西宁市城北区2022年慢性病防控社会因素调查报告

(略) 城北区人民政府

2023年8月

前 言

慢性病的发生和流行与社会经济、人口、环境、生活方式等因素密切相关。随着我区社会经济的发展，人口数量的增加尤其是人口老龄化的加剧，加之不良的生活方式，慢性病已成为严重威胁群众健康的第一大类疾病。居民生活方式、生态环境、食品安全等对健康的影响逐步显现，慢性病患病和死亡人数不断增多，慢性病疾病负担日益沉重。高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肿瘤、慢阻肺等各类慢性非传染性疾病负担对群众的压力也逐渐加大，群众期望寿命值的延长、对健康的需求和对医疗卫生服务的需求也在逐渐加大，因此做好慢性病综合防控工作是大势所趋。为确保我区慢性病综合防控各项工作的落实，摸清我区居民的健康状况及其危害健康的危险因素，找出影响本区群众的主要健康问题，掌握我区慢性病流行现状及其社会影响因素，同时，了解环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，发现并确定我区慢性病综合防控社会因素，总结并评价卫生资源，为我区卫生服务的综合效果评估提供基线数据，也为制定慢性病防控策略提供科学依据。根据需要，结合社会环境、人口状况、经济状况、文化教育以及卫生健康状况完成了本次慢性病防控社会因素调查。

一、辖区自然环境

城北区属半干旱大*性气候。常年主导风为东南风。年降水量40毫米，平均温度 6.1℃。年平均日照2461.3 小时；年平均相对湿度为 0.45%；年平均风速0.8m/s。

本区总面积137.7平方公里，下辖4个街道办事处、2个镇，全区/县共有居委会31个。年空气质量指数（AQI）为4.33 ，达到二级及优于二级的天数有338天， 空气质量指数AQI优良率为92.6 %。空气污染指数（API）达到二级及优于二级的天数有 335天，空气污染指数API优良率为96.5 %。PM2.5浓度为0.020μg/m3，金属类汞0.017μg/L、砷0.065μg/L。

二、人口学特点

城北区第七次人口普查公报结果，城北区常住人口41.77万人，城镇化率97.58 %。乡村人口10.01万人，占2.42%。男性占50.76%，女性占49.24%。全区户籍人口中，少数民族占14.26%。

三、卫生情况

截止2022年底，全区共有公立医疗卫生机构8家，床位1714张，常住人口每千人床位数为4.28张；共有卫生技术人员1893人；全年门诊量76.0554万人次，住院4.3942万人次。全区设有区疾病预防控制机构，妇幼保健计划生育服务中心、区卫生监督机构各1家。

四、社会事业

全区参保人数为*人，其中城镇职工参保人数为46444人，完成目标任务100%;生育保险参保人数为46427人，完成目标任务100%;城乡居民参保人数为*人，完成目标任务99.19%。城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保缴费金额达到4113万余元，全区城镇 (略) 、门诊慢性病、个人帐户等医保基金支出1607.85万余元。办理特殊病、慢性病登记1598人，拨付医保基金1787人次1750.10万元。

全 (略) 1家；社会养老服务机构3家，其中提供住宿3家，提供医养结合服务1家；儿童福利机构1家。

全区共有幼儿园 48所；中小学19所，中小学生29431人；职业、技工、中等专业学校3所；普通高等学校3所，全区健康教育课覆盖率达到100%，学生体检率达98.96%。截至目前，辖区儿童窝沟封闭服务覆盖率率67.5%，12岁儿童患龋率19.67%。学校阳光锻炼一小时覆盖率达100%，落实体质健康测试评价机制，高质量开展体质健康测试工作。

全区体育场地总面积为100万平方米，人均体育场地面积达到2.38平方米。全区共有体育场地680处，免费或低收费开放公共体育场馆12个，免费或低收费社区健身体育设施和公共运动场的社区31个。农村行政村体育设施覆盖率100 %。城市慢跑步行道绿道的长度为118万米，人均长度为2800米/万人。

五、人文环境建设

积极开展健康细胞创建工作。全区打造健康社区28个；全区社区卫生服务机构均设立自助式健康检测点，覆盖率为100%，同时在部分健康社区设置了自助式监测点；创建健康餐厅10个、健康食堂10个，健康单位10个，健康学校18个，健康小屋 6个、建设健康步道3条。村社区15分钟健身圈全面建成。

六、监测发现

（一）三大类疾病死因构成（死亡模式）。2022年城北区因感染性、母婴及营养缺乏性疾病（简称第一大类疾病）占全死因的7.18%；慢性非传染性疾病（简称第二大类疾病）占全死因的85.27%；不明原因及其他（简称第三大类疾病）占前死因的3.09%；慢性非传染性疾病为居民的主要死亡原因；居民人均期望寿命为78.87岁，男性人均期望寿命76.30岁，女性人均期望寿命81.71岁，四类重大慢性病早死概率为13.95%。

（二）死因顺位（死因谱）。2022年城北区居民死亡前十的疾病位依次是心脏病占31.36%、呼吸系统疾病占16.55%、脑血管病占14.42%、恶性肿瘤占10.02%、损伤及中毒占3.83%、消化系统疾病占3.56%、内分泌及营养代谢疾病占2.90%、泌尿生殖系统疾病占1.55%、传染病占1.39%、神经系统疾病占0.93%，死亡前十位占全死因的86.51%。

（三）慢性病成为城北区居民的死亡原因。2022 年城北区居民慢性病死亡人数占总死亡人数的 85.27%，其中心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，由于城北区人口基数大和老龄化进程的加快，慢性病患病人数和死亡人数仍在快速上升，疾病负担沉重，慢性病防控形势依然严峻。

（四）重点慢性病核心知识知晓情况。我区人群平均慢性病核心知识知晓率为81.13%，其中男性知识知晓率77.17%，女性知识知晓率85.09%；男性略低于女性。高血压知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率有较大增长，死亡率较2018年有所下降。

（五）城北区城乡居民体格发育和营养状况改善，超重、肥胖问题凸显。过去的十年间，城乡居民膳食能量供给相对充足，特别是蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素，其中碳水化合物供能比有所下降，脂肪供能比上升，蛋白质摄入基本持平，优质蛋白质摄入增加。膳食结构较 2018年有所改善，但是豆类、奶类、水果摄入量偏低和部分营养素缺乏等问题依然存在。各年龄组居民的身高和体重均有增长，农村儿童青少年身高、体重变化 (略) ，其中 6~17 岁儿童青少年身高、体重增幅最为显著。无论成人还是儿童青少年，超重肥胖率均呈现上升趋势，其中7-17岁儿童青少年超重肥胖率增长幅度最为显著。

（六）不健康生活方式仍广泛存在，行为危险因素尚未得到有效控制。2022年城北区居民膳食脂肪提供的能量比例已超过《中国居民膳食指南（2009）》推荐上限，烹调用盐摄入量依然过高。吸烟率较高，男性吸烟率始终保持在较高水平，饮酒者中有害饮酒率近1/10，成人经常锻炼率处于较低水平。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生发展的主要行为危险因素，但这些危险因素尚未得到有效控制。

七、下一步应对措施

（一）进一步完善慢性病综合防控建设工作。根据慢性病综合防控工作实施方案，规范慢性病防控工作基本公共卫生服务均等化核心内容，并加强示范区建设中的督促、专业机构技术指导作用，使相关部门和广大群众积极主动加入到慢性病综合防控工作中来。形成“政府主导、部门协作、社会参与”的工作机制，通过全方位、多视角开展工作，转变居民健康理念。积极统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，实现综合防控措施有效落实，保证各项工作的顺利开展。

（二）加大慢性病防控工作经费投入。在原有专项经费的基础上，探索建立更加完善的政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，提供稳固的经费支持。同时，通过完善机构设置、整合资源、配备相应专业技术人员、提升专业人员水平来加强专业人才队*建设，使慢性病防控工作长期持续推进。

（三）继续深化慢性病综合防控示范区建设。通过完善公共政策，政策引导，进一步落实防治规划，改善环境质量，增加绿地面积和建设健康场所，建设更加宜居的健康环境，为推进慢性病防控工作提供有力的基础设施保障。

（四）持续开展健康生活方式“五进”活动。进一步扩大慢性病防控宣传深度和广度，加强健康生活方式舆论引导，强化全民参与意识，营造人人参与的良好氛围，提高居民健康生活意识，进一步提升居民幸福指数。

（五）进一步建立完善慢性病防控服务体系和分工明确。上下联动的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合，更好的实现群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度。

（六）继续将慢性病示范区建设相关工作纳入各相关部门年度目标管理。严格实行绩效考核。加强协作，明确国家慢性病综合防控示范区建设工作的任务目标，细化责任目标，确保各项任务落实到位，规范管理模式，推进慢性病全程管理到位，安排专人负责，全面推进慢性病综合防治示范区工作，助力健康北区建设。

西宁市城北区2022年慢性病防控社会因素调查报告

(略) 城北区人民政府

2023年8月

前 言

慢性病的发生和流行与社会经济、人口、环境、生活方式等因素密切相关。随着我区社会经济的发展，人口数量的增加尤其是人口老龄化的加剧，加之不良的生活方式，慢性病已成为严重威胁群众健康的第一大类疾病。居民生活方式、生态环境、食品安全等对健康的影响逐步显现，慢性病患病和死亡人数不断增多，慢性病疾病负担日益沉重。高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肿瘤、慢阻肺等各类慢性非传染性疾病负担对群众的压力也逐渐加大，群众期望寿命值的延长、对健康的需求和对医疗卫生服务的需求也在逐渐加大，因此做好慢性病综合防控工作是大势所趋。为确保我区慢性病综合防控各项工作的落实，摸清我区居民的健康状况及其危害健康的危险因素，找出影响本区群众的主要健康问题，掌握我区慢性病流行现状及其社会影响因素，同时，了解环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，发现并确定我区慢性病综合防控社会因素，总结并评价卫生资源，为我区卫生服务的综合效果评估提供基线数据，也为制定慢性病防控策略提供科学依据。根据需要，结合社会环境、人口状况、经济状况、文化教育以及卫生健康状况完成了本次慢性病防控社会因素调查。

一、辖区自然环境

城北区属半干旱大*性气候。常年主导风为东南风。年降水量40毫米，平均温度 6.1℃。年平均日照2461.3 小时；年平均相对湿度为 0.45%；年平均风速0.8m/s。

本区总面积137.7平方公里，下辖4个街道办事处、2个镇，全区/县共有居委会31个。年空气质量指数（AQI）为4.33 ，达到二级及优于二级的天数有338天， 空气质量指数AQI优良率为92.6 %。空气污染指数（API）达到二级及优于二级的天数有 335天，空气污染指数API优良率为96.5 %。PM2.5浓度为0.020μg/m3，金属类汞0.017μg/L、砷0.065μg/L。

二、人口学特点

城北区第七次人口普查公报结果，城北区常住人口41.77万人，城镇化率97.58 %。乡村人口10.01万人，占2.42%。男性占50.76%，女性占49.24%。全区户籍人口中，少数民族占14.26%。

三、卫生情况

截止2022年底，全区共有公立医疗卫生机构8家，床位1714张，常住人口每千人床位数为4.28张；共有卫生技术人员1893人；全年门诊量76.0554万人次，住院4.3942万人次。全区设有区疾病预防控制机构，妇幼保健计划生育服务中心、区卫生监督机构各1家。

四、社会事业

全区参保人数为*人，其中城镇职工参保人数为46444人，完成目标任务100%;生育保险参保人数为46427人，完成目标任务100%;城乡居民参保人数为*人，完成目标任务99.19%。城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保缴费金额达到4113万余元，全区城镇 (略) 、门诊慢性病、个人帐户等医保基金支出1607.85万余元。办理特殊病、慢性病登记1598人，拨付医保基金1787人次1750.10万元。

全 (略) 1家；社会养老服务机构3家，其中提供住宿3家，提供医养结合服务1家；儿童福利机构1家。

全区共有幼儿园 48所；中小学19所，中小学生29431人；职业、技工、中等专业学校3所；普通高等学校3所，全区健康教育课覆盖率达到100%，学生体检率达98.96%。截至目前，辖区儿童窝沟封闭服务覆盖率率67.5%，12岁儿童患龋率19.67%。学校阳光锻炼一小时覆盖率达100%，落实体质健康测试评价机制，高质量开展体质健康测试工作。

全区体育场地总面积为100万平方米，人均体育场地面积达到2.38平方米。全区共有体育场地680处，免费或低收费开放公共体育场馆12个，免费或低收费社区健身体育设施和公共运动场的社区31个。农村行政村体育设施覆盖率100 %。城市慢跑步行道绿道的长度为118万米，人均长度为2800米/万人。

五、人文环境建设

积极开展健康细胞创建工作。全区打造健康社区28个；全区社区卫生服务机构均设立自助式健康检测点，覆盖率为100%，同时在部分健康社区设置了自助式监测点；创建健康餐厅10个、健康食堂10个，健康单位10个，健康学校18个，健康小屋 6个、建设健康步道3条。村社区15分钟健身圈全面建成。

六、监测发现

（一）三大类疾病死因构成（死亡模式）。2022年城北区因感染性、母婴及营养缺乏性疾病（简称第一大类疾病）占全死因的7.18%；慢性非传染性疾病（简称第二大类疾病）占全死因的85.27%；不明原因及其他（简称第三大类疾病）占前死因的3.09%；慢性非传染性疾病为居民的主要死亡原因；居民人均期望寿命为78.87岁，男性人均期望寿命76.30岁，女性人均期望寿命81.71岁，四类重大慢性病早死概率为13.95%。

（二）死因顺位（死因谱）。2022年城北区居民死亡前十的疾病位依次是心脏病占31.36%、呼吸系统疾病占16.55%、脑血管病占14.42%、恶性肿瘤占10.02%、损伤及中毒占3.83%、消化系统疾病占3.56%、内分泌及营养代谢疾病占2.90%、泌尿生殖系统疾病占1.55%、传染病占1.39%、神经系统疾病占0.93%，死亡前十位占全死因的86.51%。

（三）慢性病成为城北区居民的死亡原因。2022 年城北区居民慢性病死亡人数占总死亡人数的 85.27%，其中心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，由于城北区人口基数大和老龄化进程的加快，慢性病患病人数和死亡人数仍在快速上升，疾病负担沉重，慢性病防控形势依然严峻。

（四）重点慢性病核心知识知晓情况。我区人群平均慢性病核心知识知晓率为81.13%，其中男性知识知晓率77.17%，女性知识知晓率85.09%；男性略低于女性。高血压知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率有较大增长，死亡率较2018年有所下降。

（五）城北区城乡居民体格发育和营养状况改善，超重、肥胖问题凸显。过去的十年间，城乡居民膳食能量供给相对充足，特别是蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素，其中碳水化合物供能比有所下降，脂肪供能比上升，蛋白质摄入基本持平，优质蛋白质摄入增加。膳食结构较 2018年有所改善，但是豆类、奶类、水果摄入量偏低和部分营养素缺乏等问题依然存在。各年龄组居民的身高和体重均有增长，农村儿童青少年身高、体重变化 (略) ，其中 6~17 岁儿童青少年身高、体重增幅最为显著。无论成人还是儿童青少年，超重肥胖率均呈现上升趋势，其中7-17岁儿童青少年超重肥胖率增长幅度最为显著。

（六）不健康生活方式仍广泛存在，行为危险因素尚未得到有效控制。2022年城北区居民膳食脂肪提供的能量比例已超过《中国居民膳食指南（2009）》推荐上限，烹调用盐摄入量依然过高。吸烟率较高，男性吸烟率始终保持在较高水平，饮酒者中有害饮酒率近1/10，成人经常锻炼率处于较低水平。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生发展的主要行为危险因素，但这些危险因素尚未得到有效控制。

七、下一步应对措施

（一）进一步完善慢性病综合防控建设工作。根据慢性病综合防控工作实施方案，规范慢性病防控工作基本公共卫生服务均等化核心内容，并加强示范区建设中的督促、专业机构技术指导作用，使相关部门和广大群众积极主动加入到慢性病综合防控工作中来。形成“政府主导、部门协作、社会参与”的工作机制，通过全方位、多视角开展工作，转变居民健康理念。积极统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，实现综合防控措施有效落实，保证各项工作的顺利开展。

（二）加大慢性病防控工作经费投入。在原有专项经费的基础上，探索建立更加完善的政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，提供稳固的经费支持。同时，通过完善机构设置、整合资源、配备相应专业技术人员、提升专业人员水平来加强专业人才队*建设，使慢性病防控工作长期持续推进。

（三）继续深化慢性病综合防控示范区建设。通过完善公共政策，政策引导，进一步落实防治规划，改善环境质量，增加绿地面积和建设健康场所，建设更加宜居的健康环境，为推进慢性病防控工作提供有力的基础设施保障。

（四）持续开展健康生活方式“五进”活动。进一步扩大慢性病防控宣传深度和广度，加强健康生活方式舆论引导，强化全民参与意识，营造人人参与的良好氛围，提高居民健康生活意识，进一步提升居民幸福指数。

（五）进一步建立完善慢性病防控服务体系和分工明确。上下联动的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合，更好的实现群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度。

（六）继续将慢性病示范区建设相关工作纳入各相关部门年度目标管理。严格实行绩效考核。加强协作，明确国家慢性病综合防控示范区建设工作的任务目标，细化责任目标，确保各项任务落实到位，规范管理模式，推进慢性病全程管理到位，安排专人负责，全面推进慢性病综合防治示范区工作，助力健康北区建设。