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乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CT室广东省韶关市乐昌市红岭中路兴业茗居17栋S-2、3号铺

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乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CT室广东省韶关市乐昌市红岭中路兴业茗居17栋S-2、3号铺

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-03-20

项目名称	乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CT室
建设地点	(略) (略) 红岭中路兴业茗居17栋S-2、3号铺	营业面积（平方米）	400
建设单位	乐昌美华口腔门诊部	法定代表人	邹创效
项目投资(万元)	50	环保投资(万元)	10
拟投入生产运营日期	2021-11-25
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：乐昌美华口腔门诊部二楼CT室使用口腔CBCT 二、建设规模: 使用口腔CBCT机，型号:X-TREND,生产厂家:卡瓦科尔牙科医疗器械（苏州）有限公司，最大参数：95KV、16mA,生产日期：2020-10，设备编号：KT*，置于乐昌美华口腔门诊部二楼CT室。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 建设项目由有资质的第三方检测机构(广州南方医大医疗 (略) )检测，检测报告已反馈(乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CBCT影像诊断改建项目职业病危害放射防护预评价报告[报告编号:-FYB21072,乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CBCT影像诊断改建项目职业病危害控制效果放射防护预评价报告「报告编号:-FKB21115)，辐射安全的各项管理制度、安全防护工作领导小组、应急处理预案、人员培训、个人剂量检测以及职业病防护工作均按工作要求予以落实。
??承诺：乐昌美华口腔门诊部邹创效承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由乐昌美华口腔门诊部，邹创效承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*015。

,广东, (略) , (略) ,韶关

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-03-20

项目名称	乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CT室
建设地点	(略) (略) 红岭中路兴业茗居17栋S-2、3号铺	营业面积（平方米）	400
建设单位	乐昌美华口腔门诊部	法定代表人	邹创效
项目投资(万元)	50	环保投资(万元)	10
拟投入生产运营日期	2021-11-25
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：乐昌美华口腔门诊部二楼CT室使用口腔CBCT 二、建设规模: 使用口腔CBCT机，型号:X-TREND,生产厂家:卡瓦科尔牙科医疗器械（苏州）有限公司，最大参数：95KV、16mA,生产日期：2020-10，设备编号：KT*，置于乐昌美华口腔门诊部二楼CT室。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 建设项目由有资质的第三方检测机构(广州南方医大医疗 (略) )检测，检测报告已反馈(乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CBCT影像诊断改建项目职业病危害放射防护预评价报告[报告编号:-FYB21072,乐昌美华口腔门诊部二楼口腔CBCT影像诊断改建项目职业病危害控制效果放射防护预评价报告「报告编号:-FKB21115)，辐射安全的各项管理制度、安全防护工作领导小组、应急处理预案、人员培训、个人剂量检测以及职业病防护工作均按工作要求予以落实。
??承诺：乐昌美华口腔门诊部邹创效承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由乐昌美华口腔门诊部，邹创效承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*015。

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