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福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部新建医用射线装置应用项目山东省烟台市福山区松霞路151-14号（高新区）

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福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部新建医用射线装置应用项目山东省烟台市福山区松霞路151-14号（高新区）

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部新建医用射线装置应用项目
建设地点	(略) 福山区松霞路151-14号（高新区）	营业面积（平方米）	357
建设单位	福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部	法定代表人	李欣瑶
项目投资(万元)	45	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	拟建项目为口腔门诊部，总建筑面积357平方，拟设立一台口腔CT机，一台小牙片机。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 墙体24墙砖，墙面是硫酸钡，厚度2.5，吊顶是硫酸钡板及硫酸钡，配备防护用品铅衣铅帽铅围脖、个人剂量等。
承诺：福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部李欣瑶承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部，李欣瑶承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*104。

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部新建医用射线装置应用项目
建设地点	(略) 福山区松霞路151-14号（高新区）	营业面积（平方米）	357
建设单位	福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部	法定代表人	李欣瑶
项目投资(万元)	45	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	拟建项目为口腔门诊部，总建筑面积357平方，拟设立一台口腔CT机，一台小牙片机。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向





辐射环境影响	环保措施: 墙体24墙砖，墙面是硫酸钡，厚度2.5，吊顶是硫酸钡板及硫酸钡，配备防护用品铅衣铅帽铅围脖、个人剂量等。
承诺：福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部李欣瑶承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由福山区清洋松霞路仁爱口腔门诊部，李欣瑶承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*104。

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新建医用射线装置应用

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