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环境影响登记山东省青岛市李沧区大同北路28-22号

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环境影响登记山东省青岛市李沧区大同北路28-22号

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-19

项目名称	环境影响登记
建设地点	(略) 李沧区大同北路28-22号	建筑面积（平方米）	5.2
建设单位	青岛博 (略) 李沧博洁雅口腔诊所	法定代表人	李继田
项目投资(万元)	25	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	2021-10-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	机房内安装一台口腔X射线数字化体层摄影设备（口腔CBCT）
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 机房四周墙壁、室顶及地面皆有屏蔽材料覆盖，观察窗及防护门皆为铅玻璃及铅门
??承诺：青岛博 (略) 李沧博洁雅口腔诊所李继田承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由青岛博 (略) 李沧博洁雅口腔诊所，李继田承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*505。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-19

项目名称	环境影响登记
建设地点	(略) 李沧区大同北路28-22号	建筑面积（平方米）	5.2
建设单位	青岛博 (略) 李沧博洁雅口腔诊所	法定代表人	李继田
项目投资(万元)	25	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	2021-10-01
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	机房内安装一台口腔X射线数字化体层摄影设备（口腔CBCT）
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 机房四周墙壁、室顶及地面皆有屏蔽材料覆盖，观察窗及防护门皆为铅玻璃及铅门
??承诺：青岛博 (略) 李沧博洁雅口腔诊所李继田承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由青岛博 (略) 李沧博洁雅口腔诊所，李继田承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*505。

,山东, (略) ,李沧区,青岛

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