镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局关于《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划》公开征求意见的公告
发送至邮箱
镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局关于《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划》公开征求意见的公告
为进一步加强对我县重大行政决策执行情况内容、实施成效的评估，推进法治政府建设，根据《 (略) 重大行政决策程序规定(2020修订)》，现决定对《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划》开展决策后评估工作。为扎实做好本次评估工作，现就《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划》执行情况、实施效果、存在问题等方面向社会公众征集意见和建议，如有相关意见、建议的，可于2023年10月24日通过留言、电话、电子邮件、信件等方式反馈至县卫健局。
联系电话:0879-*
电子邮件:*@*63.com
信箱:县卫健局一楼意见箱
邮政编码:*
镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局
2023年10月17日
镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划
目录
第一章 规划总论
一、规划背景
“十四五”时期是我国全面建成全面小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是全面推进“健康中国”建设，迈入全民健康新时代的关键五年。为贯彻总书记对“健康中国”、云南“三个定位”和省委“健康云南”等决策部署，深入实施“健康镇沅”行动计划，强化提高全县各族人民健康水平的制度保障，构建更加优质高效的医疗卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化，全方位、全周期维护和保障全县各族人民健康，不断提高全县各族人民健康水平，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》和《 (略) 国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康云南2030”规划纲要》《 (略) 国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康普洱2030”规划纲要》《镇沅县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》的精神和要求，编制《镇沅县卫生健康事业“十四五”规划》。本规划以“以人民为中心发展的理念”为指导，主要明确“十四五”时期镇沅县卫生健康高质量发展的总体要求、发展目标、主要任务和重大举措，提出“十四五”时期镇沅县卫生健康事业发展的总体布局，为镇沅县全面开启社会主义现代化公共卫生体系建设提供行动指南， (略) 卫生健康事业在“十四五”时期实现高质量发展。
二、规划范围
规划区域涉及镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县县属各医疗卫生机构。
三、规划依据
1.《国家卫生健康委办公厅关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》（国卫办医函〔2020〕30号）
2.《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知》（国卫办医函〔2020〕626号）
3.《国家卫生健康委办公厅关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标(2020年版)的通知》（国卫办医函〔2020〕654号）
4.《国家卫生健康委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南(试行)的通知》（国卫办医函〔2019〕855号）
5.《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度 (略) 建设的通知》（国卫办医函〔2020〕405号）
6.《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函〔2019〕265号）
7.《 (略) 办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2020〕47号）
8.《“健康中国2030”规划纲要》（2016.10.25）
9.《 (略) 人民政府办公厅关于 (略) 管理制度的实施意见》（云政办发〔2020〕4号）
10.《 (略) 人民政府办公厅关 (略) 深化医药卫生体制改草2019年重点工作任务的通知》（云政办发〔2019〕75号）
11.《肺病防治攻坚行动方案》（云卫职健发〔2019〕3号）
12.《 (略) 人民政府办公厅关 (略) 短缺药品保供稳价工作任务分工的通知》（云政办函〔2020〕27号）
13.《 (略) 卫生健康委 (略) 财政厅 关 (略) 基层医疗卫生机构服务能力提升工程实施方案的通知》（云卫基层发〔2018〕9号）
14.《 (略) 人民政府办公厅关 (略) 深化医药卫生体制改革2020年重点工作任务的通知》(云政办发〔2020〕30号）
15.《“健康云南2030”规划纲要》（2017.10.23）
16.《 (略) 委办公室 (略) 人民政府办公室印发<关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案>的通知》（普室字〔2018〕23号）
17.《 (略) 人民政府办公室关 (略) 贯 (略) 深化医药卫生体制改革2020年重点工作任务方案的通知》（普政办发〔2020〕49号）
18.《 (略) 医改办关 (略) 深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》（普医改办〔2019〕3号）
19.《 (略) 人民政府办公室关 (略) (略) 管理制度实施方案的通知》（普政办发〔2018〕48号）
20.《 (略) 医改办关于贯彻落实国家基本药物制度的通知》（普医改办〔2019〕2号）
21.《镇沅县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》（2021.4.16）
四、规划期限
本规划的规划期为5年，即2021——2025年。
第二章 卫生健康事业发展背景
第一节 发展基础
“十三五”时期，是镇沅县与全国同步建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段，也是卫生健康事业发展的重要时期。在县委、县政府的坚强领导下，以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，不忘初心、牢记使命，开拓创新，促进民族地区团结进步，加快推进民族地区民生事业改善。全面推进健康镇沅建设，全县各族人民群众健康获得感、幸福感不断增强，卫生健康事业取得显著成效。
一、卫生健康资源
（一）机构
“十三五”期末，镇沅县有医疗卫生机构148个，其中， (略) 1个、 (略) 1个、县疾病预防控制中心1个、 (略) 1个、卫生计生综合监督执法局1个、120急救站1个、 (略) 2个，乡（镇） (略) 9个，个体诊所17个，社区卫生服务站2个，学校医务室3个，村卫生室109个。
（二）床位
“十三五”期末，全县编制病床数697张，实际开放病床920张。
（三）人员
“十三五”期末，全县医疗卫生机构人员编制643名（含局机关、监督局、计划生育协会，其中乡（镇）编制287名），实际在职613名（其中乡镇286人）。卫技人员541名，其中，高级职称92人占17%，中级职称147人占27.17%，初级职称215人占39.74%。共有执业医师及助理医师295人，每个乡（镇） (略) 有1名及以上执业医师，编外聘用人员497人（其中乡（镇）聘用181人）。
二、居民健康状况
（一）主要健康指标
人均预期寿命75.4岁，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率5.99‰，5岁以下儿童死亡率8.38‰，重大慢性病过早死亡率16.65%，居民健康素养水平为 20%，每千常住人口医疗卫生机构床位数4.2张，每千常住人口执业（助理）医师数1.42人，每千常住人口注册护士数1.69人，每万常住人口全科医生数1.86人。
（二）人口变动趋势
“十三五”期末，全县常住人口*人，其中城镇人口68445人，城镇化率38.13%；男性人口96265人，女性人口83238人，男女比例为115.65：100，少数民族比例为55.75%。县域总人口较2015年*人有所减少。
三、“十三五”卫生健康事业概况
（一）卫健党建工作全面加强
加强党对卫生健康工作的全面领导。开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，组织系统学提升等措施。不断规范基本公卫服务，推进医疗卫生行业专项整治行动，发扬斗争精神，促进全县医疗卫生机构工作作风提升，营造卫生健康系统风清气正的行业环境。
（二）“健康镇沅”行动成效明显
2015年至2020年底，居民人均预期寿命从69.54岁提高到75.4岁，婴儿死亡率从9.92‰下降至5.99‰，5岁以下儿童死亡率从11.34‰下降到8.38‰，孕产妇死亡率从37.86/10万下降到0，居民健康素养水平从9.1%上升至20%。“十三五”卫生健康事业发展主要指标顺利完成，卫生健康事业发展迈上新台阶。
2017年通过国家卫生县城第二轮复审，2020年第三轮复审以801 (略) 级复审，爱国卫生更上新台阶。全县加强卫健文化建设，实施全民健康提升工程，广泛开展七彩云南全民健身工程， (略) 管理长效机制，把巩固国家卫生县城创建成果与美丽县城、文明县城创建、爱国卫生“7个专项行动”结合起来，不断改善城乡人居环境，进一步提高人民群众健康水平。扎实有序实施全面两孩政策，促进人口长期均衡发展。贯彻落实《中共镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县委县人民政府关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》。稳定县、乡、村、组四级计生工作队*，确保基层计划生育工作只能加强，不能削弱。根据不同时期人口发展和生育政策调整完善的实际，加强人口基本国情和计划生育基本国策宣传教育。积极做好生育登记服务工作，积极引导群众有序生育、优生优育。加强出生人口监测预测和人口变动登记调查，提高计划生育统计台账质量，夯实人口信息统计基础。健全完善流动人口“一盘棋”工作机制，推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。按照“老人老办法，新人新办法”的原则，做好全面两孩政策实施前后计划生育家庭奖励扶助政策的衔接，切实保障计划生育家庭的合法权益。开展计划生育特殊家庭联系人制度，实行一户一档管理。开展走访慰问、绿色通道、健康服务、精神慰藉活动。对党委、政府及相关责任部门、卫生计生系统分别确定不同的考核重点，并纳入各乡（镇）、部门经济社会发展实绩考核。对主要目标任务未完成、严重弄虚作假、违法行政造成恶劣影响等情形，实行“一票否决”。
（三）健康扶贫圆满收官
“十三五”期间，镇沅县贯彻落实《 (略) 健康扶贫行动计划（2016-2020年）》，全面实施健康扶贫工程，围绕“责任落实、政策落实、工作落实”，巩固提升健康扶贫成效。围绕全县组织开展好因病致贫返贫的调查核实工作，摸清底数，建立健康扶贫工作台账，将健康扶贫作为脱贫攻坚工作的重要内容，强化组织领导、精准落实政策、健全工作机制、统筹整合资源，扎实有效解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题。保持医疗救助分类资助农村低收入人口参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）政策总体稳定。纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口，按照每人每年180元标准，由医疗救助给予定额资助参保。过渡期内未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户，资助参保标准从2022年至2025年逐年下调，具体标准为2022年135元，2023年90元，2024年45元，到2025年按标准退出，不再享受医疗救助资助参保政策。将非建档立卡贫困人口的农村低保人口、农村特困供养人员、农村贫困残疾人、农村困境儿童（含孤儿）纳入健康扶贫对象，同等享受资助参保、住院费用报销90%等政策。全面落实先诊疗后付费、“一站式”结报便民惠民措施。逐步扩大大病专项救治病种范围，实施大病专项集中救治36种1170例。实施建档立卡贫困人口家庭医生签约服务68825人。
（四）医改工作全面深化
“十三五”期间，制定《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》，按照《 (略) 医疗服务能力基本标准》，进一步健全完善基层医疗卫生服务体系， (略) 为中心，建设紧密型医共体试点。全县9个乡（镇） (略) 完成标准化乡（镇） (略) 创建，104个村卫生室建设成为标准化村卫生室。县城区实现“15分钟社区健康服务可及圈”，在50%的行政村实现“30分钟乡村健康服务可及圈”。实行 (略) 在党 (略) 长负责制。建立高效运行的全民医疗保障制度，进一步理顺基本医保管理体制，统一基本医保经办管理，通过机构改革，完善基本医保基金管理机构职能职责，承担基金支付和管理、药品采购及费用结算、基本医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能，充分发挥基本医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用，城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。建立“基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障”互为补助的“四重保障”机制， (略) 费用报销比例超过90%。加大农村养老保险和农村合作医疗制度宣传，确保符合条件的建档立卡贫困人口100%参加养老保险及农村合作医疗。建立“一站式”结算模式，为群众提供更加方便快捷的服务。
（五）医疗卫生服务水平不断提升
“十三五”期间，健全覆盖全县城乡的医疗卫生服务体系。不断推 (略) 救治能力建设， (略) 保持 (略) 标准，完成县级胸痛中心建设项目验收，稳步推进业务综合楼改扩建项目。加快推进县乡村“医共体”建设，完成9个乡（镇） (略) 标准化建设，104个行政 (略) 级标准，按照每千服务人口不少于1名的标准配备村医，并保证有1名村医执业。全县行政村已达到“30分钟乡村健康服务可及圈”50%的目标。进一步规范乡（镇） (略) 科室建设和管理能力建设，建成恩乐、勐大、振太、者东 (略) 慢性病管理中心。建成勐大、振太、者东 (略) 心脑血管救治站；按板、勐大、振太、者东 (略) 达一级*等标准。 (略) 及县疾病预防控制中心基本满足功能需求。全面推行预约诊疗，畅通预约渠道，建立良好就医秩序。落实惠民便民措施，完善收费项目公示和费用查询等制度。 (略) 开展的便民惠民政策和群众、 (略) 的满意度 (略) 年度目标公示，全面实施优质护理服务。加强基层卫生人才队*建设，落实村医养老保险制度，完善拴心留人政策。
（六）公共卫生服务能力显著增强
全县公共卫生服务水平显著提升，成功创建国家级慢性病综合防控示范区，积极申报全国未成年人保护示范县。持续推进城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12项国家基本公共卫生服务项目工作。规范计划生育技术服务，保障妇幼健康，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理。实施免费婚检和免费孕前优生健康检查，落实出生缺陷三级预防措施。加强农 (略) 分娩管理，加大妇女常见病防治力度，加强儿童疾病防治和意外伤害预防，规范预防艾滋病、梅毒、*肝母婴传播工作。实施免费新生儿苯*酮尿症、先天性*状腺功能减低症筛查和新生儿听力筛查。加强学校卫生工作，开展青少年健康危害因素监测与评价，继续实施农村义务教育学生营养改善计划，加强学校结核病、艾滋病等传染病防控力度，关爱青少年生殖健康。开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，65岁以上老年人的健康管理率达到70%以上。开展老年心理健康和心理关怀服务，健全以居家为基础、社区为依托、医院为支撑，健康教育、预防保健、医疗救治、康复护理和长期照护为一体的老年健康服务体系。关怀关爱留守人群特别是留守儿童，开展留守儿童健康教育项目，促进社会融合。加大对符合条件低收入残疾人的医疗救助力度，完善医疗卫生机构无障碍设施，加强残疾人健康管理和社区康复，以残疾儿童和持证残疾人为重点，有康复需求的残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。
全力开展新冠肺炎疫情防控工作，严格执行“三防四早”、“外防输入、内防反弹”工作要求，全力推进疫情防控各项措施落地落实。实现了“应管尽管、应治尽治”工作目标。建立县乡（镇）村（社区）三级联防联控机制，将全县9个乡（镇）111村（社区）、城区各单位各小区划分为137小片区，实施网格化管理。推行“4+3”排查体系，组建以县疾控中心为主的4支专业防控队*和乡（镇） (略) 、村干部、村卫生（室）为辅的3支疫情监测队*，深入开展流行病学调查和重点人员健康状况排查，强化医疗卫生的诊疗救治力。采取有力的措施，联合有关部门开展人员排查和管控，强化医疗服务保障，提升核酸检测能力，加强核酸采样、流行病学调查、防疫消杀队*建设，按照上级要求有序开展疫苗接种工作。全县疫情防控做到了“零确诊”、“零输入”“零感染”，“外防输入、内防反弹”的防控措施形成常态。2名医护人员驰援湖北，9批64名医务人员支援孟连边境疫情防控。
全县实现艾滋病“三个90%”目标。建立和完善结核病分级诊疗制度，规范肺结核诊疗管理，耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。加强鼠疫监测与防控，有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情，“十三五”期间全县未出现重大传染病疫情爆发和流行，无突发公共卫生事件报告。落实麻疹控制措施，巩固防治麻风病的成果。建立完善登革热、*型脑炎等主要虫媒传染病预测预警防控体系，控制包虫病流行。持续消除碘缺乏危害，实现基本消除重点地方病危害目标，儿童*状腺小于消除标准5%。每年组织开展春秋两季灭鼠，夏季灭蚊灭蝇灭蟑为重点的病媒生物防治工作，全县居民区灭鼠覆盖率达100%。以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率在90%以上。继续巩固和维持无脊髓灰质炎状态。降低*肝病毒感染率。辖区预防接种点规范建设工作逐步推进，全县保留13个接种单位，其中示范化接种门诊1个，规范化接种门诊9个，合格接种点2个，产科接种门诊1个，各苗接种率均在95%以上。建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理网络，加强职业病综合防控。开展卫生应急规范化建设，进一步健全医疗急救体系，提高救治效率，居民卫生应急知识知晓率达到70%以上，突发公共卫生事件现场规范处置率达到95%以上。健全完善疫病预防控制能力，严防境外传染病输入。
（七）中医药服务体系不断完善
坚持中西医并重，加快推进 (略) 项目建设。进一步促进了中医药在基层防治常见病、慢性病中发挥特色优势，为群众提供更加有效、便捷、经济实惠的医疗卫生服务。全县9乡（镇）开设中医馆，满足居民中医服务需求；全县各村卫生室都能为群众提供至少5项以上的中医适宜技术服务；加大中医药人才培养力度，开展艾灸、涂擦、贴敷等中医适宜技术培训6期，培训村医115人。推行多专业一体化诊疗模式，开展治未病和康复理疗服务，建立集预防、医疗、康复、养生和保健于一体的全链条发展模式，全面完成全国中药普查前期工作，科学合理利用镇沅县中药材资源，探索镇沅县民族医药独特优势，发掘民族医疗资源，积极推进中药（民族药）康养体验基地建设。
（八）人才优先战略深入实施
“十三五”期间，深入实施人才强县战略，促进卫生人才队*建设和社会经济事业快速健康发展。推进实施柔性引才计划，开展卫生健康事业高层次人才引进行动、专业人才引进活动，逐年实施紧缺人才招聘计划，引进更多人才。推进全科医生队*建设，积极开展基层卫生人才提升、全科医生转岗、“传帮带”、学历提升、骨干培训等工作，落实全科医生培养政策，补齐医疗卫生人才短板。抓实村医轮训，提高服务能力和水平， (略) 、 (略) 、县疾控中心、 (略) 为基地，采用小班额、多班次轮训村医，截至2020年全县卫技人员541名，其中，高级职称92人，占17%，中级职称147人占27.17%，初级职称215人占39.74%。共有执业医师及助理医师295人，每个乡（镇） (略) 有1名及以上执业医师，编外聘用人员497人（其中乡镇聘用181人）。完善疫情期间梯队建设，落实医务人员关心关爱措施。
（九）信息化水平大幅提高
积极推进落实“两化”融合和“三网”融合服务平台建设。落实镇 (略) 医共体“五大中心”信息化建设等项目，实施“互联网+健康医疗”行动计划，完善县、乡两级远程医疗、远程教学平台的建设，认真组织实施远程医疗“乡乡通”工程，推进县域健康信息平台建设，实现居民全生命周期、从出生到死亡全流程的信息多方面共享，改善群众就医体验。
（十）计生工作有序推进
“十三五”期间，全县计划生育工作稳定有序开展。多渠道开展宣传工作，采取利用微信、微博、电视、电子视频、5.29协会日、群众赶集日以及各村村务公开栏等平台，宣传全面两孩政策、生育登记服务办理程序、孕前优生等内容。利用结婚证办理时机，进行科学婚检孕检，面对面宣传，确保家喻户晓。进一步落实计划生育家庭奖励扶助政策。不折不扣执行中央、省、市计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度，实现100%落实“双岗”联系人，开展家庭医生签约服务，开通就医“绿色通道”。开展关爱女孩行动，严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题，促进社会性别平衡。按照《行政处罚法》、《人口与计划生育法》、《社会抚养费征收管理规定》等要求，准确收集相关材料，及时办理行政处罚案件。
（十一）爱国卫生运动扎实有效
“十三五”期间，持续狠抓巩固国家卫生县城创建成果，2017年通过第二轮复审，2020年第三轮复审以801 (略) 级复审。扎实开展爱国卫生“7个专项行动”，整治非正规垃圾堆放点7个，新建垃圾池60座，配备垃圾桶2594只，新建垃圾分类站点195个；县城区24座公厕达到城镇公厕二类标准；建成并投入使用洗手设施738组。全县“净餐馆”完成达标APP录入469户（城区346户）。对县城区及城郊结合部除四害消杀11次。进一 (略) 场环境。通过开展爱国卫生“7个专项行动”，城乡人居环境全面改善，文明健康生活方式逐步形成。
（十二）卫生健康综合监督规范
“十三五”期间，全县改革和完善卫生计生综合监督行政执法工作，健全完善卫生计生综合监督行政执法体系；整合卫生计生行政执法资源，不断充实配备人员，加强卫生计生监管执法队*建设，截至2020年，有工作人员11人， (略) 行政执法证10人。开展专项整治、重点监督检查和经常性督导检查，建立健全监督执法责任制和责任追究制，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。组织开展“卫生监管进校园行动计划”，在中考、高考期间监督检查10次。开展集中式供水单位和二次供水单位监督检查工作，定期对集中式供水单位水源水、出厂水、未稍水进行抽检，加强生活饮用水监督监测，确保饮用水安全。加强农村饮用水卫生监督指导。认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射卫生技术服务机构管理办法》等法律法规，对医用射线装置使用单位进行常规监督检查。加强医疗机构的监督管理，监督覆盖率100%，《医疗机构执业许可证》持证率100%，《医师（助理医师）执业证书》持证率90％以上，《护士执业证》持证率95％以上，执业符合率100%。对辖区内医疗机构医疗广告发布情况进行监督检查。加强传染病防治监督单位管理。开展医疗机构消毒监测。加强餐饮具集中消毒服务单位日常监督管理，辖区内有餐饮具集中消毒配送单位4家，累计进行现场监督检查19次共60户次，监督覆盖率100%。
第二节 机遇挑战
一、面临的机遇
（一）以健康中国战略为统领，推进全方位全周期健康服务
党的十八大以来，以同志为核心的党中央高度重视卫生健康工作。全县以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，牢固树立大卫生、大健康理念，以健康中国战略为统领，坚持“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持深化改革，坚持以人民为中心的思想，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，持续推进以治病为中心向以人民健康为中心转变。坚持推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜，坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，坚持推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化，将健康融入所有政策，推进地方卫生健康体系建设，把全生命周期健康管理 (略) 规划、建设、管理全过程各环节。国家相继出台和修订《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》《推进妇幼健康领域中医药工作实施方案（2021-2025年）》等政策和法律法规，为“健康镇沅”建设提供了行动指南。新时期下，健康越来越成为影响人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素。复杂脆弱的生存环境尤其是百年未遇的新冠肺炎疫情，助推了人民群众对健康多层次、多元化、个性化的需求，满足人民群众的美好生活需求为“健康镇沅”建设提供了动力支撑。国家战略助推健康产业发展的机遇前所未有。
（二） (略) 打造世界一流“健康生活目的地牌”
为全面贯彻落实党中央、 (略) 决策部署，围绕建设 (略) 份，打造世界一流“健康生活目的地牌”。 (略) 出台《“健康云南2030”规划纲要》和《 (略) “十三五”卫生与健康规划》，努力为人民群众提供全方位、全周期的卫生健康服务。提出到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预期寿命等主要健康指标达到全国平均水平；健康环境指标，重大慢性病过早死亡率指标优于全国平均水平，建成“生态云南、健康云南、幸福云南”。
（三） (略) 开启健康普洱卫生新局面
“十四五” (略) 卫生健康系统机构改革后的开局之年，出台《“健康普洱2030”规划纲要》，全面落实新时代党的卫生健康工作方针，协调推进深化医药卫生体制改革，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系；聚力抓重点、补短板、强弱项，精准实施健康扶贫工程，加快推进“健康普洱”建设；提出到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预期寿命等主要健康指标达到全国平均水平；健康环境指标，重大慢性病过早死亡率指标优于全国平均水平，建成“生态普洱、健康普洱、幸福普洱”，不断增强人民群众健康获得感，奋力开创健康普洱新局面。
二、面临的挑战
（一）高质量卫生健康基础薄弱
人口老龄化、全面两孩政策实施、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等，给维护和促进健康带来一系列新的挑战，高质量健康服务供给不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出，健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强。卫生资源总量不足，全县高精尖医学人才缺失，每千人口拥有的卫生技术人员较低。城乡之间卫生资源配置不平衡、不合理，卫生需求与卫生服务之间供需矛盾突出。城乡之间、专业之间卫生人才分布不均衡，部分高技能人才如影像、麻醉、检验、公共卫生等匮乏，乡村医生队*素质参差不齐。乡村医生进入退出机制不完善，村医人才队*不稳定、年轻人不愿加入村医队*，出现了村医老龄化问题。
（二）卫生资源配置不合理
医疗卫生资源总量相对不足， (略) 、全省、全国的平均水平相比，镇沅县每千人口卫生技术人员、执业（助理）医师数、注册护士数、医疗机构床位数等均偏低，医疗机构运营处于超负荷状态，医疗服务难以满足居民的健康需求。卫生资源结构布局不尽合理，卫生优质资源大多集中在县城所在地，边远农村分布较少现阶段，县城医疗机构布局已不能满足医疗业务发展需求和群众就医需要。
（三）卫生信息化建设滞后
各医疗卫生机构还没有建立起互联互通的职工、居民医保、基本公 (略) 内部的HIS系统，村卫生室至今尚未实现信息化共享管理。
第三章 发展要求
第一节 指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及历次全会会议精神，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，坚持稳中求进工作总基调，贯彻新时代卫生健康工作方针，以满足人民群众日益增长的健康需求为目的，以推动卫生健康高质量发展为主题，以深化卫生健康供给侧结构性改革和科技创新为动力，加快健康镇沅建设，为全县人民提供全方位全周期健康服务，大幅提高全县人民健康水平，为实现“两个一百年”奋斗目标和谱写中国梦镇沅篇章奠定坚实的健康础。
第二节 基本原则
一、坚持党的全面领导
充分发挥党总揽全局的领导核心作用，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，把党的全面领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节，为卫生健康改革发展提供坚强政治保证。
二、坚持健康优先
把健康摆在优先发展的战略地位，促进全民健康覆盖，加快实现“健康镇沅”战略目标。立足县情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，始终做到卫生健康发展为了人民，实现发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，人民群众由被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式，实现健康与经济社会良性协调发展。
三、坚持高质量发展
把提高卫生健康供给质量作为核心任务，加快卫生健康优质资源扩容下沉，更加注重预防为主和风险防范、资源下沉和整体协作、提高质量和促进均衡，推动实现全县卫生健康更高质量、更有效率、更可持续、更为安全的发展。
四、坚持均等化发展
进一步优化卫生资源结构，整合现有机构功能和布局，实施公共卫生补短板工程，整体统筹、系统优化医疗卫生服务体系。统筹发展和安全，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度，强化防治结合和医防融合。以基层和资源薄弱地区为重点，提高资源利用的科学性与协调性，让更多优质医疗卫生服务惠及全县各族人民。推进基本公共卫生服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、人群间基本健康服务差异，实现全民健康覆盖，促进健康公平。
五、坚持因地制宜发展
以镇沅县经济社会条件和自然环境为基础，在“健康中国”“健康云南”“健康普洱”战略思想统领下，充分发挥镇沅县生态优势、区位优势和中医药（民族药）优势，构建特色健康发展模式。
第三节发展目标
锚定2035年远景目标，立足打造全国健康生活向往地的发展定位，把握镇沅县发展阶段性特征，深入推进“健康镇沅”行动，实施全民健康提升工程，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，增进群众健康福祉，主要居民健康指 (略) 平均水平。今后五年全县卫生健康发展要努力实现以下主要目标：
——人民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强，到2025年，人均预期寿命达到75.8岁，危急重孕产妇和儿童救治能力全面提升，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率继续得到控制，全面推进消除疾病母婴传播进程，妇女儿童健康水平持续提高。居民健康素养水平达到25%以上。
——卫生健康体系形成新布局。加快卫生健康优质资源扩容和县域均衡布局，基本构建完善的公共卫生体系，妇幼健康服务体系得到提升，疾病预防控制体系进一步完善，医共体建设取得新进展，医疗服务体系进一步健全，中医药（民族药）产业进一步发展。基层医疗卫生服务体系不断完善，构建优质高效的覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系。
——健康服务能力实现新提升。重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著增强，建立起科学完善的基层医疗卫生服务体系，促进基本医疗和公共卫生服务城乡均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务。面向“一老一小”等重点人群健康的医疗卫生服务能力明显增强，健康服务信息化、智能化水平显著提升。
——公共卫生服务达到新水平。贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等公共卫生法律法规，完善健康融入所有政策、健康促进和健康教育制度体系，开展公共卫生体制改革，建立完善新时代公共卫生制度，公共卫生体系治理能力显著提升。
——卫生健康要素保障上新台阶。加强卫生健康事业的组织保障、制度保障、人才保障、信息化保障、投入保障等，卫生健康事业要素整合能力持续增强，促进全县卫生健康事业全面、协调、高质量、可持续发展。
镇沅县“十四五”卫生健康事业主要发展指标
领域 | 主要指标 | 2020年 | 2025年 | 指标性质 |
| 健康 水平 | 人均预期寿命（岁） | 75.4 | 75.8 | 预期性 |
孕产妇死亡率（/10万） | 30.19 | d12.0 | 预期性 | |
婴儿死亡率（‰） | 10.57 | d5.0 | 预期性 | |
5岁以下儿童死亡率（‰） | 9 | d7.0 | 预期性 | |
重大慢性病过早死亡率（%） | 18.14 | d15 | 预期性 | |
| 健康 生活 | 居民健康素养水平（%） | 20 | ≥25 | 预期性 |
全民健康生活方式行动县区覆盖率（%） | — | ≥96 | 预期性 | |
| 健康 服务 | 每千常住人口医疗卫生机构床位数（张） | 4.2 | 7.5 | 预期性 |
每千常住人口执业（助理）医师数（人） | 1.42 | 1.6 | 预期性 | |
每千人口中医类别执业（助理）医师数（人） | 0.24 | 0.62 | 预期性 | |
每千常住人口注册护士数（人） | 1.69 | 3.85 | 预期性 | |
每千常住人口药师（药士）数（人） | 0.12 | 0.54 | 预期性 | |
每万常住人口全科医生数（人） | 1.86 | 3.1 | 预期性 | |
每千常住人口公共卫生人员数（人） | — | 在2020年基础上增长30% | 预期性 | |
每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个） | — | 1 | 预期性 | |
(略) (略) 床位总数的占比（%） | 15 | 18 | 预期性 | |
二级及 (略) （ (略) ）设置老年医学科比例（%） | — | 50 | 预期性 | |
孕产妇系统管理率（%） | 93.54 | ≥95 | 预期性 | |
3岁以下儿童系统管理率 | — | ≥90 | 预期性 | |
儿童计划免疫接种率 | 93.54 | ≥95（市级90） | 预期性 | |
基本养老参保率（%） | 92 | 95 | 预期性 | |
全县儿童青少年总体近视率（%） | 40.99 | 力争每年降低0.5个百分点 | 预期性 | |
65岁以上老年人规范化健康管理覆盖率（%） | 70 | 80 | 预期性 | |
严重精神障碍规范管理率（%） | 67.96 | 82.5 | 预期性 | |
传染病发病率（/10万） | 230.64 | 200 | 预期性 | |
肺结核发病率（/10万） | 105.91 | d70 | 预期性 | |
艾滋病发现率（%） | 90 | 90% | 预期性 | |
艾滋病治疗覆盖率（%） | 90 | 90% | 预期性 | |
艾滋病治疗有效率（%） | 90 | 90% | 预期性 | |
重点人群家庭医生签约服务率（%） | — | 100 | 预期性 | |
院内感染发生率（%） | — | 3.0 | 预期性 | |
| 健康 保障 | 卫生医疗卫生支出占财政支出比重（%） | — | 同比例提高 | 预期性 |
个人卫生支出占卫生总费用的比列（%） | — | ≦25 | 预期性 | |
千人口献血率（‰） | 4.5 | 15 | 预期性 | |
健康 产业 | 健康服务业主营业务收入规模年均增速（%） | — | 10 | 预期性 |
第四章 构建高质量卫生健康体系
第一节 完善卫生健康党建体系
一、全面深入推进党的建设
提高政治站位，坚持把政治建设摆在首位，严格落实从严治党和党风廉政建设主体责任。把思想建设作为党的基础性建设，深化“四好一强”领导班子建设，建立健全党员党性教育锤炼体系，拓宽党员教育方式，继续落实“三会一课”“主题党日”等组织生活制度。强化卫健系统党员队*建设，加强入党积极分子培养，充分发挥党员先锋模范作用。
二、完善意识形态工作体系
全面落实党组织意识形态工作责任制，切实维护意识形态领域安全。探索行业宣传媒体建设，探索行业文化建设机制，每年创作打造一批卫生健康精品力作。
三、完善组织建设体系
健全完善卫生健康行政机关、公共卫生机构、 (略) 、基层医疗卫生机构、民营医疗机构的党组织体系建设。 (略) 基层党组织标准化、规范化建设。 (略) “党建入章”比例达到100%。
四、完善干部队*建设体系
深化干部人事制度改革，进一步健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加大年轻干部选拔培养力度，推动中青年干部和高层次人才培训全覆盖，坚决贯彻新时代党的组织路线，建设德才兼备高素质干部队*。
五、完善作风建设体系
加强党风廉政建设，压紧压实全面从严治党主体责任。坚持管行业与管行风统筹推进，完善行风管理架构。持续开展行业突出问题专项治理和 (略) 、公共卫生机构巡察等工作，不断提升群众对医疗卫生服务满足感获得感。
专栏1 完善卫生健康党建体系重点项目 |
| 1.实施“基层党建”三年行动计划。全面完成软弱涣散党组织整顿提升，基层党组织的组织力、号召力、引领力不断提高。 2.加强智慧党建建设。推进“数字镇沅”建设，建设智慧县城、智慧党建、 (略) 等。拓展“互联网+”在医疗、养老等社会领域的应用以及大数据在社会治理、公共服务、重点行业的应用。 |
第二节 加强公共卫生服务体系
一、完善疾病预防控制体系
加强重大疾病防治，继续 推进防治结合。建立专业公共卫生机构、 (略) (略) 、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控体系，信息共享、互联互通，推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。健全以县疾控中心为骨干，县级医疗机构为依托，基层医疗卫生机构与村（社区）公共卫生委员会为网底的现代化疾控体系。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策，完善政府购买公共卫生服务机制。扩建县疾病预防控制中心，完善重大疫情防控体系。到2025年，全县疾病预防控制机构全面达到基本现代化标准。
二、完善公共卫生应急管理体系
坚持统一领导、综合协调、防治结合、平战结合的原则，以体系建设为根基，以能力建设为主线，扎实推进公共卫生应急体系建设。加强卫生应急队*建设，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力。完善重大自然灾害医学救援、突发公共卫生事件联防联控机制。完善国家生物安全协调机制，倡导卫生应急社会参与。加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设，提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力。针对抗击疫情“大考”中暴露出的问题，加快补齐公共卫生法治保障、现代化信息系统、疾病预防控制体系、重大疾病救护制度体系、应急物资保障体系、公共卫生人才队*等方面的短板，构建“平战结合、科学有效、功能完善”的公共卫生和重大疫情防控体系，整体提升公共安全治理能力和水平。加快公共卫生应急处置中心和卫生应急能力提升项目建设，全面推进社会心理服务体系建设，抓好重点传染病防控、地方病防控、预防接种、职业病防治、公共卫生监测等，确保各类突发公共卫生事件规范处置率达到100%。
三、建强建优妇幼健康体系
构建以县级妇幼保健机构为核心、乡（镇） (略) 为基础、省市相关科研教学机构和县综合医疗机构为技术支撑、民营机构为补充的妇幼健康服务网络。满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，加强妇幼健康服务体系建设，在全县推行提供涵盖孕前、孕产、产后、儿童、青少年、更老年期的全生命周期妇幼健康服务，搭建完善的出生缺陷防治和危重症识别、转运、救治体系，建立健全高危儿早期识别、转诊与干预体制，提供儿童康复等健康服务。进行 (略) 迁建，更好地履行妇幼公共卫生职能，全面提升妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，切实保障母婴安全，推动全县妇幼健康事业高质量发展，
四、 (略) 前医疗急救服务体系
建立县级急救中心—乡（镇） (略) —村卫生室的农村三级急救网络。逐步形成 (略) 为核心，以乡（镇） (略) 为依托的城乡急救圈，建立起县级突发公共事件紧急救援中心，每个乡（镇） (略) 设立一个急救站，卫生室为急救点，建立起覆盖全县的医疗急救系统， (略) (略) 内救治无缝衔接，做到及时有效抢救农村急、危、重症患者。到2025年底建成覆盖全县的县、乡两级急救医疗体系。
五、加强精神卫生防治体系建设
实施镇 (略) 精神病专科病区建设项目，持续开展严重精神障碍患者管理治疗，组织开展严重精神障碍患者摸底筛查、诊断复核以及严重精神障碍疾病防治工作。提供开展精神卫生和心里咨询服务。
六、强化卫生健康监督执法体系
进一步完善卫生综合监督行政执法体系。加强卫生健康监管执法队*建设，整合卫生健康领域监督执法职能，加强县、乡（镇）两级卫生监督机构建设，合理配置乡（镇）、村（社区）卫生监督协管力量，将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理，做到“定格、定员、定责”。加强卫生监督执法机构硬件设施建设，推动建立科学合理的卫生监督执法经费保障机制，深入推进卫生监督机构规范化建设，完善制度建设、强化能力培训，推动建设规范化卫生监督执法机构。
七、构建完善职业健康防治体系
完善职业病网络直报工作制度和工作流程， (略) 职业病监测评估体系建设，建立健全以职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治三方面为主体的职业健康防治体系。
专栏2 加强公共卫生服务体系重点项目 |
| 1.普洱北部（镇沅）卫生应急中心建设项目。新建普洱北部（镇沅）卫生应急中心，建设14000平方米业务综合楼及配套设备购置。 2.镇沅 (略) 整体迁建项目。整体迁 (略) ，建设12000平方米业务用房及配套设施设备购置。 3.改扩建镇 (略) 精 (略) 建设项目。 (略) 精 (略) ，新建15000平方米业务综合楼及购置配套附属设施。 4. (略) 镇沅县疾病预防控制中心建设项目。扩建疾病预防控制中心，规划建设建筑面积1100平方米业务综合楼，建设传染病应急物资储备中心、传染病检验检测综合业务用房及配套设备购置。 |
第三节 完善医疗卫生服务体系
一、 (略) 北部医疗次中心
改扩 (略) 、 (略) ，加 (略) (略) 建设，全力 (略) 、 (略) 为 (略) 北部医疗卫生次中心。加大医疗卫生机构基础设施服务能力建设，按照功能定位切实承担相应职责任务，发挥辐射带动作用。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康服务需求，坚持资源共享和阶梯配置，重点做 (略) (略) 重点设备配置，乡（镇） (略) 合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理， (略) 超常装备。统筹规划 (略) (略) 医疗资源互补，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。推动建立“基层医疗卫生机构检查、 (略) 诊断”的服务模式，提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系，二级以上医疗机构检验资源对所有医疗机构开放，推进所有开展集中检查检验和检查检验结果互认。到2025年，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到7.5张， (略) 床位数650张，基层医疗卫生机构床位数600张。 (略) 床位中， (略) 床位数650张，按照每千常住人口不低于1.5张的标准 (略) 预留发展空间。
二、全面推进县乡医疗共同体建设
落实《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县紧密型县域医疗卫生共同体章程（试行）》《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县紧密型医共体一届一次理事会常务理事选举办法草案》《2020年度医共体医保资金分配方案》《医保打包付费考核方案》和《医共体经费统筹方案》。进一步统筹管理医疗资源，优化整合医疗卫生资源，在保留独立法人机构和法人代表基础上，由2个县级医疗机构牵头，完成 (略) 和9个乡（镇） (略) 的全面整合。完善医共体内转诊机制，重点畅通向下转诊通道，为患者提供一体化、便利化的连续性服务。推进医防融合全民健康管理，加强信息化平台建设，实现电子病历连续记录和信息共享以及居民健康管理在临床医疗和公共卫生服务之间的无缝对接，搭建医疗资源共享平台，深入推进医共体药品耗材一体化管理。
三、加强新型基层医疗服务体系建设
按照城乡统筹发展要求，着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。一是建立多元化办医格局。整合卫生资源，优化资源配置，力争到2025年，形 (略) 为核心、乡（镇） (略) 和村卫生所为基础的农村医疗卫生服务网络，鼓励和支持公立医疗机 (略) 开展业务合作，实行资源共享、优势互补、互惠互利。二是完善医疗卫生服务体系。加快建设以乡（镇） (略) 为主体的卫生服务网络，以维护城乡居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务，一般常见病及多发病的初级诊疗服务，慢性病管理和康复服务，提高社区医疗卫生服务水平。三是提升医疗服务质量和水平。建立健全医疗服务质量持续改进计划，完善医疗质量考核体系及考核标准。落实分级诊疗制度，完善对口支援工作机制。四是健全城乡医疗急救体系。逐步形成 (略) 为核心，乡（镇） (略) 为依托的城乡急救圈，建立县级突发公共事件紧急救援中心， (略) 设立一个急救站，卫生室为急救点，建立覆盖全县的医疗急救系统， (略) (略) 内救治无缝衔接，做到及时有效抢救农村急、危、重症患者。
四、加强专科医疗体系建设
坚持错位发展，构建“门类齐全、功能互补、协同发展”的专科医疗服务体系。加强县级医疗机构心血管疾病技术、儿科、产科、妇科、老年护理科的能力建设。 (略) 急诊急救中心（胸痛及卒中中心）进一步完善镇沅县域内胸痛及卒中救治体系。落实推进镇 (略) 与全县9乡（镇） (略) 签订区域协同共建协议书，积极带动基层医疗机构共同提升区域协同救治能力，实现信息共享、分级诊疗和协同救治并举的新型区域协同救治合作模式。完善慢病管理中心（包括康养、康复、精神、肿瘤等）、健康管理中心、传染病防治中心建设等。
专栏3 完善医疗卫生服务体系重点项目 |
| 1. (略) (略) 设备购置项目。购置新建 (略) 医疗诊疗及后勤保障等设备。 2.镇沅县传染病区建设项目。依 (略) 新建12000平方米传染病区，新建业务用房及配套设施设备购置。 3.镇 (略) 救治能力提升建设项目。 (略) 救治能力提升项目，改扩建4900平方米业务用房及设备购置。 4.镇 (略) 建设项目。改 (略) ，新建业务用房10000平方米及设备更新配备。 5.镇 (略) 综合大楼建设项目。建设21000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 |
第四节 加强基层医疗卫生体系建设
一、建立基层医疗卫生新格局
完 (略) 为核心、乡（镇） (略) 和社区卫生服务站为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生体系。一是加强县级医疗机构心血管疾病技术、儿科、产科、妇科、老年护理科的能力建设。开展新生儿疾病筛查技术推行应用，探索肿瘤和重性精神疾病的技术推广应用及远程诊疗，实行分级诊疗。二是乡（镇） (略) 优化医疗、基本公共卫生及家庭医生签约技术为引领，提供快捷适宜的基层医疗卫生服务。三是村级完善基本公共卫生服务，提供基础的医疗服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。持续推进乡（镇） (略) 能力提升建设，村卫生室综合能力提升及县、乡、村三级信息系统能力提升。巩固“基本医疗有保障”成果，推进健康乡村建设，防止因病返贫致贫。
二、优化乡村卫生资源布局
落实乡村振兴战略，顺应乡（镇）行政区划和村级建制调整改革后空间形态和人口流向等变化，开展乡、村两级卫生资源归并融合和布局调整。加强基层医疗卫生机构规范化建设，改善基层医疗卫生机构发热诊室（哨点）、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，逐步更新换代医疗设备，完善后勤保障设施，提升诊疗环境。在乡（镇），规划扩 (略) (略) 、 (略) 、 (略) 和振太 (略) ，完成 (略) 平面规划。其它乡（镇） (略) 做好能力提升，根据实际需要和服务能力增设床位和必要设备。每个乡（镇） (略) 设置不超过1个。在提升现有村卫生室综合能力的基础上，提升人口较多、 (略) 、交通口岸卫生室建设，如振太秀山、田坝三合、勐大新街等服务能力和水平。增设恩乐镇茶王社区卫生服务站。
专栏4 加强基层医疗卫生体系重点项目 |
| 1.镇沅县城关社区卫生服务站建设项目。新建城关社区卫生服务站，建设1000平方米业务用房和设备配备。 2.镇 (略) (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设6600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 3.镇 (略) (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设6000平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 4.镇 (略) (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 5.振太 (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 6.镇沅 (略) 提升改造建设项目。对恩乐、田坝、古城、九*、和平等五个乡（镇） (略) 进行提升改造。 |
第五节 创新中医药服务体系
一、开展 (略) 提升建设
积极发挥镇沅县生物资源、民族医药、健康医学和林业资源的独特优势，健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系。充分发挥镇沅县中医医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用，加 (略) 建设，配齐配 (略) 业务骨干，科学定位中医临床研究和县、 (略) 中医科（馆）能力建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。拓展中医药预防保健服务，加强中医人才建设及科研教学力度， (略) 文化内涵建设，提升品牌形象。到2025年，达到国家县级 (略) 综合服务能力推荐标准，助推医疗机构特色化、高质量发展，满足县域群众全方位、多元化的健康需求。
二、夯实基层中医药服务阵地
(略) 、 (略) 、各乡（镇） (略) （社区卫生服务站）积极开展中医、民族医药“治未病”服务，不断提升基层中医药服务能力。鼓励提供中医药服务，大力推广中医药适宜技术，采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新，强化基层中医药便民服务网络。开展中医药“医养结合”项目， (略) 与养老机构合作新模式、“互联网+”中医药健康养生服务产品。加强基层中医药人才队*建设，乡（镇） (略) 中医医师占比稳定提升。 (略) 加强对基层医疗卫生机构的对口支援力度，加强中医适宜技术推广基地建设，加强对基层中医药人员培训。到2025年，65岁以上老年人和0—3岁婴幼儿的中医药健康管理服务覆盖率均达到80%。
三、促进民族医药发展
(略) ，支持镇沅县民族传统医药发展。联动思 (略) 、 (略) 民族传统医药研究所，组建多学科、跨领域、结构合理的中医、民族医药科技创新平台，推进中医、民族医药协同创新，开展民族医药基础研究，抢救、发掘、整理民族医药古籍文献及民间诊疗技术。建设哈尼族、拉祜族民族名医工作室，加大对哈尼医药、拉祜医药和县域内其他民族医药的研究，推进民族药标准建设，加大开发推广力度，促进民族医药发展。
专栏5 创新中医药服务体系点项目 |
1. (略) 建设项目二期综合楼项目。规 (略) 现有基础上建设 (略) 建设项目二期综合楼，建设11000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 |
第六节 健全老年健康服务体系
一、完善老年健康服务网络
建设镇沅县老年病（医养结合）康养中心建设项目。健 (略) 为中心， (略) 、基层医疗卫生机构、医养结合机构为基础，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务网络。鼓励二级以 (略) 与养老机构开展对口支援、合作共建。
二、加大老年健康服务机构建设力度
依托县老年病（医养结合）康养中心，加强老年健康服务机构标准化建设，推动二级以 (略) (略) 、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持养老机构按规定开办医疗机构，开展老年病、康复、护理、中医和安宁疗护等服务。推动中医药与养老结合，充分发挥中医药在养生保健和疾病康复领域优势作用。
专栏6 健全老年健康服务体系项目 |
1. 镇沅县老年病（医养结合）康养中心建设项目。新建老年病（医养结合）康养中心，建设20000平方米业务用房和设备配备。 |
第七节 发展健康服务业体系
一、建立健康服务业体系
(略) 是全国唯一的国家绿色经济试验示范区，镇 (略) 积极建设全国绿色经济试验示范区、国际康养旅居目的地、全国民族团结进步示范区、面向南亚东南亚辐射中心的前沿窗口等重大部署机遇，培育医药健康产业和医疗康养产业。借力墨临高速公路、振景高速公路、楚普铁路、玉临铁路等交通基础设施改善带来的新机遇。依托突出的生态特色、道地药材、民族医药等丰富的资源，挖掘康养文化，不断完善“全域旅游+康养+特色小镇”健康产业体系，建设以康养为核心、文旅为延伸、社区为载体、宜居宜业为一体的全国健康生活“向往地”。一是大力发展医疗卫生服务业。统筹医疗卫生事业和大健康产业发展，全面提升医疗服务水平。加快培育一批高水平服务能 (略) 、 (略) ，打造一批竞争力强的医疗服务品牌。二是大力发展医药产业。统筹中医、西医两大领域，利用镇沅资源条件的优势，加快建设特色原料药材基地和生物技术药产业基地，因地制宜发展中医药全产业链。打通生产、流通两个环节，推动医药流通与物联网有机融合。三是大力发展健身康体产业。倡导全民健身运动，完善运动休闲设施。推动医疗卫生与体育文化相结合，让镇沅县动起来、让全民动起来，为建设健康镇沅夯实基础。四是大力发展养生养老产业。着力发展休闲养生、滋补养身、康体养生、温泉养生等业态，推动大健康与大文旅深度融合。建立健全医养结合养老服务体系，推动养老服务多元化供给、多层次发展。到2025年，初步建立起体系完整、结构优化、充满活力的健康服务业体系。
二、不断提高健康服务管理水平
加大健康宣传工作力度，加强对重点人群的健康管理服务，逐年提高孕产妇健康管理率、0-6岁儿童健康管理率、居民满意率、居民健康知识知晓率及人群健康行为形成率。县城区100%实现“15分钟社区健康服务可及圈”，农村90%区域实现“30分钟乡村健康服务可及圈”。
三、完善健康服务业发展领导机制
加强部门协调配合，政策互补联动，构建政府引导、市场运作、融合集聚、创新开放的发展体系。完善产业统计监测，发挥各类产业发展基金扶持作用，引导金融机构加大信贷支持，夯实健康服务业发展支撑。
四、优化社会办医规范发展体系
(略) 管理制度， (略) 规章制度、规范诊疗行为、构建长效机制，不断提升社会办医管理水平；完善监管机制，建立健全各类行业协会管理机制，提高自律能力，形成政府监管与行业自律相结合；优化营商环境，激发人才、技术、资本等产业要素合理流动，完善社会办医疗机构审批和监管机制，提升社会办医疗机构管理服务水平。
第五章 全方位全生命周期维护人民群众健康
第一节 普及全民健康生活方式
一、构建卫生健康教育新格局
牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进。建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变。每个村（社区）设立公共卫生委员会，每个村（社区）至少有1名健康教育人员。逐年提高将健康教育纳入国民教育体系，设立中小学健康副校长，培养专兼职健康教育师资队*，开设健康教育课程。依托医疗机构、公卫机构、学校、机关、社区、企事业单位，建设健康科普宣传教育基地。推动各级各类媒体办好健康科普节目和栏目，推动“互联网+健康科普”，实施公交、商场、广场等外户外健康知识宣传。
二、推行健康生活行为方式
全面实施全民健康生活方式行动，引导群众养成“三减三健”等健康生活方式。普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，提高全民健康素养。加强健康科普规范化管理，建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。引导群众当好自己健康第一责任人，强化健康文明意识，深入推进健康饮食衡、饮食有节、起居有常、动静结合的倡导绿色环保的生活方式。全面推进控烟履约工作，继续全面推进公共场所禁烟，强化戒烟服务，预防和控制被动吸烟。控制酒精过度使用，减少酗酒。推动全民健身和全民健康深度融合，实施特殊人群体质健康干预计划，加强体医融合和非医疗健康干预，建立完善运动处方库，推进处方应用。
三、全面推进健康场所建设
加强健康促进县建设工作，全方位、多形式、多层次开展健康教育与健康促进工作，结合疾病预防控制重点工作，抓好常见病、多发病、肠道传染病等疾病预防控制，做好防治艾滋病、结核病、碘缺乏病、慢性非传染性疾病、免疫规划、高致病性禽流感、流感、手足口病、霍乱、鼠疫、狂犬病等重大疾病健康教育与健康促进。广泛开展健康促进家庭、健康促进学校、 (略) 等建设，完善各类健康促进场所创建标准和工作规范，加强健康促进场所的效果评价和经验推广，建成一批示范健康促进场所。
四、广泛开展全民健身运动
健全公共体育服务体系，贯彻实施“七彩云南全民健身”系列工程和行动，加大公共体育场地场馆设施建设，加快城区全民健身中心、游泳馆、健身步道、陀螺场、公共体育场等时尚运动康养设施建设，配全社区、小区、场馆等公共体育设施，实现全民健身基础设施行政村以上全覆盖，推动公共体育设施向全社会免费开放或低收费开放。广泛开展全民健身活动，繁荣群众体育，加快推进体育强县建设。举办民族体育活动，促进民族体育健康发展，坚持办好全国陀王争霸赛事。
第二节 深入开展爱国卫生运动
全区域开展卫生创建活动。持续实施爱国卫生“7个专项行动”，巩固提升国家卫生县建设成果，推进健康县城建设行动。深入推进城乡环境治理、环境健康风险评估与防护。动员全县各族群众广泛参与爱国卫生运动，更好地保障人民生命安全和身体健康。
一、裸露垃圾全消除行动
消除城乡建成区道路路面、背街小巷、公园、河道湖面、城乡结合部、旅游景区等重点区域裸露垃圾；全面清除公路用地范围内生活垃圾、建筑垃圾等。推进村庄清洁行动，建立健全自然村保洁长效机制，实现保洁员全覆盖，组织农户清扫，实现村内户外道路公共活动场所、沟渠水塘等无裸露垃圾。保证村庄垃圾有人清扫、有人清运、不乱堆乱放，环境干净整洁。完成非正规垃圾堆放点整治因地制宜开展生活垃圾治理。
二、公共厕所全达标行动
全县城镇消除旱厕。大力推进学校卫生厕所标准化建设，城市新（改）建公共厕所全部达到二类标准，新（改）建旅游厕所达到 A 级以上标准。开展农村公厕提质达标行动，扎实推进农村“厕所革命”，行政村村委会所在地至少有1座以上无害化卫生公共厕所。公共厕所干净、卫生，达到相应规范标准。
三、洗手设施全配套行动
在公众场所配置洗手设施，减少传染病经手传播。按照“因地制宜、方便实用”的原则，重点对学校、医疗机构、 (略) 场、室内公共场所、客运站（码头）、旅游景区、高速公路服务区等场所的洗手设施进行改造、升级，确保数量足够、质量达标、管理到位、使用方便。
四、餐饮服务环境卫生全改善行动
强化餐饮服务单位主体责任，持续改善餐饮服务环境卫生条件，全面落实“不达标就整改，不整改就严处”的要求，实现周边环境整洁、就餐场所干净、后厨合规达标、仓储整齐安全、餐饮用具洁净、从业人员健康、配送过程规范“七个达标”。
五、公共场所清洁消毒全覆盖行动
以“环境卫生制度化、清洁消毒标准化、疫情防控常态化”为重点，通过“整治一批、规范一批、达标一批”专项活动，推进常态化清洁消毒，落实疫情防控重点要求，实现公共场所清洁消毒全覆盖。客运站（码头）、高速公路服务区、旅游景区、宾馆、商场、 (略) 、学校等场所卫生管理全达标，打造卫生安全、公众放心的公共场所，严防传染性疾病在公共场所传播。
六、 (略) 场环境卫生全提升行动
全 (略) 场“脏、乱、差” 现象，打造安 (略) 场。以“优环境、防疫情、保健康、促规范、提品质”为主题，狠抓环境卫生疫情防控、食品安全、野生动物及活禽交易监管、周边环境、提升改造等6项重点工作， (略) 场垃圾乱扔、污水乱排、摊点乱设、货物乱摆、周边乱象“五乱”状况，落实有完善的硬件设施、有严格的管理措施、有整洁的场容、有安全放心的商品、有井然有序的周边环境“五有”要求，实现净化、美化、规范化、精细化、标准化“五化”目标。
七、健康文明生活方式全参与行动
开展爱国卫生大扫除活动，促进城乡环境卫生整治；倡导“社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋。
第三节 加强传染病地方病预控
一、继续实施扩大国家免疫规划
扎实做好国家免疫规划疫苗的预防接种，到2025年，国家免疫规划接种率维持在95%以上，5岁以下儿童*型肝炎病毒表面抗原流行率控制在0.5%以下，维持无脊灰状态。规范非免疫规划疫苗管理，做好成人接种指导，按照国家、省市要求稳妥有序做好新冠肺炎疫苗接种，提高人群接种率。
二、加强重大传染性疾病监控防治
积极落实传染病早发现、早报告、早控制的策略与措施，维持全县法定传染病报告发 (略) 同期平均值。定期召开重大疫情防控和公共卫生管理工作联席会议，压实相关乡（镇）、行业、部门与个人责任。将基层医疗卫生机构一线救治作用、县内医疗机构（传染病专科）常规诊疗作用、 (略) (略) 的重点救治作用进行有机组合，加强县内 (略) 级、市级大型医疗机构和公共卫生临床服务中心的联动机制。提升重大传染性疾病的监测、预防和控制，建立固定和流动监测点（哨点）相结合的新冠肺炎、鼠疫、霍乱、流感、手足口病、麻疹等监测体系，继续落实麻疹控制措施，巩固防治麻风病的成果，全县重点传染病监测率达100%。启动狂犬病消除行动。完善艾滋病防治体系，加强源头治理，强化宣传干预、监测检测、抗病毒治疗和预防母婴传播，符合治疗条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗比例达95%以上。进一步完善结核病分级诊疗制度，规范肺结核诊疗管理。完善登革热、*型脑炎等主要虫媒传染病预测预警防控体系，控制包虫病流行。
三、加强寄生虫病及地方病防控
对碘缺乏病、麻风病、地方性砷中毒病等地方病持续防治。加强各类地方病宣传健康教育。在全县范围开展新生儿*低筛查数据收集及学生*状腺容积测定工作，开展“5.15”碘缺乏病日宣传，实现消除重点地方病危害目标，儿童*状腺小于消除标准5%，强化包虫病防治，在流行区积极落实综合防治措施，加强学校卫生健康教育，降低寄生虫感染率。
第四节 加强慢病精神卫生防治
一、积极推进慢性非传染性疾病综合防控工作
巩固国家级慢病综合防治示范区成果。整合并逐步扩展现有慢性病及其危害因素监测范围，构建反映区域慢性病和危险因素流行情况的综合监测系统。完善慢性病综合防控体系，全面完成上级下达的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者服务管理任务；加强心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、儿童龋齿率等重点慢病及高风险人群筛查和干预。建立伤害综合监测体系，加强儿童和老年人伤害预防和干预。加强癌症防治， (略) 、市、县、乡纵向“四级”癌症防治网络。
二、加强精神卫生健康服务
开展心理健康宣传和促进，完善各级各类医疗机构、机关企事业单位、学校、社区和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设，加强心理危机干预，强化孕产妇、老人、儿童等重点人群心理健康服务。继续推广严重精神障碍患者管理治疗工作模式，组织开展严重精神障碍疾病摸底筛查、诊断复核以及严重精神障碍疾病防治工作；完善严重精神障碍患者多渠道管理服务，依 (略) 精神卫生中心，提高县域严重精神障碍等重点人群救治救助综合保障水平和孕产期抑郁症的综合防治率。
第五节 促进计生托育工作发展
一、优化人口服务工作
以计生奖励扶助、计划生育服务、全员人口信息管理为重点，不断统筹解决人口问题，促进人口长期均衡发展。加强人口数据分析利用，及时掌握统计数据质量状况，并提出相应工作措施，为统筹解决人口问题，促进人口与经济社会协调发展提供基础依据。深入基层进行业务指导，不断提升工作水平，继续做好计生业务培训工作，不断提高基层计生人员的业务素质和信息化操作水平。加强对统计台帐的管理，确保统计台帐与电子台账吻合，使统计台帐达到规范管理，为人口监测提供可靠依据，充分发挥计生核心阵地作用。严抓奖优免补相关政策的落实。继续开展青春期健康教育进学校教育培训。
二、完善生育保障
依法组织实施两孩生育政策，完善产假、生育保险、生育津贴等政策。强化生育服务管理改革。鼓励各地开展计划生育综合保险试点。加强出生人口性别比综合治理，强化优生优育全程服务，加强生育力保护，推广成熟辅助生殖技术，提高出生人口质量。健全完善人口监测制度，构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。落实国家重大公共卫生服务项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、 (略) 分娩等重大公共卫生项目。农 (略) 分娩、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、剖宫产率、婚前医学检查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率等指标全部控制在上级下达的指标范围内。
三、强化新生儿出生缺陷三级预防措施
继续开展一级预防措施的免费婚检和孕前优生检查项目。 (略) 建立产前筛查中心，为全县孕产妇提供产前筛查服务，做好产前诊断需求孕妇的转诊随访服务。逐步扩大三级预防措施新生儿疾病筛查的病种，推进筛查、诊断、治疗、康复和救助全程服务链条形成和相关救助制度衔接。
四、实施普惠托育重点项目建设
落实镇沅县托育中心建设项目。引导家庭托育服务规范化发展。鼓励用人单位提供福利性托育服务。支持婴幼儿照护服务设施与社区综合服务设施整合利用。
专栏7 促进优生优育和托育发展重点项目 |
1. 建设镇沅县托育中心项目。新建6000平方米镇沅县托育中心业务用房、附属工程、配套设施。 |
第六节 优化妇幼卫生健康服务
启动镇沅 (略) 项目建设，补齐服务短板，发展优势特色，健全转诊机制。提升保健和临床服务能力，做实妇幼基本公共卫生服务，推动乡（镇） (略) 的妇幼健康管理及服务能力，强化妇幼县、乡村、级“三级网络”作用。 (略) (略) 儿科、儿童保健、儿童康复、产科、新生儿科的多方优势，实现儿童早期的健康管理和干预，提高镇沅县新生儿及儿童救治能力， (略) 现有妇产科的基础上增设优生优育、生殖健康与不孕症专业，协 (略) 做好我县妇幼健康工作。推进合理确定妇幼保健服务项目和价格，健全医疗保险筹资机制，为妇女儿童提供连续、综合、温馨的全周期妇幼健康管理服务。以等级评审和绩效考核等为牵引，促进保健和临床融合、加快实现“以人群为中心”的服务模式转变。鼓励有条件的医疗卫生机构推广产科单间优质服务行动，提供个性化服务。
第七节 促进儿童和青少年健康
一、促进儿童健康全面发展
实施健康儿童行动提升计划，加强母乳喂养社会宣传，巩固儿童营养改善项目成效。关注生命早期1000天，提升儿童早期发展服务质量和可及性。加强儿童入园入托健康检查，托幼机构卫生保健工作业务指导。全面落实0-6岁儿童健康管理。增加儿童医疗服务供给。
二、促进青少年健康发展
加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预，积极防控儿童青少年超重肥胖和近视，强化儿童孤独症筛查和干预。全县儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点。
第八节 加强职业卫生健康保护
一、强化职业病预防工作
全面提高劳动者职业健康素养，倡导健康工作方式，鼓励用人单位开展职工健康管理。控制职业病危害因素的发生，减少劳动者对职业病危害因素的接触，加强重点人群职业健康促进，显著提升肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知识普及率。坚持预防为主、防治结合的职业病防治工作方针，为施工现场作业人员创造符合国家职业卫生标准和完善要求的工作环境和条件，采取措施保障施工现场作业人员获得职业卫生保护。
二、落实职业病防治责任
建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。严格按照谁主管，谁负责，管生产必须管安全、管职业卫生的原则，确保劳动者享有健康培训权；依法获得职业卫生教育、培训，享有健康服务权；依法获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；享有特殊保障权。未成年工、女工、特殊生理或病理状态劳动者依法享有特殊职业卫生保护等权利。
三、提升职业病防治能力和水平
完善职业病监测体系与风险评估，加强职业病网络直报系统建设。对职业病报告单位开展职业病网报督导和漏报调查，并对其报告工作的及时、准确、规范、全面性进行督查。加强职业健康检查工作。进一 (略) 体检中心职业病健康检查的能力。掌握并建立辖区内放射工作人员基本情况台账，指导辖区内放射工作人员开展个人剂量监测工作，每季度到各放射工作单位对个人剂量监测开展情况进行督查，并做好指导记录。
第九节 提高老年健康服务水平
一、提高老年健康服务水平
(略) 为核心， (略) 、基层医疗卫生机构、医养结合机构为基础，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务网络。实施老年健康促进专项行动，强化老年人健康管理，开展老年人慢性病综合防治，加强65岁以上老年人管理，要求城乡社区规范健康管理服务率≥80%，健康体检表完整率≥70%，老年人中医药健康管理服务率≥80%。大力发展老年医疗和康复护理，开展老年人长期照护，支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭病床服务。广泛开展敬老宣传、老年文体、走访慰问和助老志愿等活动，在全县进一步营造“孝老爱亲”的良好社会氛围，争创敬老模范县。鼓励县内各社区积极参与全国示范性老年友好社区的创建，提升社区服务能力和水平，更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面需要，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、全面推广安宁疗护服务
鼓励所有条件的医疗机构开展安宁疗护服务，依托镇沅县现有医疗资源，与政府、社会资源相整合，全面推广机构、社区与居家相衔接的安宁疗护服务，构建覆盖全县所有社区的安宁疗护服务网络，基本形成主体多元、功能健全、模式多样、服务规范的安宁疗护服务体系。
第十节 维护和提升残疾人健康
加强残疾人健康管理。开展全人群、全生命周期残疾预防，加强残疾人健康管理工作。推广疾病早期康复治疗，发展中医特色康复服务，减少残疾发生，减轻残疾程度。持续贯彻落实好残疾儿童康复救助制度，做好脑瘫、听力、智力、孤独症残疾儿童救助，推动制定0-6岁残疾儿童线上、线下医疗康复服务规范、标准和康复专业技术人员执业规则、服务规范，加大康复机构业务指导力度。开展防盲治盲和防聋治聋行动，着力防控疾病致残。深入推进残疾人家庭医生签约服务，积极发展社区和居家康复医疗。
第六章 加快卫生健康信息化发展
第一节 加快数字化卫生健康转型赋能
一、推进信息数据互通共享
落实《 (略) 办公厅关于促进”互联网+医疗健康发展的意见》，完善县域全民健康信息标准化体系，依托“互联网+医疗健康”县域医共体平台，加快远程医疗向乡、村两级基层医疗卫生机构深度覆盖，加强与县外优质诊疗机构合作，提升远程医疗诊疗能力和水平。建立全民健康信息平台、疾病预防控制信息系统，建立全县突发重大公共卫生事件应急指挥体系。 (略) 统一高效、兼容便捷、安全可靠的医保信息系统，实现信息互联互通。加强大数据开发应用，强化服务支撑功能，推进医保公共服务均等可及，实现医疗保障业务经办“标准化”、公共服务“网络化”、政策制定“数据化”、基金监管“智能化”、协作共享“安全化”。
二、提升医疗机构信息化水平
实施电子病历系统应用水平提升工程，开展互联互通标准化成熟度测评， (略) 、数字医疗、智慧医保的建设。
三、加强网络信息安全保护
深化国产信息设备应用，加强网络信息安全态势感知，保障镇沅县全民健康信息平台、疾病预防控制信息系统安全防护能力。
专栏8 夯实数字卫生健康事业发展基础重点项目 |
1. 镇沅县健康镇沅信息管理系统建设项目。以县域医共体牵头建设县、乡、村医疗资源信息化管理平台、 (略) 管理系 (略) 建设。 |
一、推进“互联网+医疗健康”建设
利用信息技术优化医疗服务流程，拓展医疗服务空间，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约等服务。 (略) 依托县域医共体平台，持续推动县域内居民电子健康档案数据共享、县域内居民医疗电子病历数据共享、县域内医卫联动数据共享、以及县域内诊疗结果互认，利用县域医共体平台的区域检验中心、区域影像中心，区域心电中心，探索开展双向转诊的就医新模式，为群众提供全方位生命周期健康服务，改善群众就医体验，方便群众就医。推进医疗机构、医保结算机构、定点药店三方信息共享，协同建设电子处方流转平台， (略) 内外、上下线紧密结合的新型药事服务模式。
二、发展“互联网+”远程医疗服务。
完善卫生健康信息平台建设，利用“互联网+健康医疗”探索医疗服务新模式，不断提高医疗服务保障水平。依托县域医共体平台——“医共体远程医疗系统”，探索应用“5G+医疗健康”远程应用体系建设， (略) 、 (略) 为主体的“5G远程医疗系统”，逐步扩大远程医疗覆盖范围，到2025年，实现远程医疗服务覆盖所有医联体和有条 (略) 、基层医疗卫生机构。
一、强化传染病早期监测预警
以县域医共体平台为基础，探索建设智慧化多点触发疾病监测预警应用平台，横向联通共享相关部门监测数据异常症状送医、特定药品销售、冷链食品检测、互联网舆情等多源数据，纵向贯通区域内各级公共卫生机构、医疗机构、第三方检测实验室等传染病相关机构信息，提高实时分析、科学研判、及时预警能力。
二、加快电子健康档案规范使用
持续推进县域医共体平台——镇沅县健康镇沅信息管理系统功能应用，构建生命全周期、人群全覆盖、数据全记录的居民电子健康档案。探索运用可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施，开展慢性病患者和高危人群的监测跟踪和管理。
第七章 深化医疗卫生重点领域改革
一、优化疾病预防控制体系管理体制机制
优化疾病预防控制机构职能，完善疾控机构投入保障、人员待遇和管理运行机制，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。推动乡（镇）设立公共卫生管理办公室，明确基层防控职责，切实履行职能。
二、创新医防协同机制
落实各级医疗机构公共卫生职责，完善公共卫生科和人员配置，健全医疗机构公共卫生服务经费保障机制。完善专业公共卫生机构、 (略) (略) 、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控机制，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。探索县级疾控机构与县域医疗共同体协同建设发展。
巩固分级诊疗制度，推进基层卫生技术人员县管乡用、乡管村用，重点提升乡（镇） (略) 中医、康复等医疗服务能力，加强基层中医馆建设。加强各类医联体、医共体建设发展，健全家庭医生签约服务政策机制，促进医疗资源下沉和规范双向转诊。优化急诊服务流程，加强慢性病患者规范化诊疗和管理。完善医保总额控制和差别化支付政策，引导群众科学理性就医。积极推动“小病在基层、 (略) 、康复到基层”的就医新秩序，全面落实基层首诊制度,县域就诊率达90%以上。
一、 (略) 高质量发展路径
全面 (略) 综合改革。 (略) 管理制度， (略) 法人管理机制和外部监管机制。 (略) 公益性定位，坚持医防融合、平急结合、中西医并重， (略) 治理结构改革，进一步 (略) 管理制度， (略) 党的建设，全面落实党 (略) 长负责制。构建高质量新体系，引领高质量新趋势，提升高质量新效能，激活高质量新动力，建设高质量新文化，进一步调动医务人员积极性，提高群众看病就医获得感。
二、 (略) 绩效考核机制
坚持问题导向， (略) 综合改革， (略) 医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价的考核力度，控制医药费用不合理增长， (略) 发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
实行医疗、医保、医药联动改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，探索整合城镇居民基本医疗保险制度和城乡居民医保制度。健全全民医疗保障制度。加强城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助工作，完善疾病应急救助制度。健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制。整合城乡居民基本医保政策和经办管理。加快推进基本医保异地就医直接结算。 (略) 统一高效、兼容便捷、安全可靠的医保信息系统，实现信息互联互通。加强大数据开发应用，强化服务支撑功能，推进医保公共服务均等可及，实现医疗保障业务经办“标准化”、公共服务“网络化”、政策制定“数据化”、基金监管“智能化”、协作共享“安全化。
一、健全药品供应保障机制
全面落实国家基本药物制度，引导医疗卫生机构提高基本药物品种配备使用量，逐步实现基层医疗卫生机构、 (略) 基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%。完善国家药物政策体系，巩固完善基本药物制度，建立药物临床综合评价体系。加强儿童、老年人等特殊人群基本用药保障。
二、深化药械集中带量采购制度改革
常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。督促公立医疗机构优先合理使用集中带量采购中选药品，在保障临床治疗效果的前提下降低群众用药负担。
三、加强药品使用监测与应对短缺
建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制，提升药品短缺应对处置能力。
一、加强卫生健康综合监督执法体系建设
加强相关部门和地方各级政府协同联动，增强综合监管合力。全面推行医疗废物、生活饮用水、游泳场所等在线监管。持续加大卫生监督执法力度，严格执行“双随机、一公开”制度，提高执法透明度，规范执法行为，以问题为导向开展各类专项整治。建立医疗卫生行业综合监管督察机制，推动工作责任落实。
二、建立自查和行业信用管理制度
开展医疗机构、学校卫生自查，推广职业卫生分类分级监督执法。建立医疗卫生行业信用管理制度，在医务人员、社会办医疗机构和部分公共场所开展信用评价，加强评价结果运用。
三、全面提升卫生行政执法规范化水平
进一步规范卫生行政执法和行政处罚程序，加强行政处罚自由裁量权管理，严格落实行政处罚裁量规则和裁量标准。落实执法资格准入、执法全过程记录、行政执法公示、重大行政执法决定法制审核制度，实现执法过程可控、责任可追溯。继续完善“双随机”监督抽查机制，完善事项清单，更新行政相对人和执法检查人员名录库，合理确定随机抽查比例和频次，杜绝执法不公、执法不严等问题。开展稽查督导和专项稽查，开展案例评查，规范监督执法行为。加强作风建设和法治宣传教育，加快推进监督执法信息化建设，全面推广应用卫生综合监督信息系统，切实提高卫生监督执法的科学化、规范化、信息化水平。
第八章 加强卫生健康事业要素建设
一、加强卫生人才队*建设
深入实施“科教兴卫、科教强卫”战略，落实县委县政府“聚焦发展引育人才、集聚人才推动发展”理念，大力推进医学科技创新，着力加强医疗卫生人才培养，以科教和人才支撑现代医疗卫生健康体系建设。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动，创造良好的职业发展条件，鼓励和吸引医务人员到基层工作。制订优惠政策，为全 (略) 订单定向免费培养医学生，研究实施基层医疗卫生机构全科医 (略) 专科特设岗位计划。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队*建设，注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养，重点储备、 (略) 领导班子及业务骨干，学科带头人等团队，制订有利于卫生人才培养的政策措施。加强高层次医药卫生人才队*建设，加大护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才培训力度，支持中医类人才培养。
二、健全在岗医师培训机制
探索镇沅县医疗卫生机构人才队*建设及人才培养实施方案，坚持自主培养和人才引进并举，继续推进卫生适用技术人才培养工程，坚持以名医带名科， (略) ，加强教学工作，探索建立县级医师技能培训中心。健全在岗培训制度，完善乡村医生参加学历教育奖励制度。 (略) 医师和专科医师规范化培训制度，开展助理全科医生培训，培养合格临床医师。以卫生计生人员需求为导向，改革完善继续医学教育制度，提升卫生计生人才队*整体素质。 (略) 医师、专科医师规范化培训制度，开展全科医生转岗培训，发展以健康服务需求为导向、以实践能力为重点的职业技术技能综合评价模式。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。继续推进乡村医生素质提升工程，5年内对全县乡（镇）的乡村医生再进行全员集中轮训、特色适宜技术培训。
三、加强卫生监督执法人才队*建设
合理配置卫生监督执法人员，积极推进卫生监督执法机构的编制、人员配置与监管任务相适应。积极探索卫生监督执法人员职位分级管理试点，推进人员分级管理。加大人才培养力度，强化执法人员培训学；增强卫生监督协管队*建设与能力建设，充分发挥卫生监督协管基层网底与前哨作用。
四、完善卫生人才体制机制
建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度。健全医疗卫生机构薪酬分配制度。完善保护关心爱护医务人员的长效机制，鼓励医疗卫生机构对急需紧缺专业人才实施薪酬、职业发展激励。加大卫生健康人才发展专项资金投入力度，逐步建立起多元化的人才发展投入机制，为人才发展提供经费保障。
专栏9 加强卫生健康人才队*建设重点项目 |
1. 镇沅县乡村医疗服务能力提升建设项目。镇沅县乡村医疗服务能力及人才培训提升建设项目。 |
一、建立稳定的公共卫生事业投入机制
进一步明确政府、社会与个人的卫生健康投入责任，完善合理分担机制，缓解个人就医经济负担。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，做好卫生健康事业发展经费保障，进一步保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。按规定落实政府对符合区域卫生 (略) 的投入政策，落 (略) 、 (略) (略) 的投入倾斜政策。
二、完善多元筹资机制
拓宽资金筹集渠道，鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入，形成政府投入、机构自筹、社会资本等参与的投资主体多元化、投资方式多样化的保障机制，鼓励社会和个人捐赠。
完善突发事件信息发布机制，及时准确、公开透明发布权威信息。加强突发事件新闻发布能力建设，完善例行新闻发布制度和重大政策解读制度。建立应急科普联合宣传机制，组建跨领域科普专家队*，提高应急科普生产和传播能力。加强突发事件网络舆论引导，主动回应社会关切，及时澄清不实传言和谣言。加强宣传策划队*建设，提升重大宣传统筹谋划能力。加强新闻采编队*建设，提高新闻采编、摄影摄像、多媒体制作和新媒体运营能力。加强宣传专家队*建设，发挥专家在决策咨询、科普原创、媒体传播、舆论引导等方面作用。加强网络舆情引导机制和舆情监测平台建设，提升网上舆情引导能力。整合各级各类报刊、杂志、广播电视台、新闻网站资源，完善宣传平台，以弘扬伟大抗疫精神为主旋律，广泛宣传卫生健康事业发展重要性和成效，提高行业宣传权威性。
第九章 加强组织实施与保障
坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，把党的全面领导贯穿到规划实施的各领域和全过程，确保党的重大决策部署贯彻落实。充分认识卫生健康事业在巩固全面建成小康社会成果和中国特色社会主义现代化建设中的保障作用，明确卫生健康事业发展是一项关乎全社会共同利益的长期战略任务，进一步提高认识，切实加强领导，采取有力措施，确保卫生健康事业高质量发展。切实加强对卫生健康规划工作的领导，把规划实施工作提上重要议事日程，列入政府的工作目标和考核目标，建立问责机制，落实工作责任。在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地。
认真贯彻党的卫生健康工作方针和法律、法规、政策，全 (略) ，省委、省政府，市委、市政府、县委、县政府关于医药卫生体制改革实施方案提出的各项任务指标和要求，强化政府对卫生计生事业发展的保障责任，推进全县医疗卫生计生事业持续、快速发展。各有关部门要按照职责分工，细化目标，做好相关任务的实施工作。逐步建立健康影响评价评估制度。建立健全监测评价机制，制订规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，监督重大项目的执行情况，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。县人民政府要定期组织对当地规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。
加强部门配合，进一步发挥卫生健康、发展改革、财政、教育、文体旅、人力资源社会保障、工业商务和信息化、公安、民政、医保等部门（单位）作用，全面落实“健康镇沅”建设责任。协同推进医疗、医药、医保“三医”联动。发挥工会、共青团、妇联等群团组织及其他社会组织作用，发挥民主党派、工商联和无党派人士作用，最大限度激发全社会参与规划实施的积极性，形成全社会共同推进“健康镇沅”高质量发展的合力。
加强正面宣传和典型宣传，增强社会对卫生健康工作的普遍认知，争取各方面的有力支持，保障规划的有效实施。加强社会宣传工作，通过电视、广播、手机APP、报纸和网络等媒体广泛宣传健康和卫生计生工作相关法律法规和面临的形势与挑战，提高社会各界对卫生健康工作的重视程度。加强卫生健康普法宣传。大力弘扬和践行卫生计生职业精神，深入开展职业精神宣传推介专题活动。完善新闻发布制度和网上舆论管理工作体系，及时回应网上舆情和社会关切，加强网络舆论引导队*建设，提升新闻宣传与舆论引导能力。发展健康文化，加强卫生计生文化建设和精神文明建设，建设卫生计生文化宣传基地和文化推广平台。
县卫生健康行政部门要及时发布医疗机构设置和规划布局调整等信息，鼓励采取招标等方式确定举办或运行主体，将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。新增医疗卫生资源，特 (略) 的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，要按照规划的要求和程序严格管理。 (略) 床位规模分级备案和公示制度。对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准 (略) ，要进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。
强化规划实施监督和评价，建立卫生计生规划和资源配置监督评价机制，成立专门的评价工作小组，组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。县级有关部门要根据职责分工，开展规划实施进度和效果评价，必要时开展联合督查，以推动规划落实，实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。建立健全监测评价机制，科学制订规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，适时动态调整或修订。定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。
附件：镇沅县“十四五”卫生健康规划建设重点项目汇总表
附件
镇沅县“十四五”卫生健康规划建设项目汇总表 | ||||||||
序号 | 项目名称 | 建设规模及内容 | 建设性质 | 开工年份 | 建成年份 | 建设地点 | 资金来源（政府投资/民间投资） | 总投资（万元） |
1 | 镇 (略) 救治能力提升建设项目 | 改扩建4900平方米业务用房及设备购置。 | 改扩建 | 2021年 | 2021年 | 镇沅县 | 政府投资 | 1375 |
2 | (略) (略) 建设项目二期综合楼 | 建设11000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 | 改扩建 | 2021年 | 2024年 | 镇沅县 | 政府投资 | 5500 |
3 | (略) (略) 设备购置项目 | 购置新建 (略) 医疗诊疗及后勤保障等设备。 | 新建 | 2020年 | 2023年 | 镇沅县 | 政府投资 | 6000 |
4 | (略) 镇 (略) 建设项目 | 新建业务用房10000平方米及设备更新配备。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 6000 |
5 | 镇 (略) (略) 建设项目 | 建设6600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 勐大镇 | 政府投资 | 5800 |
6 | 镇 (略) (略) 建设项目 | 建设6000平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 按板镇 | 政府投资 | 5000 |
7 | 镇 (略) (略) 建设项目 | 建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 者东镇 | 政府投资 | 3300 |
8 | 镇沅县振太 (略) 建设项目 | 建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 振太镇 | 政府投资 | 2500 |
9 | 镇沅县健康镇沅信息管理系统建设项目 | 以县域医共体牵头建设县、乡、村医疗资源信息化管理平台、 (略) 管理系 (略) 建设。 | 新建 | 2021年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 2000 |
10 | 镇沅 (略) 建设项目 | 整体迁建12000平方米业务用房及配套设施设备购置。 | 迁建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 12000 |
11 | 镇沅县传染病区建设项目 | 新建12000平方米业务用房及配套设施设备购置。 | 新建 | 2021年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 10000 |
12 | 镇沅县乡（镇） (略) 提升改造建设项目 | 对恩乐、九*、和平、古城、 (略) 进行提升改造。 | 改扩建 | 2021年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 2500 |
13 | 镇沅县乡村医疗服务能力提升建设项目 | 镇沅县乡村医疗服务能力及人才培训提升建设项目。 | 新建 | 2022年 | 2025年 | 各乡（镇） | 政府投资 | 4000 |
14 | (略) 镇沅县疾病预防控制中心建设项目 | 建设传染病应急物资储备中心、传染病检验检测综合业务用房1100平方米及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2024年 | 镇沅县 | 政府投资 | 1100 |
15 | 镇 (略) 精 (略) | 新建15000平方米业务综合楼及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2024年 | 镇沅县 | 政府投资 | 11000 |
16 | 普洱北部（镇沅）卫生应急中心建设项目 | 新建14000平方米业务综合楼及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 11000 |
17 | 镇沅县城关社区卫生服务站建设项目 | 新建1000平方米业务综合楼及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 3000 |
18 | 镇 (略) 综合大楼建设项目 | 建设21000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 20000 |
19 | 镇沅县老年病(医养结合)康养中心建设项目 | 新建20000平方米业务用房和设备配备，投资概算2亿元。 | 新建 | 2022年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 20000 |
20 | 镇沅县托育中心建设项目 | 新建6000平方米综合楼、附属工程、配套设施和设备配备。 | 新建 | 2024 | 2025 | 镇沅县 | 政府投资 | 6000 |
合 计 | * | |||||||
为进一步加强对我县重大行政决策执行情况内容、实施成效的评估，推进法治政府建设，根据《 (略) 重大行政决策程序规定(2020修订)》，现决定对《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划》开展决策后评估工作。为扎实做好本次评估工作，现就《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划》执行情况、实施效果、存在问题等方面向社会公众征集意见和建议，如有相关意见、建议的，可于2023年10月24日通过留言、电话、电子邮件、信件等方式反馈至县卫健局。
联系电话:0879-*
电子邮件:*@*63.com
信箱:县卫健局一楼意见箱
邮政编码:*
镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康局
2023年10月17日
镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县卫生健康事业“十四五”规划
目录
第一章 规划总论
一、规划背景
“十四五”时期是我国全面建成全面小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是全面推进“健康中国”建设，迈入全民健康新时代的关键五年。为贯彻总书记对“健康中国”、云南“三个定位”和省委“健康云南”等决策部署，深入实施“健康镇沅”行动计划，强化提高全县各族人民健康水平的制度保障，构建更加优质高效的医疗卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化，全方位、全周期维护和保障全县各族人民健康，不断提高全县各族人民健康水平，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》和《 (略) 国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康云南2030”规划纲要》《 (略) 国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康普洱2030”规划纲要》《镇沅县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》的精神和要求，编制《镇沅县卫生健康事业“十四五”规划》。本规划以“以人民为中心发展的理念”为指导，主要明确“十四五”时期镇沅县卫生健康高质量发展的总体要求、发展目标、主要任务和重大举措，提出“十四五”时期镇沅县卫生健康事业发展的总体布局，为镇沅县全面开启社会主义现代化公共卫生体系建设提供行动指南， (略) 卫生健康事业在“十四五”时期实现高质量发展。
二、规划范围
规划区域涉及镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县县属各医疗卫生机构。
三、规划依据
1.《国家卫生健康委办公厅关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知》（国卫办医函〔2020〕30号）
2.《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知》（国卫办医函〔2020〕626号）
3.《国家卫生健康委办公厅关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标(2020年版)的通知》（国卫办医函〔2020〕654号）
4.《国家卫生健康委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南(试行)的通知》（国卫办医函〔2019〕855号）
5.《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度 (略) 建设的通知》（国卫办医函〔2020〕405号）
6.《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函〔2019〕265号）
7.《 (略) 办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2020〕47号）
8.《“健康中国2030”规划纲要》（2016.10.25）
9.《 (略) 人民政府办公厅关于 (略) 管理制度的实施意见》（云政办发〔2020〕4号）
10.《 (略) 人民政府办公厅关 (略) 深化医药卫生体制改草2019年重点工作任务的通知》（云政办发〔2019〕75号）
11.《肺病防治攻坚行动方案》（云卫职健发〔2019〕3号）
12.《 (略) 人民政府办公厅关 (略) 短缺药品保供稳价工作任务分工的通知》（云政办函〔2020〕27号）
13.《 (略) 卫生健康委 (略) 财政厅 关 (略) 基层医疗卫生机构服务能力提升工程实施方案的通知》（云卫基层发〔2018〕9号）
14.《 (略) 人民政府办公厅关 (略) 深化医药卫生体制改革2020年重点工作任务的通知》(云政办发〔2020〕30号）
15.《“健康云南2030”规划纲要》（2017.10.23）
16.《 (略) 委办公室 (略) 人民政府办公室印发<关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案>的通知》（普室字〔2018〕23号）
17.《 (略) 人民政府办公室关 (略) 贯 (略) 深化医药卫生体制改革2020年重点工作任务方案的通知》（普政办发〔2020〕49号）
18.《 (略) 医改办关 (略) 深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》（普医改办〔2019〕3号）
19.《 (略) 人民政府办公室关 (略) (略) 管理制度实施方案的通知》（普政办发〔2018〕48号）
20.《 (略) 医改办关于贯彻落实国家基本药物制度的通知》（普医改办〔2019〕2号）
21.《镇沅县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》（2021.4.16）
四、规划期限
本规划的规划期为5年，即2021——2025年。
第二章 卫生健康事业发展背景
第一节 发展基础
“十三五”时期，是镇沅县与全国同步建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段，也是卫生健康事业发展的重要时期。在县委、县政府的坚强领导下，以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，不忘初心、牢记使命，开拓创新，促进民族地区团结进步，加快推进民族地区民生事业改善。全面推进健康镇沅建设，全县各族人民群众健康获得感、幸福感不断增强，卫生健康事业取得显著成效。
一、卫生健康资源
（一）机构
“十三五”期末，镇沅县有医疗卫生机构148个，其中， (略) 1个、 (略) 1个、县疾病预防控制中心1个、 (略) 1个、卫生计生综合监督执法局1个、120急救站1个、 (略) 2个，乡（镇） (略) 9个，个体诊所17个，社区卫生服务站2个，学校医务室3个，村卫生室109个。
（二）床位
“十三五”期末，全县编制病床数697张，实际开放病床920张。
（三）人员
“十三五”期末，全县医疗卫生机构人员编制643名（含局机关、监督局、计划生育协会，其中乡（镇）编制287名），实际在职613名（其中乡镇286人）。卫技人员541名，其中，高级职称92人占17%，中级职称147人占27.17%，初级职称215人占39.74%。共有执业医师及助理医师295人，每个乡（镇） (略) 有1名及以上执业医师，编外聘用人员497人（其中乡（镇）聘用181人）。
二、居民健康状况
（一）主要健康指标
人均预期寿命75.4岁，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率5.99‰，5岁以下儿童死亡率8.38‰，重大慢性病过早死亡率16.65%，居民健康素养水平为 20%，每千常住人口医疗卫生机构床位数4.2张，每千常住人口执业（助理）医师数1.42人，每千常住人口注册护士数1.69人，每万常住人口全科医生数1.86人。
（二）人口变动趋势
“十三五”期末，全县常住人口*人，其中城镇人口68445人，城镇化率38.13%；男性人口96265人，女性人口83238人，男女比例为115.65：100，少数民族比例为55.75%。县域总人口较2015年*人有所减少。
三、“十三五”卫生健康事业概况
（一）卫健党建工作全面加强
加强党对卫生健康工作的全面领导。开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，组织系统学提升等措施。不断规范基本公卫服务，推进医疗卫生行业专项整治行动，发扬斗争精神，促进全县医疗卫生机构工作作风提升，营造卫生健康系统风清气正的行业环境。
（二）“健康镇沅”行动成效明显
2015年至2020年底，居民人均预期寿命从69.54岁提高到75.4岁，婴儿死亡率从9.92‰下降至5.99‰，5岁以下儿童死亡率从11.34‰下降到8.38‰，孕产妇死亡率从37.86/10万下降到0，居民健康素养水平从9.1%上升至20%。“十三五”卫生健康事业发展主要指标顺利完成，卫生健康事业发展迈上新台阶。
2017年通过国家卫生县城第二轮复审，2020年第三轮复审以801 (略) 级复审，爱国卫生更上新台阶。全县加强卫健文化建设，实施全民健康提升工程，广泛开展七彩云南全民健身工程， (略) 管理长效机制，把巩固国家卫生县城创建成果与美丽县城、文明县城创建、爱国卫生“7个专项行动”结合起来，不断改善城乡人居环境，进一步提高人民群众健康水平。扎实有序实施全面两孩政策，促进人口长期均衡发展。贯彻落实《中共镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县委县人民政府关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》。稳定县、乡、村、组四级计生工作队*，确保基层计划生育工作只能加强，不能削弱。根据不同时期人口发展和生育政策调整完善的实际，加强人口基本国情和计划生育基本国策宣传教育。积极做好生育登记服务工作，积极引导群众有序生育、优生优育。加强出生人口监测预测和人口变动登记调查，提高计划生育统计台账质量，夯实人口信息统计基础。健全完善流动人口“一盘棋”工作机制，推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。按照“老人老办法，新人新办法”的原则，做好全面两孩政策实施前后计划生育家庭奖励扶助政策的衔接，切实保障计划生育家庭的合法权益。开展计划生育特殊家庭联系人制度，实行一户一档管理。开展走访慰问、绿色通道、健康服务、精神慰藉活动。对党委、政府及相关责任部门、卫生计生系统分别确定不同的考核重点，并纳入各乡（镇）、部门经济社会发展实绩考核。对主要目标任务未完成、严重弄虚作假、违法行政造成恶劣影响等情形，实行“一票否决”。
（三）健康扶贫圆满收官
“十三五”期间，镇沅县贯彻落实《 (略) 健康扶贫行动计划（2016-2020年）》，全面实施健康扶贫工程，围绕“责任落实、政策落实、工作落实”，巩固提升健康扶贫成效。围绕全县组织开展好因病致贫返贫的调查核实工作，摸清底数，建立健康扶贫工作台账，将健康扶贫作为脱贫攻坚工作的重要内容，强化组织领导、精准落实政策、健全工作机制、统筹整合资源，扎实有效解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题。保持医疗救助分类资助农村低收入人口参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）政策总体稳定。纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口，按照每人每年180元标准，由医疗救助给予定额资助参保。过渡期内未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫户，资助参保标准从2022年至2025年逐年下调，具体标准为2022年135元，2023年90元，2024年45元，到2025年按标准退出，不再享受医疗救助资助参保政策。将非建档立卡贫困人口的农村低保人口、农村特困供养人员、农村贫困残疾人、农村困境儿童（含孤儿）纳入健康扶贫对象，同等享受资助参保、住院费用报销90%等政策。全面落实先诊疗后付费、“一站式”结报便民惠民措施。逐步扩大大病专项救治病种范围，实施大病专项集中救治36种1170例。实施建档立卡贫困人口家庭医生签约服务68825人。
（四）医改工作全面深化
“十三五”期间，制定《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》，按照《 (略) 医疗服务能力基本标准》，进一步健全完善基层医疗卫生服务体系， (略) 为中心，建设紧密型医共体试点。全县9个乡（镇） (略) 完成标准化乡（镇） (略) 创建，104个村卫生室建设成为标准化村卫生室。县城区实现“15分钟社区健康服务可及圈”，在50%的行政村实现“30分钟乡村健康服务可及圈”。实行 (略) 在党 (略) 长负责制。建立高效运行的全民医疗保障制度，进一步理顺基本医保管理体制，统一基本医保经办管理，通过机构改革，完善基本医保基金管理机构职能职责，承担基金支付和管理、药品采购及费用结算、基本医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能，充分发挥基本医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用，城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。建立“基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障”互为补助的“四重保障”机制， (略) 费用报销比例超过90%。加大农村养老保险和农村合作医疗制度宣传，确保符合条件的建档立卡贫困人口100%参加养老保险及农村合作医疗。建立“一站式”结算模式，为群众提供更加方便快捷的服务。
（五）医疗卫生服务水平不断提升
“十三五”期间，健全覆盖全县城乡的医疗卫生服务体系。不断推 (略) 救治能力建设， (略) 保持 (略) 标准，完成县级胸痛中心建设项目验收，稳步推进业务综合楼改扩建项目。加快推进县乡村“医共体”建设，完成9个乡（镇） (略) 标准化建设，104个行政 (略) 级标准，按照每千服务人口不少于1名的标准配备村医，并保证有1名村医执业。全县行政村已达到“30分钟乡村健康服务可及圈”50%的目标。进一步规范乡（镇） (略) 科室建设和管理能力建设，建成恩乐、勐大、振太、者东 (略) 慢性病管理中心。建成勐大、振太、者东 (略) 心脑血管救治站；按板、勐大、振太、者东 (略) 达一级*等标准。 (略) 及县疾病预防控制中心基本满足功能需求。全面推行预约诊疗，畅通预约渠道，建立良好就医秩序。落实惠民便民措施，完善收费项目公示和费用查询等制度。 (略) 开展的便民惠民政策和群众、 (略) 的满意度 (略) 年度目标公示，全面实施优质护理服务。加强基层卫生人才队*建设，落实村医养老保险制度，完善拴心留人政策。
（六）公共卫生服务能力显著增强
全县公共卫生服务水平显著提升，成功创建国家级慢性病综合防控示范区，积极申报全国未成年人保护示范县。持续推进城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12项国家基本公共卫生服务项目工作。规范计划生育技术服务，保障妇幼健康，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理。实施免费婚检和免费孕前优生健康检查，落实出生缺陷三级预防措施。加强农 (略) 分娩管理，加大妇女常见病防治力度，加强儿童疾病防治和意外伤害预防，规范预防艾滋病、梅毒、*肝母婴传播工作。实施免费新生儿苯*酮尿症、先天性*状腺功能减低症筛查和新生儿听力筛查。加强学校卫生工作，开展青少年健康危害因素监测与评价，继续实施农村义务教育学生营养改善计划，加强学校结核病、艾滋病等传染病防控力度，关爱青少年生殖健康。开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，65岁以上老年人的健康管理率达到70%以上。开展老年心理健康和心理关怀服务，健全以居家为基础、社区为依托、医院为支撑，健康教育、预防保健、医疗救治、康复护理和长期照护为一体的老年健康服务体系。关怀关爱留守人群特别是留守儿童，开展留守儿童健康教育项目，促进社会融合。加大对符合条件低收入残疾人的医疗救助力度，完善医疗卫生机构无障碍设施，加强残疾人健康管理和社区康复，以残疾儿童和持证残疾人为重点，有康复需求的残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。
全力开展新冠肺炎疫情防控工作，严格执行“三防四早”、“外防输入、内防反弹”工作要求，全力推进疫情防控各项措施落地落实。实现了“应管尽管、应治尽治”工作目标。建立县乡（镇）村（社区）三级联防联控机制，将全县9个乡（镇）111村（社区）、城区各单位各小区划分为137小片区，实施网格化管理。推行“4+3”排查体系，组建以县疾控中心为主的4支专业防控队*和乡（镇） (略) 、村干部、村卫生（室）为辅的3支疫情监测队*，深入开展流行病学调查和重点人员健康状况排查，强化医疗卫生的诊疗救治力。采取有力的措施，联合有关部门开展人员排查和管控，强化医疗服务保障，提升核酸检测能力，加强核酸采样、流行病学调查、防疫消杀队*建设，按照上级要求有序开展疫苗接种工作。全县疫情防控做到了“零确诊”、“零输入”“零感染”，“外防输入、内防反弹”的防控措施形成常态。2名医护人员驰援湖北，9批64名医务人员支援孟连边境疫情防控。
全县实现艾滋病“三个90%”目标。建立和完善结核病分级诊疗制度，规范肺结核诊疗管理，耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。加强鼠疫监测与防控，有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情，“十三五”期间全县未出现重大传染病疫情爆发和流行，无突发公共卫生事件报告。落实麻疹控制措施，巩固防治麻风病的成果。建立完善登革热、*型脑炎等主要虫媒传染病预测预警防控体系，控制包虫病流行。持续消除碘缺乏危害，实现基本消除重点地方病危害目标，儿童*状腺小于消除标准5%。每年组织开展春秋两季灭鼠，夏季灭蚊灭蝇灭蟑为重点的病媒生物防治工作，全县居民区灭鼠覆盖率达100%。以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率在90%以上。继续巩固和维持无脊髓灰质炎状态。降低*肝病毒感染率。辖区预防接种点规范建设工作逐步推进，全县保留13个接种单位，其中示范化接种门诊1个，规范化接种门诊9个，合格接种点2个，产科接种门诊1个，各苗接种率均在95%以上。建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理网络，加强职业病综合防控。开展卫生应急规范化建设，进一步健全医疗急救体系，提高救治效率，居民卫生应急知识知晓率达到70%以上，突发公共卫生事件现场规范处置率达到95%以上。健全完善疫病预防控制能力，严防境外传染病输入。
（七）中医药服务体系不断完善
坚持中西医并重，加快推进 (略) 项目建设。进一步促进了中医药在基层防治常见病、慢性病中发挥特色优势，为群众提供更加有效、便捷、经济实惠的医疗卫生服务。全县9乡（镇）开设中医馆，满足居民中医服务需求；全县各村卫生室都能为群众提供至少5项以上的中医适宜技术服务；加大中医药人才培养力度，开展艾灸、涂擦、贴敷等中医适宜技术培训6期，培训村医115人。推行多专业一体化诊疗模式，开展治未病和康复理疗服务，建立集预防、医疗、康复、养生和保健于一体的全链条发展模式，全面完成全国中药普查前期工作，科学合理利用镇沅县中药材资源，探索镇沅县民族医药独特优势，发掘民族医疗资源，积极推进中药（民族药）康养体验基地建设。
（八）人才优先战略深入实施
“十三五”期间，深入实施人才强县战略，促进卫生人才队*建设和社会经济事业快速健康发展。推进实施柔性引才计划，开展卫生健康事业高层次人才引进行动、专业人才引进活动，逐年实施紧缺人才招聘计划，引进更多人才。推进全科医生队*建设，积极开展基层卫生人才提升、全科医生转岗、“传帮带”、学历提升、骨干培训等工作，落实全科医生培养政策，补齐医疗卫生人才短板。抓实村医轮训，提高服务能力和水平， (略) 、 (略) 、县疾控中心、 (略) 为基地，采用小班额、多班次轮训村医，截至2020年全县卫技人员541名，其中，高级职称92人，占17%，中级职称147人占27.17%，初级职称215人占39.74%。共有执业医师及助理医师295人，每个乡（镇） (略) 有1名及以上执业医师，编外聘用人员497人（其中乡镇聘用181人）。完善疫情期间梯队建设，落实医务人员关心关爱措施。
（九）信息化水平大幅提高
积极推进落实“两化”融合和“三网”融合服务平台建设。落实镇 (略) 医共体“五大中心”信息化建设等项目，实施“互联网+健康医疗”行动计划，完善县、乡两级远程医疗、远程教学平台的建设，认真组织实施远程医疗“乡乡通”工程，推进县域健康信息平台建设，实现居民全生命周期、从出生到死亡全流程的信息多方面共享，改善群众就医体验。
（十）计生工作有序推进
“十三五”期间，全县计划生育工作稳定有序开展。多渠道开展宣传工作，采取利用微信、微博、电视、电子视频、5.29协会日、群众赶集日以及各村村务公开栏等平台，宣传全面两孩政策、生育登记服务办理程序、孕前优生等内容。利用结婚证办理时机，进行科学婚检孕检，面对面宣传，确保家喻户晓。进一步落实计划生育家庭奖励扶助政策。不折不扣执行中央、省、市计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度，实现100%落实“双岗”联系人，开展家庭医生签约服务，开通就医“绿色通道”。开展关爱女孩行动，严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题，促进社会性别平衡。按照《行政处罚法》、《人口与计划生育法》、《社会抚养费征收管理规定》等要求，准确收集相关材料，及时办理行政处罚案件。
（十一）爱国卫生运动扎实有效
“十三五”期间，持续狠抓巩固国家卫生县城创建成果，2017年通过第二轮复审，2020年第三轮复审以801 (略) 级复审。扎实开展爱国卫生“7个专项行动”，整治非正规垃圾堆放点7个，新建垃圾池60座，配备垃圾桶2594只，新建垃圾分类站点195个；县城区24座公厕达到城镇公厕二类标准；建成并投入使用洗手设施738组。全县“净餐馆”完成达标APP录入469户（城区346户）。对县城区及城郊结合部除四害消杀11次。进一 (略) 场环境。通过开展爱国卫生“7个专项行动”，城乡人居环境全面改善，文明健康生活方式逐步形成。
（十二）卫生健康综合监督规范
“十三五”期间，全县改革和完善卫生计生综合监督行政执法工作，健全完善卫生计生综合监督行政执法体系；整合卫生计生行政执法资源，不断充实配备人员，加强卫生计生监管执法队*建设，截至2020年，有工作人员11人， (略) 行政执法证10人。开展专项整治、重点监督检查和经常性督导检查，建立健全监督执法责任制和责任追究制，依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。组织开展“卫生监管进校园行动计划”，在中考、高考期间监督检查10次。开展集中式供水单位和二次供水单位监督检查工作，定期对集中式供水单位水源水、出厂水、未稍水进行抽检，加强生活饮用水监督监测，确保饮用水安全。加强农村饮用水卫生监督指导。认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射卫生技术服务机构管理办法》等法律法规，对医用射线装置使用单位进行常规监督检查。加强医疗机构的监督管理，监督覆盖率100%，《医疗机构执业许可证》持证率100%，《医师（助理医师）执业证书》持证率90％以上，《护士执业证》持证率95％以上，执业符合率100%。对辖区内医疗机构医疗广告发布情况进行监督检查。加强传染病防治监督单位管理。开展医疗机构消毒监测。加强餐饮具集中消毒服务单位日常监督管理，辖区内有餐饮具集中消毒配送单位4家，累计进行现场监督检查19次共60户次，监督覆盖率100%。
第二节 机遇挑战
一、面临的机遇
（一）以健康中国战略为统领，推进全方位全周期健康服务
党的十八大以来，以同志为核心的党中央高度重视卫生健康工作。全县以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，牢固树立大卫生、大健康理念，以健康中国战略为统领，坚持“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持深化改革，坚持以人民为中心的思想，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，持续推进以治病为中心向以人民健康为中心转变。坚持推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜，坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，坚持推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化，将健康融入所有政策，推进地方卫生健康体系建设，把全生命周期健康管理 (略) 规划、建设、管理全过程各环节。国家相继出台和修订《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》《推进妇幼健康领域中医药工作实施方案（2021-2025年）》等政策和法律法规，为“健康镇沅”建设提供了行动指南。新时期下，健康越来越成为影响人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素。复杂脆弱的生存环境尤其是百年未遇的新冠肺炎疫情，助推了人民群众对健康多层次、多元化、个性化的需求，满足人民群众的美好生活需求为“健康镇沅”建设提供了动力支撑。国家战略助推健康产业发展的机遇前所未有。
（二） (略) 打造世界一流“健康生活目的地牌”
为全面贯彻落实党中央、 (略) 决策部署，围绕建设 (略) 份，打造世界一流“健康生活目的地牌”。 (略) 出台《“健康云南2030”规划纲要》和《 (略) “十三五”卫生与健康规划》，努力为人民群众提供全方位、全周期的卫生健康服务。提出到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预期寿命等主要健康指标达到全国平均水平；健康环境指标，重大慢性病过早死亡率指标优于全国平均水平，建成“生态云南、健康云南、幸福云南”。
（三） (略) 开启健康普洱卫生新局面
“十四五” (略) 卫生健康系统机构改革后的开局之年，出台《“健康普洱2030”规划纲要》，全面落实新时代党的卫生健康工作方针，协调推进深化医药卫生体制改革，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系；聚力抓重点、补短板、强弱项，精准实施健康扶贫工程，加快推进“健康普洱”建设；提出到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预期寿命等主要健康指标达到全国平均水平；健康环境指标，重大慢性病过早死亡率指标优于全国平均水平，建成“生态普洱、健康普洱、幸福普洱”，不断增强人民群众健康获得感，奋力开创健康普洱新局面。
二、面临的挑战
（一）高质量卫生健康基础薄弱
人口老龄化、全面两孩政策实施、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等，给维护和促进健康带来一系列新的挑战，高质量健康服务供给不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出，健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强。卫生资源总量不足，全县高精尖医学人才缺失，每千人口拥有的卫生技术人员较低。城乡之间卫生资源配置不平衡、不合理，卫生需求与卫生服务之间供需矛盾突出。城乡之间、专业之间卫生人才分布不均衡，部分高技能人才如影像、麻醉、检验、公共卫生等匮乏，乡村医生队*素质参差不齐。乡村医生进入退出机制不完善，村医人才队*不稳定、年轻人不愿加入村医队*，出现了村医老龄化问题。
（二）卫生资源配置不合理
医疗卫生资源总量相对不足， (略) 、全省、全国的平均水平相比，镇沅县每千人口卫生技术人员、执业（助理）医师数、注册护士数、医疗机构床位数等均偏低，医疗机构运营处于超负荷状态，医疗服务难以满足居民的健康需求。卫生资源结构布局不尽合理，卫生优质资源大多集中在县城所在地，边远农村分布较少现阶段，县城医疗机构布局已不能满足医疗业务发展需求和群众就医需要。
（三）卫生信息化建设滞后
各医疗卫生机构还没有建立起互联互通的职工、居民医保、基本公 (略) 内部的HIS系统，村卫生室至今尚未实现信息化共享管理。
第三章 发展要求
第一节 指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及历次全会会议精神，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，坚持稳中求进工作总基调，贯彻新时代卫生健康工作方针，以满足人民群众日益增长的健康需求为目的，以推动卫生健康高质量发展为主题，以深化卫生健康供给侧结构性改革和科技创新为动力，加快健康镇沅建设，为全县人民提供全方位全周期健康服务，大幅提高全县人民健康水平，为实现“两个一百年”奋斗目标和谱写中国梦镇沅篇章奠定坚实的健康础。
第二节 基本原则
一、坚持党的全面领导
充分发挥党总揽全局的领导核心作用，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，把党的全面领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节，为卫生健康改革发展提供坚强政治保证。
二、坚持健康优先
把健康摆在优先发展的战略地位，促进全民健康覆盖，加快实现“健康镇沅”战略目标。立足县情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，始终做到卫生健康发展为了人民，实现发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，人民群众由被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式，实现健康与经济社会良性协调发展。
三、坚持高质量发展
把提高卫生健康供给质量作为核心任务，加快卫生健康优质资源扩容下沉，更加注重预防为主和风险防范、资源下沉和整体协作、提高质量和促进均衡，推动实现全县卫生健康更高质量、更有效率、更可持续、更为安全的发展。
四、坚持均等化发展
进一步优化卫生资源结构，整合现有机构功能和布局，实施公共卫生补短板工程，整体统筹、系统优化医疗卫生服务体系。统筹发展和安全，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度，强化防治结合和医防融合。以基层和资源薄弱地区为重点，提高资源利用的科学性与协调性，让更多优质医疗卫生服务惠及全县各族人民。推进基本公共卫生服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、人群间基本健康服务差异，实现全民健康覆盖，促进健康公平。
五、坚持因地制宜发展
以镇沅县经济社会条件和自然环境为基础，在“健康中国”“健康云南”“健康普洱”战略思想统领下，充分发挥镇沅县生态优势、区位优势和中医药（民族药）优势，构建特色健康发展模式。
第三节发展目标
锚定2035年远景目标，立足打造全国健康生活向往地的发展定位，把握镇沅县发展阶段性特征，深入推进“健康镇沅”行动，实施全民健康提升工程，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，增进群众健康福祉，主要居民健康指 (略) 平均水平。今后五年全县卫生健康发展要努力实现以下主要目标：
——人民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强，到2025年，人均预期寿命达到75.8岁，危急重孕产妇和儿童救治能力全面提升，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率继续得到控制，全面推进消除疾病母婴传播进程，妇女儿童健康水平持续提高。居民健康素养水平达到25%以上。
——卫生健康体系形成新布局。加快卫生健康优质资源扩容和县域均衡布局，基本构建完善的公共卫生体系，妇幼健康服务体系得到提升，疾病预防控制体系进一步完善，医共体建设取得新进展，医疗服务体系进一步健全，中医药（民族药）产业进一步发展。基层医疗卫生服务体系不断完善，构建优质高效的覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系。
——健康服务能力实现新提升。重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著增强，建立起科学完善的基层医疗卫生服务体系，促进基本医疗和公共卫生服务城乡均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务。面向“一老一小”等重点人群健康的医疗卫生服务能力明显增强，健康服务信息化、智能化水平显著提升。
——公共卫生服务达到新水平。贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等公共卫生法律法规，完善健康融入所有政策、健康促进和健康教育制度体系，开展公共卫生体制改革，建立完善新时代公共卫生制度，公共卫生体系治理能力显著提升。
——卫生健康要素保障上新台阶。加强卫生健康事业的组织保障、制度保障、人才保障、信息化保障、投入保障等，卫生健康事业要素整合能力持续增强，促进全县卫生健康事业全面、协调、高质量、可持续发展。
镇沅县“十四五”卫生健康事业主要发展指标
领域 | 主要指标 | 2020年 | 2025年 | 指标性质 |
| 健康 水平 | 人均预期寿命（岁） | 75.4 | 75.8 | 预期性 |
孕产妇死亡率（/10万） | 30.19 | d12.0 | 预期性 | |
婴儿死亡率（‰） | 10.57 | d5.0 | 预期性 | |
5岁以下儿童死亡率（‰） | 9 | d7.0 | 预期性 | |
重大慢性病过早死亡率（%） | 18.14 | d15 | 预期性 | |
| 健康 生活 | 居民健康素养水平（%） | 20 | ≥25 | 预期性 |
全民健康生活方式行动县区覆盖率（%） | — | ≥96 | 预期性 | |
| 健康 服务 | 每千常住人口医疗卫生机构床位数（张） | 4.2 | 7.5 | 预期性 |
每千常住人口执业（助理）医师数（人） | 1.42 | 1.6 | 预期性 | |
每千人口中医类别执业（助理）医师数（人） | 0.24 | 0.62 | 预期性 | |
每千常住人口注册护士数（人） | 1.69 | 3.85 | 预期性 | |
每千常住人口药师（药士）数（人） | 0.12 | 0.54 | 预期性 | |
每万常住人口全科医生数（人） | 1.86 | 3.1 | 预期性 | |
每千常住人口公共卫生人员数（人） | — | 在2020年基础上增长30% | 预期性 | |
每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个） | — | 1 | 预期性 | |
(略) (略) 床位总数的占比（%） | 15 | 18 | 预期性 | |
二级及 (略) （ (略) ）设置老年医学科比例（%） | — | 50 | 预期性 | |
孕产妇系统管理率（%） | 93.54 | ≥95 | 预期性 | |
3岁以下儿童系统管理率 | — | ≥90 | 预期性 | |
儿童计划免疫接种率 | 93.54 | ≥95（市级90） | 预期性 | |
基本养老参保率（%） | 92 | 95 | 预期性 | |
全县儿童青少年总体近视率（%） | 40.99 | 力争每年降低0.5个百分点 | 预期性 | |
65岁以上老年人规范化健康管理覆盖率（%） | 70 | 80 | 预期性 | |
严重精神障碍规范管理率（%） | 67.96 | 82.5 | 预期性 | |
传染病发病率（/10万） | 230.64 | 200 | 预期性 | |
肺结核发病率（/10万） | 105.91 | d70 | 预期性 | |
艾滋病发现率（%） | 90 | 90% | 预期性 | |
艾滋病治疗覆盖率（%） | 90 | 90% | 预期性 | |
艾滋病治疗有效率（%） | 90 | 90% | 预期性 | |
重点人群家庭医生签约服务率（%） | — | 100 | 预期性 | |
院内感染发生率（%） | — | 3.0 | 预期性 | |
| 健康 保障 | 卫生医疗卫生支出占财政支出比重（%） | — | 同比例提高 | 预期性 |
个人卫生支出占卫生总费用的比列（%） | — | ≦25 | 预期性 | |
千人口献血率（‰） | 4.5 | 15 | 预期性 | |
健康 产业 | 健康服务业主营业务收入规模年均增速（%） | — | 10 | 预期性 |
第四章 构建高质量卫生健康体系
第一节 完善卫生健康党建体系
一、全面深入推进党的建设
提高政治站位，坚持把政治建设摆在首位，严格落实从严治党和党风廉政建设主体责任。把思想建设作为党的基础性建设，深化“四好一强”领导班子建设，建立健全党员党性教育锤炼体系，拓宽党员教育方式，继续落实“三会一课”“主题党日”等组织生活制度。强化卫健系统党员队*建设，加强入党积极分子培养，充分发挥党员先锋模范作用。
二、完善意识形态工作体系
全面落实党组织意识形态工作责任制，切实维护意识形态领域安全。探索行业宣传媒体建设，探索行业文化建设机制，每年创作打造一批卫生健康精品力作。
三、完善组织建设体系
健全完善卫生健康行政机关、公共卫生机构、 (略) 、基层医疗卫生机构、民营医疗机构的党组织体系建设。 (略) 基层党组织标准化、规范化建设。 (略) “党建入章”比例达到100%。
四、完善干部队*建设体系
深化干部人事制度改革，进一步健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加大年轻干部选拔培养力度，推动中青年干部和高层次人才培训全覆盖，坚决贯彻新时代党的组织路线，建设德才兼备高素质干部队*。
五、完善作风建设体系
加强党风廉政建设，压紧压实全面从严治党主体责任。坚持管行业与管行风统筹推进，完善行风管理架构。持续开展行业突出问题专项治理和 (略) 、公共卫生机构巡察等工作，不断提升群众对医疗卫生服务满足感获得感。
专栏1 完善卫生健康党建体系重点项目 |
| 1.实施“基层党建”三年行动计划。全面完成软弱涣散党组织整顿提升，基层党组织的组织力、号召力、引领力不断提高。 2.加强智慧党建建设。推进“数字镇沅”建设，建设智慧县城、智慧党建、 (略) 等。拓展“互联网+”在医疗、养老等社会领域的应用以及大数据在社会治理、公共服务、重点行业的应用。 |
第二节 加强公共卫生服务体系
一、完善疾病预防控制体系
加强重大疾病防治，继续 推进防治结合。建立专业公共卫生机构、 (略) (略) 、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控体系，信息共享、互联互通，推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。健全以县疾控中心为骨干，县级医疗机构为依托，基层医疗卫生机构与村（社区）公共卫生委员会为网底的现代化疾控体系。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策，完善政府购买公共卫生服务机制。扩建县疾病预防控制中心，完善重大疫情防控体系。到2025年，全县疾病预防控制机构全面达到基本现代化标准。
二、完善公共卫生应急管理体系
坚持统一领导、综合协调、防治结合、平战结合的原则，以体系建设为根基，以能力建设为主线，扎实推进公共卫生应急体系建设。加强卫生应急队*建设，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力。完善重大自然灾害医学救援、突发公共卫生事件联防联控机制。完善国家生物安全协调机制，倡导卫生应急社会参与。加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设，提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力。针对抗击疫情“大考”中暴露出的问题，加快补齐公共卫生法治保障、现代化信息系统、疾病预防控制体系、重大疾病救护制度体系、应急物资保障体系、公共卫生人才队*等方面的短板，构建“平战结合、科学有效、功能完善”的公共卫生和重大疫情防控体系，整体提升公共安全治理能力和水平。加快公共卫生应急处置中心和卫生应急能力提升项目建设，全面推进社会心理服务体系建设，抓好重点传染病防控、地方病防控、预防接种、职业病防治、公共卫生监测等，确保各类突发公共卫生事件规范处置率达到100%。
三、建强建优妇幼健康体系
构建以县级妇幼保健机构为核心、乡（镇） (略) 为基础、省市相关科研教学机构和县综合医疗机构为技术支撑、民营机构为补充的妇幼健康服务网络。满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，加强妇幼健康服务体系建设，在全县推行提供涵盖孕前、孕产、产后、儿童、青少年、更老年期的全生命周期妇幼健康服务，搭建完善的出生缺陷防治和危重症识别、转运、救治体系，建立健全高危儿早期识别、转诊与干预体制，提供儿童康复等健康服务。进行 (略) 迁建，更好地履行妇幼公共卫生职能，全面提升妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，切实保障母婴安全，推动全县妇幼健康事业高质量发展，
四、 (略) 前医疗急救服务体系
建立县级急救中心—乡（镇） (略) —村卫生室的农村三级急救网络。逐步形成 (略) 为核心，以乡（镇） (略) 为依托的城乡急救圈，建立起县级突发公共事件紧急救援中心，每个乡（镇） (略) 设立一个急救站，卫生室为急救点，建立起覆盖全县的医疗急救系统， (略) (略) 内救治无缝衔接，做到及时有效抢救农村急、危、重症患者。到2025年底建成覆盖全县的县、乡两级急救医疗体系。
五、加强精神卫生防治体系建设
实施镇 (略) 精神病专科病区建设项目，持续开展严重精神障碍患者管理治疗，组织开展严重精神障碍患者摸底筛查、诊断复核以及严重精神障碍疾病防治工作。提供开展精神卫生和心里咨询服务。
六、强化卫生健康监督执法体系
进一步完善卫生综合监督行政执法体系。加强卫生健康监管执法队*建设，整合卫生健康领域监督执法职能，加强县、乡（镇）两级卫生监督机构建设，合理配置乡（镇）、村（社区）卫生监督协管力量，将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理，做到“定格、定员、定责”。加强卫生监督执法机构硬件设施建设，推动建立科学合理的卫生监督执法经费保障机制，深入推进卫生监督机构规范化建设，完善制度建设、强化能力培训，推动建设规范化卫生监督执法机构。
七、构建完善职业健康防治体系
完善职业病网络直报工作制度和工作流程， (略) 职业病监测评估体系建设，建立健全以职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治三方面为主体的职业健康防治体系。
专栏2 加强公共卫生服务体系重点项目 |
| 1.普洱北部（镇沅）卫生应急中心建设项目。新建普洱北部（镇沅）卫生应急中心，建设14000平方米业务综合楼及配套设备购置。 2.镇沅 (略) 整体迁建项目。整体迁 (略) ，建设12000平方米业务用房及配套设施设备购置。 3.改扩建镇 (略) 精 (略) 建设项目。 (略) 精 (略) ，新建15000平方米业务综合楼及购置配套附属设施。 4. (略) 镇沅县疾病预防控制中心建设项目。扩建疾病预防控制中心，规划建设建筑面积1100平方米业务综合楼，建设传染病应急物资储备中心、传染病检验检测综合业务用房及配套设备购置。 |
第三节 完善医疗卫生服务体系
一、 (略) 北部医疗次中心
改扩 (略) 、 (略) ，加 (略) (略) 建设，全力 (略) 、 (略) 为 (略) 北部医疗卫生次中心。加大医疗卫生机构基础设施服务能力建设，按照功能定位切实承担相应职责任务，发挥辐射带动作用。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康服务需求，坚持资源共享和阶梯配置，重点做 (略) (略) 重点设备配置，乡（镇） (略) 合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理， (略) 超常装备。统筹规划 (略) (略) 医疗资源互补，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。推动建立“基层医疗卫生机构检查、 (略) 诊断”的服务模式，提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系，二级以上医疗机构检验资源对所有医疗机构开放，推进所有开展集中检查检验和检查检验结果互认。到2025年，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到7.5张， (略) 床位数650张，基层医疗卫生机构床位数600张。 (略) 床位中， (略) 床位数650张，按照每千常住人口不低于1.5张的标准 (略) 预留发展空间。
二、全面推进县乡医疗共同体建设
落实《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县紧密型县域医疗卫生共同体章程（试行）》《镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县紧密型医共体一届一次理事会常务理事选举办法草案》《2020年度医共体医保资金分配方案》《医保打包付费考核方案》和《医共体经费统筹方案》。进一步统筹管理医疗资源，优化整合医疗卫生资源，在保留独立法人机构和法人代表基础上，由2个县级医疗机构牵头，完成 (略) 和9个乡（镇） (略) 的全面整合。完善医共体内转诊机制，重点畅通向下转诊通道，为患者提供一体化、便利化的连续性服务。推进医防融合全民健康管理，加强信息化平台建设，实现电子病历连续记录和信息共享以及居民健康管理在临床医疗和公共卫生服务之间的无缝对接，搭建医疗资源共享平台，深入推进医共体药品耗材一体化管理。
三、加强新型基层医疗服务体系建设
按照城乡统筹发展要求，着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。一是建立多元化办医格局。整合卫生资源，优化资源配置，力争到2025年，形 (略) 为核心、乡（镇） (略) 和村卫生所为基础的农村医疗卫生服务网络，鼓励和支持公立医疗机 (略) 开展业务合作，实行资源共享、优势互补、互惠互利。二是完善医疗卫生服务体系。加快建设以乡（镇） (略) 为主体的卫生服务网络，以维护城乡居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务，一般常见病及多发病的初级诊疗服务，慢性病管理和康复服务，提高社区医疗卫生服务水平。三是提升医疗服务质量和水平。建立健全医疗服务质量持续改进计划，完善医疗质量考核体系及考核标准。落实分级诊疗制度，完善对口支援工作机制。四是健全城乡医疗急救体系。逐步形成 (略) 为核心，乡（镇） (略) 为依托的城乡急救圈，建立县级突发公共事件紧急救援中心， (略) 设立一个急救站，卫生室为急救点，建立覆盖全县的医疗急救系统， (略) (略) 内救治无缝衔接，做到及时有效抢救农村急、危、重症患者。
四、加强专科医疗体系建设
坚持错位发展，构建“门类齐全、功能互补、协同发展”的专科医疗服务体系。加强县级医疗机构心血管疾病技术、儿科、产科、妇科、老年护理科的能力建设。 (略) 急诊急救中心（胸痛及卒中中心）进一步完善镇沅县域内胸痛及卒中救治体系。落实推进镇 (略) 与全县9乡（镇） (略) 签订区域协同共建协议书，积极带动基层医疗机构共同提升区域协同救治能力，实现信息共享、分级诊疗和协同救治并举的新型区域协同救治合作模式。完善慢病管理中心（包括康养、康复、精神、肿瘤等）、健康管理中心、传染病防治中心建设等。
专栏3 完善医疗卫生服务体系重点项目 |
| 1. (略) (略) 设备购置项目。购置新建 (略) 医疗诊疗及后勤保障等设备。 2.镇沅县传染病区建设项目。依 (略) 新建12000平方米传染病区，新建业务用房及配套设施设备购置。 3.镇 (略) 救治能力提升建设项目。 (略) 救治能力提升项目，改扩建4900平方米业务用房及设备购置。 4.镇 (略) 建设项目。改 (略) ，新建业务用房10000平方米及设备更新配备。 5.镇 (略) 综合大楼建设项目。建设21000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 |
第四节 加强基层医疗卫生体系建设
一、建立基层医疗卫生新格局
完 (略) 为核心、乡（镇） (略) 和社区卫生服务站为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生体系。一是加强县级医疗机构心血管疾病技术、儿科、产科、妇科、老年护理科的能力建设。开展新生儿疾病筛查技术推行应用，探索肿瘤和重性精神疾病的技术推广应用及远程诊疗，实行分级诊疗。二是乡（镇） (略) 优化医疗、基本公共卫生及家庭医生签约技术为引领，提供快捷适宜的基层医疗卫生服务。三是村级完善基本公共卫生服务，提供基础的医疗服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。持续推进乡（镇） (略) 能力提升建设，村卫生室综合能力提升及县、乡、村三级信息系统能力提升。巩固“基本医疗有保障”成果，推进健康乡村建设，防止因病返贫致贫。
二、优化乡村卫生资源布局
落实乡村振兴战略，顺应乡（镇）行政区划和村级建制调整改革后空间形态和人口流向等变化，开展乡、村两级卫生资源归并融合和布局调整。加强基层医疗卫生机构规范化建设，改善基层医疗卫生机构发热诊室（哨点）、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，逐步更新换代医疗设备，完善后勤保障设施，提升诊疗环境。在乡（镇），规划扩 (略) (略) 、 (略) 、 (略) 和振太 (略) ，完成 (略) 平面规划。其它乡（镇） (略) 做好能力提升，根据实际需要和服务能力增设床位和必要设备。每个乡（镇） (略) 设置不超过1个。在提升现有村卫生室综合能力的基础上，提升人口较多、 (略) 、交通口岸卫生室建设，如振太秀山、田坝三合、勐大新街等服务能力和水平。增设恩乐镇茶王社区卫生服务站。
专栏4 加强基层医疗卫生体系重点项目 |
| 1.镇沅县城关社区卫生服务站建设项目。新建城关社区卫生服务站，建设1000平方米业务用房和设备配备。 2.镇 (略) (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设6600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 3.镇 (略) (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设6000平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 4.镇 (略) (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 5.振太 (略) 建设项目。改扩 (略) (略) ，建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 6.镇沅 (略) 提升改造建设项目。对恩乐、田坝、古城、九*、和平等五个乡（镇） (略) 进行提升改造。 |
第五节 创新中医药服务体系
一、开展 (略) 提升建设
积极发挥镇沅县生物资源、民族医药、健康医学和林业资源的独特优势，健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系。充分发挥镇沅县中医医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用，加 (略) 建设，配齐配 (略) 业务骨干，科学定位中医临床研究和县、 (略) 中医科（馆）能力建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。拓展中医药预防保健服务，加强中医人才建设及科研教学力度， (略) 文化内涵建设，提升品牌形象。到2025年，达到国家县级 (略) 综合服务能力推荐标准，助推医疗机构特色化、高质量发展，满足县域群众全方位、多元化的健康需求。
二、夯实基层中医药服务阵地
(略) 、 (略) 、各乡（镇） (略) （社区卫生服务站）积极开展中医、民族医药“治未病”服务，不断提升基层中医药服务能力。鼓励提供中医药服务，大力推广中医药适宜技术，采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新，强化基层中医药便民服务网络。开展中医药“医养结合”项目， (略) 与养老机构合作新模式、“互联网+”中医药健康养生服务产品。加强基层中医药人才队*建设，乡（镇） (略) 中医医师占比稳定提升。 (略) 加强对基层医疗卫生机构的对口支援力度，加强中医适宜技术推广基地建设，加强对基层中医药人员培训。到2025年，65岁以上老年人和0—3岁婴幼儿的中医药健康管理服务覆盖率均达到80%。
三、促进民族医药发展
(略) ，支持镇沅县民族传统医药发展。联动思 (略) 、 (略) 民族传统医药研究所，组建多学科、跨领域、结构合理的中医、民族医药科技创新平台，推进中医、民族医药协同创新，开展民族医药基础研究，抢救、发掘、整理民族医药古籍文献及民间诊疗技术。建设哈尼族、拉祜族民族名医工作室，加大对哈尼医药、拉祜医药和县域内其他民族医药的研究，推进民族药标准建设，加大开发推广力度，促进民族医药发展。
专栏5 创新中医药服务体系点项目 |
1. (略) 建设项目二期综合楼项目。规 (略) 现有基础上建设 (略) 建设项目二期综合楼，建设11000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 |
第六节 健全老年健康服务体系
一、完善老年健康服务网络
建设镇沅县老年病（医养结合）康养中心建设项目。健 (略) 为中心， (略) 、基层医疗卫生机构、医养结合机构为基础，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务网络。鼓励二级以 (略) 与养老机构开展对口支援、合作共建。
二、加大老年健康服务机构建设力度
依托县老年病（医养结合）康养中心，加强老年健康服务机构标准化建设，推动二级以 (略) (略) 、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持养老机构按规定开办医疗机构，开展老年病、康复、护理、中医和安宁疗护等服务。推动中医药与养老结合，充分发挥中医药在养生保健和疾病康复领域优势作用。
专栏6 健全老年健康服务体系项目 |
1. 镇沅县老年病（医养结合）康养中心建设项目。新建老年病（医养结合）康养中心，建设20000平方米业务用房和设备配备。 |
第七节 发展健康服务业体系
一、建立健康服务业体系
(略) 是全国唯一的国家绿色经济试验示范区，镇 (略) 积极建设全国绿色经济试验示范区、国际康养旅居目的地、全国民族团结进步示范区、面向南亚东南亚辐射中心的前沿窗口等重大部署机遇，培育医药健康产业和医疗康养产业。借力墨临高速公路、振景高速公路、楚普铁路、玉临铁路等交通基础设施改善带来的新机遇。依托突出的生态特色、道地药材、民族医药等丰富的资源，挖掘康养文化，不断完善“全域旅游+康养+特色小镇”健康产业体系，建设以康养为核心、文旅为延伸、社区为载体、宜居宜业为一体的全国健康生活“向往地”。一是大力发展医疗卫生服务业。统筹医疗卫生事业和大健康产业发展，全面提升医疗服务水平。加快培育一批高水平服务能 (略) 、 (略) ，打造一批竞争力强的医疗服务品牌。二是大力发展医药产业。统筹中医、西医两大领域，利用镇沅资源条件的优势，加快建设特色原料药材基地和生物技术药产业基地，因地制宜发展中医药全产业链。打通生产、流通两个环节，推动医药流通与物联网有机融合。三是大力发展健身康体产业。倡导全民健身运动，完善运动休闲设施。推动医疗卫生与体育文化相结合，让镇沅县动起来、让全民动起来，为建设健康镇沅夯实基础。四是大力发展养生养老产业。着力发展休闲养生、滋补养身、康体养生、温泉养生等业态，推动大健康与大文旅深度融合。建立健全医养结合养老服务体系，推动养老服务多元化供给、多层次发展。到2025年，初步建立起体系完整、结构优化、充满活力的健康服务业体系。
二、不断提高健康服务管理水平
加大健康宣传工作力度，加强对重点人群的健康管理服务，逐年提高孕产妇健康管理率、0-6岁儿童健康管理率、居民满意率、居民健康知识知晓率及人群健康行为形成率。县城区100%实现“15分钟社区健康服务可及圈”，农村90%区域实现“30分钟乡村健康服务可及圈”。
三、完善健康服务业发展领导机制
加强部门协调配合，政策互补联动，构建政府引导、市场运作、融合集聚、创新开放的发展体系。完善产业统计监测，发挥各类产业发展基金扶持作用，引导金融机构加大信贷支持，夯实健康服务业发展支撑。
四、优化社会办医规范发展体系
(略) 管理制度， (略) 规章制度、规范诊疗行为、构建长效机制，不断提升社会办医管理水平；完善监管机制，建立健全各类行业协会管理机制，提高自律能力，形成政府监管与行业自律相结合；优化营商环境，激发人才、技术、资本等产业要素合理流动，完善社会办医疗机构审批和监管机制，提升社会办医疗机构管理服务水平。
第五章 全方位全生命周期维护人民群众健康
第一节 普及全民健康生活方式
一、构建卫生健康教育新格局
牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，政府、社会、个人协同推进。建立健全健康教育体系，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变。每个村（社区）设立公共卫生委员会，每个村（社区）至少有1名健康教育人员。逐年提高将健康教育纳入国民教育体系，设立中小学健康副校长，培养专兼职健康教育师资队*，开设健康教育课程。依托医疗机构、公卫机构、学校、机关、社区、企事业单位，建设健康科普宣传教育基地。推动各级各类媒体办好健康科普节目和栏目，推动“互联网+健康科普”，实施公交、商场、广场等外户外健康知识宣传。
二、推行健康生活行为方式
全面实施全民健康生活方式行动，引导群众养成“三减三健”等健康生活方式。普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，提高全民健康素养。加强健康科普规范化管理，建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。引导群众当好自己健康第一责任人，强化健康文明意识，深入推进健康饮食衡、饮食有节、起居有常、动静结合的倡导绿色环保的生活方式。全面推进控烟履约工作，继续全面推进公共场所禁烟，强化戒烟服务，预防和控制被动吸烟。控制酒精过度使用，减少酗酒。推动全民健身和全民健康深度融合，实施特殊人群体质健康干预计划，加强体医融合和非医疗健康干预，建立完善运动处方库，推进处方应用。
三、全面推进健康场所建设
加强健康促进县建设工作，全方位、多形式、多层次开展健康教育与健康促进工作，结合疾病预防控制重点工作，抓好常见病、多发病、肠道传染病等疾病预防控制，做好防治艾滋病、结核病、碘缺乏病、慢性非传染性疾病、免疫规划、高致病性禽流感、流感、手足口病、霍乱、鼠疫、狂犬病等重大疾病健康教育与健康促进。广泛开展健康促进家庭、健康促进学校、 (略) 等建设，完善各类健康促进场所创建标准和工作规范，加强健康促进场所的效果评价和经验推广，建成一批示范健康促进场所。
四、广泛开展全民健身运动
健全公共体育服务体系，贯彻实施“七彩云南全民健身”系列工程和行动，加大公共体育场地场馆设施建设，加快城区全民健身中心、游泳馆、健身步道、陀螺场、公共体育场等时尚运动康养设施建设，配全社区、小区、场馆等公共体育设施，实现全民健身基础设施行政村以上全覆盖，推动公共体育设施向全社会免费开放或低收费开放。广泛开展全民健身活动，繁荣群众体育，加快推进体育强县建设。举办民族体育活动，促进民族体育健康发展，坚持办好全国陀王争霸赛事。
第二节 深入开展爱国卫生运动
全区域开展卫生创建活动。持续实施爱国卫生“7个专项行动”，巩固提升国家卫生县建设成果，推进健康县城建设行动。深入推进城乡环境治理、环境健康风险评估与防护。动员全县各族群众广泛参与爱国卫生运动，更好地保障人民生命安全和身体健康。
一、裸露垃圾全消除行动
消除城乡建成区道路路面、背街小巷、公园、河道湖面、城乡结合部、旅游景区等重点区域裸露垃圾；全面清除公路用地范围内生活垃圾、建筑垃圾等。推进村庄清洁行动，建立健全自然村保洁长效机制，实现保洁员全覆盖，组织农户清扫，实现村内户外道路公共活动场所、沟渠水塘等无裸露垃圾。保证村庄垃圾有人清扫、有人清运、不乱堆乱放，环境干净整洁。完成非正规垃圾堆放点整治因地制宜开展生活垃圾治理。
二、公共厕所全达标行动
全县城镇消除旱厕。大力推进学校卫生厕所标准化建设，城市新（改）建公共厕所全部达到二类标准，新（改）建旅游厕所达到 A 级以上标准。开展农村公厕提质达标行动，扎实推进农村“厕所革命”，行政村村委会所在地至少有1座以上无害化卫生公共厕所。公共厕所干净、卫生，达到相应规范标准。
三、洗手设施全配套行动
在公众场所配置洗手设施，减少传染病经手传播。按照“因地制宜、方便实用”的原则，重点对学校、医疗机构、 (略) 场、室内公共场所、客运站（码头）、旅游景区、高速公路服务区等场所的洗手设施进行改造、升级，确保数量足够、质量达标、管理到位、使用方便。
四、餐饮服务环境卫生全改善行动
强化餐饮服务单位主体责任，持续改善餐饮服务环境卫生条件，全面落实“不达标就整改，不整改就严处”的要求，实现周边环境整洁、就餐场所干净、后厨合规达标、仓储整齐安全、餐饮用具洁净、从业人员健康、配送过程规范“七个达标”。
五、公共场所清洁消毒全覆盖行动
以“环境卫生制度化、清洁消毒标准化、疫情防控常态化”为重点，通过“整治一批、规范一批、达标一批”专项活动，推进常态化清洁消毒，落实疫情防控重点要求，实现公共场所清洁消毒全覆盖。客运站（码头）、高速公路服务区、旅游景区、宾馆、商场、 (略) 、学校等场所卫生管理全达标，打造卫生安全、公众放心的公共场所，严防传染性疾病在公共场所传播。
六、 (略) 场环境卫生全提升行动
全 (略) 场“脏、乱、差” 现象，打造安 (略) 场。以“优环境、防疫情、保健康、促规范、提品质”为主题，狠抓环境卫生疫情防控、食品安全、野生动物及活禽交易监管、周边环境、提升改造等6项重点工作， (略) 场垃圾乱扔、污水乱排、摊点乱设、货物乱摆、周边乱象“五乱”状况，落实有完善的硬件设施、有严格的管理措施、有整洁的场容、有安全放心的商品、有井然有序的周边环境“五有”要求，实现净化、美化、规范化、精细化、标准化“五化”目标。
七、健康文明生活方式全参与行动
开展爱国卫生大扫除活动，促进城乡环境卫生整治；倡导“社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋。
第三节 加强传染病地方病预控
一、继续实施扩大国家免疫规划
扎实做好国家免疫规划疫苗的预防接种，到2025年，国家免疫规划接种率维持在95%以上，5岁以下儿童*型肝炎病毒表面抗原流行率控制在0.5%以下，维持无脊灰状态。规范非免疫规划疫苗管理，做好成人接种指导，按照国家、省市要求稳妥有序做好新冠肺炎疫苗接种，提高人群接种率。
二、加强重大传染性疾病监控防治
积极落实传染病早发现、早报告、早控制的策略与措施，维持全县法定传染病报告发 (略) 同期平均值。定期召开重大疫情防控和公共卫生管理工作联席会议，压实相关乡（镇）、行业、部门与个人责任。将基层医疗卫生机构一线救治作用、县内医疗机构（传染病专科）常规诊疗作用、 (略) (略) 的重点救治作用进行有机组合，加强县内 (略) 级、市级大型医疗机构和公共卫生临床服务中心的联动机制。提升重大传染性疾病的监测、预防和控制，建立固定和流动监测点（哨点）相结合的新冠肺炎、鼠疫、霍乱、流感、手足口病、麻疹等监测体系，继续落实麻疹控制措施，巩固防治麻风病的成果，全县重点传染病监测率达100%。启动狂犬病消除行动。完善艾滋病防治体系，加强源头治理，强化宣传干预、监测检测、抗病毒治疗和预防母婴传播，符合治疗条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗比例达95%以上。进一步完善结核病分级诊疗制度，规范肺结核诊疗管理。完善登革热、*型脑炎等主要虫媒传染病预测预警防控体系，控制包虫病流行。
三、加强寄生虫病及地方病防控
对碘缺乏病、麻风病、地方性砷中毒病等地方病持续防治。加强各类地方病宣传健康教育。在全县范围开展新生儿*低筛查数据收集及学生*状腺容积测定工作，开展“5.15”碘缺乏病日宣传，实现消除重点地方病危害目标，儿童*状腺小于消除标准5%，强化包虫病防治，在流行区积极落实综合防治措施，加强学校卫生健康教育，降低寄生虫感染率。
第四节 加强慢病精神卫生防治
一、积极推进慢性非传染性疾病综合防控工作
巩固国家级慢病综合防治示范区成果。整合并逐步扩展现有慢性病及其危害因素监测范围，构建反映区域慢性病和危险因素流行情况的综合监测系统。完善慢性病综合防控体系，全面完成上级下达的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者服务管理任务；加强心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、儿童龋齿率等重点慢病及高风险人群筛查和干预。建立伤害综合监测体系，加强儿童和老年人伤害预防和干预。加强癌症防治， (略) 、市、县、乡纵向“四级”癌症防治网络。
二、加强精神卫生健康服务
开展心理健康宣传和促进，完善各级各类医疗机构、机关企事业单位、学校、社区和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设，加强心理危机干预，强化孕产妇、老人、儿童等重点人群心理健康服务。继续推广严重精神障碍患者管理治疗工作模式，组织开展严重精神障碍疾病摸底筛查、诊断复核以及严重精神障碍疾病防治工作；完善严重精神障碍患者多渠道管理服务，依 (略) 精神卫生中心，提高县域严重精神障碍等重点人群救治救助综合保障水平和孕产期抑郁症的综合防治率。
第五节 促进计生托育工作发展
一、优化人口服务工作
以计生奖励扶助、计划生育服务、全员人口信息管理为重点，不断统筹解决人口问题，促进人口长期均衡发展。加强人口数据分析利用，及时掌握统计数据质量状况，并提出相应工作措施，为统筹解决人口问题，促进人口与经济社会协调发展提供基础依据。深入基层进行业务指导，不断提升工作水平，继续做好计生业务培训工作，不断提高基层计生人员的业务素质和信息化操作水平。加强对统计台帐的管理，确保统计台帐与电子台账吻合，使统计台帐达到规范管理，为人口监测提供可靠依据，充分发挥计生核心阵地作用。严抓奖优免补相关政策的落实。继续开展青春期健康教育进学校教育培训。
二、完善生育保障
依法组织实施两孩生育政策，完善产假、生育保险、生育津贴等政策。强化生育服务管理改革。鼓励各地开展计划生育综合保险试点。加强出生人口性别比综合治理，强化优生优育全程服务，加强生育力保护，推广成熟辅助生殖技术，提高出生人口质量。健全完善人口监测制度，构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。落实国家重大公共卫生服务项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、 (略) 分娩等重大公共卫生项目。农 (略) 分娩、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、剖宫产率、婚前医学检查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率等指标全部控制在上级下达的指标范围内。
三、强化新生儿出生缺陷三级预防措施
继续开展一级预防措施的免费婚检和孕前优生检查项目。 (略) 建立产前筛查中心，为全县孕产妇提供产前筛查服务，做好产前诊断需求孕妇的转诊随访服务。逐步扩大三级预防措施新生儿疾病筛查的病种，推进筛查、诊断、治疗、康复和救助全程服务链条形成和相关救助制度衔接。
四、实施普惠托育重点项目建设
落实镇沅县托育中心建设项目。引导家庭托育服务规范化发展。鼓励用人单位提供福利性托育服务。支持婴幼儿照护服务设施与社区综合服务设施整合利用。
专栏7 促进优生优育和托育发展重点项目 |
1. 建设镇沅县托育中心项目。新建6000平方米镇沅县托育中心业务用房、附属工程、配套设施。 |
第六节 优化妇幼卫生健康服务
启动镇沅 (略) 项目建设，补齐服务短板，发展优势特色，健全转诊机制。提升保健和临床服务能力，做实妇幼基本公共卫生服务，推动乡（镇） (略) 的妇幼健康管理及服务能力，强化妇幼县、乡村、级“三级网络”作用。 (略) (略) 儿科、儿童保健、儿童康复、产科、新生儿科的多方优势，实现儿童早期的健康管理和干预，提高镇沅县新生儿及儿童救治能力， (略) 现有妇产科的基础上增设优生优育、生殖健康与不孕症专业，协 (略) 做好我县妇幼健康工作。推进合理确定妇幼保健服务项目和价格，健全医疗保险筹资机制，为妇女儿童提供连续、综合、温馨的全周期妇幼健康管理服务。以等级评审和绩效考核等为牵引，促进保健和临床融合、加快实现“以人群为中心”的服务模式转变。鼓励有条件的医疗卫生机构推广产科单间优质服务行动，提供个性化服务。
第七节 促进儿童和青少年健康
一、促进儿童健康全面发展
实施健康儿童行动提升计划，加强母乳喂养社会宣传，巩固儿童营养改善项目成效。关注生命早期1000天，提升儿童早期发展服务质量和可及性。加强儿童入园入托健康检查，托幼机构卫生保健工作业务指导。全面落实0-6岁儿童健康管理。增加儿童医疗服务供给。
二、促进青少年健康发展
加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预，积极防控儿童青少年超重肥胖和近视，强化儿童孤独症筛查和干预。全县儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点。
第八节 加强职业卫生健康保护
一、强化职业病预防工作
全面提高劳动者职业健康素养，倡导健康工作方式，鼓励用人单位开展职工健康管理。控制职业病危害因素的发生，减少劳动者对职业病危害因素的接触，加强重点人群职业健康促进，显著提升肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知识普及率。坚持预防为主、防治结合的职业病防治工作方针，为施工现场作业人员创造符合国家职业卫生标准和完善要求的工作环境和条件，采取措施保障施工现场作业人员获得职业卫生保护。
二、落实职业病防治责任
建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。严格按照谁主管，谁负责，管生产必须管安全、管职业卫生的原则，确保劳动者享有健康培训权；依法获得职业卫生教育、培训，享有健康服务权；依法获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；享有特殊保障权。未成年工、女工、特殊生理或病理状态劳动者依法享有特殊职业卫生保护等权利。
三、提升职业病防治能力和水平
完善职业病监测体系与风险评估，加强职业病网络直报系统建设。对职业病报告单位开展职业病网报督导和漏报调查，并对其报告工作的及时、准确、规范、全面性进行督查。加强职业健康检查工作。进一 (略) 体检中心职业病健康检查的能力。掌握并建立辖区内放射工作人员基本情况台账，指导辖区内放射工作人员开展个人剂量监测工作，每季度到各放射工作单位对个人剂量监测开展情况进行督查，并做好指导记录。
第九节 提高老年健康服务水平
一、提高老年健康服务水平
(略) 为核心， (略) 、基层医疗卫生机构、医养结合机构为基础，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务网络。实施老年健康促进专项行动，强化老年人健康管理，开展老年人慢性病综合防治，加强65岁以上老年人管理，要求城乡社区规范健康管理服务率≥80%，健康体检表完整率≥70%，老年人中医药健康管理服务率≥80%。大力发展老年医疗和康复护理，开展老年人长期照护，支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭病床服务。广泛开展敬老宣传、老年文体、走访慰问和助老志愿等活动，在全县进一步营造“孝老爱亲”的良好社会氛围，争创敬老模范县。鼓励县内各社区积极参与全国示范性老年友好社区的创建，提升社区服务能力和水平，更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面需要，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、全面推广安宁疗护服务
鼓励所有条件的医疗机构开展安宁疗护服务，依托镇沅县现有医疗资源，与政府、社会资源相整合，全面推广机构、社区与居家相衔接的安宁疗护服务，构建覆盖全县所有社区的安宁疗护服务网络，基本形成主体多元、功能健全、模式多样、服务规范的安宁疗护服务体系。
第十节 维护和提升残疾人健康
加强残疾人健康管理。开展全人群、全生命周期残疾预防，加强残疾人健康管理工作。推广疾病早期康复治疗，发展中医特色康复服务，减少残疾发生，减轻残疾程度。持续贯彻落实好残疾儿童康复救助制度，做好脑瘫、听力、智力、孤独症残疾儿童救助，推动制定0-6岁残疾儿童线上、线下医疗康复服务规范、标准和康复专业技术人员执业规则、服务规范，加大康复机构业务指导力度。开展防盲治盲和防聋治聋行动，着力防控疾病致残。深入推进残疾人家庭医生签约服务，积极发展社区和居家康复医疗。
第六章 加快卫生健康信息化发展
第一节 加快数字化卫生健康转型赋能
一、推进信息数据互通共享
落实《 (略) 办公厅关于促进”互联网+医疗健康发展的意见》，完善县域全民健康信息标准化体系，依托“互联网+医疗健康”县域医共体平台，加快远程医疗向乡、村两级基层医疗卫生机构深度覆盖，加强与县外优质诊疗机构合作，提升远程医疗诊疗能力和水平。建立全民健康信息平台、疾病预防控制信息系统，建立全县突发重大公共卫生事件应急指挥体系。 (略) 统一高效、兼容便捷、安全可靠的医保信息系统，实现信息互联互通。加强大数据开发应用，强化服务支撑功能，推进医保公共服务均等可及，实现医疗保障业务经办“标准化”、公共服务“网络化”、政策制定“数据化”、基金监管“智能化”、协作共享“安全化”。
二、提升医疗机构信息化水平
实施电子病历系统应用水平提升工程，开展互联互通标准化成熟度测评， (略) 、数字医疗、智慧医保的建设。
三、加强网络信息安全保护
深化国产信息设备应用，加强网络信息安全态势感知，保障镇沅县全民健康信息平台、疾病预防控制信息系统安全防护能力。
专栏8 夯实数字卫生健康事业发展基础重点项目 |
1. 镇沅县健康镇沅信息管理系统建设项目。以县域医共体牵头建设县、乡、村医疗资源信息化管理平台、 (略) 管理系 (略) 建设。 |
一、推进“互联网+医疗健康”建设
利用信息技术优化医疗服务流程，拓展医疗服务空间，逐步实现在线健康咨询、复诊、审方、用药指导、心理与健康状况评估、接种预约等服务。 (略) 依托县域医共体平台，持续推动县域内居民电子健康档案数据共享、县域内居民医疗电子病历数据共享、县域内医卫联动数据共享、以及县域内诊疗结果互认，利用县域医共体平台的区域检验中心、区域影像中心，区域心电中心，探索开展双向转诊的就医新模式，为群众提供全方位生命周期健康服务，改善群众就医体验，方便群众就医。推进医疗机构、医保结算机构、定点药店三方信息共享，协同建设电子处方流转平台， (略) 内外、上下线紧密结合的新型药事服务模式。
二、发展“互联网+”远程医疗服务。
完善卫生健康信息平台建设，利用“互联网+健康医疗”探索医疗服务新模式，不断提高医疗服务保障水平。依托县域医共体平台——“医共体远程医疗系统”，探索应用“5G+医疗健康”远程应用体系建设， (略) 、 (略) 为主体的“5G远程医疗系统”，逐步扩大远程医疗覆盖范围，到2025年，实现远程医疗服务覆盖所有医联体和有条 (略) 、基层医疗卫生机构。
一、强化传染病早期监测预警
以县域医共体平台为基础，探索建设智慧化多点触发疾病监测预警应用平台，横向联通共享相关部门监测数据异常症状送医、特定药品销售、冷链食品检测、互联网舆情等多源数据，纵向贯通区域内各级公共卫生机构、医疗机构、第三方检测实验室等传染病相关机构信息，提高实时分析、科学研判、及时预警能力。
二、加快电子健康档案规范使用
持续推进县域医共体平台——镇沅县健康镇沅信息管理系统功能应用，构建生命全周期、人群全覆盖、数据全记录的居民电子健康档案。探索运用可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施，开展慢性病患者和高危人群的监测跟踪和管理。
第七章 深化医疗卫生重点领域改革
一、优化疾病预防控制体系管理体制机制
优化疾病预防控制机构职能，完善疾控机构投入保障、人员待遇和管理运行机制，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。推动乡（镇）设立公共卫生管理办公室，明确基层防控职责，切实履行职能。
二、创新医防协同机制
落实各级医疗机构公共卫生职责，完善公共卫生科和人员配置，健全医疗机构公共卫生服务经费保障机制。完善专业公共卫生机构、 (略) (略) 、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控机制，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。探索县级疾控机构与县域医疗共同体协同建设发展。
巩固分级诊疗制度，推进基层卫生技术人员县管乡用、乡管村用，重点提升乡（镇） (略) 中医、康复等医疗服务能力，加强基层中医馆建设。加强各类医联体、医共体建设发展，健全家庭医生签约服务政策机制，促进医疗资源下沉和规范双向转诊。优化急诊服务流程，加强慢性病患者规范化诊疗和管理。完善医保总额控制和差别化支付政策，引导群众科学理性就医。积极推动“小病在基层、 (略) 、康复到基层”的就医新秩序，全面落实基层首诊制度,县域就诊率达90%以上。
一、 (略) 高质量发展路径
全面 (略) 综合改革。 (略) 管理制度， (略) 法人管理机制和外部监管机制。 (略) 公益性定位，坚持医防融合、平急结合、中西医并重， (略) 治理结构改革，进一步 (略) 管理制度， (略) 党的建设，全面落实党 (略) 长负责制。构建高质量新体系，引领高质量新趋势，提升高质量新效能，激活高质量新动力，建设高质量新文化，进一步调动医务人员积极性，提高群众看病就医获得感。
二、 (略) 绩效考核机制
坚持问题导向， (略) 综合改革， (略) 医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价的考核力度，控制医药费用不合理增长， (略) 发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
实行医疗、医保、医药联动改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，探索整合城镇居民基本医疗保险制度和城乡居民医保制度。健全全民医疗保障制度。加强城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助工作，完善疾病应急救助制度。健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制。整合城乡居民基本医保政策和经办管理。加快推进基本医保异地就医直接结算。 (略) 统一高效、兼容便捷、安全可靠的医保信息系统，实现信息互联互通。加强大数据开发应用，强化服务支撑功能，推进医保公共服务均等可及，实现医疗保障业务经办“标准化”、公共服务“网络化”、政策制定“数据化”、基金监管“智能化”、协作共享“安全化。
一、健全药品供应保障机制
全面落实国家基本药物制度，引导医疗卫生机构提高基本药物品种配备使用量，逐步实现基层医疗卫生机构、 (略) 基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%。完善国家药物政策体系，巩固完善基本药物制度，建立药物临床综合评价体系。加强儿童、老年人等特殊人群基本用药保障。
二、深化药械集中带量采购制度改革
常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。督促公立医疗机构优先合理使用集中带量采购中选药品，在保障临床治疗效果的前提下降低群众用药负担。
三、加强药品使用监测与应对短缺
建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制，提升药品短缺应对处置能力。
一、加强卫生健康综合监督执法体系建设
加强相关部门和地方各级政府协同联动，增强综合监管合力。全面推行医疗废物、生活饮用水、游泳场所等在线监管。持续加大卫生监督执法力度，严格执行“双随机、一公开”制度，提高执法透明度，规范执法行为，以问题为导向开展各类专项整治。建立医疗卫生行业综合监管督察机制，推动工作责任落实。
二、建立自查和行业信用管理制度
开展医疗机构、学校卫生自查，推广职业卫生分类分级监督执法。建立医疗卫生行业信用管理制度，在医务人员、社会办医疗机构和部分公共场所开展信用评价，加强评价结果运用。
三、全面提升卫生行政执法规范化水平
进一步规范卫生行政执法和行政处罚程序，加强行政处罚自由裁量权管理，严格落实行政处罚裁量规则和裁量标准。落实执法资格准入、执法全过程记录、行政执法公示、重大行政执法决定法制审核制度，实现执法过程可控、责任可追溯。继续完善“双随机”监督抽查机制，完善事项清单，更新行政相对人和执法检查人员名录库，合理确定随机抽查比例和频次，杜绝执法不公、执法不严等问题。开展稽查督导和专项稽查，开展案例评查，规范监督执法行为。加强作风建设和法治宣传教育，加快推进监督执法信息化建设，全面推广应用卫生综合监督信息系统，切实提高卫生监督执法的科学化、规范化、信息化水平。
第八章 加强卫生健康事业要素建设
一、加强卫生人才队*建设
深入实施“科教兴卫、科教强卫”战略，落实县委县政府“聚焦发展引育人才、集聚人才推动发展”理念，大力推进医学科技创新，着力加强医疗卫生人才培养，以科教和人才支撑现代医疗卫生健康体系建设。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动，创造良好的职业发展条件，鼓励和吸引医务人员到基层工作。制订优惠政策，为全 (略) 订单定向免费培养医学生，研究实施基层医疗卫生机构全科医 (略) 专科特设岗位计划。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队*建设，注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养，重点储备、 (略) 领导班子及业务骨干，学科带头人等团队，制订有利于卫生人才培养的政策措施。加强高层次医药卫生人才队*建设，加大护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才培训力度，支持中医类人才培养。
二、健全在岗医师培训机制
探索镇沅县医疗卫生机构人才队*建设及人才培养实施方案，坚持自主培养和人才引进并举，继续推进卫生适用技术人才培养工程，坚持以名医带名科， (略) ，加强教学工作，探索建立县级医师技能培训中心。健全在岗培训制度，完善乡村医生参加学历教育奖励制度。 (略) 医师和专科医师规范化培训制度，开展助理全科医生培训，培养合格临床医师。以卫生计生人员需求为导向，改革完善继续医学教育制度，提升卫生计生人才队*整体素质。 (略) 医师、专科医师规范化培训制度，开展全科医生转岗培训，发展以健康服务需求为导向、以实践能力为重点的职业技术技能综合评价模式。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。继续推进乡村医生素质提升工程，5年内对全县乡（镇）的乡村医生再进行全员集中轮训、特色适宜技术培训。
三、加强卫生监督执法人才队*建设
合理配置卫生监督执法人员，积极推进卫生监督执法机构的编制、人员配置与监管任务相适应。积极探索卫生监督执法人员职位分级管理试点，推进人员分级管理。加大人才培养力度，强化执法人员培训学；增强卫生监督协管队*建设与能力建设，充分发挥卫生监督协管基层网底与前哨作用。
四、完善卫生人才体制机制
建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度。健全医疗卫生机构薪酬分配制度。完善保护关心爱护医务人员的长效机制，鼓励医疗卫生机构对急需紧缺专业人才实施薪酬、职业发展激励。加大卫生健康人才发展专项资金投入力度，逐步建立起多元化的人才发展投入机制，为人才发展提供经费保障。
专栏9 加强卫生健康人才队*建设重点项目 |
1. 镇沅县乡村医疗服务能力提升建设项目。镇沅县乡村医疗服务能力及人才培训提升建设项目。 |
一、建立稳定的公共卫生事业投入机制
进一步明确政府、社会与个人的卫生健康投入责任，完善合理分担机制，缓解个人就医经济负担。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，做好卫生健康事业发展经费保障，进一步保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。按规定落实政府对符合区域卫生 (略) 的投入政策，落 (略) 、 (略) (略) 的投入倾斜政策。
二、完善多元筹资机制
拓宽资金筹集渠道，鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入，形成政府投入、机构自筹、社会资本等参与的投资主体多元化、投资方式多样化的保障机制，鼓励社会和个人捐赠。
完善突发事件信息发布机制，及时准确、公开透明发布权威信息。加强突发事件新闻发布能力建设，完善例行新闻发布制度和重大政策解读制度。建立应急科普联合宣传机制，组建跨领域科普专家队*，提高应急科普生产和传播能力。加强突发事件网络舆论引导，主动回应社会关切，及时澄清不实传言和谣言。加强宣传策划队*建设，提升重大宣传统筹谋划能力。加强新闻采编队*建设，提高新闻采编、摄影摄像、多媒体制作和新媒体运营能力。加强宣传专家队*建设，发挥专家在决策咨询、科普原创、媒体传播、舆论引导等方面作用。加强网络舆情引导机制和舆情监测平台建设，提升网上舆情引导能力。整合各级各类报刊、杂志、广播电视台、新闻网站资源，完善宣传平台，以弘扬伟大抗疫精神为主旋律，广泛宣传卫生健康事业发展重要性和成效，提高行业宣传权威性。
第九章 加强组织实施与保障
坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，把党的全面领导贯穿到规划实施的各领域和全过程，确保党的重大决策部署贯彻落实。充分认识卫生健康事业在巩固全面建成小康社会成果和中国特色社会主义现代化建设中的保障作用，明确卫生健康事业发展是一项关乎全社会共同利益的长期战略任务，进一步提高认识，切实加强领导，采取有力措施，确保卫生健康事业高质量发展。切实加强对卫生健康规划工作的领导，把规划实施工作提上重要议事日程，列入政府的工作目标和考核目标，建立问责机制，落实工作责任。在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地。
认真贯彻党的卫生健康工作方针和法律、法规、政策，全 (略) ，省委、省政府，市委、市政府、县委、县政府关于医药卫生体制改革实施方案提出的各项任务指标和要求，强化政府对卫生计生事业发展的保障责任，推进全县医疗卫生计生事业持续、快速发展。各有关部门要按照职责分工，细化目标，做好相关任务的实施工作。逐步建立健康影响评价评估制度。建立健全监测评价机制，制订规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，监督重大项目的执行情况，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。县人民政府要定期组织对当地规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。
加强部门配合，进一步发挥卫生健康、发展改革、财政、教育、文体旅、人力资源社会保障、工业商务和信息化、公安、民政、医保等部门（单位）作用，全面落实“健康镇沅”建设责任。协同推进医疗、医药、医保“三医”联动。发挥工会、共青团、妇联等群团组织及其他社会组织作用，发挥民主党派、工商联和无党派人士作用，最大限度激发全社会参与规划实施的积极性，形成全社会共同推进“健康镇沅”高质量发展的合力。
加强正面宣传和典型宣传，增强社会对卫生健康工作的普遍认知，争取各方面的有力支持，保障规划的有效实施。加强社会宣传工作，通过电视、广播、手机APP、报纸和网络等媒体广泛宣传健康和卫生计生工作相关法律法规和面临的形势与挑战，提高社会各界对卫生健康工作的重视程度。加强卫生健康普法宣传。大力弘扬和践行卫生计生职业精神，深入开展职业精神宣传推介专题活动。完善新闻发布制度和网上舆论管理工作体系，及时回应网上舆情和社会关切，加强网络舆论引导队*建设，提升新闻宣传与舆论引导能力。发展健康文化，加强卫生计生文化建设和精神文明建设，建设卫生计生文化宣传基地和文化推广平台。
县卫生健康行政部门要及时发布医疗机构设置和规划布局调整等信息，鼓励采取招标等方式确定举办或运行主体，将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。新增医疗卫生资源，特 (略) 的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，要按照规划的要求和程序严格管理。 (略) 床位规模分级备案和公示制度。对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准 (略) ，要进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。
强化规划实施监督和评价，建立卫生计生规划和资源配置监督评价机制，成立专门的评价工作小组，组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。县级有关部门要根据职责分工，开展规划实施进度和效果评价，必要时开展联合督查，以推动规划落实，实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。建立健全监测评价机制，科学制订规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估，适时动态调整或修订。定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。
附件：镇沅县“十四五”卫生健康规划建设重点项目汇总表
附件
镇沅县“十四五”卫生健康规划建设项目汇总表 | ||||||||
序号 | 项目名称 | 建设规模及内容 | 建设性质 | 开工年份 | 建成年份 | 建设地点 | 资金来源（政府投资/民间投资） | 总投资（万元） |
1 | 镇 (略) 救治能力提升建设项目 | 改扩建4900平方米业务用房及设备购置。 | 改扩建 | 2021年 | 2021年 | 镇沅县 | 政府投资 | 1375 |
2 | (略) (略) 建设项目二期综合楼 | 建设11000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 | 改扩建 | 2021年 | 2024年 | 镇沅县 | 政府投资 | 5500 |
3 | (略) (略) 设备购置项目 | 购置新建 (略) 医疗诊疗及后勤保障等设备。 | 新建 | 2020年 | 2023年 | 镇沅县 | 政府投资 | 6000 |
4 | (略) 镇 (略) 建设项目 | 新建业务用房10000平方米及设备更新配备。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 6000 |
5 | 镇 (略) (略) 建设项目 | 建设6600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 勐大镇 | 政府投资 | 5800 |
6 | 镇 (略) (略) 建设项目 | 建设6000平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 按板镇 | 政府投资 | 5000 |
7 | 镇 (略) (略) 建设项目 | 建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 者东镇 | 政府投资 | 3300 |
8 | 镇沅县振太 (略) 建设项目 | 建设2600平方米业务综合楼、附属设施、辅助工程及设备购置。 | 改扩建 | 2023年 | 2025年 | 振太镇 | 政府投资 | 2500 |
9 | 镇沅县健康镇沅信息管理系统建设项目 | 以县域医共体牵头建设县、乡、村医疗资源信息化管理平台、 (略) 管理系 (略) 建设。 | 新建 | 2021年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 2000 |
10 | 镇沅 (略) 建设项目 | 整体迁建12000平方米业务用房及配套设施设备购置。 | 迁建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 12000 |
11 | 镇沅县传染病区建设项目 | 新建12000平方米业务用房及配套设施设备购置。 | 新建 | 2021年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 10000 |
12 | 镇沅县乡（镇） (略) 提升改造建设项目 | 对恩乐、九*、和平、古城、 (略) 进行提升改造。 | 改扩建 | 2021年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 2500 |
13 | 镇沅县乡村医疗服务能力提升建设项目 | 镇沅县乡村医疗服务能力及人才培训提升建设项目。 | 新建 | 2022年 | 2025年 | 各乡（镇） | 政府投资 | 4000 |
14 | (略) 镇沅县疾病预防控制中心建设项目 | 建设传染病应急物资储备中心、传染病检验检测综合业务用房1100平方米及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2024年 | 镇沅县 | 政府投资 | 1100 |
15 | 镇 (略) 精 (略) | 新建15000平方米业务综合楼及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2024年 | 镇沅县 | 政府投资 | 11000 |
16 | 普洱北部（镇沅）卫生应急中心建设项目 | 新建14000平方米业务综合楼及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 11000 |
17 | 镇沅县城关社区卫生服务站建设项目 | 新建1000平方米业务综合楼及配套设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 3000 |
18 | 镇 (略) 综合大楼建设项目 | 建设21000平方米综合业务用房、地下停车场、附属用房、辅助设施、附属等工程及设备购置。 | 新建 | 2023年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 20000 |
19 | 镇沅县老年病(医养结合)康养中心建设项目 | 新建20000平方米业务用房和设备配备，投资概算2亿元。 | 新建 | 2022年 | 2025年 | 镇沅县 | 政府投资 | 20000 |
20 | 镇沅县托育中心建设项目 | 新建6000平方米综合楼、附属工程、配套设施和设备配备。 | 新建 | 2024 | 2025 | 镇沅县 | 政府投资 | 6000 |
合 计 | * | |||||||
招投标大数据
最近搜索
无
热门搜索
无
