序号

项目名称

建设地点

建设单位

环境影响评价机构

项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

1

(略) 增设DSA应用项目

(略) 歙县歙州大道 (略)

(略)

安徽环 (略) (略)

主要建设内容：项目总投资570万元，拟购置1台DSA 型号Azurion 7 M12，为医用Ⅱ类射线装置，在手术室二部DSA2号机房进行设备安装。

机房四周墙壁为240mm红心黏土砖（密度不小于1.65g/cm3）+40mm硫酸钡水泥（密度不小于2.7g/cm3），具有4.2mm铅当量；顶部与底部为200mmC30混凝土现浇楼板（密度不小于2.35g/cm3）+40mm硫酸钡水泥，具有4.7mm铅当量；防护门为铅门，具有3mm铅当量，观察窗采用铅玻璃，具有3.5mm铅当量。

一、施工期环境影响评价结论

本项目涉及的工程为设备安装及机房装饰，施工期的工程量小、施工工艺简单、施工周期短，在施工过程中严格落实对施工扬尘管理，对环境影响很小，并随着施工期的结束而结束。环保措施如下：

（1）废气：施工期集中在建筑物内进行，对周围大气环境的影响较小。

（2）废水：施工人员生活污水经化粪池处理， (略) 区污水站处理后接管至歙县污水处理厂；

（3）噪声：合理安排施工机械操作时间；加强声源噪声控制，安装消音、减振设备并定期保养；加强施工期间环境管理工作。

（4）固废：装修过程中产生的建筑垃圾分类收集后定期清运；生活垃圾由环卫部门分类收集后定期清运。

（5）设备调试会发出X射线，X射线电离空气会产生臭氧和氮氧化物。由于设备调试时，机房的防护施工及通风装置等辅助工程已建设完成，调试人员严格按照操作规程进行调试，对周围环境的影响很小。

因此，本项目施工期达到以上作业基本要求，可以将施工期对其所产生的环境影响降至最低程度。施工结束后，项目施工期的环境影响随之消除。

二、运营期环境影响分析结论

1、正常工况

（1）放射性污染

DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。其主要用于血管造影检査及配合介入治疗。一次血管造影检査需要时间很短，因此血管造影检査的辐射影响较小；而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，对医生和医务人员有一定的附加辐射剂量。单台手术X射线出束时间约15分钟，关机便不会再有X射线产生。

（2）废气

机房内空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，臭氧半衰期22~25分钟，常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。本项目DSA2号机房设置动力排风装置进行通风换气，可确保室内空气充分交换，送排风的布局满足标准要求，可以保证机房内通风条件良好，符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好通风”的要求。

（3）废水

包括工作人员及病人所产生的医疗废水、生活污水， (略) 区污水站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准后，接管进入歙县污水处理厂。

（4）固体废物

本项目主要产生的固体废物为工作人员及病人的办公、生活垃圾、介入手术中产生的医疗废物。

医疗废物暂存在污物间，再由专 (略) 东北侧医疗废物暂存点，委托黄山福昌医疗危险 (略) 处置进行处理；生活垃圾由环卫部门统一清运。

（5）噪声

本项目机房安装有轴流风机，风机位于楼顶屋面，噪声源强低于《声环境质量标准》（GB3096-2008）和《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求，经隔音及距离衰减后，对四周厂界及周围敏感点贡献值可忽略不计，不会改变声环境现状。

（6）辐射

从DSA机房屏蔽措施达标分析可知机房四周墙壁、顶板、底板及防护门窗等拟采取防护措施均不低于2mm铅当量，屏蔽防护措施能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。

在投入使用前，医院还应在控制室适当位置张贴岗位职责和操作规程，机房防护门外应张贴电离辐射警告标志，并设置醒目的工作状态指示灯，工作状态指示灯与机房相通的门可以有效关联。机房内开展介入治疗的医务人员拟配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅帽、介入防护手套、铅防护眼镜等，还应为患者和受检者配备相应的防护用品。以上屏蔽措施能够有效降低DSA手术室内辐射工作人员的吸收剂量，起到屏蔽防护效果。

同时，根据类比检测结果可以预测本项目DSA投运后，工作人员及其他人员辐射剂量率能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

2、事故工况及处理措施

DSA在事故工况下的污染因子和污染途径与正常工况下基本相同，主要为X射线对辐射工作人员及周围公众造成外照射。发生事故的主要原因有：

（1）由于管理不善，设备运行时，无关人员若误留或误入机房，因为机房内为高辐射区，人员会受到不必要照射。

（2）安全警示装置发生故障，人员误入正在运行的机房造成X射线额外照射。

（3）设备进行维修时，若发生意外出束，可导致维修人员受到不必要的照射。

（4）医生未穿戴防护用品进入机房，或未配置合格的防护用品，使得医生受到较高剂量的附加照射。

从理论上讲，发生上述这种事故的几率极小，为防止事故的发生，医院应制定相应的管理制度，使用过程中严禁无关人员靠近机房，每天运行前检测警示装置，设备维修时，禁止开机使用设备，医生需按照要求穿戴防护用品进入机房，设备操作人员应严格按照操作规程进行运行操作，每次开机前必须要确认机房内无人员时，才能进行开机运行。

3、环境风险

本项目DSA运行可能存在的环境风险为：

（1）门灯联动装置发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置诊断室；

（2）机房屏蔽防护措施不达标或医务工作人员及病人未按要求佩戴防护用品，造成不必要的照射；

（3）机器剂量限制系统发生故障，造成超剂量照射。

针对可能发生的辐射事故，该院采取的风险防范措施如下：

（1）门灯联动装置发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置诊断室。

防护门处安装了工作状态指示灯、设置了电离辐射警告标志，防护门关闭时，工作状态指示灯亮，警示人员勿入。医院制定有相应的设备检修维护制度，人员定期巡视防护设备运行情况，发现设备损坏及时维修。

（2）机房屏蔽防护措施不达标或医务工作人员及病人未按要求佩戴防护用品，造成不必要的照射。

X射线机将放置于专用的机房内，机房墙体屏蔽厚度折算后不低于2.0mmPb，观察窗将采用铅玻璃结构，并设置病人通道防护铅门、医生通道防护铅门。该院定期委托有资质单位对辐射场所进行监测，监测结果妥善保管。监测结果出现异常时，及时分析原因，并采取相应措施，确保各机房防护屏蔽能力，不会对周围活动人员及工作人员造成不必要的照射。

针对辐射工作人员，医院制定有辐射安全防护知识培训计划，定期对辐射工作人员进行辐射防护知识培训，培养工作人员的辐射防护意识，避免发生辐射事故。

（3）机器剂量限制系统发生故障，造成超剂量照射。

辐射工作人员在上岗操作前，佩戴个人剂量计，穿戴防护用品（防护铅橡胶方巾、铅橡胶帽、铅眼镜和铅橡胶围脖）进行保护。并定期开展了个人剂量监测和职业健康体检，妥善保管个人剂量和职业健康体检结果，出现异常情况时，分析原因，并采取相应措施，可有效降低辐射对人员身体造成的危害。医院各射线装置每年由有资质的单位进行产品性能检测以及场所防护性能检测，确保机器正常运行。

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序号

项目名称

建设地点

建设单位

环境影响评价机构

项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

1

(略) 增设DSA应用项目

(略) 歙县歙州大道 (略)

(略)

安徽环 (略) (略)

主要建设内容：项目总投资570万元，拟购置1台DSA 型号Azurion 7 M12，为医用Ⅱ类射线装置，在手术室二部DSA2号机房进行设备安装。

机房四周墙壁为240mm红心黏土砖（密度不小于1.65g/cm3）+40mm硫酸钡水泥（密度不小于2.7g/cm3），具有4.2mm铅当量；顶部与底部为200mmC30混凝土现浇楼板（密度不小于2.35g/cm3）+40mm硫酸钡水泥，具有4.7mm铅当量；防护门为铅门，具有3mm铅当量，观察窗采用铅玻璃，具有3.5mm铅当量。

一、施工期环境影响评价结论

本项目涉及的工程为设备安装及机房装饰，施工期的工程量小、施工工艺简单、施工周期短，在施工过程中严格落实对施工扬尘管理，对环境影响很小，并随着施工期的结束而结束。环保措施如下：

（1）废气：施工期集中在建筑物内进行，对周围大气环境的影响较小。

（2）废水：施工人员生活污水经化粪池处理， (略) 区污水站处理后接管至歙县污水处理厂；

（3）噪声：合理安排施工机械操作时间；加强声源噪声控制，安装消音、减振设备并定期保养；加强施工期间环境管理工作。

（4）固废：装修过程中产生的建筑垃圾分类收集后定期清运；生活垃圾由环卫部门分类收集后定期清运。

（5）设备调试会发出X射线，X射线电离空气会产生臭氧和氮氧化物。由于设备调试时，机房的防护施工及通风装置等辅助工程已建设完成，调试人员严格按照操作规程进行调试，对周围环境的影响很小。

因此，本项目施工期达到以上作业基本要求，可以将施工期对其所产生的环境影响降至最低程度。施工结束后，项目施工期的环境影响随之消除。

二、运营期环境影响分析结论

1、正常工况

（1）放射性污染

DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。其主要用于血管造影检査及配合介入治疗。一次血管造影检査需要时间很短，因此血管造影检査的辐射影响较小；而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，对医生和医务人员有一定的附加辐射剂量。单台手术X射线出束时间约15分钟，关机便不会再有X射线产生。

（2）废气

机房内空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，臭氧半衰期22~25分钟，常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。本项目DSA2号机房设置动力排风装置进行通风换气，可确保室内空气充分交换，送排风的布局满足标准要求，可以保证机房内通风条件良好，符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好通风”的要求。

（3）废水

包括工作人员及病人所产生的医疗废水、生活污水， (略) 区污水站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准后，接管进入歙县污水处理厂。

（4）固体废物

本项目主要产生的固体废物为工作人员及病人的办公、生活垃圾、介入手术中产生的医疗废物。

医疗废物暂存在污物间，再由专 (略) 东北侧医疗废物暂存点，委托黄山福昌医疗危险 (略) 处置进行处理；生活垃圾由环卫部门统一清运。

（5）噪声

本项目机房安装有轴流风机，风机位于楼顶屋面，噪声源强低于《声环境质量标准》（GB3096-2008）和《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求，经隔音及距离衰减后，对四周厂界及周围敏感点贡献值可忽略不计，不会改变声环境现状。

（6）辐射

从DSA机房屏蔽措施达标分析可知机房四周墙壁、顶板、底板及防护门窗等拟采取防护措施均不低于2mm铅当量，屏蔽防护措施能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。

在投入使用前，医院还应在控制室适当位置张贴岗位职责和操作规程，机房防护门外应张贴电离辐射警告标志，并设置醒目的工作状态指示灯，工作状态指示灯与机房相通的门可以有效关联。机房内开展介入治疗的医务人员拟配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅帽、介入防护手套、铅防护眼镜等，还应为患者和受检者配备相应的防护用品。以上屏蔽措施能够有效降低DSA手术室内辐射工作人员的吸收剂量，起到屏蔽防护效果。

同时，根据类比检测结果可以预测本项目DSA投运后，工作人员及其他人员辐射剂量率能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

2、事故工况及处理措施

DSA在事故工况下的污染因子和污染途径与正常工况下基本相同，主要为X射线对辐射工作人员及周围公众造成外照射。发生事故的主要原因有：

（1）由于管理不善，设备运行时，无关人员若误留或误入机房，因为机房内为高辐射区，人员会受到不必要照射。

（2）安全警示装置发生故障，人员误入正在运行的机房造成X射线额外照射。

（3）设备进行维修时，若发生意外出束，可导致维修人员受到不必要的照射。

（4）医生未穿戴防护用品进入机房，或未配置合格的防护用品，使得医生受到较高剂量的附加照射。

从理论上讲，发生上述这种事故的几率极小，为防止事故的发生，医院应制定相应的管理制度，使用过程中严禁无关人员靠近机房，每天运行前检测警示装置，设备维修时，禁止开机使用设备，医生需按照要求穿戴防护用品进入机房，设备操作人员应严格按照操作规程进行运行操作，每次开机前必须要确认机房内无人员时，才能进行开机运行。

3、环境风险

本项目DSA运行可能存在的环境风险为：

（1）门灯联动装置发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置诊断室；

（2）机房屏蔽防护措施不达标或医务工作人员及病人未按要求佩戴防护用品，造成不必要的照射；

（3）机器剂量限制系统发生故障，造成超剂量照射。

针对可能发生的辐射事故，该院采取的风险防范措施如下：

（1）门灯联动装置发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置诊断室。

防护门处安装了工作状态指示灯、设置了电离辐射警告标志，防护门关闭时，工作状态指示灯亮，警示人员勿入。医院制定有相应的设备检修维护制度，人员定期巡视防护设备运行情况，发现设备损坏及时维修。

（2）机房屏蔽防护措施不达标或医务工作人员及病人未按要求佩戴防护用品，造成不必要的照射。

X射线机将放置于专用的机房内，机房墙体屏蔽厚度折算后不低于2.0mmPb，观察窗将采用铅玻璃结构，并设置病人通道防护铅门、医生通道防护铅门。该院定期委托有资质单位对辐射场所进行监测，监测结果妥善保管。监测结果出现异常时，及时分析原因，并采取相应措施，确保各机房防护屏蔽能力，不会对周围活动人员及工作人员造成不必要的照射。

针对辐射工作人员，医院制定有辐射安全防护知识培训计划，定期对辐射工作人员进行辐射防护知识培训，培养工作人员的辐射防护意识，避免发生辐射事故。

（3）机器剂量限制系统发生故障，造成超剂量照射。

辐射工作人员在上岗操作前，佩戴个人剂量计，穿戴防护用品（防护铅橡胶方巾、铅橡胶帽、铅眼镜和铅橡胶围脖）进行保护。并定期开展了个人剂量监测和职业健康体检，妥善保管个人剂量和职业健康体检结果，出现异常情况时，分析原因，并采取相应措施，可有效降低辐射对人员身体造成的危害。医院各射线装置每年由有资质的单位进行产品性能检测以及场所防护性能检测，确保机器正常运行。

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