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播州区徐小荣口腔诊所核技术利用项目贵州省遵义市播州区播州区象山社区文化广场7、8号商铺

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播州区徐小荣口腔诊所核技术利用项目贵州省遵义市播州区播州区象山社区文化广场7、8号商铺

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-04-28

项目名称	播州区徐小荣口腔诊所核技术利用项目
建设地点	(略) 播州区播州区象山社区文化广场7、8号商铺	占地面积（平方米）	128
建设单位	播州区徐小荣口腔诊所	法定代表人	徐小荣
项目投资(万元)	60	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2022-05-19
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	拟新建设一台口腔 CT 机，型号为：SS-X10010DPlus，生产厂商为：合肥美亚 (略) ，设备编号为：*，主要参数为：100kV，10mA，放置于一楼口腔 CT机房
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 1.射线装置设有单独的机房, 机房满足使用设备的要求, 机房布局合理。2.机房病人出入门1m处设置黄色警戒线,工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志。 3.根据各射线装置的实际工作情况配备防护用的监测仪器、个人剂量计、铅衣、铅帽、铅围裙、铅屏风等。4.有专职管理人员负责辐射安全管理。5.有详细的规章制度，如: 操作规范、工作人员职责、设备维护方案、人员培训计划、监测方案等。6. 严格的人员档案管理方案。7. 制定辐射事故应急措施。
??承诺：播州区徐小荣口腔诊所徐小荣承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由播州区徐小荣口腔诊所，徐小荣承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*039。

,贵州, (略) ,播州区,遵义

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2022-04-28

项目名称	播州区徐小荣口腔诊所核技术利用项目
建设地点	(略) 播州区播州区象山社区文化广场7、8号商铺	占地面积（平方米）	128
建设单位	播州区徐小荣口腔诊所	法定代表人	徐小荣
项目投资(万元)	60	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2022-05-19
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	拟新建设一台口腔 CT 机，型号为：SS-X10010DPlus，生产厂商为：合肥美亚 (略) ，设备编号为：*，主要参数为：100kV，10mA，放置于一楼口腔 CT机房
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 1.射线装置设有单独的机房, 机房满足使用设备的要求, 机房布局合理。2.机房病人出入门1m处设置黄色警戒线,工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志。 3.根据各射线装置的实际工作情况配备防护用的监测仪器、个人剂量计、铅衣、铅帽、铅围裙、铅屏风等。4.有专职管理人员负责辐射安全管理。5.有详细的规章制度，如: 操作规范、工作人员职责、设备维护方案、人员培训计划、监测方案等。6. 严格的人员档案管理方案。7. 制定辐射事故应急措施。
??承诺：播州区徐小荣口腔诊所徐小荣承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由播州区徐小荣口腔诊所，徐小荣承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*039。

,贵州, (略) ,播州区,遵义

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