序号

项目名称

建设地点

建设单位

环境影响评价机构

项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

1

(略) (略) （ (略) (略) (略) ）DSA辐射项目

(略) 屯溪区鬲山大道（市 (略) 西侧） (略) (略) 传染病综合楼二层DSA手术室

(略) (略)

黄山 (略)

主要建设内容：

项目总投资850万元， (略) (略) 传染病综合楼二层DSA手术室（建筑面积约为51.89m2），安装一台DSAII类射线装置，同时进行DSA手术室的防护建设，主要包括硫酸钡水泥粉刷，龙骨、铅板、石膏板、电解钢板等安装以及防护门、观察窗的安装。

DSA手术室四周墙体：240mmMu15混凝土+30mm硫酸钡水泥+方管龙骨+12mm厚石膏板+电解钢板，具有4.87mm铅当量；顶板：120mm混凝土+方管龙骨+3mm厚铅板+方管龙骨+9.5mm厚石膏板+电解钢板，具有4.47mm铅当量；底部：180mm混凝土+30mm硫酸钡水泥+3mm自流平+2mmPVC，具有3.94mm铅当量；防护门：3mm铅当量；观察窗：3mm铅当量

一、施工期环境保护措施

1、废气

施工期间对大气环境的影响主要表现为装修过程中的有机气体污染。有机废气污染主要来源于装修期的涂料废气，室内装修时采用环保水性涂料，不会对大气环境产生明显影响。施工期的废气污染影响是暂时性的，随着施工作业结束，影响将随之消失。

2、废水

生活 (略) 既有设施处理后， (略) 中心城区污水处理厂处理。

3、噪声

①加强施工队*的管理，禁止高声喧哗，避免不必要的噪声发生；

②合理统筹施工进度和安排；

③禁止夜间施工，如需夜间施工应该办理夜间施工许可。由于本项目施工期较短，加强施工管理后，施工噪声对周围环境的影响可控制至最低程度，影响随着施工期的结束而结束。由于施工范围小，施工噪声对周围环境的影响较小。

4、 固废

项目施工期产生的固体废弃物为建筑弃渣、装修垃圾以及工人生活垃圾。建筑弃渣、装修垃圾分类收集后定期清运；生活垃圾经过垃圾桶收集后，由环卫部门统一处理。

5、放射性污染

设备调试会发出X射线，X射线电离空气会产生臭氧和氮氧化物。由于设备调试时，机房的防护施工及通风装置等辅助工程已建设完成，调试人员严格按照操作规程进行调试，对周围环境的影响很小。

二、营运期环境保护措施

1、正常工况

（1）放射性污染

本项目DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。其主要用于血管造影检查及配合介入治疗。一次血管造影检查需要时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小；而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，而对医生和医务人员有一定的附加辐射剂量。单台手术，视手术情况的复杂性，X射线出束时间不同，X射线出束时间约在10分钟到30分钟之间，平均每台手术出束时间约为15min。关机便不会再有X射线产生。

（2）废气

本项目在DSA开机并曝光时，X射线电离空气，会产生少量臭氧和氮氧化物，若在手术室内聚集，对手术室的人员和设施均具有一定的危害。本项目DSA曝光时间很短，臭氧和氮氧化物的产生量极少，传染病综合楼设置有一组中央空调排风、新风系统，DSA手术室与传染病综合楼使用同一中央空调排风、新风系统，手术室内通过中央空调排风、新风系统进行通风，排放到室外，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的标准要求。

（3）废水

运营期产生的废水主要为DSA手术室工作人员和病人所产生的生活污水与少量手术器械清洗产生的医疗废水。新增水量少，不新增排放污染因子， (略) 区现有的污水处理站处理后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB*-2005）表1中传染病、 (略) 水排放标准 (略) 政排污管网 (略) 中心城区污水处理厂处理，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级A标准后，最终排入渐江。

（4）噪声

DSA运行时不产生噪声，噪声源主要来自手术室内排风、新风系统，在采取相应的降噪、减振、隔声措施后，医院厂界昼、夜噪声贡献值满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求， (略) (略) 敏感点噪声，预测叠加值满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的1类标准要求。

（5）固废

本项目运营期产生的固废主要包括 DSA 手术室工作人员和病人所产生的生活垃圾和医疗废物。产生的医疗废物先暂存在污物间，再由 (略) 区东南侧危废暂存间，委托有资质单位进行处理。

（6）辐射

从DSA机房屏蔽措施达标分析可知机房四周墙体、顶板、底板及防护门窗等拟采取防护措施均不低于2mm铅当量，屏蔽防护措施能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。

在投入使用前，医院还应在控制室适当位置张贴岗位职责和操作规程，机房防护门外应张贴电离辐射警告标志，并设置醒目的工作状态指示灯，工作状态指示灯与机房相通的门可以有效关联。机房内开展介入治疗的医务人员拟配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅帽、介入防护手套、铅防护眼镜等，还应为患者和受检者配备相应的防护用品。以上屏蔽措施能够有效降低DSA手术室内辐射工作人员的吸收剂量，起到屏蔽防护效果。

同时，根据类比检测结果可以预测本项目DSA投运后，工作人员及其他人员辐射剂量率能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

2、事故工况及处理措施

DSA在事故工况下的污染因子和污染途径与正常工况下基本相同，主要为X射线对辐射工作人员及周围公众造成外照射。发生事故的主要原因有：

①由于工作人员违反操作规程、管理不善等原因造成的意外照射；

②由于公众误入，导致的公众意外照射；

③机器剂量限制系统发生故障，造成超剂量照射。

处置措施：

①立即消除事故源，防止事故继续蔓延和扩大，即第一时间断开电源，停止X 射线的产生。

②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高，应及时安置受照人员就医检查。

③及时处理，出现事故后，应尽快集中人力、物力，有组织、有计划的进行处理。这样，可缩小事故影响，减少事故损失。

④在事故处理过程中，要在可合理做到的条件下，尽可能减少人员照射。事故处理后应累计资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包括事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任何纠正措施；事故的可能原因；为防止类似事件再次发生所采取的措施。

按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条和原国家环境保护总局环发[2006]145号文件之规定，发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。

(略) (略) （ (略) 人 (略) ）在本项目投入运行前， (略) 核技术利用实际情况编制辐射事故应急预案，确保事故情况下的辐射环境影响处于可控范围内。

3、环境风险

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部18号令）中关于应急报告与处理的相关要求， (略) (略) （ (略) (略) (略) ）应针对本项目可能产生的辐射事故情况制定事故应急方案，应急方案内容应包括：

（1）应急机构和职责分工；

（2）应急人员的组织、培训以及应急和救助的装备、资金、物资准备；

（3）辐射事故分级与应急响应措施；

（4）辐射事故调查、报告和处理程序；

（5）辐射事故信息公开、公众宣传方案。

实施本 (略) (略) （ (略) (略) (略) ）应依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（环发[2006]145号文）要求，制定辐射事故应急预案，在预案中明确建立应急机构和人员职责分工，应急人员的组织、培训以及应急，辐射事故分类与应急响应的措施。并在今后工作中定期组织应急人员进行应急演练。

发生辐射事故时，医院应立即启动本单位的事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内向所在地环境保护部门和公安部门报告，造成或者可能造成人员超剂量照射的，同时向卫生部门报告。事 (略) 应积极配合环境保护部门、公安部门及卫生部门调查事故原因，并做好后续工作。从而保证一旦发生辐射以外事件时，即能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，保护工作人员和公众的健康与安全。

医院应加强管理，严格执行安全操作规程，并经常确认辐射工作场所周围的环境辐射剂量率等，确保辐射工作安全有效运转。

三、结论

评价认为， (略) (略) （ (略) (略) (略) ）DSA辐射项目符合实践正当性原则，在落实环评提出的各项污染防治措施和管理措施后，建立健全辐射安全与环境保护管理机构和各项规章制度的前提下， (略) (略) （ (略) (略) (略) ）将具有与其所从事的辐射活动相适应的技术能力和具备相应的辐射安全防护措施，其运行对周围环境产生的影响能够符合辐射环境保护的要求，从辐射环境保护角度论证，本项目的建设和运行是可行的。

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序号

项目名称

建设地点

建设单位

环境影响评价机构

项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

公众参与情况

1

(略) (略) （ (略) (略) (略) ）DSA辐射项目

(略) 屯溪区鬲山大道（市 (略) 西侧） (略) (略) 传染病综合楼二层DSA手术室

(略) (略)

黄山 (略)

主要建设内容：

项目总投资850万元， (略) (略) 传染病综合楼二层DSA手术室（建筑面积约为51.89m2），安装一台DSAII类射线装置，同时进行DSA手术室的防护建设，主要包括硫酸钡水泥粉刷，龙骨、铅板、石膏板、电解钢板等安装以及防护门、观察窗的安装。

DSA手术室四周墙体：240mmMu15混凝土+30mm硫酸钡水泥+方管龙骨+12mm厚石膏板+电解钢板，具有4.87mm铅当量；顶板：120mm混凝土+方管龙骨+3mm厚铅板+方管龙骨+9.5mm厚石膏板+电解钢板，具有4.47mm铅当量；底部：180mm混凝土+30mm硫酸钡水泥+3mm自流平+2mmPVC，具有3.94mm铅当量；防护门：3mm铅当量；观察窗：3mm铅当量

一、施工期环境保护措施

1、废气

施工期间对大气环境的影响主要表现为装修过程中的有机气体污染。有机废气污染主要来源于装修期的涂料废气，室内装修时采用环保水性涂料，不会对大气环境产生明显影响。施工期的废气污染影响是暂时性的，随着施工作业结束，影响将随之消失。

2、废水

生活 (略) 既有设施处理后， (略) 中心城区污水处理厂处理。

3、噪声

①加强施工队*的管理，禁止高声喧哗，避免不必要的噪声发生；

②合理统筹施工进度和安排；

③禁止夜间施工，如需夜间施工应该办理夜间施工许可。由于本项目施工期较短，加强施工管理后，施工噪声对周围环境的影响可控制至最低程度，影响随着施工期的结束而结束。由于施工范围小，施工噪声对周围环境的影响较小。

4、 固废

项目施工期产生的固体废弃物为建筑弃渣、装修垃圾以及工人生活垃圾。建筑弃渣、装修垃圾分类收集后定期清运；生活垃圾经过垃圾桶收集后，由环卫部门统一处理。

5、放射性污染

设备调试会发出X射线，X射线电离空气会产生臭氧和氮氧化物。由于设备调试时，机房的防护施工及通风装置等辅助工程已建设完成，调试人员严格按照操作规程进行调试，对周围环境的影响很小。

二、营运期环境保护措施

1、正常工况

（1）放射性污染

本项目DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。其主要用于血管造影检查及配合介入治疗。一次血管造影检查需要时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小；而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，而对医生和医务人员有一定的附加辐射剂量。单台手术，视手术情况的复杂性，X射线出束时间不同，X射线出束时间约在10分钟到30分钟之间，平均每台手术出束时间约为15min。关机便不会再有X射线产生。

（2）废气

本项目在DSA开机并曝光时，X射线电离空气，会产生少量臭氧和氮氧化物，若在手术室内聚集，对手术室的人员和设施均具有一定的危害。本项目DSA曝光时间很短，臭氧和氮氧化物的产生量极少，传染病综合楼设置有一组中央空调排风、新风系统，DSA手术室与传染病综合楼使用同一中央空调排风、新风系统，手术室内通过中央空调排风、新风系统进行通风，排放到室外，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的标准要求。

（3）废水

运营期产生的废水主要为DSA手术室工作人员和病人所产生的生活污水与少量手术器械清洗产生的医疗废水。新增水量少，不新增排放污染因子， (略) 区现有的污水处理站处理后，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB*-2005）表1中传染病、 (略) 水排放标准 (略) 政排污管网 (略) 中心城区污水处理厂处理，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级A标准后，最终排入渐江。

（4）噪声

DSA运行时不产生噪声，噪声源主要来自手术室内排风、新风系统，在采取相应的降噪、减振、隔声措施后，医院厂界昼、夜噪声贡献值满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求， (略) (略) 敏感点噪声，预测叠加值满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的1类标准要求。

（5）固废

本项目运营期产生的固废主要包括 DSA 手术室工作人员和病人所产生的生活垃圾和医疗废物。产生的医疗废物先暂存在污物间，再由 (略) 区东南侧危废暂存间，委托有资质单位进行处理。

（6）辐射

从DSA机房屏蔽措施达标分析可知机房四周墙体、顶板、底板及防护门窗等拟采取防护措施均不低于2mm铅当量，屏蔽防护措施能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。

在投入使用前，医院还应在控制室适当位置张贴岗位职责和操作规程，机房防护门外应张贴电离辐射警告标志，并设置醒目的工作状态指示灯，工作状态指示灯与机房相通的门可以有效关联。机房内开展介入治疗的医务人员拟配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅帽、介入防护手套、铅防护眼镜等，还应为患者和受检者配备相应的防护用品。以上屏蔽措施能够有效降低DSA手术室内辐射工作人员的吸收剂量，起到屏蔽防护效果。

同时，根据类比检测结果可以预测本项目DSA投运后，工作人员及其他人员辐射剂量率能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

2、事故工况及处理措施

DSA在事故工况下的污染因子和污染途径与正常工况下基本相同，主要为X射线对辐射工作人员及周围公众造成外照射。发生事故的主要原因有：

①由于工作人员违反操作规程、管理不善等原因造成的意外照射；

②由于公众误入，导致的公众意外照射；

③机器剂量限制系统发生故障，造成超剂量照射。

处置措施：

①立即消除事故源，防止事故继续蔓延和扩大，即第一时间断开电源，停止X 射线的产生。

②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高，应及时安置受照人员就医检查。

③及时处理，出现事故后，应尽快集中人力、物力，有组织、有计划的进行处理。这样，可缩小事故影响，减少事故损失。

④在事故处理过程中，要在可合理做到的条件下，尽可能减少人员照射。事故处理后应累计资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包括事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任何纠正措施；事故的可能原因；为防止类似事件再次发生所采取的措施。

按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条和原国家环境保护总局环发[2006]145号文件之规定，发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。

(略) (略) （ (略) 人 (略) ）在本项目投入运行前， (略) 核技术利用实际情况编制辐射事故应急预案，确保事故情况下的辐射环境影响处于可控范围内。

3、环境风险

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部18号令）中关于应急报告与处理的相关要求， (略) (略) （ (略) (略) (略) ）应针对本项目可能产生的辐射事故情况制定事故应急方案，应急方案内容应包括：

（1）应急机构和职责分工；

（2）应急人员的组织、培训以及应急和救助的装备、资金、物资准备；

（3）辐射事故分级与应急响应措施；

（4）辐射事故调查、报告和处理程序；

（5）辐射事故信息公开、公众宣传方案。

实施本 (略) (略) （ (略) (略) (略) ）应依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（环发[2006]145号文）要求，制定辐射事故应急预案，在预案中明确建立应急机构和人员职责分工，应急人员的组织、培训以及应急，辐射事故分类与应急响应的措施。并在今后工作中定期组织应急人员进行应急演练。

发生辐射事故时，医院应立即启动本单位的事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内向所在地环境保护部门和公安部门报告，造成或者可能造成人员超剂量照射的，同时向卫生部门报告。事 (略) 应积极配合环境保护部门、公安部门及卫生部门调查事故原因，并做好后续工作。从而保证一旦发生辐射以外事件时，即能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理辐射事故，保护工作人员和公众的健康与安全。

医院应加强管理，严格执行安全操作规程，并经常确认辐射工作场所周围的环境辐射剂量率等，确保辐射工作安全有效运转。

三、结论

评价认为， (略) (略) （ (略) (略) (略) ）DSA辐射项目符合实践正当性原则，在落实环评提出的各项污染防治措施和管理措施后，建立健全辐射安全与环境保护管理机构和各项规章制度的前提下， (略) (略) （ (略) (略) (略) ）将具有与其所从事的辐射活动相适应的技术能力和具备相应的辐射安全防护措施，其运行对周围环境产生的影响能够符合辐射环境保护的要求，从辐射环境保护角度论证，本项目的建设和运行是可行的。

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