关于印发《2023年桂平市残疾人精准康复服务工作实施方案》的通知
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关于印发《2023年桂平市残疾人精准康复服务工作实施方案》的通知
各乡镇（中心） (略) 、社区卫生服务中心、定点康复服务机构：
根据自治区残联《关于继续实施“十四五”广西残疾人精准康复服务行动的通知》精神及“十四五”期间残疾人精准康复服务工作要求，为贯彻落实残疾人康复工程，普遍满足残疾人基本康复服务需求， (略) 实际，市残疾人联合会制订了《20 (略) 残疾人精准康复服务工作实施方案》现印发给你们，请认真组织实施。
(略) 人民政府残疾人工作委员会办公室
2023年3月7日
（此件公开发布）
20 (略) 残疾人精准康复服务
工作实施方案
根据《自治区残联关于提前下达2023年中央财政残疾人事业发展补助资金预算指标的通知》（桂残联计财字〔2022〕51号）要求， (略) 人民政府办公室《关 (略) 残疾人精准康复服务行动实施方案的通知》（浔政办发〔2017〕2号）文件精神，为了 (略) 2023年残疾人精准康复服务工作，特制订本方案。
一、指导思想
基本康复以提高残疾人生活质量和生活自理能力为出发点，支持性服务作为基本康复服务的一项重要内容,主要通过基层卫生服务机构或有关服务机构，为有康复需求的残疾人提供康复指导、生活能力训练、康复护理、语言沟通、社会融入、基础治疗、心理疏导、康复知识普及、残疾预防、残疾人亲友培训、辅具服务、咨询服务和转介服务等多种基本康复服务。
二、目标任务
2023年 (略) 任务是1339人，资金25.44万元，根据2022年持证残疾人基本状况调查系统中提出有康复需求的残疾人，优先考虑2022-2023年新办证的有需求及持精神残疾证的残疾人（具体任务分配见附件1）。
三、服务内容和标准
服务内容：结合残疾人基本康复需求和服务机构的实际情况，在《广西壮族自治区残疾人精准康复服务行动实施方案》（桂残联字〔2016〕52号）服务目录和《精准康复支持性服务提示卡》（附件7）目录中，选择性开展一项服务，即视为残疾人获得精准康复服务。
各类别残疾人的支持性服务内容及标准，按照《残疾人基本康复服务目录》（附件6）的具体要求执行。基本康复服务目录没有明确规定的，每个月应提供支持性服务1次以上，每次1小时，服务时间不少于3个月，各个类别和级别的残疾人均可对应《精准康复支持性服务提示卡》（附件7）内的目录享受服务。
四、开展康复服务程序
（一）筛查、评估（4月1日前）。残疾人精准康复服务小组成员采取入户或集中访问的方式，对辖区内有康复需求的残疾人进行进一步的筛查，复核残疾人的康复需求情况，对有需求的残疾人进行评估，对照《残疾人基本康复服务目录》（附件6），为残疾人出具《 (略) 残疾人精准康复服务评估表》（附件2）。对康复服务机构不具备评估能力的项目，由康复服务机构将残疾人转介至其他有评估资质的康复服务机构进行评估。
（二）申请审批（4月1日前）。康复服务机构对有康复需求的残疾人进行康复评估后，对照评估结果，组织医生或服务人员指导残疾人或其监护人填写《 (略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表》（附件3），交相关单位审批。审批单位根据残疾人精准康复服务补助申请，对照残疾人基本康复服务目录确定康复服务项目。
（三）实施康复服务（5月1日前）。康复服务机构为残疾人制定个性化康复服务方案，建立康复服务档案，按照《残疾人基本康复服务目录》（附件6）要求，为残疾人提供基本康复服务并填写《 (略) 残疾人精准康复服务记录表》（附件5）。
（四）检查验收（8月1日前）。市残联、卫健局不定期对各有关康复服务机构残疾人康复服务情况进行检查验收。
（五）信息报送（8月1日前）。康复服务机构按要求汇总残疾人接受康复服务情况，填写好《20 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表》（附件4）及《 (略) 残疾人精准康复服务记录表》（附件5），汇总 (略) 残联，由市残联把相关信息录入中国残疾人精准康复服务系统，汇总表和记录表纸质 (略) 残联存档。
（六）费用结算（10月1日前）。经验收合格后，由康复 (略) 残联提交拨款申请，市残联根据康复机构提交的《 (略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表》（附件3）、《20 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表》（附件4）、《 (略) 残疾人精准康复服务记录表》（附件5）进行费用结算，康复服务费用标准为190元/人·年。
五、注意事项
（一）服务过程中不能走过场，不得弄虚作假，要真正服务到位，同时要加大宣传力度，提高残疾人及其家属知晓率和满意度。
（二）市残联和各康复服务机构要从实际出发，简化申请审批和评估程序，最大限度方便残疾人，减轻他们的负担。
（三）在做好入户调查工作的同时，要加强残疾人个人隐私保护及数据安全与保密工作。
（四）如有新增任务数，按此方案执行。
（五）各康复 (略) 残联做好数据对接工作，准确掌握残疾人康复需求情况，及时为残疾人提供康复服务。
联系人：梁庆华 联系电话：0775-*,邮箱：*@*63.com
附件：1.20 (略) 精准康复服务任务分配表
2. (略) 残疾人精准康复服务评估表
3. (略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表
4.20 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表
5. (略) 残疾人精准康复服务记录表
6.残疾人基本康复服务目录
7.精准康复支持性服务提示卡
8. (略) 残疾人精准康复支持性服务协议书
(略) 人民政府残疾人工作委员会办公室
2023年3月7日
附件1
20 (略) 残疾人精准康复服务任务分配表
序号 | 康复机构 | 基本康复任务 （人） | 备注 |
桂平康 (略) | 200 | ||
2 | 桂平海 (略) | 200 | |
3 | 社 (略) | 250 | |
4 | 江 (略) | 250 | |
5 | (略) | 200 | |
6 | (略) 城北社区卫生服务中心 | 80 | |
7 | (略) 城东社区卫生服务中心 | 80 | |
8 | (略) 城南社区卫生服务中心 | 79 | |
合计 | 1339 |
附件2
(略) 残疾人精准康复服务评估表
编号：
姓名 | ||
残疾 证号 | ||
评估机构意见 | 主要障碍： 视力：□视物不清 □斜视 听力：□听不到 □听不清楚 □重听 言语：□不能发音 □口吃 □发音不清晰 肢体：□不能行走或行走不便 □不能握物或握物无力 □不能弯腰或转身 智力：□完全不能认知 □不能正确认知 □痴呆 精神：□精神分裂症 □情感性精神障碍 □反应性精神障碍 | |
评估结果： 视力：□视物不清 □斜视 听力：□听不到 □听不清楚 □重听 言语：□不能发音 □口吃 □发音不清晰 肢体：□不能行走或行走不便 □不能握物或握物无力 □不能弯腰或转身 智力：□完全不能认知 □不能正确认知 □痴呆 精神：□精神分裂症 □情感性精神障碍 □反应性精神障碍 | ||
康复需求评估意见： 视力：□功能训练 □适配助视器 □盲杖 听力：□功能训练 □适配助听器 言语：□功能训练 肢体：□功能训练 □适配辅助器具 □护理 智力：□功能训练 □护理 精神：□药物 □功能训练 □护理 评估人（签名、盖章）：年月日 | ||
备注 | ||
附件3
(略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表
基本情况 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | ||||
残疾证或身份证号 | ||||||||
家庭住址 | ||||||||
监护人 | 联系电话 | |||||||
残疾类别 | ?视力 ?听力 ?肢体 ?智力 ?精神（多重残疾可多选） | |||||||
残疾等级 | ?一级 ?二级 ?三级 ?四级 | |||||||
享受医疗保险情况 | ?享受城镇职工基本医疗保险 ?享受城乡居民基本医疗保险 ?享受医疗救助 ?享受其他保险?无医疗保险 | |||||||
申请项目 | ?基本康复服务： □支持性服务 □手术 ?药物 ?康复训练 ?基本辅具服务： ?视力类：?助视器 □盲杖 ?听力类：?助听器 ?肢体类：?助行架 ?腋杖 ?手杖 ?普通轮椅 ?普通轮椅（带坐便器） ?高靠背轮椅 ?座便椅 ?护理床 ?其他: 申请人（签字）： 年 月 日 | |||||||
残联意见 | 经办人： 残联（公章）： 年 月 日 | |||||||
附件4
202 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表
序号 | 姓名 | 性别 | 家庭住址 | 残疾人证号 | 联系电话 | 康复需求情况 | 康复服务项目 | 服务机构 |
附件5
(略) 残疾人精准康复服务记录表
康复需求评估与转介记录
姓名 | 残疾证号 | 是否需要转介 | ||||
康复需求 | 转介至（机构）： | |||||
评估机构名称： 评估人： 评估时间： | ||||||
康复服务记录
服务项目 | ||||
服务次数 | 服务日期 | 年 月 日 | ||
服务机构名称（盖章）： 服务人员： | ||||
残疾人或监护人确认 | 残疾人或监护人： 年 月 日 | |||
注：1.“服务项目”：参照《残疾人基本康复目录》中的服务项目填写；
2.本页由康复机构填写，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。
康复服务记录
服务项目 | ||||
服务次数 | 服务日期 | 年 月 日 | ||
服务机构名称（盖章）： 服务人员： | ||||
残疾人或监护人确认 | 残疾人或监护人： 年 月 日 | |||
注：1.“服务项目”：参照《残疾人基本康复目录》中的服务项目填写；
本页由康复机构填写，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。
康复服务记录
服务项目 | ||||
服务次数 | 服务日期 | 年 月 日 | ||
服务机构名称（盖章）： 服务人员： | ||||
残疾人或监护人确认 | 残疾人或监护人： 年 月 日 | |||
注：1.“服务项目”：参照《残疾人基本康复目录》中的服务项目填写；
本页由康复机构填写，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。
附件6
残疾儿童基本康复服务目录（0-6岁）
残疾类别 | 服务对象 | 服务项目 | 服务内容 |
视力残疾 | 符合条件的有康复需求的视力残疾儿童 | 康复医疗 | 1.纳入当地基本医疗保险支付范围的视力康复医疗项目。2.白内障复明手术和眼角膜移植手术补贴。 |
康复训练 | 1.视功能、定向行走、感知觉补偿训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 1.盲人智能眼镜适配及使用训练。2.助视器、盲杖、听书机、盲用手表等基本型辅助器具适配货币补贴及使用训练。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
听力、言语残疾 | 符合条件的有康复需求听力残疾儿童 | 康复医疗 | 1.人工耳蜗植入手术补贴（国家、省级项目）。2.人工耳蜗购机补贴（自费手术购机补贴）。3.人工耳蜗体外处理机升级补贴及其他辅件补贴。4.其它纳入当地基本医疗保险支付范围的听力康复医疗（含人工耳蜗）项目。 |
康复训练 | 1.听力言语、语言能力康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 1.人工耳蜗适配及使用指导。2.助听器（双侧）适配及使用指导。3.耳模、电池等助听器辅助材料。4.言语残疾全喉切除者购买电子喉补贴。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
肢体残疾 | 符合条件的有康复需求肢体残疾儿童 | 康复医疗 | 1.医疗机构接受先天性马蹄内翻足等足畸形、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位等矫治手术 (略) 内康复训练补贴。2.其它纳入当地基本医疗保险支付范围的肢体康复医疗项目。 |
康复训练 | 1.运动治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语矫治（ST）、引导式教育训练、认知能力、生活自理能力和社会适应能力训练等肢体（脑瘫）康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 1.上肢假肢、下肢假肢、轮椅（含电动轮椅）、多功能护理床、防压疮床（座）垫等基本型辅助器具适配及使用训练。2.手杖、肘杖、助行器、腋杖、移乘板、坐便器、矫形器、接尿器、便盆、围腰基本型辅助器具适配货币补贴及使用训练。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
智力残疾 | 符合条件的有康复需求的0-6岁智力残疾儿童 | 康复医疗 | 纳入当地基本医疗保险支付范围的智力康复医疗项目。 |
康复训练 | 1.认知、生活自理和社会适应能力等智力残疾康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 防走失定位器。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
符合条件的有康复需求的孤独症儿童 | 康复医疗 | 纳入当地基本医疗保险支付范围的孤独症康复医疗项目。 | |
康复训练 | 1.沟通和社交能力、生活自理能力、情绪和行为调控等孤独症康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 防走失定位器。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 |
附件7
精准康复支持性服务提示卡
康复 服务 （R35、R37） 康复 服务 （R35、R37） | 视力残 疾 | 一、手术：白内障复明手术 二、功能训练 (1)盲人定向技能及行走训练; (2)盲人社会适应能力训练; (3)中途盲者心理疏导; (4)低视力者视功能训练。 三、辅助器具适配及服务: (1)适配助视器; (2)适配盲杖; (3)维修调换; (4)助视器适应训练。 |
听力残 疾 | 一、手术:人工耳蜗植入手术 二、功能训练 (1)听觉言语功能训练; (2)儿童家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务。 三、辅助器具适配及服务: (1)适配助听器; (2)适配人工耳蜗; (3)维修更换; (4)助听器适应训练。 | |
肢体 残疾 | 一、手术 先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等矫治手术。 二、功能训练 (1)儿童运动及适应训练(维持关节活动度、增强肌力、日常生活能力训练、社会参与能力训练等); (2)儿童家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务; (3)康复治疗及训练(运动疗法、作业疗法、肢体综合训练、认知训练等); (4)重度肢体残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。 三、辅助器具适配及服务 (1)轮椅; (2)假肢; (3)矫形器; (4)助行器具; (5)生活自助器具; (6)坐姿椅(限0-6岁儿童); (7)站立架(限0-6岁儿童); (8)辅助器具使用指导; (9)维修更换。 四、护理 (1)生活起居护理; (2)个人卫生协助; (3)饮食营养搭配; (4)心理辅助及支持(心理疏导、心理咨询等); (5)基础治疗(如褥疮治疗); (6)对残疾人及家属的健康指导。 | |
康复 服务 （R35、R37） | 智力残 疾 | 一、功能训练 (1)认知及适应训练(认知、生活自理、职业康复训练、社会适应能力训练等); (2)儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导等服务; (3)重度智力残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。 二、辅助器具适配及服务:防走失腕表 三、护理 (1)生活起居护理; (2)个人卫生协助; (3)饮食营养搭配; (4)心理辅助及支持(心理疏导、心理咨询等) (5)对残疾人及家属的健康指导。 |
精神残 疾 | 一、药物 (1)精神病治疗基本药物; (2)重症急 (略) 治疗。 二、功能训练 (1)孤独症儿童沟通及适应训练(包括言语沟通、情绪和行为、社交能力、生活自理能力等); (2)儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导等服务; (3)精神障碍作业疗法训练(包括日常生活活动训练、家务活动训练等); (4)生活自理、心理疏导、日间照料、工(娱)疗、农疗、职业康复等。 三、辅助器具适配及服务:防走失腕表 四、护理: (1)生活起居护理; (2)个人卫生协助; (3)饮食营养搭配; (4)心理辅助及支持(心理疏导、心理咨询等) (5)对残疾人及家属的健康指导。 |
备注:残疾人获得该类残疾康复服务内容中任意一小项，即视为获得康复服务
附件8
(略) 残疾人精准康复支持性服务协议书
*方（委 托 方）： (略) 残疾人联合会
*方（受委托方）：
根据《关于印发<广西壮族自治区残疾人精准康复服务行动实施方案>的通知》（桂残联字〔2016〕52号）精神和《自治区残联关于印发广西残疾人精准康复支持性服务指导意见》（〔2018〕41号）文件的规定，* (略) 残疾人康复评估机构和康复服务机构。为顺利完成20 (略) 残疾人基本康复服务任务，现*方委托*方开展残疾人基本康复服务，经**双方协商，达成协议如下：
一、委托服务对象
委托服务对象为有康复需求的残疾人。
二、委托服务范围
对委托服务对象开展康复评估和康复服务。
三、服务补贴标准
服务补贴标准为人均190元
四、服务期限
2023年3月至2023年12月
五、双方职责
（一）*方职责：
1.*方负责制定工作方案，下达指标任务，确定残疾人基本康复服务目录及补贴标准；
2.*方负责为*方提供有康复需求的残疾人名单；
3.*方负责为*方提供《残疾人精准康复服务补助申请审批表》、《残疾人精准康复服务评估表》、《残疾人精准康复服务记录表》；
4.*方不定期检查和了解*方工作进度，对*方存在的相关问题，可以要求*方及时整改；
（二）*方职责：
1.*方负责对有康复需求的残疾人进行筛查，确定服务对象；
2.*方负责对有康复需求的服务对象进行康复评估，开展康复服务。康复服务内容必须是《残疾人基本康复服务目录》和《精准康复支持性服务提示卡》里的服务项目和内容；原则上每月服务不少于1次，每次1小时，服务时间不少于3个月；
3.*方负责指导服务对象填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》，发放《残疾人精准康复服务记录表》；
4.*方自觉接受*方对精准康复支持性服务工作的监督和指导；
5.*方负责做好服务对象的建档工作，完成康复服务后，*方须向*方提供残疾人确认接收康复服务的汇总表、《残疾人精准康复服务评估表》、《残疾人精准康复服务补助申请审批表》、《残疾人精准康复服务记录表》、服务照片等材料。
六、付款方式
*、*双方签订协议后，*方可向*方书面申请支付服务任务指标总额的30%作为项目前期工作经费，余款完成康复服务后，验收合格付清余款。
七、本协议签字（盖章）后生效。一式两份，*、*双方各执一份。
*方： (略) 残疾人联合会（盖章）
法定代表人：
*方：（盖章）
法定代表人：
2023年月日
各乡镇（中心） (略) 、社区卫生服务中心、定点康复服务机构：
根据自治区残联《关于继续实施“十四五”广西残疾人精准康复服务行动的通知》精神及“十四五”期间残疾人精准康复服务工作要求，为贯彻落实残疾人康复工程，普遍满足残疾人基本康复服务需求， (略) 实际，市残疾人联合会制订了《20 (略) 残疾人精准康复服务工作实施方案》现印发给你们，请认真组织实施。
(略) 人民政府残疾人工作委员会办公室
2023年3月7日
（此件公开发布）
20 (略) 残疾人精准康复服务
工作实施方案
根据《自治区残联关于提前下达2023年中央财政残疾人事业发展补助资金预算指标的通知》（桂残联计财字〔2022〕51号）要求， (略) 人民政府办公室《关 (略) 残疾人精准康复服务行动实施方案的通知》（浔政办发〔2017〕2号）文件精神，为了 (略) 2023年残疾人精准康复服务工作，特制订本方案。
一、指导思想
基本康复以提高残疾人生活质量和生活自理能力为出发点，支持性服务作为基本康复服务的一项重要内容,主要通过基层卫生服务机构或有关服务机构，为有康复需求的残疾人提供康复指导、生活能力训练、康复护理、语言沟通、社会融入、基础治疗、心理疏导、康复知识普及、残疾预防、残疾人亲友培训、辅具服务、咨询服务和转介服务等多种基本康复服务。
二、目标任务
2023年 (略) 任务是1339人，资金25.44万元，根据2022年持证残疾人基本状况调查系统中提出有康复需求的残疾人，优先考虑2022-2023年新办证的有需求及持精神残疾证的残疾人（具体任务分配见附件1）。
三、服务内容和标准
服务内容：结合残疾人基本康复需求和服务机构的实际情况，在《广西壮族自治区残疾人精准康复服务行动实施方案》（桂残联字〔2016〕52号）服务目录和《精准康复支持性服务提示卡》（附件7）目录中，选择性开展一项服务，即视为残疾人获得精准康复服务。
各类别残疾人的支持性服务内容及标准，按照《残疾人基本康复服务目录》（附件6）的具体要求执行。基本康复服务目录没有明确规定的，每个月应提供支持性服务1次以上，每次1小时，服务时间不少于3个月，各个类别和级别的残疾人均可对应《精准康复支持性服务提示卡》（附件7）内的目录享受服务。
四、开展康复服务程序
（一）筛查、评估（4月1日前）。残疾人精准康复服务小组成员采取入户或集中访问的方式，对辖区内有康复需求的残疾人进行进一步的筛查，复核残疾人的康复需求情况，对有需求的残疾人进行评估，对照《残疾人基本康复服务目录》（附件6），为残疾人出具《 (略) 残疾人精准康复服务评估表》（附件2）。对康复服务机构不具备评估能力的项目，由康复服务机构将残疾人转介至其他有评估资质的康复服务机构进行评估。
（二）申请审批（4月1日前）。康复服务机构对有康复需求的残疾人进行康复评估后，对照评估结果，组织医生或服务人员指导残疾人或其监护人填写《 (略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表》（附件3），交相关单位审批。审批单位根据残疾人精准康复服务补助申请，对照残疾人基本康复服务目录确定康复服务项目。
（三）实施康复服务（5月1日前）。康复服务机构为残疾人制定个性化康复服务方案，建立康复服务档案，按照《残疾人基本康复服务目录》（附件6）要求，为残疾人提供基本康复服务并填写《 (略) 残疾人精准康复服务记录表》（附件5）。
（四）检查验收（8月1日前）。市残联、卫健局不定期对各有关康复服务机构残疾人康复服务情况进行检查验收。
（五）信息报送（8月1日前）。康复服务机构按要求汇总残疾人接受康复服务情况，填写好《20 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表》（附件4）及《 (略) 残疾人精准康复服务记录表》（附件5），汇总 (略) 残联，由市残联把相关信息录入中国残疾人精准康复服务系统，汇总表和记录表纸质 (略) 残联存档。
（六）费用结算（10月1日前）。经验收合格后，由康复 (略) 残联提交拨款申请，市残联根据康复机构提交的《 (略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表》（附件3）、《20 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表》（附件4）、《 (略) 残疾人精准康复服务记录表》（附件5）进行费用结算，康复服务费用标准为190元/人·年。
五、注意事项
（一）服务过程中不能走过场，不得弄虚作假，要真正服务到位，同时要加大宣传力度，提高残疾人及其家属知晓率和满意度。
（二）市残联和各康复服务机构要从实际出发，简化申请审批和评估程序，最大限度方便残疾人，减轻他们的负担。
（三）在做好入户调查工作的同时，要加强残疾人个人隐私保护及数据安全与保密工作。
（四）如有新增任务数，按此方案执行。
（五）各康复 (略) 残联做好数据对接工作，准确掌握残疾人康复需求情况，及时为残疾人提供康复服务。
联系人：梁庆华 联系电话：0775-*,邮箱：*@*63.com
附件：1.20 (略) 精准康复服务任务分配表
2. (略) 残疾人精准康复服务评估表
3. (略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表
4.20 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表
5. (略) 残疾人精准康复服务记录表
6.残疾人基本康复服务目录
7.精准康复支持性服务提示卡
8. (略) 残疾人精准康复支持性服务协议书
(略) 人民政府残疾人工作委员会办公室
2023年3月7日
附件1
20 (略) 残疾人精准康复服务任务分配表
序号 | 康复机构 | 基本康复任务 （人） | 备注 |
桂平康 (略) | 200 | ||
2 | 桂平海 (略) | 200 | |
3 | 社 (略) | 250 | |
4 | 江 (略) | 250 | |
5 | (略) | 200 | |
6 | (略) 城北社区卫生服务中心 | 80 | |
7 | (略) 城东社区卫生服务中心 | 80 | |
8 | (略) 城南社区卫生服务中心 | 79 | |
合计 | 1339 |
附件2
(略) 残疾人精准康复服务评估表
编号：
姓名 | ||
残疾 证号 | ||
评估机构意见 | 主要障碍： 视力：□视物不清 □斜视 听力：□听不到 □听不清楚 □重听 言语：□不能发音 □口吃 □发音不清晰 肢体：□不能行走或行走不便 □不能握物或握物无力 □不能弯腰或转身 智力：□完全不能认知 □不能正确认知 □痴呆 精神：□精神分裂症 □情感性精神障碍 □反应性精神障碍 | |
评估结果： 视力：□视物不清 □斜视 听力：□听不到 □听不清楚 □重听 言语：□不能发音 □口吃 □发音不清晰 肢体：□不能行走或行走不便 □不能握物或握物无力 □不能弯腰或转身 智力：□完全不能认知 □不能正确认知 □痴呆 精神：□精神分裂症 □情感性精神障碍 □反应性精神障碍 | ||
康复需求评估意见： 视力：□功能训练 □适配助视器 □盲杖 听力：□功能训练 □适配助听器 言语：□功能训练 肢体：□功能训练 □适配辅助器具 □护理 智力：□功能训练 □护理 精神：□药物 □功能训练 □护理 评估人（签名、盖章）：年月日 | ||
备注 | ||
附件3
(略) 残疾人精准康复服务补助申请审批表
基本情况 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | ||||
残疾证或身份证号 | ||||||||
家庭住址 | ||||||||
监护人 | 联系电话 | |||||||
残疾类别 | ?视力 ?听力 ?肢体 ?智力 ?精神（多重残疾可多选） | |||||||
残疾等级 | ?一级 ?二级 ?三级 ?四级 | |||||||
享受医疗保险情况 | ?享受城镇职工基本医疗保险 ?享受城乡居民基本医疗保险 ?享受医疗救助 ?享受其他保险?无医疗保险 | |||||||
申请项目 | ?基本康复服务： □支持性服务 □手术 ?药物 ?康复训练 ?基本辅具服务： ?视力类：?助视器 □盲杖 ?听力类：?助听器 ?肢体类：?助行架 ?腋杖 ?手杖 ?普通轮椅 ?普通轮椅（带坐便器） ?高靠背轮椅 ?座便椅 ?护理床 ?其他: 申请人（签字）： 年 月 日 | |||||||
残联意见 | 经办人： 残联（公章）： 年 月 日 | |||||||
附件4
202 (略) 残疾人精准康复服务情况汇总表
序号 | 姓名 | 性别 | 家庭住址 | 残疾人证号 | 联系电话 | 康复需求情况 | 康复服务项目 | 服务机构 |
附件5
(略) 残疾人精准康复服务记录表
康复需求评估与转介记录
姓名 | 残疾证号 | 是否需要转介 | ||||
康复需求 | 转介至（机构）： | |||||
评估机构名称： 评估人： 评估时间： | ||||||
康复服务记录
服务项目 | ||||
服务次数 | 服务日期 | 年 月 日 | ||
服务机构名称（盖章）： 服务人员： | ||||
残疾人或监护人确认 | 残疾人或监护人： 年 月 日 | |||
注：1.“服务项目”：参照《残疾人基本康复目录》中的服务项目填写；
2.本页由康复机构填写，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。
康复服务记录
服务项目 | ||||
服务次数 | 服务日期 | 年 月 日 | ||
服务机构名称（盖章）： 服务人员： | ||||
残疾人或监护人确认 | 残疾人或监护人： 年 月 日 | |||
注：1.“服务项目”：参照《残疾人基本康复目录》中的服务项目填写；
本页由康复机构填写，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。
康复服务记录
服务项目 | ||||
服务次数 | 服务日期 | 年 月 日 | ||
服务机构名称（盖章）： 服务人员： | ||||
残疾人或监护人确认 | 残疾人或监护人： 年 月 日 | |||
注：1.“服务项目”：参照《残疾人基本康复目录》中的服务项目填写；
本页由康复机构填写，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。
附件6
残疾儿童基本康复服务目录（0-6岁）
残疾类别 | 服务对象 | 服务项目 | 服务内容 |
视力残疾 | 符合条件的有康复需求的视力残疾儿童 | 康复医疗 | 1.纳入当地基本医疗保险支付范围的视力康复医疗项目。2.白内障复明手术和眼角膜移植手术补贴。 |
康复训练 | 1.视功能、定向行走、感知觉补偿训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 1.盲人智能眼镜适配及使用训练。2.助视器、盲杖、听书机、盲用手表等基本型辅助器具适配货币补贴及使用训练。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
听力、言语残疾 | 符合条件的有康复需求听力残疾儿童 | 康复医疗 | 1.人工耳蜗植入手术补贴（国家、省级项目）。2.人工耳蜗购机补贴（自费手术购机补贴）。3.人工耳蜗体外处理机升级补贴及其他辅件补贴。4.其它纳入当地基本医疗保险支付范围的听力康复医疗（含人工耳蜗）项目。 |
康复训练 | 1.听力言语、语言能力康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 1.人工耳蜗适配及使用指导。2.助听器（双侧）适配及使用指导。3.耳模、电池等助听器辅助材料。4.言语残疾全喉切除者购买电子喉补贴。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
肢体残疾 | 符合条件的有康复需求肢体残疾儿童 | 康复医疗 | 1.医疗机构接受先天性马蹄内翻足等足畸形、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位等矫治手术 (略) 内康复训练补贴。2.其它纳入当地基本医疗保险支付范围的肢体康复医疗项目。 |
康复训练 | 1.运动治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语矫治（ST）、引导式教育训练、认知能力、生活自理能力和社会适应能力训练等肢体（脑瘫）康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 1.上肢假肢、下肢假肢、轮椅（含电动轮椅）、多功能护理床、防压疮床（座）垫等基本型辅助器具适配及使用训练。2.手杖、肘杖、助行器、腋杖、移乘板、坐便器、矫形器、接尿器、便盆、围腰基本型辅助器具适配货币补贴及使用训练。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
智力残疾 | 符合条件的有康复需求的0-6岁智力残疾儿童 | 康复医疗 | 纳入当地基本医疗保险支付范围的智力康复医疗项目。 |
康复训练 | 1.认知、生活自理和社会适应能力等智力残疾康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 防走失定位器。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 | ||
符合条件的有康复需求的孤独症儿童 | 康复医疗 | 纳入当地基本医疗保险支付范围的孤独症康复医疗项目。 | |
康复训练 | 1.沟通和社交能力、生活自理能力、情绪和行为调控等孤独症康复训练补贴。2.困难家庭残疾儿童康复训练生活补贴。 | ||
辅助器具 | 防走失定位器。 | ||
支持性服务 | 家长康复知识培训及家庭康复训练指导、心理疏导、康复咨询等服务。 |
附件7
精准康复支持性服务提示卡
康复 服务 （R35、R37） 康复 服务 （R35、R37） | 视力残 疾 | 一、手术：白内障复明手术 二、功能训练 (1)盲人定向技能及行走训练; (2)盲人社会适应能力训练; (3)中途盲者心理疏导; (4)低视力者视功能训练。 三、辅助器具适配及服务: (1)适配助视器; (2)适配盲杖; (3)维修调换; (4)助视器适应训练。 |
听力残 疾 | 一、手术:人工耳蜗植入手术 二、功能训练 (1)听觉言语功能训练; (2)儿童家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务。 三、辅助器具适配及服务: (1)适配助听器; (2)适配人工耳蜗; (3)维修更换; (4)助听器适应训练。 | |
肢体 残疾 | 一、手术 先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等矫治手术。 二、功能训练 (1)儿童运动及适应训练(维持关节活动度、增强肌力、日常生活能力训练、社会参与能力训练等); (2)儿童家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务; (3)康复治疗及训练(运动疗法、作业疗法、肢体综合训练、认知训练等); (4)重度肢体残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。 三、辅助器具适配及服务 (1)轮椅; (2)假肢; (3)矫形器; (4)助行器具; (5)生活自助器具; (6)坐姿椅(限0-6岁儿童); (7)站立架(限0-6岁儿童); (8)辅助器具使用指导; (9)维修更换。 四、护理 (1)生活起居护理; (2)个人卫生协助; (3)饮食营养搭配; (4)心理辅助及支持(心理疏导、心理咨询等); (5)基础治疗(如褥疮治疗); (6)对残疾人及家属的健康指导。 | |
康复 服务 （R35、R37） | 智力残 疾 | 一、功能训练 (1)认知及适应训练(认知、生活自理、职业康复训练、社会适应能力训练等); (2)儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导等服务; (3)重度智力残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。 二、辅助器具适配及服务:防走失腕表 三、护理 (1)生活起居护理; (2)个人卫生协助; (3)饮食营养搭配; (4)心理辅助及支持(心理疏导、心理咨询等) (5)对残疾人及家属的健康指导。 |
精神残 疾 | 一、药物 (1)精神病治疗基本药物; (2)重症急 (略) 治疗。 二、功能训练 (1)孤独症儿童沟通及适应训练(包括言语沟通、情绪和行为、社交能力、生活自理能力等); (2)儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导等服务; (3)精神障碍作业疗法训练(包括日常生活活动训练、家务活动训练等); (4)生活自理、心理疏导、日间照料、工(娱)疗、农疗、职业康复等。 三、辅助器具适配及服务:防走失腕表 四、护理: (1)生活起居护理; (2)个人卫生协助; (3)饮食营养搭配; (4)心理辅助及支持(心理疏导、心理咨询等) (5)对残疾人及家属的健康指导。 |
备注:残疾人获得该类残疾康复服务内容中任意一小项，即视为获得康复服务
附件8
(略) 残疾人精准康复支持性服务协议书
*方（委 托 方）： (略) 残疾人联合会
*方（受委托方）：
根据《关于印发<广西壮族自治区残疾人精准康复服务行动实施方案>的通知》（桂残联字〔2016〕52号）精神和《自治区残联关于印发广西残疾人精准康复支持性服务指导意见》（〔2018〕41号）文件的规定，* (略) 残疾人康复评估机构和康复服务机构。为顺利完成20 (略) 残疾人基本康复服务任务，现*方委托*方开展残疾人基本康复服务，经**双方协商，达成协议如下：
一、委托服务对象
委托服务对象为有康复需求的残疾人。
二、委托服务范围
对委托服务对象开展康复评估和康复服务。
三、服务补贴标准
服务补贴标准为人均190元
四、服务期限
2023年3月至2023年12月
五、双方职责
（一）*方职责：
1.*方负责制定工作方案，下达指标任务，确定残疾人基本康复服务目录及补贴标准；
2.*方负责为*方提供有康复需求的残疾人名单；
3.*方负责为*方提供《残疾人精准康复服务补助申请审批表》、《残疾人精准康复服务评估表》、《残疾人精准康复服务记录表》；
4.*方不定期检查和了解*方工作进度，对*方存在的相关问题，可以要求*方及时整改；
（二）*方职责：
1.*方负责对有康复需求的残疾人进行筛查，确定服务对象；
2.*方负责对有康复需求的服务对象进行康复评估，开展康复服务。康复服务内容必须是《残疾人基本康复服务目录》和《精准康复支持性服务提示卡》里的服务项目和内容；原则上每月服务不少于1次，每次1小时，服务时间不少于3个月；
3.*方负责指导服务对象填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》，发放《残疾人精准康复服务记录表》；
4.*方自觉接受*方对精准康复支持性服务工作的监督和指导；
5.*方负责做好服务对象的建档工作，完成康复服务后，*方须向*方提供残疾人确认接收康复服务的汇总表、《残疾人精准康复服务评估表》、《残疾人精准康复服务补助申请审批表》、《残疾人精准康复服务记录表》、服务照片等材料。
六、付款方式
*、*双方签订协议后，*方可向*方书面申请支付服务任务指标总额的30%作为项目前期工作经费，余款完成康复服务后，验收合格付清余款。
七、本协议签字（盖章）后生效。一式两份，*、*双方各执一份。
*方： (略) 残疾人联合会（盖章）
法定代表人：
*方：（盖章）
法定代表人：
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