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口腔CT机房建设上海市直辖市松江区上海市松江区新桥镇新育路422号

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口腔CT机房建设上海市直辖市松江区上海市松江区新桥镇新育路422号

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	口腔CT机房建设
建设地点	(略) (略) 松江区新桥镇新育路422号	建筑面积（平方米）	5.41
建设单位	上海曹国华口腔诊所	法定代表人	曹国华
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	6
拟投入生产运营日期	**
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	建设内容：使用用1台Ⅲ类射线装置。建设规模：常州博恩 (略) 生产的Bondream 3D-1020MS（配置3）型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（技术参数：管电压90kV,管电流10mA），放置于口腔CT机房。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防止措施1、警示标志：X射线装置工作场所设置电力辐射警告标志及中文放射防护注意事项，并且安装工作状态指示灯及联锁，有闭门装置告诫无关人员勿靠近照射现场。2、机房内安装了动力排风装置。3、工作场所防护措施：口腔CT机房：四周墙体为240mm实心砖加10mm钡水泥，顶棚为150mm现浇混凝土+10mm钡水泥，地面为150mm现浇混凝土+10mm钡水泥，口腔CT机房防护门均内衬2.5mm铅板，口腔CT机房观察窗使用15mm铅玻璃。4、工作人员防护措施：诊所为辐射工作人员配备个人计量检测仪、配备1台辐射检测仪。正常工作期间，工作人员不进入机房。5、公众防护措施：门诊部为公众需进行摄片活动时配备大领铅橡胶颈套以及铅橡胶衣等个人防护用品。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检测：放射工作人员办理外射个人剂量监测手续，并在工作中佩戴个人剂量计，个人剂量计每2个月更换一次，个人剂量计保证一人一编号，并建立人剂量档案、个人健康档案、按要求定期体检。5、放射工作人员参加辐射安全和防护知识培训及考核。
??承诺：上海曹国华口腔诊所曹国华承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由上海曹国华口腔诊所，曹国华承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*185。

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	口腔CT机房建设
建设地点	(略) (略) 松江区新桥镇新育路422号	建筑面积（平方米）	5.41
建设单位	上海曹国华口腔诊所	法定代表人	曹国华
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	6
拟投入生产运营日期	**
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	建设内容：使用用1台Ⅲ类射线装置。建设规模：常州博恩 (略) 生产的Bondream 3D-1020MS（配置3）型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（技术参数：管电压90kV,管电流10mA），放置于口腔CT机房。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防止措施1、警示标志：X射线装置工作场所设置电力辐射警告标志及中文放射防护注意事项，并且安装工作状态指示灯及联锁，有闭门装置告诫无关人员勿靠近照射现场。2、机房内安装了动力排风装置。3、工作场所防护措施：口腔CT机房：四周墙体为240mm实心砖加10mm钡水泥，顶棚为150mm现浇混凝土+10mm钡水泥，地面为150mm现浇混凝土+10mm钡水泥，口腔CT机房防护门均内衬2.5mm铅板，口腔CT机房观察窗使用15mm铅玻璃。4、工作人员防护措施：诊所为辐射工作人员配备个人计量检测仪、配备1台辐射检测仪。正常工作期间，工作人员不进入机房。5、公众防护措施：门诊部为公众需进行摄片活动时配备大领铅橡胶颈套以及铅橡胶衣等个人防护用品。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检测：放射工作人员办理外射个人剂量监测手续，并在工作中佩戴个人剂量计，个人剂量计每2个月更换一次，个人剂量计保证一人一编号，并建立人剂量档案、个人健康档案、按要求定期体检。5、放射工作人员参加辐射安全和防护知识培训及考核。
??承诺：上海曹国华口腔诊所曹国华承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由上海曹国华口腔诊所，曹国华承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*185。

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