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介休铭悦口腔诊所使用医用三类射线装置项目山西省晋中市介休市北坛西路闫冀堡村口右一门面

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介休铭悦口腔诊所使用医用三类射线装置项目山西省晋中市介休市北坛西路闫冀堡村口右一门面

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-11-07

项目名称	介休铭悦口腔诊所使用医用三类射线装置项目
建设地点	(略) (略) (略) 闫冀堡村口右一门面	营业面积（平方米）	140
建设单位	介休铭悦口腔诊所	法定代表人	赵淑芳
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-01-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	口腔数字X射线锥形束体层成像设备一台，型号RAYSCAN α-SM3D，序列号：RA321C5810注册证/技术要求编号：国械注进* 电源连接条件/额定电压：110-240V~，50/60Hz输入功率间歇加载：2.5kVA 连续运行：0.8kVA运行模式：间歇加载，连续运行生产日期：2021-12使用期限：10年注册人/生产企业：Ray Co.,Ltd. (略) 住所/生产地址：332-7,Samsung 1-ro, Hwaseong-si,Gyeonggi-do, 445-330, Korea代理人/售后服务单位：北京胜康 (略) Ai Ray型牙科X射线机一台电源适配器输入：~ 100-240V 50/60Hz 1.5A.内部电源：DC 10.8V1.电源适配器输出：DC 15.0V 5.67A2.射线类型：X射线3.标称×射线管电压为 70kV 时，可获得的最大X射线管电流为 3mA;最大×射线管电流为 3mA 时，可获得的最高 ×射线管管电压为 70kV;4.电功率最大输出电功率：0.21kw（70kV、3mA)标称电功率：0.21kw（70kV、3mA、0.1s)管电压：5.管电流：管电压输出为固定 70kV，误差 ±10%管电流输出为固定3mA，误差±20%，6.加载时间：曝光加载时间调节范围为0.04s~1s，分档可调，分档数按R"10数系选取；偏差为±（10%+1ms)7.最短辐照时间：0.04s，生产厂家： (略) 啄 (略)
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 污染防治措施 1、机房面积6.2平米：2、机房防护设计：3、警示标志：4、通风装置：5、照射剂量控制：根据各射线装置的实际工作情况配备了铅衣2件、铅围脖1件、铅方巾1件，X、γ个人剂量报警仪1个，个人剂量计2个，为受检病人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量；以保护其他非照射病人和医生。二、安全管理措施 1、有专职管理人员负责辐射安全管理。 2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。 3、辐射事故应急预案。 4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。 5、参加辐射安全和防护知识培训
承诺：介休铭悦口腔诊所赵淑芳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由介休铭悦口腔诊所，赵淑芳承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*068。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-11-07

项目名称	介休铭悦口腔诊所使用医用三类射线装置项目
建设地点	(略) (略) (略) 闫冀堡村口右一门面	营业面积（平方米）	140
建设单位	介休铭悦口腔诊所	法定代表人	赵淑芳
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-01-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	口腔数字X射线锥形束体层成像设备一台，型号RAYSCAN α-SM3D，序列号：RA321C5810注册证/技术要求编号：国械注进* 电源连接条件/额定电压：110-240V~，50/60Hz输入功率间歇加载：2.5kVA 连续运行：0.8kVA运行模式：间歇加载，连续运行生产日期：2021-12使用期限：10年注册人/生产企业：Ray Co.,Ltd. (略) 住所/生产地址：332-7,Samsung 1-ro, Hwaseong-si,Gyeonggi-do, 445-330, Korea代理人/售后服务单位：北京胜康 (略) Ai Ray型牙科X射线机一台电源适配器输入：~ 100-240V 50/60Hz 1.5A.内部电源：DC 10.8V1.电源适配器输出：DC 15.0V 5.67A2.射线类型：X射线3.标称×射线管电压为 70kV 时，可获得的最大X射线管电流为 3mA;最大×射线管电流为 3mA 时，可获得的最高 ×射线管管电压为 70kV;4.电功率最大输出电功率：0.21kw（70kV、3mA)标称电功率：0.21kw（70kV、3mA、0.1s)管电压：5.管电流：管电压输出为固定 70kV，误差 ±10%管电流输出为固定3mA，误差±20%，6.加载时间：曝光加载时间调节范围为0.04s~1s，分档可调，分档数按R"10数系选取；偏差为±（10%+1ms)7.最短辐照时间：0.04s，生产厂家： (略) 啄 (略)
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 污染防治措施 1、机房面积6.2平米：2、机房防护设计：3、警示标志：4、通风装置：5、照射剂量控制：根据各射线装置的实际工作情况配备了铅衣2件、铅围脖1件、铅方巾1件，X、γ个人剂量报警仪1个，个人剂量计2个，为受检病人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量；以保护其他非照射病人和医生。二、安全管理措施 1、有专职管理人员负责辐射安全管理。 2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。 3、辐射事故应急预案。 4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。 5、参加辐射安全和防护知识培训
承诺：介休铭悦口腔诊所赵淑芳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由介休铭悦口腔诊所，赵淑芳承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*068。

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使用医用三类射线装置

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