关于印发《2022年桂平市“阳光家园计划”残疾人托养服务项目实施方案》的通知
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关于印发《2022年桂平市“阳光家园计划”残疾人托养服务项目实施方案》的通知
各乡镇残联、各股室、 (略) ：
现将《 * 年桂平市“阳光家园计划”残疾人托养服务项目实施方案》印发给你们，请认真开展实施。
???????????????????????????????????????????????????????桂平市残疾人联合会
????????????????????????????????????????????????????????? * 年1月13日
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人托养
服务项目实施方案
根据《广西残联“阳光家园计划”项目管理办法（试行）》（桂残联字[ * ]11号）和《 * 年贵港市“阳光家园计划”项目实施方案》（贵残联[ * ]1号）有关文件精神，为了改善我市智力、精神和重度肢体残疾人的生活质量，保障他们的生存和发展权，减轻残疾人家庭的压力和困难，促进残疾 (略) 会发展成果，结合我市实际，制定本工作方案。
一、指导思想
坚持服务残疾人为宗旨，根据桂平市现有智力、精神和重度肢体残疾人现状， (略) 会稳定、提高残疾人生活质量、回复 (略) 交和就业能力、 (略) 会和家庭负担为目的，依托 (略) 托养和居家托养服务方式，为帮助残疾人增强生活信心， (略) 会能力、提高生活质量，促进 (略) 会， (略) 会提供有力保障。
二、任务目标
（一）自治区资金项目：对年龄16周岁以上有居家托养需求的 * 名智力、精神和重度肢 (略) 居家托养服务，各乡镇居家托养服务任务分解表见附件1。
（二）中央资金项目：对就业阶段（男16-60岁，女16-55岁）有寄宿托养需求的 * 名精神、智 (略) 寄宿托养服务。
三、托养对象
1、桂平市户籍，且持有第二或第三代《中华人民共和国残疾人证》。
2、居家托养：16岁以上的有居家托养需求的智力、精神和重度肢体残疾人（多重残疾人含有上述残疾类型和等级的等同）。
3、寄宿托养：就业阶段（男16-60岁，女16-55岁）有寄宿托养服务需求的智力、精神残疾人。（多重残疾人含有上述残疾类型和等级的等同）。
4、低保户、一户多残、失能和以老养残（老人抚养家中的残疾人）的残疾人优先纳入服务对象。
5、托养对象原则上连续服务不超过2年。
四、服务方式
1、居家托养服务。聘请 * 名残疾人家属或邻里就近就便依据托养服务内容或残疾人实际开展托养服务。
2、寄宿托养服务。通过招标方式，由中标机构为 * 名精神、智力残疾人提供寄宿托养服务。
五、服务内容
1、居家托养服务内容是为符合条件的残疾人提供家政服务和饮食服务。
2、寄宿托养服务内容是为符合条件的残疾人提供膳食、基本生活照料和护理、生活自理能力训练、社会适应能力辅导和运动能力的 (略) 会服务。
六、补助标准及拨款方式
1、每人补助 * 元。
2、居家托养，按 (略) 支付给家属或邻里的账户（不得支付给被托养残疾人）。服务协议签订后30日内先支付 * 元，剩余 * (略) 完成后一次性支付完。
3、寄宿托养，根据双方签订的《政府购买合同》约定拨付资金给中标机构。
七、实施时间
项目实施时间为 * 年2月至 * 年 12月，托养服务期限为6个月，托养服务起止时间根据实际而定。
八、居家托养申请手续 1、符合条件的残疾人由本人或监护人向村（居）委会提出申请，并填写《“阳光家园计划”残疾人托养服务申请表》附件2。
2、村（居）委会根据残疾人申请，组织 (略) 托养服务调查，并填写《“阳光家园计划”残疾人托养服务调查表》附件3。
3、由乡镇残联初审、市残联审核后，村（居）委会将审核通过的名单在村（居） (略) 公示，公示时间7天。公示样式见附件4。
九、寄宿托养申请手续及服务
1、符合条件的残疾人需要寄宿托养的，由中标机构代申请，村（社区）、乡镇、市残联审批，并由市残联统一公示。
2、由中标机构按照国家标准《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》（GB/T 点击查看>> 9）等规定开展寄宿托养服务。
十、工作要求
（一）市残联
1、成立项目工作领导小组。
组 ?长 ?刘群杰 ?理事长
副组长 ?陈飚规 ?副理事长
????????莫启贵 ?副理事长
组员由岳远胜、刘学钊、李健中、张泽军等残联工作人员组成。日常业务指导、监督管理、检查考核等工作由岳远胜组织开展。
2、市残联和残疾人家属或邻里、被托养人签订托养服务协议。《残疾人托养服务协议》见附件5。
3、项目监督与检查。市残联对居家托养的残疾人家属、邻里开展托养 (略) 监督、检查，每年开展托养服务检查不少于2次。
4、对 * 名居家托养服务对象的基本信息录入到中残联托养服务系统和广西残疾人发展项目管理平台。
5、收集项目档案资料，做好年终绩效材料。
（二）乡镇残联
1、居家托养项目：
（1）2月27日前完成村（社区）公示，2月28日签订托养协议，3月1日开展托养服务。
（2）3月底前，完成并上报市残联资料：①托养申请表；②托养调查表；③托养服务协议；④残疾证复印件；⑤打印村（社区）公示照片；⑥照料人（家属或邻里） (略) 存折（卡）复印件；⑦附件6《托养残疾人名册》。
（3）9月中旬前，完成并报送托养服务情况验收表（附件7）。
2、寄宿托养项目：协助完成审批手续。
市 残 联邮箱： * 63.com
联系电话：? 点击查看>>
附件：
1.乡镇托养任务分解表。
2.居家托养服务申请表。
3.居家托养服务调查表。
4.居家托养残疾人名单公示。
5.居家托养服务协议书。
6.居家托养残疾人名册。
7.居家托养服务情况验收表。
附件1：
* 年桂平市“阳光家园计划”居家托养任务分解表
序号 | 乡镇名称 | 任务数（人） |
1 | 木乐镇 | 27 |
2 | 石咀镇 | 23 |
3 | 马皮乡 | 19 |
4 | 木圭镇 | 38 |
5 | 油麻镇 | 50 |
6 | 寻旺乡 | 32 |
7 | 社坡镇 | 37 |
8 | 罗秀镇 | 35 |
9 | 麻垌镇 | 50 |
10 | 社步镇 | 33 |
11 | 下湾镇 | 35 |
12 | 罗播乡 | 27 |
13 | 木根镇 | 25 |
14 | 中沙镇 | 28 |
15 | 大洋镇 | 33 |
16 | 大湾镇 | 28 |
17 | 白沙镇 | 28 |
18 | 厚禄乡 | 11 |
19 | 石龙镇 | 35 |
20 | 蒙圩镇 | 31 |
21 | 西山镇 | 44 |
22 | 南木镇 | 58 |
23 | 金田镇 | 34 |
24 | 垌心乡 | 25 |
25 | 紫荆镇 | 20 |
26 | 江口镇 | 49 |
合计 | * |
注：1.年龄要求16周岁以上。2.符合申报条件的具体名单见附件7。
附件2：
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人居家托养申请表
注意：① (略) 治疗的残疾人不能申报居家托养；
②申请对象年龄需16周岁以上；③生活需要人照顾的。
申请人 | 姓 ?名 | 身份证号 | ||||||||||||||
性 ?别 | 联系电话 | |||||||||||||||
家庭住址 | 桂平市 ?????????镇（乡） ?????????社区（村） | |||||||||||||||
托养对象情况 | 托养残疾人姓名 | 性别 | 民族 | 婚姻状况 | 已婚□ ??否□ | |||||||||||
户口类别 | 农业□ 非农□ | 残疾 类别 | 智力□ ?重度肢体□ ?精神□ ???多重残疾□ | 残疾 等级 | 1级□ ?2级□ 3级□ ?4级□ | |||||||||||
残疾证号 | 家庭人口（人） | |||||||||||||||
家庭经济状况 | 低保家庭□ ????以老养残家庭□ ?一户多残家庭□ ???其他□ | |||||||||||||||
居住地址 | 桂平市 ????????镇（乡） ?????????社区（村） | |||||||||||||||
照料人 姓名 | 照料人与托养人关系 | 父母□ 夫妻□ 子女□ ???叔伯□ ?邻里□ ?其他□ 兄弟姐妹□ ? | 联系 电话 | |||||||||||||
村（社区） 意见 | 签字（盖章）： ????????????? * 年 月 ???日 | |||||||||||||||
乡镇（街道）残联初审意见 | 审核人： ????????????????盖章： * 年 ?月 ???日 | |||||||||||||||
县（市、区）残联审核意见 | 审核人： ????????????????盖章： * 年 ?月 ???日 | |||||||||||||||
填表说明：⒈申请人一般为监护人，也可以是本人或直系亲属。2.家庭经济状况中的“以老养残家庭”指60岁以上的老人抚养家中不能自理的残疾人家庭。3.请在对应的栏□打“√”。
附件3：
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人居家托养调查表
调查单位：村（居）委会 ????????????调查时间： * 年月日
托养对象情况 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 文化程度 | |||||||||||
残疾类型 | 残疾等级 | 残疾证号 | |||||||||||||
监护人 | 家庭人口 | 联系电话 | |||||||||||||
家庭住址 | 桂平市 ??????镇（乡） ??????村（社区） ????????屯 | ||||||||||||||
1. (略) 走 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
2. (略) 用餐 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
3. (略) 穿衣 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
4. (略) 做饭 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
5. (略) 洗澡 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
6.能否使用家用电器 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
7.能否看书看电视 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
8.与人交流有无障碍 | 有□ ???????无□ ? | ||||||||||||||
9.对他人有无攻击性 | 有□ ???????无□ ? | ||||||||||||||
调查意见 | 符合托养□ ? 不符合托养（1-7项全选“能”不符合托养）□ ? 调查人签字： | ||||||||||||||
村（居）委意见 | ????????????????????????????村（居）委会章： | ||||||||||||||
1.请在对应栏□中打“√”。2.? (略) 治疗康复的残疾人不能申报居家托养。
附件4：
* 年村（社区）“阳光家园计划”居家托养残疾人名单公示
“阳光家园计划”残疾人托养是自治区残联为智力、精神和重度肢体残疾人提供价值 * 元的托养照护服务。根据桂平市残联审核，我村（社区）有等名残疾人拟纳入 * 年度托养服务的对象，现将名单公示如下，公示时间自 月日至
月日（7天），如有异议，请来电反映。举报电话（市残联电话）： 点击查看>> ?? 点击查看>> 。
残疾人 姓名 | 残疾类型 | 残疾级别 | 残疾证号 | 住址 |
村（居）委会（盖章）
???????????????????? * 年月日
附件5：（此件由市残联统一印制、签章后送达乡镇）
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人
居家托养协议书
* 方：桂平市残疾人联合会
* 方：（托养对象） ????????????????????????????
* 方：（残疾人家属或邻里）
???根据广西残联“阳光家园计划“项目管理办法要求， * 方购买 * 方为 * 方开展居家托养服务。经三方协商，共同制订以下服务协议：
一、三方责任
（一） * 方责任
1.主动关爱残疾人，了解 * 方的居家托养服务需求，按照 * 方的意愿为其提供居家托养服务保障。
2.对 * 方开展 (略) 监督管理，督促 * 方按 (略) 托养服务内容。
3.听取 * 方对居家托养服务的意见，负责协调 * 方和 * 方之间的工作关系，维护残疾人合法权益。
4.对居家托养服务对象实施动态管理， * 方条件发生改变，不再符合救助条件，应及时取消其“阳光家园计划”项目资格。
（二） * 方责任
1.正确理解残疾人托养服务工作性质，保证上报的个人信息真实。
2.对 * 方服务人员要以礼相待，实事求是地向 * 方反馈 * 方服务开展情况。如对服务人员不满或因其它事由要求换人，应及时与 * 方和 * 方取得联系，并说明原因。
3.不得给 * 方强加协议外劳动，也不得对 * 方提出无理要求。
4.对托养服务中产生的任何问题应合法的向 * 方和 * 方反应。
（三） * 方责任
1.自觉遵守国家的法律法规和职业道德。具有无私奉献精神，全心全意为残疾人服务。
2.参加托养服务人员专业培训和职业道德教育。
3.自觉接受 * 方的监督管理，并在 (略) 会道德规范内，尽量满足 * 方的要求。
4. * 方为 * 方开展托养服务不得向 * 方收取协议内服务费用。
5.对 * 方身体精神等方面出现的异常情况，及时通知 * 方和 * 方的监护人，对发生的突发事件应立即采取 (略) 处置。如属服务操作不当造成的伤害由 * 方负责。
6.保护 * 方的个人信息及隐私安全。
二、服务内容、方式及时间
(一) 服务内容:饮食和卫生服务等生活照料。
?(二) 服务方式: * 方为 * 方开展居家托养服务。
?(三)服务时间:自3 月1 日至8 ?月?31 ?日，共6个月。
三、服务费用及支付方式
* 方为 * 方开展居家托养服务费用由桂平市残联支付， 总费用为 * 元，签订协议后30日内先支付 * 元，剩余 * (略) 完成后一次性支付完。
四、附则
(一) * 方在上班工作期间，应注意安全，如发生意外，由 * 方负责。
(二)在服务期间内，由 * 方个人原因造成意外的， (略) 承担责任。
(三) * 、 * 、 * 三方共同遵守国家的 (略) 会公德，因任何一方的过失导致问题的，由问题方负责。
(四) * 方因违法违纪及违反职业操 (略) 失效。 * 方和 * 方有权追究 * 方的相关责任及赔偿。
(五) * 方因个人原因造成服务无法继续开展的，经协商解除服务协议。
五、本协议从签定之日起生效。一式三份， * 、 * 、 * 各执一份。
* 方（市残联）负责人签名（盖章）：
* 方（托养对象）签名： ????
* 方（残疾人家属或邻里）签名: ?
* 年 ?月 ??日 ?
附件6：
* 年桂平市“阳光家园计划”居家托养残疾人名册（请用电子版填报）
填报单位：镇（乡）残联 ???????????????????????????????????????????????????填报时间： * 年 ?月 ??日
序号 | 残疾人姓名 | 年龄 | 残疾类别 | 残疾证号 | 家庭住址 | 联系电话 | 照护人姓名 | 照护人与残疾人关系 | (略) 存折（卡）账号 |
负责人： ??????????????????????????????填报人： ?????????????????????????????联系电话：
注：照护人指残疾人的家属或邻里。
附件7：
* 年桂平市“阳光家园计划”居家托养服务
检 查 验 收 表
托养人姓名 | 残疾证号 | 家庭地址 | 联系电话 | 照护人姓名 | 照护人与托养人关系 |
协议服务时间 | * 年 ?月 ??日至 ?月 ?日。 |
照料人提供 ?????服务情况 | 照料人是否提供以下服务，是的在□打√： 1.提供饮食服务□ 2.提供个人卫生服务□ 3.提供家庭清洁服务□ |
托养残疾人或家属 满意度 | 对项目实施是否满意，在对应项打√： 满意□ ??????一般满意□ ??????不满意□ |
检查验收时间： ??? * 年 ????月 ???日 | |
检查验收人员签字： | |
被托养人签名： | |
注：托养人签名，由本人、监护人或直系亲属签名都可。
各乡镇残联、各股室、 (略) ：
现将《 * 年桂平市“阳光家园计划”残疾人托养服务项目实施方案》印发给你们，请认真开展实施。
???????????????????????????????????????????????????????桂平市残疾人联合会
????????????????????????????????????????????????????????? * 年1月13日
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人托养
服务项目实施方案
根据《广西残联“阳光家园计划”项目管理办法（试行）》（桂残联字[ * ]11号）和《 * 年贵港市“阳光家园计划”项目实施方案》（贵残联[ * ]1号）有关文件精神，为了改善我市智力、精神和重度肢体残疾人的生活质量，保障他们的生存和发展权，减轻残疾人家庭的压力和困难，促进残疾 (略) 会发展成果，结合我市实际，制定本工作方案。
一、指导思想
坚持服务残疾人为宗旨，根据桂平市现有智力、精神和重度肢体残疾人现状， (略) 会稳定、提高残疾人生活质量、回复 (略) 交和就业能力、 (略) 会和家庭负担为目的，依托 (略) 托养和居家托养服务方式，为帮助残疾人增强生活信心， (略) 会能力、提高生活质量，促进 (略) 会， (略) 会提供有力保障。
二、任务目标
（一）自治区资金项目：对年龄16周岁以上有居家托养需求的 * 名智力、精神和重度肢 (略) 居家托养服务，各乡镇居家托养服务任务分解表见附件1。
（二）中央资金项目：对就业阶段（男16-60岁，女16-55岁）有寄宿托养需求的 * 名精神、智 (略) 寄宿托养服务。
三、托养对象
1、桂平市户籍，且持有第二或第三代《中华人民共和国残疾人证》。
2、居家托养：16岁以上的有居家托养需求的智力、精神和重度肢体残疾人（多重残疾人含有上述残疾类型和等级的等同）。
3、寄宿托养：就业阶段（男16-60岁，女16-55岁）有寄宿托养服务需求的智力、精神残疾人。（多重残疾人含有上述残疾类型和等级的等同）。
4、低保户、一户多残、失能和以老养残（老人抚养家中的残疾人）的残疾人优先纳入服务对象。
5、托养对象原则上连续服务不超过2年。
四、服务方式
1、居家托养服务。聘请 * 名残疾人家属或邻里就近就便依据托养服务内容或残疾人实际开展托养服务。
2、寄宿托养服务。通过招标方式，由中标机构为 * 名精神、智力残疾人提供寄宿托养服务。
五、服务内容
1、居家托养服务内容是为符合条件的残疾人提供家政服务和饮食服务。
2、寄宿托养服务内容是为符合条件的残疾人提供膳食、基本生活照料和护理、生活自理能力训练、社会适应能力辅导和运动能力的 (略) 会服务。
六、补助标准及拨款方式
1、每人补助 * 元。
2、居家托养，按 (略) 支付给家属或邻里的账户（不得支付给被托养残疾人）。服务协议签订后30日内先支付 * 元，剩余 * (略) 完成后一次性支付完。
3、寄宿托养，根据双方签订的《政府购买合同》约定拨付资金给中标机构。
七、实施时间
项目实施时间为 * 年2月至 * 年 12月，托养服务期限为6个月，托养服务起止时间根据实际而定。
八、居家托养申请手续 1、符合条件的残疾人由本人或监护人向村（居）委会提出申请，并填写《“阳光家园计划”残疾人托养服务申请表》附件2。
2、村（居）委会根据残疾人申请，组织 (略) 托养服务调查，并填写《“阳光家园计划”残疾人托养服务调查表》附件3。
3、由乡镇残联初审、市残联审核后，村（居）委会将审核通过的名单在村（居） (略) 公示，公示时间7天。公示样式见附件4。
九、寄宿托养申请手续及服务
1、符合条件的残疾人需要寄宿托养的，由中标机构代申请，村（社区）、乡镇、市残联审批，并由市残联统一公示。
2、由中标机构按照国家标准《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》（GB/T 点击查看>> 9）等规定开展寄宿托养服务。
十、工作要求
（一）市残联
1、成立项目工作领导小组。
组 ?长 ?刘群杰 ?理事长
副组长 ?陈飚规 ?副理事长
????????莫启贵 ?副理事长
组员由岳远胜、刘学钊、李健中、张泽军等残联工作人员组成。日常业务指导、监督管理、检查考核等工作由岳远胜组织开展。
2、市残联和残疾人家属或邻里、被托养人签订托养服务协议。《残疾人托养服务协议》见附件5。
3、项目监督与检查。市残联对居家托养的残疾人家属、邻里开展托养 (略) 监督、检查，每年开展托养服务检查不少于2次。
4、对 * 名居家托养服务对象的基本信息录入到中残联托养服务系统和广西残疾人发展项目管理平台。
5、收集项目档案资料，做好年终绩效材料。
（二）乡镇残联
1、居家托养项目：
（1）2月27日前完成村（社区）公示，2月28日签订托养协议，3月1日开展托养服务。
（2）3月底前，完成并上报市残联资料：①托养申请表；②托养调查表；③托养服务协议；④残疾证复印件；⑤打印村（社区）公示照片；⑥照料人（家属或邻里） (略) 存折（卡）复印件；⑦附件6《托养残疾人名册》。
（3）9月中旬前，完成并报送托养服务情况验收表（附件7）。
2、寄宿托养项目：协助完成审批手续。
市 残 联邮箱： * 63.com
联系电话：? 点击查看>>
附件：
1.乡镇托养任务分解表。
2.居家托养服务申请表。
3.居家托养服务调查表。
4.居家托养残疾人名单公示。
5.居家托养服务协议书。
6.居家托养残疾人名册。
7.居家托养服务情况验收表。
附件1：
* 年桂平市“阳光家园计划”居家托养任务分解表
序号 | 乡镇名称 | 任务数（人） |
1 | 木乐镇 | 27 |
2 | 石咀镇 | 23 |
3 | 马皮乡 | 19 |
4 | 木圭镇 | 38 |
5 | 油麻镇 | 50 |
6 | 寻旺乡 | 32 |
7 | 社坡镇 | 37 |
8 | 罗秀镇 | 35 |
9 | 麻垌镇 | 50 |
10 | 社步镇 | 33 |
11 | 下湾镇 | 35 |
12 | 罗播乡 | 27 |
13 | 木根镇 | 25 |
14 | 中沙镇 | 28 |
15 | 大洋镇 | 33 |
16 | 大湾镇 | 28 |
17 | 白沙镇 | 28 |
18 | 厚禄乡 | 11 |
19 | 石龙镇 | 35 |
20 | 蒙圩镇 | 31 |
21 | 西山镇 | 44 |
22 | 南木镇 | 58 |
23 | 金田镇 | 34 |
24 | 垌心乡 | 25 |
25 | 紫荆镇 | 20 |
26 | 江口镇 | 49 |
合计 | * |
注：1.年龄要求16周岁以上。2.符合申报条件的具体名单见附件7。
附件2：
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人居家托养申请表
注意：① (略) 治疗的残疾人不能申报居家托养；
②申请对象年龄需16周岁以上；③生活需要人照顾的。
申请人 | 姓 ?名 | 身份证号 | ||||||||||||||
性 ?别 | 联系电话 | |||||||||||||||
家庭住址 | 桂平市 ?????????镇（乡） ?????????社区（村） | |||||||||||||||
托养对象情况 | 托养残疾人姓名 | 性别 | 民族 | 婚姻状况 | 已婚□ ??否□ | |||||||||||
户口类别 | 农业□ 非农□ | 残疾 类别 | 智力□ ?重度肢体□ ?精神□ ???多重残疾□ | 残疾 等级 | 1级□ ?2级□ 3级□ ?4级□ | |||||||||||
残疾证号 | 家庭人口（人） | |||||||||||||||
家庭经济状况 | 低保家庭□ ????以老养残家庭□ ?一户多残家庭□ ???其他□ | |||||||||||||||
居住地址 | 桂平市 ????????镇（乡） ?????????社区（村） | |||||||||||||||
照料人 姓名 | 照料人与托养人关系 | 父母□ 夫妻□ 子女□ ???叔伯□ ?邻里□ ?其他□ 兄弟姐妹□ ? | 联系 电话 | |||||||||||||
村（社区） 意见 | 签字（盖章）： ????????????? * 年 月 ???日 | |||||||||||||||
乡镇（街道）残联初审意见 | 审核人： ????????????????盖章： * 年 ?月 ???日 | |||||||||||||||
县（市、区）残联审核意见 | 审核人： ????????????????盖章： * 年 ?月 ???日 | |||||||||||||||
填表说明：⒈申请人一般为监护人，也可以是本人或直系亲属。2.家庭经济状况中的“以老养残家庭”指60岁以上的老人抚养家中不能自理的残疾人家庭。3.请在对应的栏□打“√”。
附件3：
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人居家托养调查表
调查单位：村（居）委会 ????????????调查时间： * 年月日
托养对象情况 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 文化程度 | |||||||||||
残疾类型 | 残疾等级 | 残疾证号 | |||||||||||||
监护人 | 家庭人口 | 联系电话 | |||||||||||||
家庭住址 | 桂平市 ??????镇（乡） ??????村（社区） ????????屯 | ||||||||||||||
1. (略) 走 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
2. (略) 用餐 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
3. (略) 穿衣 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
4. (略) 做饭 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
5. (略) 洗澡 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
6.能否使用家用电器 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
7.能否看书看电视 | 能□ ???????否□ ? | ||||||||||||||
8.与人交流有无障碍 | 有□ ???????无□ ? | ||||||||||||||
9.对他人有无攻击性 | 有□ ???????无□ ? | ||||||||||||||
调查意见 | 符合托养□ ? 不符合托养（1-7项全选“能”不符合托养）□ ? 调查人签字： | ||||||||||||||
村（居）委意见 | ????????????????????????????村（居）委会章： | ||||||||||||||
1.请在对应栏□中打“√”。2.? (略) 治疗康复的残疾人不能申报居家托养。
附件4：
* 年村（社区）“阳光家园计划”居家托养残疾人名单公示
“阳光家园计划”残疾人托养是自治区残联为智力、精神和重度肢体残疾人提供价值 * 元的托养照护服务。根据桂平市残联审核，我村（社区）有等名残疾人拟纳入 * 年度托养服务的对象，现将名单公示如下，公示时间自 月日至
月日（7天），如有异议，请来电反映。举报电话（市残联电话）： 点击查看>> ?? 点击查看>> 。
残疾人 姓名 | 残疾类型 | 残疾级别 | 残疾证号 | 住址 |
村（居）委会（盖章）
???????????????????? * 年月日
附件5：（此件由市残联统一印制、签章后送达乡镇）
* 年桂平市“阳光家园计划”残疾人
居家托养协议书
* 方：桂平市残疾人联合会
* 方：（托养对象） ????????????????????????????
* 方：（残疾人家属或邻里）
???根据广西残联“阳光家园计划“项目管理办法要求， * 方购买 * 方为 * 方开展居家托养服务。经三方协商，共同制订以下服务协议：
一、三方责任
（一） * 方责任
1.主动关爱残疾人，了解 * 方的居家托养服务需求，按照 * 方的意愿为其提供居家托养服务保障。
2.对 * 方开展 (略) 监督管理，督促 * 方按 (略) 托养服务内容。
3.听取 * 方对居家托养服务的意见，负责协调 * 方和 * 方之间的工作关系，维护残疾人合法权益。
4.对居家托养服务对象实施动态管理， * 方条件发生改变，不再符合救助条件，应及时取消其“阳光家园计划”项目资格。
（二） * 方责任
1.正确理解残疾人托养服务工作性质，保证上报的个人信息真实。
2.对 * 方服务人员要以礼相待，实事求是地向 * 方反馈 * 方服务开展情况。如对服务人员不满或因其它事由要求换人，应及时与 * 方和 * 方取得联系，并说明原因。
3.不得给 * 方强加协议外劳动，也不得对 * 方提出无理要求。
4.对托养服务中产生的任何问题应合法的向 * 方和 * 方反应。
（三） * 方责任
1.自觉遵守国家的法律法规和职业道德。具有无私奉献精神，全心全意为残疾人服务。
2.参加托养服务人员专业培训和职业道德教育。
3.自觉接受 * 方的监督管理，并在 (略) 会道德规范内，尽量满足 * 方的要求。
4. * 方为 * 方开展托养服务不得向 * 方收取协议内服务费用。
5.对 * 方身体精神等方面出现的异常情况，及时通知 * 方和 * 方的监护人，对发生的突发事件应立即采取 (略) 处置。如属服务操作不当造成的伤害由 * 方负责。
6.保护 * 方的个人信息及隐私安全。
二、服务内容、方式及时间
(一) 服务内容:饮食和卫生服务等生活照料。
?(二) 服务方式: * 方为 * 方开展居家托养服务。
?(三)服务时间:自3 月1 日至8 ?月?31 ?日，共6个月。
三、服务费用及支付方式
* 方为 * 方开展居家托养服务费用由桂平市残联支付， 总费用为 * 元，签订协议后30日内先支付 * 元，剩余 * (略) 完成后一次性支付完。
四、附则
(一) * 方在上班工作期间，应注意安全，如发生意外，由 * 方负责。
(二)在服务期间内，由 * 方个人原因造成意外的， (略) 承担责任。
(三) * 、 * 、 * 三方共同遵守国家的 (略) 会公德，因任何一方的过失导致问题的，由问题方负责。
(四) * 方因违法违纪及违反职业操 (略) 失效。 * 方和 * 方有权追究 * 方的相关责任及赔偿。
(五) * 方因个人原因造成服务无法继续开展的，经协商解除服务协议。
五、本协议从签定之日起生效。一式三份， * 、 * 、 * 各执一份。
* 方（市残联）负责人签名（盖章）：
* 方（托养对象）签名： ????
* 方（残疾人家属或邻里）签名: ?
* 年 ?月 ??日 ?
附件6：
* 年桂平市“阳光家园计划”居家托养残疾人名册（请用电子版填报）
填报单位：镇（乡）残联 ???????????????????????????????????????????????????填报时间： * 年 ?月 ??日
序号 | 残疾人姓名 | 年龄 | 残疾类别 | 残疾证号 | 家庭住址 | 联系电话 | 照护人姓名 | 照护人与残疾人关系 | (略) 存折（卡）账号 |
负责人： ??????????????????????????????填报人： ?????????????????????????????联系电话：
注：照护人指残疾人的家属或邻里。
附件7：
* 年桂平市“阳光家园计划”居家托养服务
检 查 验 收 表
托养人姓名 | 残疾证号 | 家庭地址 | 联系电话 | 照护人姓名 | 照护人与托养人关系 |
协议服务时间 | * 年 ?月 ??日至 ?月 ?日。 |
照料人提供 ?????服务情况 | 照料人是否提供以下服务，是的在□打√： 1.提供饮食服务□ 2.提供个人卫生服务□ 3.提供家庭清洁服务□ |
托养残疾人或家属 满意度 | 对项目实施是否满意，在对应项打√： 满意□ ??????一般满意□ ??????不满意□ |
检查验收时间： ??? * 年 ????月 ???日 | |
检查验收人员签字： | |
被托养人签名： | |
注：托养人签名，由本人、监护人或直系亲属签名都可。
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