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平昌青诚口腔诊所放射室四川省巴中市平昌县同州街道新华街东段东方大厦1幢2楼1号

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平昌青诚口腔诊所放射室四川省巴中市平昌县同州街道新华街东段东方大厦1幢2楼1号

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-03-16

项目名称	平昌青诚口腔诊所放射室
建设地点	(略) 平昌县同州街道新华街东段东方大厦1幢2楼1号	营业面积（平方米）	400
建设单位	平昌青诚口腔诊所	法定代表人	张青松
项目投资(万元)	20	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-03-16
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一台CT机
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防护措施1、辐射屏障措施：新增设备已采取防护措施，铅板、铅门、铅玻2、警示标志：安装了工作指示灯，在工作场所张贴了电力辐射警示标志3、有防护设备及对工作人员配备了个人计量仪。二、安全管理措施：专职管理人员负责安全管理，建立健全了操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账制度、人员培训计划、监察方案、辐射事故应急预案，个人剂量监测、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康管理档案等。
??承诺：平昌青诚口腔诊所张青松承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由平昌青诚口腔诊所，张青松承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*001。

备案系统登记表管理

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-03-16

项目名称	平昌青诚口腔诊所放射室
建设地点	(略) 平昌县同州街道新华街东段东方大厦1幢2楼1号	营业面积（平方米）	400
建设单位	平昌青诚口腔诊所	法定代表人	张青松
项目投资(万元)	20	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-03-16
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一台CT机
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防护措施1、辐射屏障措施：新增设备已采取防护措施，铅板、铅门、铅玻2、警示标志：安装了工作指示灯，在工作场所张贴了电力辐射警示标志3、有防护设备及对工作人员配备了个人计量仪。二、安全管理措施：专职管理人员负责安全管理，建立健全了操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账制度、人员培训计划、监察方案、辐射事故应急预案，个人剂量监测、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康管理档案等。
??承诺：平昌青诚口腔诊所张青松承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由平昌青诚口腔诊所，张青松承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*001。

,四川, (略) ,平昌县,巴中

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