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东胜区冯改霞口腔内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区铁西维邦梦园时代东门北侧底商

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-10-21

项目名称	东胜区冯改霞口腔
建设地点	内蒙古自治 (略) 东胜区铁西维邦梦园时代东门北侧底商	营业面积（平方米）	236
建设单位	东胜区冯改霞口腔门诊部	法定代表人	冯改霞
项目投资(万元)	10	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	2022-12-31
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	1，建设内容用于患者口腔检查使用2，建设规模X射线射源组件：X射线管型号：*.8-70;球馆电压：70KV±10%;阳极电流：7mA±10%；总滤过：≥2.1mmAI;固有过滤：≥0.5mmAI；射线焦点：0.8mm.口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（CT）:型号：Smart3D-X;额定电源条件：220v~单相 50HZ;输入功率：2.5kVA.
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 一、污染防治措施1、辐射屏蔽措施：门诊为2台设备均已采取了必要的防护措施，箱体 6 面均采用 6mm 铅板，观察窗采用20mm 的铅玻璃（铅当量 4.5mm）。2、警示标识：现有设备均安装有工作指示灯，在工作场所已张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；门诊现有设备1m 处划有警戒线。3、防护用品和监测仪器：门诊已为辐射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施1、专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、1 人参加辐射安全和防护知识培训
承诺：东胜区冯改霞口腔门诊部冯改霞承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由东胜区冯改霞口腔门诊部，冯改霞承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*056。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-10-21

项目名称	东胜区冯改霞口腔
建设地点	内蒙古自治 (略) 东胜区铁西维邦梦园时代东门北侧底商	营业面积（平方米）	236
建设单位	东胜区冯改霞口腔门诊部	法定代表人	冯改霞
项目投资(万元)	10	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	2022-12-31
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	1，建设内容用于患者口腔检查使用2，建设规模X射线射源组件：X射线管型号：*.8-70;球馆电压：70KV±10%;阳极电流：7mA±10%；总滤过：≥2.1mmAI;固有过滤：≥0.5mmAI；射线焦点：0.8mm.口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（CT）:型号：Smart3D-X;额定电源条件：220v~单相 50HZ;输入功率：2.5kVA.
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 一、污染防治措施1、辐射屏蔽措施：门诊为2台设备均已采取了必要的防护措施，箱体 6 面均采用 6mm 铅板，观察窗采用20mm 的铅玻璃（铅当量 4.5mm）。2、警示标识：现有设备均安装有工作指示灯，在工作场所已张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；门诊现有设备1m 处划有警戒线。3、防护用品和监测仪器：门诊已为辐射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施1、专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、1 人参加辐射安全和防护知识培训
承诺：东胜区冯改霞口腔门诊部冯改霞承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由东胜区冯改霞口腔门诊部，冯改霞承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*056。

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