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泉州市丰泽区李锦荣口腔诊所医用X射线诊断建设下项目

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泉州市丰泽区李锦荣口腔诊所医用X射线诊断建设下项目

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-10-12

项目名称	泉州市丰泽区李锦荣口腔诊所医用X射线诊断建设下项目
建设地点	(略) 丰泽区清源里二期3号117店	营业面积（平方米）	130
建设单位	李锦荣口腔诊所	法定代表人	李锦荣
项目投资(万元)	26.5	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2021-09-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔CBCT机、站/坐位扫描），设备电压电流参数为：100kv/10mA位于诊所一楼口腔CT室
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





承诺：李锦荣口腔诊所李锦荣承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由李锦荣口腔诊所，李锦荣承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*037。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-10-12

项目名称	泉州市丰泽区李锦荣口腔诊所医用X射线诊断建设下项目
建设地点	(略) 丰泽区清源里二期3号117店	营业面积（平方米）	130
建设单位	李锦荣口腔诊所	法定代表人	李锦荣
项目投资(万元)	26.5	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2021-09-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔CBCT机、站/坐位扫描），设备电压电流参数为：100kv/10mA位于诊所一楼口腔CT室
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





承诺：李锦荣口腔诊所李锦荣承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由李锦荣口腔诊所，李锦荣承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*037。

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