> 9），就本项目而言，辐射主要来自前方，剂量计应佩戴在人体 (略) 位置， * 般左胸前；对于工作中穿戴铅衣（如放射科操作）的情况，通常应根据佩带在铅衣里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量，当受照剂量可能超过调查水平时（如介入操作），则还需要在铅衣外面衣领上另外佩带 * 个剂量计，以估算人 (略) 分的剂量。

（4）辐射工作人员个人剂量档案内容应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料。医院应当将个人剂量档案保存终身。

(略) 委托 (略) 完成个人剂量检测工作，医院辐射工作人员最近连续 * 个季度的个人剂量检测结果统计附件5。

结果表明：医院按要求对辐射 (略) 个人剂量检测，在最近连续4个季度的个人剂量统计表中，辐射工作人员连续4个季度最大个人剂量之和为1. * mSv，且无单季度超过1. * mSv的情况。

* 、医院自我监测

(略) 开展辐射监测（也可委托有资 (略) 自行监测）， (略) 所的定期监测制度，监测数据应存档备案。

* 、监测内容和要求

（1）监测内容：X射线。

（2）监测布点及数据管理：本项目监测布点应参考环评提出的监测计划（表 * -2）或验收监测布点方案。监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，建立监测数据台账。

表 * -2　本项目监测布点方案表

场所或设备

监测内容

监测布点位置

直线加速器

X射线

墙体 * 周内侧、控制室操作位、防护门外、迷路门外、治疗室外敏感点

（3）监测范围：控制区和监督区域及周围环境

（4）监测质量保证

a、制定监测仪表使用、校验管理制度， (略) 门的 (略) 监测仪器的 (略) 比对，建立监测仪器比对档案；也可到有资质的单位对 (略) 校核；

b、采用国家颁布的标准方法或推荐方法，其中自我监测可参照有资质的监测机构出具的监测报告中的方法；

c、制定辐射环境监测管理制度。

此外，医院需定期和不定期 (略) (略) 监测，随时掌 (略) 所剂量变化情况，发现问题及时维护、整改。做好监测数据的审核，制定相应的报送程序，监测数据及报送情况存档备查。

* 、年度评估报告情况

医院应于每年1月 * 日前向发证机关提交上年度的《放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》，近 * 年（ * 个季度）个人剂量检测报告 (略) 所年度监测报告应作为《安全和防护状况年度评估报告》的重要组成内容 * 并提交给发证机关。医院应按照《 * 川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（ * ）》（川环函[ * 号）规定的格式编写《安全和防护状况年度评估报告》。医院必须在“全国核技术利用辐射安全申报系统”(网址http:/ 点击查看>> )中实施申报登记。延续、变更许可证，新增或注销射线装置以及单位信息变更、个人剂量、年度评估报告等信息均应及时在系统中申报。

辐射事故应急

1、事故应急预案内容

为了应对放射诊疗中的事故和突发事件，医院应制订辐射事故应急预案，应包含以下内容。

（1）应急机构和职责分工，应急和救助的装备、资金、物资准备，辐 (略) 理程序，辐射事故分级与应急响应措施，辐射事故调查、 (略) 理程序，辐射事故的调查、预案管理。

（2）应急组织体系和职责、 (略) 理程序、上报电话。

（3）应急人员的培训；

（4）环境风险因子、潜在危害、事故等级等内容；

（5）辐射事故调查、 (略) 理程序中相关负责人员及联系电话；

（6）发生辐射事故时，应当立即启动应急预案，采取应急措施， (略) 在地县级地方人民政府及 (略) 、公安、 (略) 门报告。

2、应急措施

若本项目发生了辐射事故，项目单位应迅速、有效的采取以下应急措施：

（1）发现误照射事故时，工作人员应立即切断电源，将病人撤出治疗室，关闭治疗室门， (略) 主管领导报告。

（2）医院根据估算的超剂量值，尽快安排 (略) 检查或在指定的医疗机构救治；对可能受放射损伤的人员，应立即采取暂时隔离和应急救援措施。

（3）事故发生后的2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向生 (略) (略) 门报告。造成或可能造成超剂量照射的，还应同时向当地卫健委报告。

（4）最后查清事故原因，分清责任，消除事故隐患。

3、其他要求

（1）辐射事故风险评估和辐射事故应急预案， (略) 在县级地方人民政府生 (略) 门备案。

（2）在预案的实施中，应根据国家发布新的相关法规内容， (略) 实际及时对预案作补充修改，使之更能符合实际需要。


表 * 结论与建议

结论

* 、项目概况

项目名称：新增医用直线加速器应用项目

建设性质：新建

建设地点： * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层

本次具体建设内容及规模为：

医院拟在放疗楼（拟建，1F，高约6.9m） * 层新建的直线加速器治疗室内使用1台 * MV直线加速器（属Ⅱ类射线装置，型号为ElektaSynergy），用于全身肿瘤诊疗。直线加速器治疗时X射线最大能量为 * MV， (略) 剂量率为6Gy/min（厂家限定）， (略) 剂量率为6Gy/min，电子线最大能量为 * MeV。

* 、本项目产业政策符合性分析

本项目系核和辐射技术用于医学领域，属 (略) 技术。根据中华人民共和国国家 (略) 令第 * 号《产业结构调整指导目录（ * 年本）》（ * 年 (略) ），本项目既属第 * 类鼓励类项目的第 * 项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。

本项目的运营可为 (略) 及周边病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量，提高全市医疗卫生水平 (略) 会的重要内容，本项目具有放射性实践的正当性。

* 、本项目选址合理性分析

本项目位于 * 川省 (略) 市 (略) 晋原镇北街 * 号 (略) 放疗楼 * 层内， (略) 在放疗楼已在 (略) (略) 备案，备案号：川投资备【 点击查看>> - * - 点击查看>> 】FGQB- * 号（见附件4）。 (略) 内建设，不新增用地，且直线加速器治疗室有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求并满足报告表确定的剂量管理约束值的要求。

射线装置产生的电离辐射同时经治疗室实体屏蔽以及距离衰减后对辐射工作人员和公众的照射剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中的剂量限值要求，满足报告表确定的剂量约束值的要求，从辐射安全防护的角度分析，本项目选址是合理的。

* 、 (略) 在地区环境质量现状

(略) 在区域X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nSv/h，在普通生活环境状态下，辐射类型权重 (略) 考虑， (略) 周围X-γ辐射剂量率背景值为 * ～ * nGy/h，与 * 川省生态环境厅《 * 年 * 川省生态环境状况公报》中全省环境电离辐射水平（≤ * nGy/h）基本 * 致，属于当地正常天然本底辐射水平。

* 、环境影响评价分析结论

（ * ）施工期环境影响分析

本项目直线加速器在 (略) 拟建的放疗楼 * 层建设。施工周期短，医院强化施工期环境管理，严格落实施工期各项环保措施，采取有效措施，尽可能减缓施工期对环境产生的影响。

（ * ）营运期环境影响分析

1、辐射环境影响分析

①直线加速器环境影响分析

本项直线加速器治疗室的实体防护后，保护目标为职业人员受年附加有效剂量最大为3. * × * -2mSv，公众受年附加有效剂量最大为1. * × * -2mSv，分别低于职业人员5.0mSv/a和公众0.1mSv/a的剂量约束值，远低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 点击查看>> 2）中规定的职业人员 * mSv/a和公众1mSv/a的剂量限值。从上述预测结果可以看出，本项 (略) 所的墙体、门窗满足辐射防护的要求。

2、大气的环境影响分析

本项目 * MV直线加速器治疗室每小时通风频率共计8次/小时，每次换气时间均为7.5min，则加速器治疗室内臭氧浓度为1. * × * -3mg/m3，低于《 (略) 有害因素职业接 (略) 分：化学有害因素》（GBZ2.1- * ）中臭氧最高允许浓度0. * mg/m3。

通排风系统： * MV直线加速器治疗室配置有通排风系统。2个进风口设置在距迷路内墙约1. (略) (略) ；2个排风口设置 (略) 距地高 (略) （排风管从顶棚布管， (略) 下地），经排风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）进入治疗室东北角排风井，将臭氧抽出治疗室，通风频率共计8次/小时，排风量约 * m3/h；新风管道（ * mm× * mm、 * mm× * mm）以“Z”型管道穿 (略) 连接新风系统。排风口位置应做好射线防护，增加铅板或者使用环保型辐射防护板，防止射线外漏。本项目产生的臭氧通过排风系统排入大气环境后，经自然分解和稀释，符合《环境空气质量标准》（GB 点击查看>> ） * 级标准（0. * mg/m3）要求。

3、声环境影响分析

本项目噪声源主要为空调噪声，所有设备选用低噪声设备，均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后， (略) 界噪声可达到《 (略) 界噪声标准》（GB 点击查看>> 8）2 类标准要求。

4、水环境影响分析

不产生的医疗废水，辐射工作人员产生的生 (略) (略) (略) 理后， (略) 排入 (略) (略) 理达标后排入斜江河。

5、固体废物影响分析

直线加速器治疗时不产生固体废物；辐射工作人员会产生少量的生活垃圾及办公 (略) 门统 * 定期清运。

* 、事故风险与防范

医院制定的辐射事故应急预案和安全规章制度内容较全面、 (略) ，应认真贯彻实施，以减少和避免发生辐射事故与突发事件。

* 、环保设施与保护目标

医院现有环保设施配置较全，总体效能良好，可使本次环 (略) 有保护目标，所受的辐射剂量，保持在合理的、可达到的尽可能低的水平。

* 、医院辐射安全管理的综合能力

医院严格落实本报告提出的规章制度、环保措施，具备辐射安全管理的综合能力。

* 、环境影响评价报告信息公开

在本项目环境影响报告表送审前，建设单位在环境影响评价信息公 (略) 了公示，截至报告送审前，未收到单位和个人有关项目情况的反馈意见。

十、 (略) 性结论

在坚持“ * 同时”的原则， (略) 的环保措施，落实本报告提出的各项污染防治措施，本评价认为从环境保护和辐射防护角度看项 (略) 的。

十 * 、项目环保竣工验收检查内容

表 * -1 项目环保竣工验收检查 * 览表

项目

设施与器材

数量

场所实体设施

* 周墙体+迷路+屋顶屏蔽

1套

铅防护门

1扇

通风系统

1套

控制台及安全联锁

防止非工作人员操作的锁定开关

设备自带

加速器治疗床、加速器主机上以及控制台上应具备紧急停机按钮

设备自带

条件显示联锁、控制超剂量联锁装置、时间控制联锁

设备自带

门机联锁、门灯联锁

2套

警示

装置

入口电离辐射警示标志

1个

入口加速器工作状态显示

1个

治疗室内准备出束音响提示

设备自带

控制台上蜂鸣器

设备自带

紧急

设施

治疗室内有中文标识的紧急停机按钮

7个

监控、对讲装置

7个

有中文标识的紧急开门按钮

1个

监测

设备

治疗室内固定式剂量报警仪

1个

便携式辐射监测仪

1台

个人剂量报警仪

4个

个人剂量计

9套

固定式辐射监测仪

1个

管理

制度

详见表 * -1

/

建议和承诺

1、建设单位应加强与周边公众的沟通，做好解释协调工作。

2、落实本报告中的各项辐射防护措施和安全管理制度。

3、定期组织辐射工作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训与考核，证书有效期满前，应组织复训。

4、每年要对射线装置 (略) 年度评估，每年1月 * 日前将评估结果报送省生态环境厅和当 (略) 门，安全和防护状况年度评估报告要按照《 * 川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》固 (略) 编制；并且年度评估报告的电子档还应上传至全国核技术利用辐射安全申报系统（网址：http:/ 点击查看>> ）。

5、经常检 (略) 所的电离辐射标志和电离辐射警告标志，工作状态指示灯，若出现松动、脱落或损坏，应及时修复或更换。

6、医院须重视控制区和监督区的管理。

7、现有射线 (略) 置时，应当对射线装置内的高 (略) 拆解和去功能化。

8、医院在更换辐射安全许可证之前，需登录全国核技术利用辐射安全申报系统（网址：http:/ 点击查看>> ），对 (略) 修改。

9、本次环评仅涉及射线装 (略) 所，日后如有变化，应另作环境影响评价。

* 、加速器退役时， (略) 件 (略) * 次调查，测定辐射水平，高 (略) 件应作为放射性 (略) 处理。

* 、 (略) 《建设项目竣工环境 (略) 办法》（国环规环评（ * ）4号）规定：

（1）建设单位可登 (略) 网站查询建设项目竣工环境保护验收相关技术规范（http:/ 点击查看>> ）。

（2）项目竣工后，建设单位应当如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收（调查）报告。

（3）本项目配套建设的环境保护设施经验收合格后，方可投入使用，未经验收或者验收不合格的，不得投入生产或者使用。

（4）除按照国家需要保密的情形外，建设单位 (略) 站或其他便于公众知晓的方式，向社会公开下列信息：

①本项目配套建设的环境保护设施竣工后，公开竣工日期；

②对项目配套建设的环境 (略) 调试前，公开调试的起止日期；

③验收报告编制完成后5个工作日内，公开验收报告，公示的期限不得少于 * 个工作日。

建设单位公开上述信息的同时，应当在建设项目环境影响评价信息平台（http:/ 点击查看>> ）中备案， (略) 在地生 (略) 门报送相关信息，并接受监督检查。


    
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