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兴义鸿鹄口腔诊所贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市桔山街道桔山办笔山社区三组

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兴义鸿鹄口腔诊所贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市桔山街道桔山办笔山社区三组

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-20

项目名称	兴义鸿鹄口腔诊所
建设地点	(略) 黔西南布依族苗族 (略) 桔山街道桔山办笔山社区三组	建筑面积（平方米）	7.5
建设单位	贵州 (略)	法定代表人	郭胡江
项目投资(万元)	28	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-11-20
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	贵州 (略) 建设有正畸科、种植科、修复科、口腔内科、口腔外科等科室，共有医护人员5人；我司III类射线装置建设内容及规模情况如下：建设III类射线装置一台：设备名称：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，型号：Dentrix 55,管电压为90KV，输出电流20mA,地点：一楼CT室，建设面积：7.5平方米。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 1、我司计划使用一台III类射线装置，按照使用相关文件要求，定期开展辐射场所监测，个人剂量监测和编制年度评估报告；2、成立辐射工作领导小组，制定应急预案、操作规程、辐射工作人员健康管理制度、辐射工作人员培训制度；3、制定职业健康体检计划及培训计划、辐射工作人员定期参加辐射相关法律法规学习培训并持证上岗；
??承诺：贵州 (略) 郭胡江承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由贵州 (略) ，郭胡江承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*192。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-20

项目名称	兴义鸿鹄口腔诊所
建设地点	(略) 黔西南布依族苗族 (略) 桔山街道桔山办笔山社区三组	建筑面积（平方米）	7.5
建设单位	贵州 (略)	法定代表人	郭胡江
项目投资(万元)	28	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2023-11-20
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	贵州 (略) 建设有正畸科、种植科、修复科、口腔内科、口腔外科等科室，共有医护人员5人；我司III类射线装置建设内容及规模情况如下：建设III类射线装置一台：设备名称：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，型号：Dentrix 55,管电压为90KV，输出电流20mA,地点：一楼CT室，建设面积：7.5平方米。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 1、我司计划使用一台III类射线装置，按照使用相关文件要求，定期开展辐射场所监测，个人剂量监测和编制年度评估报告；2、成立辐射工作领导小组，制定应急预案、操作规程、辐射工作人员健康管理制度、辐射工作人员培训制度；3、制定职业健康体检计划及培训计划、辐射工作人员定期参加辐射相关法律法规学习培训并持证上岗；
??承诺：贵州 (略) 郭胡江承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由贵州 (略) ，郭胡江承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*192。

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