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备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-05-24

项目名称	景洪勐养程医生口腔诊所X射线装置应用项目
建设地点	(略) 西双版纳傣族 (略) (略) 西双版纳傣族 (略) 勐养镇邮电局旁	占地面积（平方米）	130
建设单位	景洪勐养程医生口腔诊所	法定代表人	程铭
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-06-05
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容该诊所新增1台射线装置（口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备）建设规模：本次新增射线装置的使用规模： 1台GENORAY Co.,Ltd韩国杰耐瑞株式会社，PAPAYA3D PIus型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，最大管电压80kVp，最大管电流10mA；使用场所在诊所(建筑物1楼）口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备机房
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 1，有辐射事故应急处理预案。2，有个环保措施采取的环保措施：污染防治措施：（1）机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布置合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线洞口位置。①口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备机房：机房整体为钢混结构建筑，机房,北面墙体为2mm铅板加1层防护板，其余三面墙体为24cm厚的实心砖墙体，为提高安全程度，在此基础上增加了3cm厚的硫酸钡防护涂料，综合铅当量≥3.0mmPb；机房顶板和地板为12cm厚的钢筋混凝土浇灌板，为提高安全程度，地板在此基础上增加了3cm厚的硫酸钡防护涂料，顶板增加了防护板吊顶，综合铅当量≥3.0mmPb；机房观察窗采用了20mm厚的铅玻璃一块，框边采用铅板包围向四边墙内延伸不小于10cm，综合铅当量≥3.0mmPb；机房防护门为平开式防护门，防护门采用内钢结构加固3mm铅板外加不锈钢门套，综合铅当量≥3.0mmPb。（2）警示标识：机房门上粘贴电离辐射警示标志，门上方安装电离辐射警示灯，并有中文说明工作时严禁入内。（3）通风换气：机房通过空调装置通风，保证通风良好。（4）防护用品和检测仪器：已配备防护铅衣1套、个人剂量计2个、辐射剂量报警仪2个。辐射安全管理措施：（1）设有专门的人员负责辐射安全管理。（2）规章制度：辐射防护与安全管理制度、岗位职责、操作规程、设备维护检修制度、人员培训计划、监人剂量监测、职业健康检查，相关档案管理完善。（5）已有1人参加辐射安全与防护知识培训。
??承诺：景洪勐养程医生口腔诊所程铭承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由景洪勐养程医生口腔诊所，程铭承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*065。

,云南,西双版纳傣族自治州, (略) ,西双版纳傣族自治州

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建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-05-24

项目名称	景洪勐养程医生口腔诊所X射线装置应用项目
建设地点	(略) 西双版纳傣族 (略) (略) 西双版纳傣族 (略) 勐养镇邮电局旁	占地面积（平方米）	130
建设单位	景洪勐养程医生口腔诊所	法定代表人	程铭
项目投资(万元)	30	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-06-05
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容该诊所新增1台射线装置（口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备）建设规模：本次新增射线装置的使用规模： 1台GENORAY Co.,Ltd韩国杰耐瑞株式会社，PAPAYA3D PIus型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，最大管电压80kVp，最大管电流10mA；使用场所在诊所(建筑物1楼）口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备机房
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 1，有辐射事故应急处理预案。2，有个环保措施采取的环保措施：污染防治措施：（1）机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布置合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线洞口位置。①口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备机房：机房整体为钢混结构建筑，机房,北面墙体为2mm铅板加1层防护板，其余三面墙体为24cm厚的实心砖墙体，为提高安全程度，在此基础上增加了3cm厚的硫酸钡防护涂料，综合铅当量≥3.0mmPb；机房顶板和地板为12cm厚的钢筋混凝土浇灌板，为提高安全程度，地板在此基础上增加了3cm厚的硫酸钡防护涂料，顶板增加了防护板吊顶，综合铅当量≥3.0mmPb；机房观察窗采用了20mm厚的铅玻璃一块，框边采用铅板包围向四边墙内延伸不小于10cm，综合铅当量≥3.0mmPb；机房防护门为平开式防护门，防护门采用内钢结构加固3mm铅板外加不锈钢门套，综合铅当量≥3.0mmPb。（2）警示标识：机房门上粘贴电离辐射警示标志，门上方安装电离辐射警示灯，并有中文说明工作时严禁入内。（3）通风换气：机房通过空调装置通风，保证通风良好。（4）防护用品和检测仪器：已配备防护铅衣1套、个人剂量计2个、辐射剂量报警仪2个。辐射安全管理措施：（1）设有专门的人员负责辐射安全管理。（2）规章制度：辐射防护与安全管理制度、岗位职责、操作规程、设备维护检修制度、人员培训计划、监人剂量监测、职业健康检查，相关档案管理完善。（5）已有1人参加辐射安全与防护知识培训。
??承诺：景洪勐养程医生口腔诊所程铭承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由景洪勐养程医生口腔诊所，程铭承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*065。

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