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X射线影响诊断口腔CT河北省沧州市吴桥县桑园镇长江路北侧太行道永和上城A-A-9

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X射线影响诊断口腔CT河北省沧州市吴桥县桑园镇长江路北侧太行道永和上城A-A-9

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-05-15

项目名称	X射线影响诊断口腔CT
建设地点	(略) 吴桥县桑园镇长江路北侧太行道永和上城A-A-9	占地面积（平方米）	10
建设单位	吴桥县桑园镇昊德口腔诊所	法定代表人	王昊
项目投资(万元)	29	环保投资(万元)	10
拟投入生产运营日期	2023-06-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第 191 项中销售、使用Ⅲ类射线装置。一、建设内容吴桥县桑园镇昊德口腔诊所拟建设使用Ⅲ医用射线装置：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备；用于：牙科全景头颅摄影口腔CBCT站位扫描。二、建设规模1、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备：型号：Bondream 3D-1020MS(配置3）额定电压（90kV）额定电流（10mA）一台/套。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防治措施1、警示标识：X 射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近CT室；应在射线装置周围 1m 处设置警戒线，以防止无关人员进入。2、屏蔽防护措施：口腔CT工作场所：四周屏蔽建有5CM厚净化防辐射一体板、顶部建有5cm厚净化防辐射一体板、底部建设5cm厚净化防辐射一体板、观察窗涉及15mm厚铅玻璃，机房门为平移防护门。设备待机状态时，须对射线装置进行关闭后才可实行运作；或者发现故障时，射线装置断电，再由专业的维修和检测人员进入检查。3、防护用品和监测仪器：配备2名辐射工作人员配备个人剂量计，口腔CT室内配备：铅衣、铅帽、铅手套、铅屏风。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、2 人参加辐射安全和防护知识培训
??承诺：吴桥县桑园镇昊德口腔诊所王昊承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由吴桥县桑园镇昊德口腔诊所，王昊承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*068。

,河北, (略) ,吴桥县,沧州

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-05-15

项目名称	X射线影响诊断口腔CT
建设地点	(略) 吴桥县桑园镇长江路北侧太行道永和上城A-A-9	占地面积（平方米）	10
建设单位	吴桥县桑园镇昊德口腔诊所	法定代表人	王昊
项目投资(万元)	29	环保投资(万元)	10
拟投入生产运营日期	2023-06-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第 191 项中销售、使用Ⅲ类射线装置。一、建设内容吴桥县桑园镇昊德口腔诊所拟建设使用Ⅲ医用射线装置：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备；用于：牙科全景头颅摄影口腔CBCT站位扫描。二、建设规模1、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备：型号：Bondream 3D-1020MS(配置3）额定电压（90kV）额定电流（10mA）一台/套。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防治措施1、警示标识：X 射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近CT室；应在射线装置周围 1m 处设置警戒线，以防止无关人员进入。2、屏蔽防护措施：口腔CT工作场所：四周屏蔽建有5CM厚净化防辐射一体板、顶部建有5cm厚净化防辐射一体板、底部建设5cm厚净化防辐射一体板、观察窗涉及15mm厚铅玻璃，机房门为平移防护门。设备待机状态时，须对射线装置进行关闭后才可实行运作；或者发现故障时，射线装置断电，再由专业的维修和检测人员进入检查。3、防护用品和监测仪器：配备2名辐射工作人员配备个人剂量计，口腔CT室内配备：铅衣、铅帽、铅手套、铅屏风。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、2 人参加辐射安全和防护知识培训
??承诺：吴桥县桑园镇昊德口腔诊所王昊承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由吴桥县桑园镇昊德口腔诊所，王昊承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*068。

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