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共和县共和唐洁温欣口腔诊所CBCT室建设项目青海省海南藏族自治州共和县恰卜恰镇贵德东路

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共和县共和唐洁温欣口腔诊所CBCT室建设项目青海省海南藏族自治州共和县恰卜恰镇贵德东路

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-04-27

项目名称	共和县共和唐洁温欣口腔诊所CBCT室建设项目
建设地点	(略) 海南藏族自治州共和县恰卜恰镇贵德东路	营业面积（平方米）	251
建设单位	共和唐洁温欣口腔诊所	法定代表人	唐洁
项目投资(万元)	38	环保投资(万元)	7.5
拟投入生产运营日期	2023-05-08
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：放射科使用X线摄影系统。二、建设规模：共和唐洁温欣口腔诊所，有一名辐射工作人员。放射科墙壁用砖均为实心砖，机房四周墙壁均为240mm厚的粘土实心砖 4cm硫酸钡，房顶为12cm混凝土 1mm厚铅板，机房地面为12cm混凝土 3cm硫酸钡机房门为3.0mmPb当量手动平开门，观察窗为3.0mm当量铅玻璃。有一台型号为PHT-35LHS的颌面部锥形束体层摄影设备，该设备产品编号为069-*。三、应用范围：口腔诊所
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、警示标识：现有设备均安装有工作指示灯，在工作场所已张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；公司现有设备1m 处划有警戒线。3、防护用品和监测仪器：诊所已为所有辐射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、1 人参加辐射安全和防护知识培训并按规定每两年进行一次在培训
??承诺：共和唐洁温欣口腔诊所唐洁承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由共和唐洁温欣口腔诊所，唐洁承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*022。

,海南,青海,海南藏族自治州,共和县,海南藏族自治州

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-04-27

项目名称	共和县共和唐洁温欣口腔诊所CBCT室建设项目
建设地点	(略) 海南藏族自治州共和县恰卜恰镇贵德东路	营业面积（平方米）	251
建设单位	共和唐洁温欣口腔诊所	法定代表人	唐洁
项目投资(万元)	38	环保投资(万元)	7.5
拟投入生产运营日期	2023-05-08
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：放射科使用X线摄影系统。二、建设规模：共和唐洁温欣口腔诊所，有一名辐射工作人员。放射科墙壁用砖均为实心砖，机房四周墙壁均为240mm厚的粘土实心砖 4cm硫酸钡，房顶为12cm混凝土 1mm厚铅板，机房地面为12cm混凝土 3cm硫酸钡机房门为3.0mmPb当量手动平开门，观察窗为3.0mm当量铅玻璃。有一台型号为PHT-35LHS的颌面部锥形束体层摄影设备，该设备产品编号为069-*。三、应用范围：口腔诊所
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、警示标识：现有设备均安装有工作指示灯，在工作场所已张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；公司现有设备1m 处划有警戒线。3、防护用品和监测仪器：诊所已为所有辐射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、1 人参加辐射安全和防护知识培训并按规定每两年进行一次在培训
??承诺：共和唐洁温欣口腔诊所唐洁承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由共和唐洁温欣口腔诊所，唐洁承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*022。

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