遂昌县卫生健康事业发展“十四五”规划-采招网

“十 * * ”时期，遂昌全面开启了高水 (略) 会主义现代化的新征程， (略) 会主义现代化的重要标志，卫生健康 (略) (略) 中的基础性地位将更加凸显。为推动卫生健康事业高质量发展，全方位全周期保障人民健康，根据《 (略) 市卫生与健康事业发展“十 * * ”规划》《 (略) (略) 会发展第十 * 个 * 年规划和 * 〇 * * 年远景目标纲要》，结合 (略) 卫生健康工作实际，制定本规划。

* 、发展背景（ * ）现实基础

“十 * * ”是我县卫生健康发展质量加快提升的关键阶段，成功创建 (略) 、省卫生应急示 (略) 和省慢病综合防控示范区，健康 (略) 、健康 (略) 考核连续 * 年获优秀等次，重点实施了“东西南北” (略) 医疗 (略) ，为卫生健康事业高质量发展打下了坚实基础，“十 * * ”规划确定的各项目标任务如期完成。

健康遂昌建设全面推进。充分发挥卫健系统在健康遂昌建设中的具体组织者、推动者和实践者作用，形成政府牵头、部门协同、上下联动、齐抓共 (略) 。我县成立健康遂昌建设领导小组，印发《“健康遂昌 * ”行动纲要》，全面落实《健康浙 (略) 动纲要》《健康丽 (略) 动纲要》 (略) 署。 * 年— * 年连续 * 年获健康 (略) 考核优秀县等次。居民群众健康水平实现持续提升，全县人均期望寿命达到 * . * 岁，孕产妇死亡率为0，5岁以下儿童死亡率为5. * ‰，居民健康素养水平达到 * . * %。

卫生健康服务能力持续提高。“十 * * ”期间，全县医疗卫生资源总量明显增长，每千人床位数提升至5. * 张，每千人执业（助理）医生数、每千人护士数分别达4. * 人、3. * 人，分别较 * 年增长了 * . * %、 * . * %和 * . * %，县域就诊率和基层就诊率实现双提升。 (略) 综合实力大幅提升，紧抓“省属县用”卫生人才试点县契机，打造消化外科、消化内镜诊疗、关节病诊治及全科 (略) ，实施 * 多项新技术，多项腹腔镜下微创技术为全国领先并填补了 (略) 市技术空白。“十 * * ”期间， (略) 、 (略) 在全市质控考核中 (略) 前列。近 * 年， (略) CMI指标在全省 * (略) 中均排名前 * 、全市第1， (略) CMI指标在全省 * (略) 中排名，从 * 年的第 * 名提升到 * 年的第9名、全市第1，RW指 (略) 标准。全县中医药服务能力进 * 步增强，顺 (略) 过“全国基层中医药先进单位”复评，完成 * (略) 建设，成功创成5家市级“ (略) ”， * %社 (略) 能开展中成药服务和中医适宜技术服务。圆满完成遂昌苏村山体滑坡等突发公共事件的医疗救援和疾病防控工作，并取得新冠肺炎疫情防控重大成果。

医药卫生体制改革成效明显。以“最多跑 * 次”改革为牵引的“1+5”卫生健康总体改革取得新突破。县域医共体建设加快推进，建立 (略) 医共体 (略) 医共体，完成医共体资源整合， (略) 片区化管理，实现两家 (略) 核磁共振、病理检查、急救、临床检验等资源共享，有效提高医疗卫生服务体系的整体效率。建设县域医疗质控平台，进行统 * 标准的医疗帮扶和指导，实现县域医共体成员单位同质化管理。省级“ * 医联动”“ * 医统筹”综合集成创新改革试点工作高质量推进，实现“ * 增长 * 下降”， (略) 综合改革连续 * 年获 (略) 综合改革考核良好等次，探索建立与DRGs支付方式匹配的绩效考核方式，统 * 医共体用药目录，实现医共体内慢性病用药高度匹配。卫生健康数字化转型加快推进，基本实现县域卫生信息的统 * 高效、互联互通、资源共享，建立完善智慧结算系统，提供微信、支付宝、诊间结算、刷脸付等便民就医服务，率先实现孕期保健、产时分娩等信息资源全市共享，在全市首个实现“出生服务 * 体化”。

卫生健康各项工作统筹推进。重大基础设施建设项目顺利推进， (略) 迁建工程启动实施， (略) 、 (略) 等 * 批基层医疗卫生机构新建或改扩建工程顺利推进，完成 * 批基层医疗卫生机构服务能力提升项目，夯实基层医 (略) 底建设，基本实现 * 分钟就医圈。医养结合工作扎实推进，完成医养结合省级试点任务，全县基层医疗卫生机构与养老机构 (略) 机制已实现全覆盖，完成医养结合巡回医疗服务点标准化建设 * 个。基本公共卫生服务工作提质推进， (略) “扫码”自助建立居民电子健康档案，居民电子健康档案建档率达到 * . * %。“两慢病”改革试点工作稳步推进，统 * “两慢病”用药目录，制定免费用药保障机制， (略) 移动签约、移动随访和刷脸随访功能应用，“两慢病”规范管理率稳定在 * %以上。基层医疗卫生机构补偿机制改革逐步推进，基本公共卫生、妇幼健康等 * 批民生实事项目全面落实，重点人群家庭医生签约覆盖率 * %以上。县 (略) 会心理服务平台并提供心理服务，创新开设“健康遂心亭”自助心理服务终端，严重精神障碍患者规范管理率 * . * %，规律服药率 * . * %。爱国卫生工作全方位推进，成功创建 (略) 和7个国家卫生乡镇，实现省级卫生乡镇全覆盖。 (略) * 建设高质量推进，在 (略) 市率先推出《 (略) 加 (略) * 建设 * 条（试行）》及实施细则，共引进卫生人才 * 名，柔 (略) (略) 8个，培养紧缺急需专业医学定培生 * 名，完成定向培养 * 名临床专业专科医学生充 (略) * 。

“十 * * ”时期全县卫生健康事业发展取得了重要成果，但是面对新发展阶段的新情况、新问题和人民群众的新需求、新期待，全县卫生健康事业还存在不少问题和短板。 * 是大卫生大健康机制尚不够完善，“健康遂昌”建设基础相对薄弱，要素保障仍需进 * 步加强。 * 是卫生健康资源配置整体性和优质医疗资源均衡性有待进 * 步优化，基层医疗卫生服务短板问题突出， (略) 公共卫生服务体系相对薄弱，村卫生室逐年减少，老年健康服务供给不足，不断增长的健康多元化需求难以满足。 * 是卫生人力资源总量仍显不足、结构不尽合理，人才引进难与流失较严重并存，缺乏 * 批高水平的学科带头人、高素质的学科技术骨干，基 (略) * 的稳定性仍需进 * 步加强，村卫生室后继无人问题突出。 * 是中医药服务能力有待进 * 步提升，中医特色专科建设水平不高，中医药适宜技术开展有待加强。

专栏1 “十 * * ”规划主要指标完成情况

类别	序号	指标名称	单位	* 年规划目标	* 年完成情况
健康素质	1	人均期望寿命	岁	* 以上	* . *
	2	5岁以下儿童死亡率	‰	8.5以下	5. *
	3	孕产妇死亡率	/ * 万	9.5以下	0
	4	居民健康素养水平	%	*	* . *
资源配置	5	每千人床位数	张	4. *	5. *
	6	每千人执业（助理）医生数	人	3.2	3. *
	7	每千人护士数	人	3.6	3. *
	8	每千人公共卫生人员数	人	0. *	1. *
	9	每万人全科医生数	人	2	5.3
	*	县域范围内就诊率	%	*	* . *
服务保障	*	责任医生规范签约服务率	%	*	* . *
	*	(略) 区门诊就诊比例	%	*	* . *
	*	智慧医疗覆盖率	%	*	*
	*	医院门（急）诊平均费用年增长率	%	5以下	4. *
	*	个人现金卫生支出占卫生总费用比例	%	* 以下	*
基本公共卫生服务	*	糖尿病、 (略) 区规范管理率	%	*	高血压 * . * 糖尿病 * . *
	*	严 (略) 区规范管理率	%	*	* . *
	*	国家免疫规划疫苗接种率	%	*	* . *
	*	孕产妇保健系统管理率	%	*	* . *
	*	3岁以下儿童系统管理率	%	*	* . *
	*	婚前医学检查率	%	*	* . *

（ * ）面临形势

“十 * * ”时期是 (略) 省高水平建设健康 (略) 、加快推进卫生健康现代化的关键时期，是丽 (略) “ (略) 之干”、力争成为山区卫生健康事业发展示范区的攻坚时期。深刻认识新时期遂昌卫生健康事业将面临的 * 系列新形势、新要求，抢抓机遇、补齐短板、重点突破，全面推进健康遂昌建设，加快推动卫生健康事业高质量发展。

“十 * * ”时期，遂昌卫生健康事业迎来重要发展机遇。 (略) 提出高水平推进健康 (略) 建设目标，全面实施“大健康”战略，并 * 续出台 * 系列政策文件，卫生健康 (略) (略) 中的基础性地位更加凸显。随着人民生活水平的不断提高，城乡居民生活方式和消费方式发生的深刻变革，人们的健康意识逐步加强，在保健、疗养等方面的投入日益增多，促进了大健康产业的消费升级。共同富裕示范区建设要求省市优质医疗 (略) 、精准下沉，为遂昌医疗卫生服务能力提升提供保障。随着新 * 代信息技术飞速发展，医疗卫生进步和变革迎来了新的机遇， (略) 、智慧病房、远程医疗等“ (略) +医疗健康”的新模式和新业态逐渐涌现，以数字技术为引领的新科技快速发展将助力遂昌卫生健康事业发展达到新高度。

“十 * * ”时期，遂昌卫生健康事业发展也面临诸多挑战。遂昌“ * 城 * 区” (略) 的调整和山区县跨越式发展的目标都对卫生健康事业提出新要求，迫切需要 (略) 乡医疗卫生 (略) 和体系结构，构建大卫生、 (略) 。人口数量增长和结构改变、全球新冠肺 (略) 、经济发展的不确定性对卫生健康事业发展带来深刻影响，群众医疗健康服务需求总量增加，结构呈现多样化、多层次，质量要求不断提高，使得疾病预防控制、妇幼健康服务、医养结合、康复、老年护理、公共卫生应急能力等薄弱环节更加凸显。此外，医疗服务能级不高、基层不强、“ * 医”联动不足和医防融合不够等卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍未得到有效解决。

* 、总体思路（ * ）指导思想

以习近平新时 (略) 会主义思想为指引，全面贯彻党的十 * 大和十 * 届 * 中、 * 中、 * 中、 * 中全会精神，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构 (略) ， (略) “ * * 战略”、奋力打造“重要窗口”、 (略) “ (略) 之干”、全面建设“ * 城 * 区”，以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的，坚持新时期卫生健康工作方针，坚持卫生健康高质量发展主题，坚持系统观念，以高水平健康遂昌建设为统领，以服务质量、服务能级双提升为主线，全面开启卫生健康现代化建设新征程，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，筑牢公 (略) 络，推动基本医疗卫生制度更加成熟定型，全力打造县域医疗卫生服务体系高质量发展和整合型医疗卫生服务体系建设的山区样板，为群众提供更加公平可及、优质高效、覆盖全生命周期的卫生健康服务，为实现山区县跨越式发展、推进高质量发展建设共同富裕示范区奠定坚实的健康基础。

（ * ）基本原则

坚持健康优先。贯彻落 (略) 的发展理念，始终把保障人民生命安全和身体健康放在第 * 位，把健康 (略) 会生活的全过程，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让全体居民享有公平可及、系统连续的健康服务。

坚持党政主导。把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全过程、全领域，强化政府责任，维护基本医疗卫生服务的公益性， (略) 会力量参与，强化个体健康第 * 责任人作用，全面建立大卫 (略) 。

坚持系统观念。统筹发展与安全， (略) 谋划，注重系统联动，不断完善工作体系、政策体系和考核体系，推动中西医协同，加快预防、治疗和康复结合，增强卫生健康事业发展的整体性和均衡性。

坚持数字赋能。充分发挥数字化改革的撬动作用，将数据作为生产要素，将数字化转型融入“ * 医联动”“ * 医统筹”改革的全过程，打造整体智治、高效协同的服务体系，加快实现卫生健康治理体系和治理能力现代化。

坚持唯实惟先。紧扣把握打造山区县跨越式发展“重要窗口”的目标要求，结合遂昌实际，针对卫生健康事业的瓶颈问题、核心短板，加强顶层设计，坚持实干出实效，推动卫生健康各项工作走在全市前列。

（ * ）发展目标

到 * 年，健康遂昌基本建成，整合型医疗卫生服务体系逐步健全，初步形成发展均衡、服务优质、整体智治的卫生健康高质 (略) ，实现居民健康水平、突发公共卫生事件应对能力、医疗卫生综合服务能力、卫生健康治理能力“ * 个全面提升”，形成健康遂昌建设、公共卫生安全保障、县域医共体建设、综合医改“ * 个山区示范”，健康公平性和可及性大幅提高，百姓优质医疗服务获得感和就医负担下降感明显，卫生健康综合实力位居全市前列。

居民健康水平全面提升，打造健康 (略) 山区示范。城乡居民健康差异进 * 步缩小，居民主要健康指标接近省内先进水平，人均期望寿命达到 * .5岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别控制在5‰、7/ * 万以下，心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病率上升趋势得到有效控制，居民健康素养水平提升至 * %，健康优先政策体系基本成形，山 (略) 为全面普及。

突发公共卫生事件应对能力全面提升，打造公共卫生安全山区示范。实施疾病预防控制机构标准化建设工程，建强建优县疾病 (略) ，到 * 年，中心建筑面积达到 * m²，实验室仪器设备配备（A类）率达 * %。县疾 (略) 专业化水平全面提升，医疗机构、公共卫生机构医防融合有效推进，公共卫生基层“网底”更加稳固，精密智控疫情防控机制更加完善，分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的医疗救治体系不断健全，重大疫情防控救治的基础设施、装备配置、队 * 建设水平明显提升。

医疗卫生综合服务能力全面提升，打造县域医共体山区示范。县域优质医疗资源总量适度扩容，每千人医疗机构床位数达到6张，医疗资源配置结构更加合理， (略) 等级全面提升， (略) 效应显现，优质医疗服务更加丰富，中医药服务特色优势充分发挥，县乡村卫生 * 体化管理模式彰显山区特色，“ * 型”医 (略) 高效、政策体系更加完善， (略) 加快形成，县域内转外就医比例明显下降，县域就诊率提升并巩固在 * %以上。

卫生健康治理能力全面提升，打造综合医改山区示范。以数字化转型赋能增智力量为牵引，高质量推进省级“ * 医联动”“ * 医统筹”集成改革试点，全面增强改革的系统性、协同性和集成性，基本医疗卫生制度更加成熟定型，持续放大“省属县用”人才政策效用，深化“县属乡用”“县管乡用”“乡招村用”人才管理机制，全面构建山区卫生人才政策体系，基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力形成省级示范。

专栏2 “十 * * ”时期卫生健康发展主要指标

类别	序号	指标名称	单位	* 年实绩	* 年目标
健康水平	1	人均期望寿命	岁	* . *	* .5
	2	婴儿死亡率	‰	2. *	5以下
	3	孕产妇死亡率	1/ * 万	0	7以下
	4	居民健康素养水平	%	* . *	*
	5	健康 (略) 建设发展指数	—	—	*
服务体系	6	每千人执业（助理）医师数	人	3. *	4.3
7	每千人注册护士数	人	3. *	5
8	每千人医疗机构床位数	张	5. *	6
9	每万人全科医生数	人	5.3	5.5
*	疾控机构标准化率	%	—	*
*	每千人拥有3岁以下婴幼儿照护设施托位	张	2.9	4.5
*	提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比	%	* . *	* 以上
*	老年人健康管理率	%	* . *	*
*	重大慢病过早死亡率	%	8. *	8.5以下
*	县域就诊率	%	* . *	*
保障水平	*	人均基本公共卫生服务经费	元	*	稳步提高
创新发展	*	市级以上卫生人才数	人	*	*
创新发展	*	卫生健康数字化转型综合指数	—	—	*

到 * 年，高质量建成健康遂昌，建立与基本实现高水平现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系，卫生健康发展综合实力位居 * 县前列，与全省同步实现卫生健康现代化。

* 、重点任务（ * ）以全民共建共享为宗旨，建设高水平健康遂昌

不断健全和完善健康促进政策和工作机制，全面提升基本公共卫生服务质量与效率，有效控制居民主要健康影响因素，持续加强重点疾病防控，打造“人人享有更高质量健康服务”的健康遂昌。

1.完善健康遂昌推进机制。健全党委统 * 领导、党政齐抓共管、部门通力协作的健康遂昌 (略) 。完善政策体系、工作体系、指标体系和评价体系，健全考核机制和问责制度，创新建立动态监测评估和任务交办制度，强化健康遂昌考核的导向性、科学性和权威性，着力保持位列健康 (略) 考核优秀县，保持在 (略) 县（市、区）排名前列。探索建 (略) 有政策实施路径，积极推动公共政策健康影响评价评估工作；大力推进健康促进县创建，完善健康科普知识发布和传播机制；加快推进妇幼健康促进、中小学健康促进、糖尿病防治、健康产业 (略) 动；完善无 (略) 络建设，建设标准化无偿献血屋，建立健全遂昌采供血工作管理机制，加快血液管理信息化建设，严格血液使用准入制度，完善与市级联动的采供血应急保障机制；积 (略) 动， (略) ；组织开展健康发展指数监测评价，普及全民应急救护知识和技能。充分利用各种媒体平台倡导健康理念，引导动员群众树立良好的健康观念。

2.提升基本公共卫生服务。优化提升基本公共卫生服务项目，完善基本公共卫生服务规范，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。提升家庭医生签约服务内涵，推广“ (略) +签约服务”，强化基层医疗机构常见慢性病规范化管理，促进慢性病家庭随访与诊间随访有效融合。加快提升基本公共卫生服务能力，常态化组织疾控、妇计、监督、 * 大防办等项目成员单位对基本公共卫生服务项目工作开展业务指导，定期开展基本公共卫生服务项目培训。到 * 年，十类重点人群签约率巩固在 * %以上，其中老年人、高血压、糖尿病患者签约率达 * %以上，高血压、糖尿病患者规范管理率稳定在 * %以上。

3.优化重大疾病防治策略。严格落实新冠肺炎等新发传染病监测与防控措施。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎、血吸虫病、梅毒等传染病和地方病的防治力度，加强麻风病监测与畸残康复工作，加大 (略) 区及疟疾等输入性传染病监测。强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理和综合防治，有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。巩固国家慢病综合防治示范区创建成果，落实重点慢性病干预措施，强化心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的综合防治，推进常见癌症的预防筛查，提高癌症早诊率和 * 年生存率。强化免疫规划工作，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 * ％以上。加强职业健康工作，持续推进职业病危害源头治理，加 (略) 所的监管，推进 (略) 动。到 * 年，实现 * 、 * 类传染病发病率低于 * / * 万，重大慢病过早死亡率低于8.5%。

专栏3重点疾病防控项目

1.实施结核病防治。 (略) （ (略) ）结核病诊疗工作，按诊疗临床路径为患者提供规范化临床检测、诊断、治疗、健康教育等服务； (略) 迁建工程，规范 (略) 。实施传染期肺 (略) 隔离治疗， (略) 师生、 * 岁以上老年人和糖尿病患者等重点人群结核病防治工作。 (略) 区管理，加强病人随访、追踪、 (略) 置、信息管理、监测评价、质量控制、健康教育、培训督导等工作。各级医疗机构加强疑似结核病患者报告、转诊、推荐、追踪、宣传教育等病人发现工作。推进完善结核病防治信息化建设，强化公众健康教育，提升防治知识知晓率等工作。

2.艾滋病防控。定期分析艾滋病年度发病率及防控效果，整理艾滋病管理负面清单， (略) 为干预、宣传教育、 * 对 * 关爱等方法减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，提高感染者和病人生存质量。规范艾滋病感染者监测管理，推进艾滋病暴露后预防，强化艾滋病早发现、早治疗，加强高危人群筛查、监测、分类干预。深入推进艾滋病的基本知识、危害、预防等宣传工作。 (略) 安全套免费发放全覆盖。组建专 (略) ，开展艾滋病病人的心理健康 (略) 为干预。

3.中小学生近视防控。推进开展中小学生近视防控调查工作与中小学生视力评估，针对性开展近视眼预防健康教育宣传，科学掌握用眼方法，培养学生爱眼、护眼意识，养成正确的读书姿势与用眼卫生习惯。完善家庭、学校与医疗卫生机构联防联控机制，加强学生使用手机、电脑等时间控制。常态化开展教室采光、课桌椅卫生学监测，不断完善教学用眼环境。推进体育锻炼，增强学生体质，全面有效落实眼保健操推广。

4.糖尿病防控。 (略) 区糖尿病健康管理技术应用，落实 * 岁以上首诊免费测血糖制度，在高危人群中开展2型糖尿病筛查。 (略) (略) 糖尿病专科门诊及专科病区设立。加强基层糖尿病规范化管理。开展糖尿病患者个体化、精准化非药物干预技术应用。 (略) 区糖尿病自我管理小组常态化团体干预活动。定期开展干预效果评估，及早干预糖调节受损者。推进糖尿病防治知识普及，倡导合理膳食、经常运动的健康生活方式。

4.深化新时期爱国卫生工作。 (略) 乡环境卫生综合整治和巩固 (略) 成果。进 * 步推动国家卫生乡镇建设， (略) 、卫生乡镇升级版，积 (略) 镇、健康村、健康家庭创建活动。到 * 年，国家卫生乡镇创建率达 * %以上，健康乡镇创建比例达 * %以上。开展健康促进县建设，完善健康教育与健康促进工作体系，打造健康细胞、 (略) 。强化“自己是健康第 * 责任人”理念，倡导文明健康、绿色环保生活方式，普及健康基本知识与技能，把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程。健全病媒生物防制机制， (略) 主体责任，提升监测预警水平，推进以灭蚊、灭蝇为重点的“除 * 害”村建设。深化“厕所革命”内涵。巩固饮用水达标提标成果， (略) 乡居民同质饮水。加强无烟环境建设，落 (略) 所、机关事业单 (略) 所全面禁烟。 * 岁以下人群吸烟率下降到 * %以下。

专栏 (略) 动

实施全民健 (略) 动，构筑健康教育 (略) 会网络，夯实健康教育的支持性环境基础，引导形成健康生活方式。积极开展健康支持性环境建设， (略) 、社区、单位等创建，持续推进健康教育进农村文化礼堂活动。完善健康科普“两库 * 机制”，整合对接市级与县内媒体资源，整 (略) 、县委党校、中小学视频教学、学习强国APP等平台，定期播放健康讲座视频、科普小短文。构筑健康教育与健康促进服务平台，健全健康指导师（员）网络。链接国内健康教育官方权威平台（网站、公众号等）资源库。

（ * ）以防控能力提升为突破，构建强大公共卫生体系

巩固卫生应急示 (略) 创建成果，聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生领域弱项，加快补齐公共卫生防控体系短板，提升救治能力，完善公共卫生应急管理体制机制，织密公 (略) ，筑牢人民健康安全线。

5.补齐公共卫生防控体系短板。改革完善疾病预防控制体系， (略) 基础设施条件和信息化水平。加强生物安全 * 级（P2）实验室建设，具备传染病病原体、健康危害因素和国家卫 (略) 需的检验检测能力。依据国家标准合理落实疾病预防控制机构人员力量，全面提升疾 (略) 流行病学调查、 (略) 置、常规实验室检测和对基层人员的技术指导等能力。加 (略) * 、 (略) * 的培养， (略) (略) 建设。加 (略) 、社 (略) 基层哨点建设， (略) 、医疗机构发热门诊联动，进 * 步提高 (略) 置能力。进 * 步完善县卫生应急指挥平台建设，优化提升县域监测预警、疫情报告、突发公共卫 (略) 络体系，实现公共卫生核心业务数字化率达 * %以上。

6.提升突发公共卫生事件医疗救治收治能力。实施传染病医疗救治能力提升工程，统筹规划重大传染病疫情医疗救治资源，设置传染病定点救治医疗机构。推动定点医疗机构设置相对独立的感染病区，扩增重症监护病区（ICU），增设平战结合的隔离病房，可开放传染病病床不低于 * 张。强化定点医疗机构呼吸、感染、重症医学等学科建设。 (略) ，预留改造提升扩容空间，发生重大疫情时可快 (略) 区，具备传染病收治的功能。加强重大传染病疫情医疗救 (略) 建设。加快推动各级医疗机构预检分诊、发热门诊（诊室）规范化建设，预留改造提升扩容空间。加强大型公共设施平战两用改造，具备快速转化为 (略) 所的基本条件。

7.改革完善公共卫生应急管理体制机制。加强县、乡镇（街道）、村（社区） * 级公共卫生应急管理体系建设，持续优化分级分类的突发事件风险评估和应急预案体系，完善应急指挥、监测预警、联防联控、精密智控、平战结合、“ * 情”联判联动、医防协同等机制，全面提升公共卫生安全防控能力。健全医疗保障救助体系和应急医疗救助机制。深化源头防控与联防联控，健全病媒微生物及各类重大传染病监测控制体制，主动预防、控制和应对突发公共卫生事件。探索建立公共卫生应急资源预征预储和战时联保联供制度， (略) 馆、重要物资、设施设备等资源的应急准备与征用机制。

专栏5医 (略) 动

1.深化医共体“ (略) (略) ”建设。更好的发挥基本公共卫 (略) 在县级各专业公共卫生机构中的协调作用，建立健全医共体和疾控、妇幼、卫生监督、精神卫生等专业公共卫生机构密切协作工作机制，推动医防机构人员、信息、资源互通，推进疾病 * 级预防和连续管理。

2.增强医疗机构公共卫生人员配置。推 (略) 设 (略) ， (略) （社 (略) ）按照2名/万人配置专业公共卫生医生。明确医疗机构公共卫生职责和相关补助机制。

3. (略) 感染防控体系建设。 (略) 感管理制度， (略) 感事先介入机制， (略) (略) 至少配备1- (略) 感染管理专职人员，有条件 (略) （社 (略) ）配备专（兼）职院感管理人员。

8.强化公共卫生应急支撑保障。 (略) (略) 络，县城服务半径不超过3.5公里，平均急救反应时间少于 * 分钟，乡村地区服务半径8~ * 公里或建制乡镇至少设置 * 个急救点，乡村平均急救反应时间少于 * 分钟，院前医疗急救机构电话 * 秒接听率 * ％。推进县 * (略) “提升达标”，加快提升王村口镇急救点，新增金竹镇、云峰街道、黄沙腰镇、北界镇点，全面推进“ (略) 会应急救护圈”建设。依 (略) ，打造标准化的卫 (略) * ，强化应急物资、防护用品等储备和配置。

专栏6 县 * (略) “提升达标”

1.在原县 * (略) 的基础上谋划设置独立建 (略) ， (略) 前医疗急救、指挥调度，指导管理、督促考核等功能，做到“车辆、人员、设备、技术、管理” * 统 * 。构建 (略) +片区 (略) +巡回诊疗车+综合应急联动急救的山区医疗急救服务模式。

2.以县域为单位，按照每3万人口1辆的标准配备救护车，院前医疗急救人数满足服务需求， (略) 前急救任务的救护车至少配置医生1名，驾驶员1名，急救辅助人员2名(护士或担架员)。 (略) 前医疗急救服务需求，合理配置救护车类型，其中至少 * %为负压救护车。

（ * ）以服务体系整合为抓手，打造县域医疗服务高地

持续深化医共体建设，加强与省、 (略) 深度 (略) ，强化县乡村卫生 * 体化，优质医疗 (略) ，全面提升县域医疗卫生综合能力，保障县域居民就近享有优质高效的基本医疗卫生服务。

9.优化县域 (略) 。 (略) 乡医 (略) 络，加快形成与全县发展战略与人口分布相适应的医疗 (略) 。 (略) 区医疗资源， (略) (略) (略) 两 (略) 作 (略) ， (略) 规 (略) 迁建工程， (略) 迁建或改扩建工程， (略) 规模； (略) (略) 域医疗资源配置， (略) 东工业园区建设规划，在云峰街道谋划建 (略) (略) ，建成后 (略) (略) 合署运营， (略) 医共体的补充； (略) (略) (略) 景， (略) 有机更新， (略) 区按需求 (略) 区卫生服务机构。 (略) 片区医疗资源，谋划建设 (略) (略) ，作为 (略) ，带 (略) 片区。 (略) 片区医疗资源， (略) (略) 医疗力量， (略) (略) 。加强重点区域 (略) ， (略) 规划建设，在湖山乡谋划建设湖山国际生 (略) ，同时强化 (略) 医疗力量支撑。加强重点领域 (略) ， (略) 会力 (略) 、 (略) (略) ，增强老年医疗服务供给。

专栏7 县域 (略) (略) 动

完善提升县、乡（镇）、村 * 级医疗卫生设施， (略) 合理、功能完善、层次分明的卫生健康服务体系。“十 * * ”期间，全县继 (略) 2家（ (略) 、 (略) ）， (略) (略) 2家、 (略) 5家、 (略) * 家，社 (略) 不少于 * 家，村卫生室不少于 * 家，并在未设立 (略) 政村设置 (略) 巡回医疗服务点。“十 * * ”时期，拟实施以下 (略) 优化重大建设项目：

1. (略) 迁建项目。 (略) 迁建至新庵地块，按综合 (略) 建设，规划建设床位 * 张，总建筑面积8.4万平方米，建设年限点击查看>> 年。 (略) 建成集医疗救治、教学科研、预防保健为 * 体的 (略) ，组建医共体支持和指导乡镇、社区等基层医疗、护理和康复医疗机构开展医疗服务工作。

2. (略) 提升项目。“十 * * ”期末， (略) 迁建或改扩建工程， (略) 规模。 (略) 建成以中西医结合为特色，集医疗救治、教学科研、预防保健、康复为 * 体的具有明显中医特色和中西医结合医疗优势 (略) ，组建医共体支持和指导乡镇、社区等基层医疗卫生单位开展中医药适宜技术和康复医疗服务工作，开展中医特色专科的医疗、护理工作。

3.湖山国际生 (略) 建设项目。 (略) 规划建设， (略) 会资本建设湖山国际生 (略) ，建设内 (略) * 地，即 * 个生物 (略) 、 * 个健 (略) 、 * (略) ，规划建筑总面积 * 0平方米。

4. (略) (略) 建设项目。在云峰区块 (略) (略) ， (略) 医共体的补充，规划设置床位 * 张，其中医养结合床位 * 张，占地面积 * 亩，建成后 (略) (略) 合署运营。

5. (略) (略) 建设项目。在石练爱丰区块谋 (略) (略) ，规划设置床位 * 张，占地面积 * 亩，项目建成后与 (略) 合署运营。

* .夯实基层医疗卫生服务基础。加快基层医疗卫生机构标准化建设， (略) (略) (略) 基础设施和信息化水平， (略) (略) 具备 * 级 * (略) 服务水平，支 (略) (略) (略) ，打造 (略) 。强化基层医疗服务能力，满足当地常见病、多发病诊治需求，逐步开 (略) 服务和适宜手术，有条件的要建设成为县域医共体内提供老年护理、康复医疗、安 (略) 服务的病区。实施医疗卫生服务“网底”工程，加快形成以村卫生室为主体，巡回医疗、远程医疗等服务覆盖为补充的村级医疗卫生服务体系。提升村卫生室规范化建设水平，逐步提高政府（集体）办村级医疗卫生机构占比。 * 分钟就医圈 (略) 政村及较大自然村，设立驻村责任医生服务点， (略) (略) 点医疗服务。加强对村卫生室、社 (略) 的综合管理、技术指导和乡村医生培训等工作。实施“智慧基层” (略) 动，加快基层健康服务智慧化进程。到 * 年，基层医疗卫生机构标配设备配置率达到 * %，村卫生室规范化率达 * %。

专栏8 基层医疗卫 (略) 动

1. (略) （社 (略) ）能力提升。以急诊急救、全科、儿科、康复、护理、中医药、口腔等服务为重点，提高常见病、多发病、慢性病门诊、住院诊疗服务和传染病防控能力，加 (略) （社 (略) ）对村卫生室、社 (略) 的综合管理、技术指导和乡村医生培训等工作。

2. (略) （社 (略) ）标准化建设项目。稳 (略) (略) 、 (略) (略) 、 (略) (略) 、 (略) (略) 、 (略) 等基础设施改造提升。

3.村卫生室（社 (略) ）规范化改造项目。“十 * * ”期间，采取公建民营、政府补助等形式，实施村卫生室规范化建设，强化急救设备配置，改善村级就医条件，开展乡村医生急救能力和适宜技术培训。

4.“智慧基层” (略) 动。全面提升基层医疗卫生机构信息系统功能；加快推进远 (略) (略) 乡、村卫生机构；建立家庭医生-患者在线联系平台， (略) +慢病管理；积极推进智慧健康小屋建设，提供健康自助检测、健康自我评估与健康指导干预服务。

* .提升县域医疗服务能级。 (略) 强院工程， (略) 提标扩能， (略) 内涵建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，提高常见病、多发病诊疗水平，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病的防治能力，强化疑难杂症诊疗、急危重症抢救和突发公共卫生事件应急医疗等核心能力，强化 (略) 乡纽带作用。实施医疗卫生“山海提升”工程，县政 (略) 签署医疗卫生“山海提升”框架协议， (略) 市优质医疗资源精准下沉， (略) 以及医共体医疗质量和技术精准提升。 (略) 与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合，以传染性疾病的早期筛查、精确监测、精准诊断和规范治疗为核心，全面提升县级医疗机构公共卫生服务能力，加快构建县域医防融合服务体系。积极推进医学服务模式创新，探索开展多学科诊疗模式，推行日间手术。 (略) 绩 (略) 于全市前列， (略) (略) 等级提升。到 * 年底， (略) (略) 建设标准，到 * 年，县域医疗卫生服务体系全面优化，服务效能全面增强， (略) (略) ，打造若干 (略) 省和 (略) 市县级龙头学科。

专栏9 优质医疗资 (略) 动

1. (略) (略) 深化 (略) ，实施“ * ” (略) 动： * 是提升 * (略) 能力，深入推进 (略) 胸痛、卒中、 (略) 建设， (略) (略) (略) 络，提升危急重症救治能力和抢救成功率。 * 是提升 * (略) 能力，做强做优县域影像、病理、 (略) ，强化医技科室的技术支撑作用，推动基层检查、上级诊断、区域互认。 * 是提升 * 大托管专科能力，围绕县域疾病特点和转外就医较多的病种，重点帮 (略) ——消 (略) 、 (略) 、 (略) 、全科医学 (略) ，着力提升托管专科的技术能力和质量水平。 * 是提升两项管理能力，以管理人才下沉、人员上挂培训等方式切实增强管理能力， (略) 精细化管理和创新发展。

2. (略) 继 (略) (略) ，创建遂昌 (略) —— (略) (略) ，进 * 步扩大口腔科、眼科服务半径； (略) 加强 (略) ，重点开展乳腺病专科建设；与 (略) (略) ，打造特色优势明显、专业技术精湛， (略) 会影响力的若干区域中医特色名科。 (略) 泌尿科、口腔科、眼科、中医肝病学科、糖尿病学科、中医康复养生学科等重点学科建设，着力提升县域儿科、妇产科等薄弱专科水平，全面提高胸痛、创伤、卒中、孕产妇、新 (略) 处置能力。

3. (略) 会办医和促进民营医疗机构发展，推进多 (略) 的形成。

* .深化县域医共体建设。持续推进资源整合型、同质提升型、协同发展型、医防融合型医共体建设，以医共体为载体加快医疗资源纵向整合，全面构建 (略) + (略) +巡回诊疗车+综合应急联动急救的医疗服务模式，打造县域医共体建设遂昌示范。全面落实“ * 家人”“ * 本账”“ * 盘棋”的改革要求，明确两家医共体发展目标，完善片区化资源整合，细化6S管理，建 (略) 协同发展和资源共享机制，推动乡村 * 体化并纳入医共体统筹管理，促进县域医疗卫生服务同质化发展。强化医共体建设制度供给，建立健全长效财 (略) 补偿机制，抓好县域内人员统 * 培训，细化基层 (略) 绩效分配，深化医保支付方式、医疗服务价格和药品、医用耗材集中采购等协同改革。加大双向转诊力度，规范全—专科门诊建设。推 (略) 建设，构建县域医共体医疗信息服务平台，完善“基层检查、上级诊断”模式。到 * 年，县域就诊率巩固在 * %以上，基层就诊率达到 * %以上。

* .全力提升医疗质量安全。完善医疗质量管理和控制体系， (略) 和各医疗机构质量控制体系建设，强化质控 (略) * 和信息化建设，落实医疗质量安全核心制度，完善动态监测和反馈机制。持续推进临床路径管理，促进医疗服务同质化和管理标准化。全方位推进合理用药，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在国家要求范围内，做好抗肿瘤药物临床应用管理，建立分类管理目录，医疗机 (略) 方权管理制度，强化监管。加强激素类、麻醉类等重点药品管理，落实短缺药品监测机制。提升医疗照护水平， (略) (略) 优质护理服务实现全覆盖。 (略) 全面设 (略) 工，开展无家属陪护、全程营养餐、心理支持等试点工作。 (略) 日间手术管理流程，建立日间手术配套措施，稳步提升日间手术比例、扩大日间手术病种及术式数量。完善检查检验结果互认制度，探索结果互认风险共担机制。持续深化医疗卫生服务领域“最多跑 * 次”改革，推广“ (略) +智慧医疗”应用，推进5G+远程医疗、预约就医、辅助诊断、慢病管理等新应用，推广检验检查和医学影像报告、健康体检报告、电子健康档案等共享开放。创新建 (略) 系统，全面普及在线预约、检查预约、智能分诊、诊间结算等线上服务， (略) 预约时段精准到 * 分钟以内。积极推进双向转诊、远程会诊等功能建设，为患者提供全流程、个性化、智能化服务。

（ * ）以发挥特色优势为核心，促进中医药传承创新

坚持守正创新主线， (略) 为龙头， (略) 中医科为重要组成，基层医疗卫生机构为基础的中医药服务体系，加快中医药特色发展、内涵建设、能力提升，实现县域居民全生命周期的中医药服务全覆盖。

* .打造现代 (略) 。以建设中医药特色优势鲜明的现代化 (略) 为导向， (略) 强院工程。 (略) 迁建或改扩建项目， (略) 规模， (略) 就医环境、服务设施水平。 (略) 综合实力，争创 * 批省级和市级中医药重点专科（学科），加强“名中医”工作室建设， (略) 建成集医疗救治、教学科研、预防保健、康复为 * 体的具有明显中医特色和中西医结合医疗优势 (略) ，各项绩效评价指标保持全 (略) 前列，力争达 (略) 水平。到 * 年， (略) 中医类执业医师占比达 * %以上， (略) 方占比达到 * %以上，中医诊疗量占总诊疗量比例达 * %以上。

* .加快提升中医药服务能力。全面提升中医药疾病治疗、预防保健、康复服务和疫病防治服务效能。 (略) 牵头的县域医共体内涵建设，依托国家基层名老中医范 (略) 工作室，组 (略) 医共 (略) ，着力打造具有区域影响力的中医药特色专科专病品牌。加快“治未病”科室和康复科室建设，推广优势病种中医诊疗方案和中医药预防保健（治未病）干预方案。加快推进中西医结合， (略) 、 (略) 逐步推广中西医结合诊疗模式，打造中西医协同“旗舰”科室。加快中医药健康服务业态创新，积极发展中医药养生养老、中医药特色医养结合、中医药健康旅游。

* .加快“中医基层化”进程。全面提升基层中医药服务可及性，加快推 (略) （社 (略) ） (略) 、中医科室标准化建设，按要求足额配备中医执业（助理）医师， (略) (略) 和 * %村卫生室具备提供中医药服务的基础设施，加快 (略) 中医服务全覆盖。 (略) 中医药适宜技 (略) 的作用，支持和指导基层医疗卫生机构开展中医药适宜技术，开展中医特色的医疗、康复、护理服务。全面推进中医药“云药房”建设。深化省级基层名中医师带徒工作。 (略) (略) 联合举办“西学中”学习班，到 * 年人数不少于 * 人。并持续开展“西学中”人才培养，到 * 年， (略) （社 (略) ）中医诊疗人次占总诊疗人次的比例在 * %以上。

（ * ）以重点人群需求为导向，优化全生命周期健康服务

提升重点人群健康服务水平，针对不同年龄阶段与不同专业类别，加快提升妇幼保健服务、职业病防治服务、精神卫生服务、老年健康服务等能力，完善预防、治疗、康复等于 * 体的全生命周期的健康服务体系。

* .实施妇幼健康服务提升工程。全面加强3岁以下婴幼儿照护服务体系建设，构建以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系，乡镇（街道）3岁以下婴幼儿照护服务机构覆盖率达 * %以上。全面改善县域妇幼保健基础设施条件，强化妇科、产科、儿科等专科建设，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。深入实施健康儿童计划，进 * 步推进新生儿遗传代谢性疾病筛查工作，强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控，儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上。贯彻《中共中央 (略) 关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，实施 * 孩生育政策，落实 (略) 省委废止计划生育“ * 票否决制” (略) 署精神，完善全员人口信息，加强人口监测和形势分析，落实计划生育家庭扶助政策，构建 (略) 会，促进人口均衡发展。

专栏 * 全生命周期健 (略) 动

1.婴幼儿照护服务体系建设项目。完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范， (略) 区婴幼儿照护服务的支持力度，加强婴幼儿照护服务专业化、规范化建设，推进婴幼儿照护综合管理平台建设，建成 * 批管理规范、模式可复制的示范单位， (略) (略) 。宣传贯彻母婴设施有关标准， (略) 母婴室标准化建设，原则 (略) 配置标准母婴室，推进流动母婴室建设。

2.强化计划生育家庭扶助保障项目。 (略) 分计划生育家庭奖励扶助、特别扶助和计划生育公益金等制度。落实计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、就医绿色通道“ * 个全覆盖”。以家庭健康教育促进、青春健康深化、 (略) 动、幸福家庭创建促进、“ * 留守”人员关爱及优生优育进万家等项目为载体，进 * 步促进生育关怀和家庭健康工作发展。

* .实施老年健康服务提升工程。加 (略) 乡、综合连续的老年健康服务体系，积极打造体现“中国 (略) 之乡”特色的山区医养示范窗口。积极推进老 (略) 动，加强对老年人常见病、慢性病的筛查干预和健康指导，到 * 年，县域内 * 岁及 (略) 乡社区规范健康管理服务率达到全省平均水平以上。健全老 (略) 络，强化老年医疗、护理、康复资源配置， (略) 康复病区、老年病专科建设， (略) 老年医学、康复医学学科建设。充分借助县域医共体，在老年人口比重较高的乡镇（街道），积极推 (略) （社 (略) ）开设护理床位，到 * 年，基层医疗机构护理床位占比提升至 * %。在县、乡两级规范化开展 (略) 疗护服务， (略) 设置1-2个 (略) 疗护病区，有条件 (略) （社 (略) ）设置 (略) 疗护床位，到 * 年，力争 * %以上 (略) （社 (略) ）开展 (略) 疗护服务。深入推进中医药“ * 进工程”，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入老年健康服务。积极探索山区医养结合新模式，有序推进医养结合机构建设， (略) 会力量 (略) 、 (略) 、康复疗养、 (略) 等机构，支持 (略) 发展，谋划打造“康养 * ”示范小镇。强化医疗机构规划与养老机构设置、养老 (略) 之间的有效对接，健全养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道机制。实施基层医养结 (略) 动，探索在有条件 (略) （社 (略) ）内开展医养结合，深入推进居 (略) 医养结合服务点建设，强化农村失能、失智老年人的健康服务供给。落实老年人医疗服务优待政策，开展“老年友善医疗机构”建设，着力解决老年人运用智能技术困难的问题。开展老 (略) 动，实施老年人疾病预防、筛查、干预民生实事项目。

专栏 * 老年健康服 (略) 动

1. 增加医养结合床位。实 (略) (略) 医养结合项目，规划医养结合床位 * 张。 (略) (略) 建设，规划设置医养结合床位 * 张。谋划建设县养 (略) 项目，规划设置床位 * 张。

2. 开展居家养老健康服务。依托家庭医生签约服务，为有需求的签约居民提供居家护理、居家康复等适宜服务，重点加强对高龄、慢病、（部分）失能失智、计划生育特殊家庭等老年人的上门巡诊和健康管理。

3. 完善老年健康服务政策。落实完善老年健康和医养结合支持政策，探索建立医疗、养老按需转换的病床制度和分级照护制度，完善医疗安全、待遇激励、医保支付等保障机制。落实老年人医疗服务优待政策，着力解决老年人在看病就医中运用智能技术困难的问题。研究制定康复护理、健康管理、 (略) 疗护等相关专业人才培养和激励政策。

* .实施精神卫生服务提升工程。强化 (略) 会心理服务体系建设， (略) (略) 发展，推动县级医疗机构精神学科建设，开展抑郁症、焦虑症、失眠症等常见精神障碍疾病的诊断治疗服务，推动基层医疗卫生机构规范开展严重精神障碍患者随访管理、服药指导和康复训练等服务，实现基层医疗卫生机构普遍配备 (略) 师或心理辅导员1名以上。持续加强精神卫生综合管理工作，加强重点人群的心理健康管理，常态化开展体检筛查、专项排查等，确保早期发现和早期干预，建立健全“全人群、多部门、综合化”的心理应急干预机制。 (略) 、 (略) 开展心理健康服务， (略) 师生、企事业单位员工心理健康干预机制。强 (略) * 建设，显著提高常见精神障碍防治和重大突发事件心理干预水平。

（ * ）以补齐人才短板为重点，强化卫生健康发展支撑

聚焦卫生人才紧缺问题，坚决落实党管人才原则，把人才作为推动卫生健康事业高质量发展的“第 * 资源”，强 (略) * 建设支持力度，创新人才引育机制，放大“省属县用”试点效应，加大本土人才培养，打造 * 支规模适度、结构合理、素质优良、新老衔接的卫 (略) * 。

* .加强人才引育。全面落实卫生人才新政，加快高层次人才和紧缺型专业人才引进，“十 * * ”期间，力争引进硕士研究生以上学历5- * 名，招录（含定向培养）本科生 * 名以上。保证中医人才比例，确保人员结构合理。强化柔性引才模式，积极引进遂昌籍或有意愿来 (略) (略) 退休或将退休的知名医学专家，定期来遂昌开展医疗服务。

* .加强本土人才培育。持续实施医学生定向培养计划，面向乡村两级扩招定向培养医学生 * %以上。统筹规划定向培养人员方向，加强紧缺和薄弱学科人员培养力度，争取逐步增加妇科、儿科、医学影像、医学检验、麻醉等专业，提高本科生比例。最大发挥“省属县用”试点效应，带动做好本土人才培养工作，选送重点培养对象、紧缺专业人 (略) (略) 学习进修，创造与人才需求相匹配的职业发展环境和待遇保障。继续实施“遂昌名医名护士”系列人才评选，持续培养 * 批县级“医坛新秀”“护理新秀”等年轻骨干卫生技术人员，“十 * * ”时期，推荐评选市级以上卫生人才 * 名以上。

* .优化人才管理。继续落实新公开招聘卫生专技人员阳光分配制度。探索制定适宜 (略) 域医共体工作实际的人事制度，促进县乡村卫技人员有序流动。完善县域医共体岗位管理，实现县域医共体人员设置岗位、公开招聘、岗位竞聘、人员使用“ * 统 * ”，细化完善向偏远成员单位倾斜的岗位设置方案。完 (略) 卫生技术人员“定期轮转”机制，推进县级医疗卫生机构“名医”“名护士”、卫生技术人职称晋升前下基层轮岗服务，定期开展医共体成员单位人员到上级单位轮训，有效促 (略) 医疗卫生服务能力整体提升。

* .稳 (略) * 。借助“县属乡用”“县管乡用”“乡招村用”机制，进 * 步充实基层特别是偏 (略) (略) * ，逐步提高政府办村卫生室执业（助理）医师配置比例。在医学生定向培养基础上，探索开展村医本地化培养试点，拓宽乡村医生补员渠道。构建全县统 * 的卫生技术人员培训制度，加强模块化培训、骨干培养，不断提升基层医务人员的技术水平。推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，健全绩效考核与分配机制，完善基 (略) 内绩效考核系统，逐步 (略) 管理精细化、数字化和规范化。实行村卫生室专项补助和购买服务相结合，建立乡村医生“多劳多得、优绩优酬”的激励机制。

* .完善人才激励机制。 (略) 绩效分配制度，全面落实“两个允许”政策，合理确定薪酬总量， (略) 分配自主权，在核定的薪 (略) 自主分配。建立符 (略) 业特点的薪酬制度，逐步建立体现岗位职责和知识 (略) 薪酬体系， (略) 人员支出占业务支出的比例维持在 * ％左右。改革完善卫生技术人员分类考核和评价体系，建立健全不唯论文、不唯头衔、符 (略) 业特点的综合评价机制。完善医共体卫生专技人员高级职称自主评聘机制。建立保护关爱医务人员的长效机制， (略) 会更加关心爱护广大医务工作者，增强医务人员的职业认同感和获得感，依法保障医务人员合法权益和人身安全，全面提升 (略) 会地位。

（ * ）以数字化改革为 (略) ，提升卫生健康治理效能

以卫生健康数字化改革为牵引，坚持创新驱动，加快推进卫生健康服务供给侧结构性改革，完善分级诊疗制度，深化“ * 医联动”“ * 医统筹”集成改革，强化医疗卫生综合监管，全面提升卫生健康现代化治理水平。

* .全面推动卫生健康数字化改革。完善县卫生 (略) 平台，强化平台综合管理、数据交互流转、资源统 * 共享、应用集成整合等 * 大功能，打造集成整合的卫生 (略) ，推动公立医疗卫生机构规范接入卫生 (略) 。聚合形成掌上卫生健康服务，全面推进看病就医“ * 码通”，提供预约挂号、智能分诊、检查检验结果推送、移动支付等智慧服务，推进刷脸就诊、无感支付等新技术应用。进 (略) （转诊）平台，开通“ (略) +” (略) 、医疗、护理、药事等服务支付项目。应用数字化医共体系统，实施统 * 的机构、人员、财务、物资（耗材）和OA的运营管理，实现医共体内、医共体间医疗服务协同。推动县 (略) 检验检查、从业人员体检等信息共享、应用和开放率均提升至 * %以上。探索建立卫生健康全方位数字化治理体系。基于医疗健康大数据共享、挖掘、应用，探索开展智能影像识别、病理分析、辅助诊疗、中医辨证论治等医学人工智能创新应用示范。

* .加快完善分级诊疗制度。以县域医共体建设为抓手，通过基层6S管理、“全—专科联合门诊”建设，全面提升基层医疗服务能力。扎实推进“两慢病”改革试点，深化“两慢病”全周期健康管理连续服务，强化分级诊疗协同机制，全面提升基层就诊率。健全医共体内外、上下级医疗机构之间的转诊工作机制和信息共享通道，持续推进县域医 (略) 建设，完善“基层检查、上级诊断”模式。科学建立分级诊疗病种目录，未经转诊的首诊病种，进 * 步拉开差异化报销比例，完善诊疗秩序。建立健全全科医疗服务制度，落实全科医生的“守门人”和“代理人”职责，探索完善政府购买服务和考核评价机制，制定不同层次、类别的家庭医生个性化精准型签约服务包，增加规范化的健康管理供给。

* .全 (略) 改革。按照管办分开、放管并举的要求，完善政府办医体制。强化党 (略) 长负责制，从组织架构和制度建设上落实党委领导班子的主体责任， (略) (略) 长办公会议事决策制度，着力构建党委统 * 领导、党政分工 (略) 、 (略) 的工作机制。 (略) 法人治理结构， (略) 长任期制、年度目标责任制和年薪制改革， (略) 人事管理、内部分配、运营管理等自主权。建 (略) 管理绩效考核评价体系，建立激励约束机制，考核结果与财政补助、医保支付、工 (略) 长薪酬、任免、奖惩等挂钩。 (略) 机制，理顺医疗服务价格， (略) 收支结构， (略) 医疗服务收入占比达 * ％以上。深化用人制度和卫生专业技术职务评聘制度改革， (略) 用人自主权，实行人员聘用制和岗位管理制度。深 (略) 建设， (略) 的刚性， (略) 力。

专栏 * (略) (略) 动

全 (略) 党 (略) 长负责制，完善配套制度，健全决策机制，院长依法依 (略) 使职权。 (略) 党建工作质量评价办法。

(略) (略) 标准化、规范化建设， (略) 参与人才引进、队 * 建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。

加强高知识群体发展党员工作，全面落实“双培养”机制， (略) 新发展高知识党员占新发展党员数比例不低于 * %。

(略) 建设。深化医德医风教育，健全医德医风建设制度体系。 (略) 文化建设，全面形成担当作为、争先创优、奖惩挂钩的干事创业环境，推 (略) 健康发展。

* .深化“ * 医联动”“ * 医统筹”集成改革。高质量推进省级改革试点建设，坚定“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”改革路径，进 * 步推动药品耗材采购供应保障、医疗服务价格调整、医保支付方式改革联动取得示范性成效。全面落实招采合 * 、量价挂钩的药品、医用耗材集中带量采购，推动完善市县联动的医疗服务价格调整机制，积极探索实 (略) 医疗服务价格调整方案。完善总额预算管理下的多元复合式医保支付方式， (略) 费用按疾病诊断相关分组（DRGs）点数付费和门诊按人头付费，完善特病单议制，积极探索符合中医药服务特点的支付方式，全面落实“浙丽保”。科学控制医疗费用不合理增长， (略) 均次费用年均增幅控制在5%以内。

* .完善医疗卫生综合监管制度。建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，建设全要素、全行业、全流程的监管体系。建立健全政府主导、各部门参与 (略) 业综合监管工作协调 (略) 内部综合监管工作机制，完善数字化、规范化、常态化的监管机制，构建以“双随机 * 公开”为主，风险监管、信用监管、联合监管为辅的监管方式，落实多元化、多层次、多维度的监管责任，实现机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管。持 (略) 政与依法执业， (略) 政执法公示、执法全过程记录、 (略) 政执法决定法制审核 * 项制度全覆盖。率先探索实践信息化、智能化、数字化的监管模式，推动“ (略) +监管”从违法 (略) 向事前、事中风险预警延伸。加快专业高效、统 * 规范、文明公正的卫生健 (略) * ，卫生执法监督机构规范化创建达标率 * %。

* 、保障措施（ * ）加强组织领导

加强党对卫生健康事业的全面领导，切实落实政府在制度、规划、监管等方面的责任，维护基本医疗卫生服务的公益性。建立健全目标管理责任制，健全主要领导牵头的领导体制和政府主导、部门联动、社会参与的工作机制，把卫生健康发展规划工作提上重要议事日程，并列入政府的工作目标和考核目标，确保完成各项重要指标及重点任务。牢固树立大卫生大健康理念，将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出的位置，纳入 (略) 会发展总体规划，切实抓好组织实施。进 * 步强化“规划带项目、项目带资金”的管理机制，切实维护规划的权威性和严肃性。

（ * ）完善投入保障

建立稳定的卫生健康事业投入机制，完善并落实对政府举办医疗机构补助政策，强化政府对基本医疗、公共卫生、中医药事业发展的经费保障，重点加强卫生基础性重要设施、基层医疗卫生服务能力提升等项目建设，逐步加大政府卫生财政投入。 (略) 机制在资源配置方面的作用， (略) 会办医的配套支持政策， (略) 和用地保障与投融资引导政策， (略) 会力量参与发展大卫生大健康，满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。

（ * ）强化监测评估

建立规划监测评估机制，建立县域卫生规划和资源配置监督评价机制，成立专门的评价工作小组，明确年度考核目标，定期对卫生健康事业发展状况及 (略) 监督考核和评估，同时完善考核机制和问责制度。建立健全规划实施进度和效果第 * 方监测评估机制，完善规划中期和终期评估制度，对监测评估中发现的问题，加强督导和纠偏，及时研究解决办法，确保规划目标的实现。加强规划实施过程的法律监督、舆论监督，要杜绝规划审批工作的随意性，运用法律手段保 (略) 和实施。

（ * ）优化发展环境

充分利用传统媒体和 (略) 媒体，加强正面宣传和典型引导，加大卫生健康教育与宣传力度，弘扬以 (略) 的卫生健康文化，强化医德医风建设， (略) 业自律，宣传正面典型， (略) 会正能量。关心爱护医务人员身心健康，严厉依法打击涉 (略) 为特别是伤害医务人员 (略) 为。 (略) 会公众参与激励机制，广 (略) 会组织、志愿者团体、居民参与大卫生大健康建设的主动性和创造性，实现全民共建共享， (略) 会崇尚生命、关爱健康、尊医重卫的良好氛围。

附件1： (略) 卫生健康事业发展“十 * * ”规划项目表( 点击查看>> )

序号	项目名称	项目类型（√）			建设规模及主要内容	计划总投资（亿元）	点击查看>> 年计划投资（亿元）	计划建设期限	建设地点	责任单位
序号	项目名称	谋划	新建	续建	建设规模及主要内容	计划总投资（亿元）	点击查看>> 年计划投资（亿元）	计划建设期限	建设地点	责任单位
1	(略) 迁建工程（县公共卫生应急防控设施工程）			√	建设 * (略) ，住院病床 * 张，项目用地约 * 亩，建筑面积8.4万平方米， (略) 、 (略) 、 (略) 、医技科室、保障系统、行政管理、 (略) 内综合用房等设施构成。	7.3	6.5	点击查看>>	(略)	(略)
2	基层医疗卫生机构提升改造工程		√		重点对妙高街道、湖山乡、大柘镇、王村口镇、 (略) 乡等基层医疗卫生机构开展提升改造。	1.2	1.2	点击查看>>	(略)	(略)
3	(略) 迁建或改扩建工程	√			拟迁建或改扩建，并适当扩大规模，按 * (略) 标准建设，规划床位 * 张，占地 * 亩	3	0	点击查看>>	(略)	(略)
4	(略) (略) 项目	√			用地面积约 * 亩，建筑面积约2万平方米，规划床位 * 张（康养结合）。	2	0	点击查看>>	(略)	(略)
5	(略) (略) 项目	√			用地面积约 * 亩，建筑面积约0.9万平方米，规划床位 * 张（康养结合）。	1.2	0	点击查看>>	(略)	(略)
6	(略) ——湖山国际生 (略)	√			项目用地 * 0平方米，规划建筑总面积 * 0平方米， (略) （生物 (略) ）、 (略) （健 (略) ）、 (略) （ (略) ）组成。	2. *	0	点击查看>>	(略)	(略)

附件2： (略) 卫生健康事业发展“十 * * ”规划项目图

附件：

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政策解读链接：点击查看政策解读

* 、发展背景................................................................................. 1

（ * ）现实基础............................................................................. 1

（ * ）面临形势............................................................................. 6

* 、总体思路................................................................................. 7

（ * ）指导思想............................................................................. 7

（ * ）基本原则............................................................................. 8

（ * ）发展目标............................................................................. 9

* 、重点任务............................................................................... *

（ * ）以全民共建共享为宗旨，建设高水平健康遂昌.... *

（ * ）以防控能力提升为突破，构建强大公共卫生体系 *

（ * ）以服务体系整合为抓手，打造县域医疗服务高地 *

（ * ）以发挥特色优势为核心，促进中医药传承创新.... *

（ * ）以重点人群需求为导向，优化全生命周期健康服务.... *

（ * ）以补齐人才短板为重点，强化卫生健康发展支撑 *

（ * ）以数字化改革为 (略) ，提升卫生健康治理效能.... *

* 、保障措施............................................................................... *

（ * ）加强组织领导.................................................................. *

（ * ）完善投入保障.................................................................. *

（ * ）强化监测评估.................................................................. *

（ * ）优化发展环境.................................................................. *

附件1： (略) 卫生健康事业发展“十 * * ”规划项目表( 点击查看>> ) *

附件2： (略) 卫生健康事业发展“十 * * ”规划项目图 *

专栏目录

专栏1 “十 * * ”规划主要指标完成情况.............................. 5

专栏2 “十 * * ”时期卫生健康发展主要指标................... *

专栏3 重点疾病防控项目...................................................... *

专栏4 (略) 动.............................................................. *

专栏5 医 (略) 动...................................................... *

专栏6 * (略) “提升达标”工作......................... *

专栏7 县域 (略) (略) 动.................................... *

专栏8 基层医疗卫 (略) 动.................................... *

专栏9 优质医疗资 (略) 动.................................... *

专栏 * 全生命周期健 (略) 动............................. *

专栏 * 老年健康服 (略) 动.................................. *

专栏 * (略) (略) 动.................................. *