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备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-06-30

项目名称	(略) 城关街道城关口腔门诊部三合一数字画射线系统应用项目
建设地点	(略) (略) 城关街道广场委	占地面积（平方米）	1000
建设单位	(略) 城关街道城关口腔门诊部	法定代表人	宋顺涛
项目投资(万元)	13	环保投资(万元)	0.5
拟投入生产运营日期	2023-06-30
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容使用一台Ⅲ类射线装置二、建设规模使用一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（三合一数字化射线系统-锥形束C T 全景头颅侧位），型号ICT-R01-L,类别为Ⅲ类，购买于登腾（北京） (略) ,最大管电压：100KV、最大管电流：22mA，最大输出功率：1.2kw
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施一、污染防护措施1、警示标识：公司X射线装置工作场所设置电离辐射警示标识及中文警示说明，并安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员无靠近照射场地，2、防护用品和检测仪器：为辐射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理2、规章制度：操作规程岗位职责，辐射防护制度安全保卫制度设备检修，维护制度，辐射工作人员培训制度3、辐射事故应急预案
??承诺： (略) 城关街道城关口腔门诊部宋顺涛承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 (略) 城关街道城关口腔门诊部，宋顺涛承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*083。

,辽宁, (略) , (略) ,大连

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-06-30

项目名称	(略) 城关街道城关口腔门诊部三合一数字画射线系统应用项目
建设地点	(略) (略) 城关街道广场委	占地面积（平方米）	1000
建设单位	(略) 城关街道城关口腔门诊部	法定代表人	宋顺涛
项目投资(万元)	13	环保投资(万元)	0.5
拟投入生产运营日期	2023-06-30
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容使用一台Ⅲ类射线装置二、建设规模使用一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（三合一数字化射线系统-锥形束C T 全景头颅侧位），型号ICT-R01-L,类别为Ⅲ类，购买于登腾（北京） (略) ,最大管电压：100KV、最大管电流：22mA，最大输出功率：1.2kw
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施一、污染防护措施1、警示标识：公司X射线装置工作场所设置电离辐射警示标识及中文警示说明，并安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员无靠近照射场地，2、防护用品和检测仪器：为辐射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理2、规章制度：操作规程岗位职责，辐射防护制度安全保卫制度设备检修，维护制度，辐射工作人员培训制度3、辐射事故应急预案
??承诺： (略) 城关街道城关口腔门诊部宋顺涛承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 (略) 城关街道城关口腔门诊部，宋顺涛承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*083。

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