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佳慧口腔诊所江西省上饶市弋阳县江西省上饶市弋阳县南岩镇陶然居经济适用房1-11、1-12、1-13号

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佳慧口腔诊所江西省上饶市弋阳县江西省上饶市弋阳县南岩镇陶然居经济适用房1-11、1-12、1-13号

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-10-20

项目名称	佳慧口腔诊所
建设地点	(略) 弋阳县 (略) 弋阳县南岩镇陶然居经济适用房1-11、1-12、1-13号	营业面积（平方米）	100
建设单位	弋阳佳慧口腔诊所	法定代表人	徐建峰
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	2019-07-15
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	三台牙椅，一台牙片机
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 铅帽、铅脖、铅防护衣各一套。射线装置设有单独机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有射线束直接照射门、窗和管线口位置。*警示标识：注明工作时间严禁人员进入。
承诺：弋阳佳慧口腔诊所徐建峰承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由弋阳佳慧口腔诊所，徐建峰承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*053。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-10-20

项目名称	佳慧口腔诊所
建设地点	(略) 弋阳县 (略) 弋阳县南岩镇陶然居经济适用房1-11、1-12、1-13号	营业面积（平方米）	100
建设单位	弋阳佳慧口腔诊所	法定代表人	徐建峰
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	2019-07-15
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	三台牙椅，一台牙片机
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 铅帽、铅脖、铅防护衣各一套。射线装置设有单独机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有射线束直接照射门、窗和管线口位置。*警示标识：注明工作时间严禁人员进入。
承诺：弋阳佳慧口腔诊所徐建峰承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由弋阳佳慧口腔诊所，徐建峰承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*053。

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