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潍城徐晓华口腔诊所使用三类医用射线装置项目山东省潍坊市潍城区胜利街安顺路华安怡园雅居2号商铺1-2-03号

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潍城徐晓华口腔诊所使用三类医用射线装置项目山东省潍坊市潍城区胜利街安顺路华安怡园雅居2号商铺1-2-03号

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-06-05

项目名称	潍城徐晓华口腔诊所使用三类医用射线装置项目
建设地点	(略) 潍城区胜利街安顺路华安怡园雅居2号商铺1-2-03号	营业面积（平方米）	266
建设单位	潍城徐晓华口腔诊所	法定代表人	徐晓华
项目投资(万元)	26	环保投资(万元)	4
拟投入生产运营日期	2023-06-16
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一.建设内容:在门诊二楼建设拍片室二.建设规模:口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备锥形束CT
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 安全管理措施:1.成立放射安全管理小组.2.放置警示标识3.放射源门设置锁防止丢失放射线泄露.3.专职人员管理负责.4.CT室严格按照要求建设做到安全防护.5.铅房设有通风,排气,净化装置.
??承诺：潍城徐晓华口腔诊所徐晓华承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由潍城徐晓华口腔诊所，徐晓华承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*035。

,山东, (略) ,潍城区,潍坊

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-06-05

项目名称	潍城徐晓华口腔诊所使用三类医用射线装置项目
建设地点	(略) 潍城区胜利街安顺路华安怡园雅居2号商铺1-2-03号	营业面积（平方米）	266
建设单位	潍城徐晓华口腔诊所	法定代表人	徐晓华
项目投资(万元)	26	环保投资(万元)	4
拟投入生产运营日期	2023-06-16
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一.建设内容:在门诊二楼建设拍片室二.建设规模:口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备锥形束CT
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 安全管理措施:1.成立放射安全管理小组.2.放置警示标识3.放射源门设置锁防止丢失放射线泄露.3.专职人员管理负责.4.CT室严格按照要求建设做到安全防护.5.铅房设有通风,排气,净化装置.
??承诺：潍城徐晓华口腔诊所徐晓华承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由潍城徐晓华口腔诊所，徐晓华承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*035。

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使用三类医用射线装置

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