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楚雄柠檬医疗服务有限公司鹿城南路口腔门诊部一台口腔颌面锥形束体层摄影设备应用项目云南省楚雄彝族自治州楚雄市鹿城南路268号

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-06-08

项目名称	楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部一台口腔颌面锥形束体层摄影设备应用项目
建设地点	(略) 楚雄彝族 (略) 鹿城南路268号	占地面积（平方米）	6.3
建设单位	楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部	法定代表人	孙伟
项目投资(万元)	32	环保投资(万元)	8
拟投入生产运营日期	2023-08-28
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部一台口腔颌面锥形束体层摄影设备应用项目；二、建设规模：mDX -13SDKL1A型口腔颌面锥形束体层摄影设备，最高电压100kV，最大电流10mA。设备使用位置：诊所二楼放CBCT室，辐射工作场所东侧为操作间、南侧为过道，西侧为种植室，北侧临空，楼上是三楼住房，楼下是一楼商铺。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防治措施（一）机房防护设计：mDX -13SDKL1A型口腔颌面锥形束体层摄影设备设有单独的机房，机房四周墙体均为180mm红砖墙 20mm硫酸钡，综合铅当量为3.4mmPb；顶棚为150mm混凝土，综合铅当量均为2.4mmPb；地板为300mm混凝土，综合铅当量为4.7mmPb。机房门为电动推拉防护门，铅当量均为2.5mmPb，控制室门为手动推拉防护门，铅当量为2.5mmPb；观察窗铅当量为2.5mmPb。机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求；（二）警示标识:已按要求在机房门外设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，灯箱上已设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯能与机房门有效关联，候诊区已有放射防护注意事项告知栏，推拉式机房门已设置曝光时关闭机房门的管理措施，电动推拉门已设置防夹装置。（三）通风装置：射线装置机房已设置通风装置，并保持良好的通风。（四）防护用品和监测仪器：已按要求配备铅衣、铅围脖、铅帽等防护用品及个人剂量计、个人剂量报警仪。二、安全管理措施（一）有专职管理人员负责辐射安全管理。（二）规章制度：按要求制定射线装置操作规程；辐射工作人员岗位职责；辐射设备检修及维护制度；辐射工作人员培训制度；辐射监测制度；工作人员健康及个人剂量管理制度；辐射事故应急预案制度等。（三）建立了个人剂量检定档案、职业健康体检档案。（四）辐射工作人员均已参加放射防护相关的教育培训。
??承诺：楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部孙伟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部，孙伟承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*204。

,云南,楚雄彝族自治州, (略) ,楚雄彝族自治州

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建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-06-08

项目名称	楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部一台口腔颌面锥形束体层摄影设备应用项目
建设地点	(略) 楚雄彝族 (略) 鹿城南路268号	占地面积（平方米）	6.3
建设单位	楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部	法定代表人	孙伟
项目投资(万元)	32	环保投资(万元)	8
拟投入生产运营日期	2023-08-28
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部一台口腔颌面锥形束体层摄影设备应用项目；二、建设规模：mDX -13SDKL1A型口腔颌面锥形束体层摄影设备，最高电压100kV，最大电流10mA。设备使用位置：诊所二楼放CBCT室，辐射工作场所东侧为操作间、南侧为过道，西侧为种植室，北侧临空，楼上是三楼住房，楼下是一楼商铺。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防治措施（一）机房防护设计：mDX -13SDKL1A型口腔颌面锥形束体层摄影设备设有单独的机房，机房四周墙体均为180mm红砖墙 20mm硫酸钡，综合铅当量为3.4mmPb；顶棚为150mm混凝土，综合铅当量均为2.4mmPb；地板为300mm混凝土，综合铅当量为4.7mmPb。机房门为电动推拉防护门，铅当量均为2.5mmPb，控制室门为手动推拉防护门，铅当量为2.5mmPb；观察窗铅当量为2.5mmPb。机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求；（二）警示标识:已按要求在机房门外设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，灯箱上已设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯能与机房门有效关联，候诊区已有放射防护注意事项告知栏，推拉式机房门已设置曝光时关闭机房门的管理措施，电动推拉门已设置防夹装置。（三）通风装置：射线装置机房已设置通风装置，并保持良好的通风。（四）防护用品和监测仪器：已按要求配备铅衣、铅围脖、铅帽等防护用品及个人剂量计、个人剂量报警仪。二、安全管理措施（一）有专职管理人员负责辐射安全管理。（二）规章制度：按要求制定射线装置操作规程；辐射工作人员岗位职责；辐射设备检修及维护制度；辐射工作人员培训制度；辐射监测制度；工作人员健康及个人剂量管理制度；辐射事故应急预案制度等。（三）建立了个人剂量检定档案、职业健康体检档案。（四）辐射工作人员均已参加放射防护相关的教育培训。
??承诺：楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部孙伟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由楚雄 (略) 鹿城南路口腔门诊部，孙伟承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*204。

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